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文档简介

2026年中医药大学方剂学试题题库及答案一、单项选择题1.现存最早记载方剂的古医籍是A《伤寒杂病论》B《黄帝内经》C《五十二病方》D《千金要方》答案:C2.方剂“君臣佐使”理论中,能够引方中诸药直达病所的药物归类是A君药B臣药C佐助药D引经药答案:D3.下列哪项不属于桂枝汤证的典型辨证要点A汗出B发热C恶风D脉浮紧答案:D4.银翘散的组成药物中不含下列哪味药A荆芥穗B淡豆豉C牛蒡子D板蓝根答案:D5.大承气汤的功用是A峻下热结B轻下热结C缓下热结D攻逐水饮答案:A6.逍遥散的组成中,除柴胡、当归、白芍外,正确的药物配伍是A白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷B白术、茯苓、生甘草、生姜、薄荷C白术、茯神、炙甘草、生姜、薄荷D白术、茯苓、炙甘草、干姜、薄荷答案:A7.清瘟败毒饮的功用是A清热解毒,疏风散邪B清热解毒,凉血泻火C清胃凉血,解毒化斑D益气养阴,透热解毒答案:B8.理中丸的君药是A人参B干姜C白术D炙甘草答案:B9.四逆汤中配伍炙甘草的用意不包括A解生附子之毒B缓附子、干姜峻烈之性C益气补中守护正气D调和营卫答案:D10.白虎汤的主治证候不包括A烦渴引饮B肌热面赤C汗出恶热D脉洪大有力答案:B11.六味地黄丸“三补三泻”配伍中,补肾阴填精血的核心君药是A熟地黄B山萸肉C山药D茯苓答案:A12.天王补心丹的主治证是A心火亢盛,阴血不足证B阴虚血少,神志不安证C肝血不足,虚热内扰证D心脾两虚,神志不安证答案:B13.越鞠丸所治六郁证中,病变核心为A气郁B血郁C痰郁D火郁答案:A14.苏子降气汤的功用是A降气平喘,祛痰止咳B降气快膈,化痰消食C宣肺降气,清热化痰D温肺化痰,降气定喘答案:A15.血府逐瘀汤的组成中,除桃仁、红花、赤芍、川芎外,正确的配伍是A当归、生地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草B当归、熟地、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、甘草C当归、生地、牛膝、柴胡、青皮、桔梗、甘草D当归、生地、牛膝、香附、枳壳、桔梗、甘草答案:A16.麦门冬汤主治虚热肺痿,其核心病机是A肺胃阴亏,气逆不降B肺热壅盛,痰气上逆C肺肾阴虚,阴虚内热D燥热伤肺,气阴两伤答案:A17.二陈汤的君药是A橘红B半夏C茯苓D甘草答案:B18.羚角钩藤汤的功用是A平肝熄风,滋阴潜阳B凉肝熄风,增液舒筋C镇肝熄风,滋阴潜阳D祛风化痰,通络止痉答案:B19.完带汤的主治证是A脾虚肝郁,湿浊带下B肾虚不固,寒湿带下C湿热下注,湿毒带下D脾虚湿盛,湿热带下答案:A20.真武汤的组成中不含下列哪味药物A茯苓B芍药C生姜D干姜答案:D21.生化汤的功用是A养血活血,温经止痛B活血化瘀,缓消癥块C活血祛瘀,疏肝通络D活血祛瘀,行气止痛答案:A22.桂枝在苓桂术甘汤中的主要作用是A解肌发表B温阳化气C温通经脉D调和营卫答案:B23.下列哪首方剂是“以泻代清”配伍特点的代表方A大承气汤B凉膈散C白头翁汤D芍药汤答案:B24.小青龙汤中,干姜、细辛的配伍作用是A温肺化饮B发汗解表C温脾散寒D温肾助阳答案:A25.安宫牛黄丸的功用是A清热解毒,开窍醒神B清热开窍,熄风镇痉C化浊开窍,清热解毒D芳香开窍,行气止痛答案:A二、多项选择题1.下列属于解表剂使用注意事项的有A不宜久煎B温覆取微汗C禁食生冷油腻D表里俱实者禁用答案:ABC2.半夏泻心汤的配伍特点包括A寒热互用B苦辛并进C补泻兼施D气血同调答案:ABC3.龙胆泻肝汤的组成药物包括A龙胆草B黄芩C栀子D泽泻E木通答案:ABCDE4.理中丸的主治病证包括A脾胃虚寒证B阳虚失血证C脾胃寒湿所致胸痹D小儿慢惊风答案:ABCD5.补益剂的使用注意事项包括A辨清虚实真假B注意顾护脾胃功能C补益剂宜空腹或饭前服用D急证大虚,宜用峻补答案:ABCD6.独活寄生汤的功用包括A祛风湿B止痹痛C益肝肾D补气血E清湿热答案:ABCD三、填空题1.八法中,__________是针对气血、痰湿、食积、水饮等有形实邪停留体内,使之渐消缓散的一种治法。答案:消法2.麻黄汤的功用是__________,宣肺平喘。答案:发汗解表3.小柴胡汤组成中,除柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣外,还有__________。答案:炙甘草4.酸枣仁汤的功用是养血安神,__________。答案:清热除烦5.理中丸的功用是__________,补气健脾。答案:温中祛寒6.补气剂的基本配伍结构中,常以补气药为主,配伍__________药,以助气化,使气行则痰化湿消滞行。答案:理气7.复元活血汤中,作为君药,擅长疏肝通络、引药入胁的药物是__________。答案:柴胡8.镇肝熄风汤的主治证是__________,肝阳上亢,气血逆乱证。答案:类中风9.麦门冬汤中,麦门冬与半夏的用量比例是__________。答案:7:110.三仁汤中的“三仁”指的是杏仁、__________、薏苡仁。答案:白蔻仁四、简答题1.简述佐药的分类及各自作用。答:方剂中的佐药分为佐助药、佐制药、反佐药三类,作用分别为:①佐助药:即配合君药、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物,例如麻黄汤中配伍杏仁,可辅助君药麻黄增强宣肺平喘之力,针对咳喘的次要兼证发挥作用,属于佐助药范畴。②佐制药:即用以消除或减弱君药、臣药的毒性,或制约君药、臣药峻烈之性的药物,例如十枣汤中配伍大枣,可缓和甘遂、大戟、芫花的峻烈泻下之性与毒性,同时顾护脾胃之气,避免损伤正气,属于佐制药范畴。③反佐药:即在病重邪甚、出现药病格拒时,配伍与君药性味相反却能起到相成治疗作用的药物,防止药不能入、寒邪拒热或热邪拒寒的情况,例如白通加猪胆汁汤中配伍猪胆汁、童便,药性寒凉,与方中君药干姜、附子的温热之性相反,却能引阳药入阴分,避免阴寒盛格拒热药不能起效,属于反佐药范畴。2.简述四物汤的配伍特点及主治病证。答:四物汤是补血调血的基础方,配伍特点有三:一是补血不滞血,方中重用熟地黄滋阴补血、填精益髓,配伍当归、川芎辛散活血行滞,使得纯补之中有行散之功,补血而不会壅滞血脉,避免滋腻碍胃之弊;二是活血不伤血,方中当归、川芎活血行血散瘀,又有熟地黄、白芍滋阴养血,使得行散活血之时不会耗伤阴血,破血而不伤正;三是药性平和,温凉相宜,适合长期缓调虚损,不会出现过温伤阴、过凉伤阳的弊端。四物汤主治营血虚滞证,临床可见面色无华、头晕目眩、心悸失眠、唇甲色淡,妇人见月经不调、经量减少、经色浅淡、经闭不行、脐腹作痛,舌淡苔白、脉细弦或细涩,临床所有血虚兼瘀滞的病证,均可加减应用。3.简述半夏泻心汤的病机、功用与配伍特点。答:半夏泻心汤原用于治疗小柴胡汤证误下损伤中阳,外邪乘虚内入,寒热错杂结于中焦,导致脾胃升降失司、气机壅滞的心下痞证,核心病机为寒热错杂中阻,脾胃升降失调。功用为寒热平调,消痞散结。配伍特点有三:①寒热互用以调和阴阳,方中干姜、半夏辛温散寒,温中除痞,黄芩、黄连苦寒清热燥湿,清泄中焦郁热,寒热并用,平衡中焦阴阳,解除寒热错杂的病理状态;②苦辛并进以恢复升降,辛味药可升发脾气,苦味药可降泄胃气,辛开苦降的配伍使得脾气得升、胃气得降,恢复脾胃正常的升降功能,解除气机壅滞的心下痞满;③补泻兼施以顾护正气,方中半夏散结消痞,干姜散寒,芩连清热,均为祛邪之品,同时配伍人参、大枣、炙甘草甘温益气,补中健脾,顾护中焦正气,使得邪去而正不伤,适用于虚实夹杂的痞证,不会攻邪伤正。4.比较香薷散与六一散的功用、主治异同。答:二者均属于祛暑剂,均可治疗暑湿为患的病证,这是二者相同点。区别在于:香薷散功用为祛暑解表,化湿和中,主治阴暑证,病机为夏月贪凉饮冷,外感寒湿之邪,临床表现为恶寒发热、头身困重疼痛、无汗、胸脘痞闷、腹痛吐泻、舌苔白腻、脉浮,以寒湿外束肌表、内停脾胃为核心病理,药性偏温,偏于温化寒湿,解除表寒内湿;六一散功用为清暑利湿,主治暑湿夹热证,病机为夏月感受暑热,夹湿邪内停,临床表现为身热烦渴、小便不利、泄泻、舌红苔黄腻,以暑热夹湿、湿热内阻为核心病理,药性偏凉,偏于清暑泄热、利湿通淋,清利暑湿。5.简述补阳还五汤中黄芪的配伍意义。答:补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证,核心病机为中风后正气亏虚,气虚无力行血,血滞脉络瘀阻,症见半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、舌暗淡苔白、脉缓无力。方中重用生黄芪为君药,其配伍意义有三:一是大补元气,补全身元气亏虚,气旺则血行,元气充足才能推动血液运行,使得络脉瘀阻得通,从根本上解决气虚血瘀的核心病机;二是升阳举陷,升发脾胃清阳之气,使得气血能够上达头面、旁达四肢,改善半身不遂、肢体失养的状态;三是黄芪走表通经,补气而不壅滞,配伍少量当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙活血通络之品,使得补气不壅滞,活血不伤正,共奏补气活血通络之功,瘀去络通,半身不遂诸证得愈。五、病例分析题1.患者,男,58岁,反复胃脘冷痛3年余,每遇秋冬寒冷季节发作加重,喜温喜按,空腹疼痛更甚,进食后疼痛缓解,纳差食少,神疲乏力,四肢不温,大便稀溏,每日2-3次,舌淡苔白滑,脉沉细弱。请写出辨证、病机、治法、选用方剂、药物组成、方义分析。答:辨证:脾胃虚寒证;病机:中焦阳虚,脾胃失于温养,运化失职;治法:温中祛寒,补气健脾;选用方剂:理中丸;药物组成:干姜12g,党参9g,炒白术9g,炙甘草9g;方义分析:方中以干姜为君,干姜大辛大热,专入中焦,温养脾胃阳气,驱散中焦寒邪,切中脾胃虚寒的核心病机。以党参为臣,甘温益气,补中健脾,辅助干姜恢复脾胃运化功能,温中与补气同施,阳气得补,寒邪得散。以炒白术为佐,苦温燥湿,健脾助运,既能辅助党参健脾益气,又能燥除脾胃寒湿,改善纳差便溏的症状。以炙甘草为使,一方面可以补中益气,增强参、术健脾之力,另一方面可以缓急止痛,缓解胃脘冷痛,同时调和诸药,使全方药性和缓。四药配伍,温中有补,温中散寒而不耗气,补气健脾而不壅滞,使得中阳恢复,寒邪得去,脾胃运化正常,诸证自消。若患者四肢厥冷明显、阳虚程度较重,可加附子,变为附子理中丸,增强温阳散寒之力。2.患者,女,42岁,失眠多梦2个月,伴心烦心悸,头目眩晕,咽干口燥,五心烦热,夜间盗汗,舌红少苔,脉细数。患者近半年工作压力较大,长期熬夜,作息不规律,既往无高血压、糖尿病病史。请写出辨证、病机、治法、选用方剂、药物组成及方义分析。答:辨证:阴虚血少,神志不安证;病机:心肾阴血亏虚,虚火内生,扰动心神,心神失养;治法:滋阴清热,养血安神;选用方剂:天王补心丹;药物组成:生地黄15g,天门冬6g,麦门冬6g,酸枣仁10g,柏子仁10g,当归身9g,五味子5g,炙远志5g,茯苓9g,丹参6g,党参5g,玄参6g,桔梗3g,朱砂0.3g(冲服),炙甘草3g;方义分析:本方证因思虑过度、长期耗伤阴血,导致心肾阴虚,虚火扰神,故见失眠多梦、心烦心悸诸证。方中重用生地黄为君,生地黄甘寒清润,既能滋阴养血,又能清热凉血,滋肾水以养心神,补阴血之耗损,切中病机。天门冬、麦门冬、玄参为臣,天门冬润肺清心,麦门冬养胃清心,玄参滋阴降火,三者共同辅助生地黄增强滋阴清热之力,清虚热而宁心神。酸枣仁、柏子仁、当归身养血安神,酸枣仁补肝血、宁心神,柏子仁养心阴、安神志,

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