院前急救科普课件

急救科普关键时刻，人人能救心肺复苏·AED·止血包扎·创伤急救2026年课程导览01急救认知觉醒黄金时间与法律保障，人人可为02心肺复苏与AED黄金4分钟救命核心技术03止血包扎与创伤外伤现场标准化处置04气道梗阻与特殊急救常见突发急症应对05急救体系与行动从个人技能到社会网络01急救认知觉醒急救不是医生的专利，而是每个人都该掌握的生活技能认识黄金时间，了解法律保障，迈出施救第一步急救基础院前急救并非医生专利急救四大目标认识院前急救01院前急救定义指在院外对急危重症病人实施的紧急救护，涵盖现场紧急处理和监护转运至医院全过程02核心任务维持生命体征、稳定病情、为医院治疗争取时间032026版新编内容呼救、现场初步复苏、途中监护属核心环节，复杂手术不在院前急救范围内急救是在专业救援到达前，由现场普通人完成的生命接力第一棒挽救生命第一要务，争分夺秒减轻痛苦缓解患者不适与恐惧限制进一步伤害防止病情恶化加重促进康复为后续治疗打下基础黄金时间决定生死每耽误1分钟，存活率就可能暴跌10%，等不得也等不起4-6分钟黄金急救时间心搏骤停4至6分钟是黄金急救时间，超过8分钟生存率急剧下降10分钟+救护车平均到达时间，等待就是放弃抢救机会90%1分钟内抢救成功率50%4分钟内抢救成功率10%6分钟抢救成功率极低8分钟以上抢救成功率黄金4分钟8分钟骤降生存链五环环环相扣生存链五环环环相扣·分秒必争1快速识别呼救快速识别心脏骤停并拨打1202尽早心肺复苏尽早开始胸外按压，维持大脑供氧3使用AED除颤使用AED进行电击除颤，纠正致命心律4高级生命支持专业急救人员实施高级生命支持5复苏后护理复苏后综合治疗与康复前三环是普通人能参与的生命接力，也是决定生死的核心环节—生命链关键法律保障敢出手法律依据支撑式叙事，消除施救者顾虑法律依据·民法典《中华人民共和国民法典》第一百八十四条因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。常见顾虑一键破除担心法律风险？民法典已为善意施救者撑腰。担心做不好？任何急救尝试都比袖手旁观更有益。担心按坏肋骨？相比心脏停跳的极高死亡风险，用力按压获益大得多。破除顾虑·持续施救担心等救护车就行？

黄金4分钟远快于救护车到达时间。担心不会人工呼吸？

仅持续胸外按压同样有效。法律为善行护航，出手施救既是勇气也是权利02心肺复苏与AED每延误1分钟，存活率就可能暴跌10%掌握黄金4分钟，让心脏重新跳动急救基础识别心脏骤停是关键三步快速判断

无反应→无呼吸→即急救第一步轻拍双肩，大声呼喊观察有无反应›第二步贴近口鼻感受气流观察胸廓起伏（5至10秒）›第三步无反应且无呼吸立即启动急救

不要浪费时间摸脉搏、掐人中、摇晃患者或喂水喂药常见诱因心脏病发作、严重创伤、溺水、触电、窒息等均可引发心脏骤停高风险人群中老年人是高风险人群，但任何年龄段都可能发生按压参数决定复苏质量用力快速按压，是高质量心肺复苏的关键——按压深度5至6厘米，频率100至120次每分钟按压参数达标范围每次按压后让胸廓充分回弹，尽量减少按压中断按压参数标准4项按压位置两乳头连线中点胸骨下半部按压深度5至6厘米按压频率100至120次每分钟回弹要求胸廓充分回弹，手掌不离开胸壁“高质量按压是复苏成功的基石，宁可力度偏大，不可过浅”CPR操作牢记C-A-BC胸外按压4项仰卧于硬实平面患者平躺于坚硬地面，便于有效按压深度掌根定位胸骨掌根置于两乳头连线中点胸骨下半部，另一手叠放十指相扣垂直下压手臂伸直，用上半身力量垂直下压至少5厘米按压频率与回弹频率100至120次每分钟，让胸廓完全回弹A开放气道2项检查口腔异物按压30次后，检查口腔有无异物仰头抬下巴一手压额头，一手抬下巴，使头部后仰B人工呼吸2项捏鼻包嘴吹气捏住鼻子，双唇包住嘴，吹气1秒，观察胸廓隆起连续吹气循环连续吹气2次，按30比2循环操作AED是救命神器AED让每个人都有机会成为生命的守护者，找到它、会用它是关键—使用AED至关重要AED即自动体外除颤器，能自动分析心律并指导非专业人员实施电击除颤的设备自动分析心律核心功能识别室颤等致命心律，通过电击使心脏恢复有效节律识别心律操作简单全程语音引导，操作逻辑清晰，无需医学背景语音引导安全可靠只对需要除颤的心律放电，不会误伤患者或施救者安全放电黄金4分钟7%~10%每延迟1分钟，抢救成功率下降AED四步操作法1开打开电源或掀盖自动开机，全程听语音、看图示2贴一片电极片贴右锁骨下方，另一片贴左乳头外侧，确保皮肤干燥裸露3插将电极片插头插入主机，AED自动分析心律约5至15秒，期间所有人禁止触碰患者4电提示建议除颤时，再次确认无人接触，按下电击键电击后立即从胸外按压开始继续CPR，AED每2分钟自动重新分析儿童使用8岁以下或不足25kg优先使用儿童模式和专用电极片仅有成人AED直接使用先行救援CPR加AED协同救命1确认安全判断无反应、无呼吸2呼救取AED指定人员拨打120并取来最近的AED3胸外按压频率100至120次每分钟4AED除颤按下电击键后立即恢复按压5循环操作直至恢复反应或急救人员到达“高质量CPR与AED尽早除颤配合，是心脏骤停抢救成功的双引擎。”多人施救配合一人持续胸外按压，另一人操作AED按压者疲劳时轮换，尽量缩短中断时间打开手机免提，急救调度员可远程指导CPR常见误区澄清误区正确做法我不是医生不能救民法典

184条

为善意施救者免除后顾之忧按压会把肋骨按断正确按压可能致肋骨骨折，但远比心脏停跳的死亡风险安全人工呼吸有感染风险仅做持续胸外按压同样有效等120来了再说黄金

4分钟

内必须立即施救患者会自己缓过来无反应无呼吸意味着心脏停跳，必须立即抢救任何CPR尝试都比什么都不做对患者更有益，包括不完美的CPR03止血包扎与创伤止住的不是血，是生命先保命再保肢，先止血再修好创伤处置出血类型快速判断出血类型颜色出血特点危险程度动脉出血最紧急鲜红色喷射状或搏动性涌出极高危静脉出血暗红色持续涌出高危毛细血管出血鲜红色渗出状较低

面对喷射状鲜红色出血，必须立即采取强力止血措施直接压迫最有效1覆盖伤口敷料覆盖面积超出边缘至少

3厘米2持续加压手掌均匀压力，以能止住出血为度3持续压迫5至10分钟，不要频繁移开查看4叠加敷料浸透后不要移除，叠加新敷料继续加压用力压、持续压、不撒手，是直接压迫止血法的核心要诀抬高患肢四肢出血可抬高患肢，高于心脏水平隔离防护佩戴手套或用塑料袋隔离，降低感染风险清洁消毒接触伤口后注意手部清洁消毒止血带止血严守铁律严禁使用电线、铁丝、绳索等无弹性或过细物品止血带使用不当可致肢体坏死，非大动脉喷射性出血不要轻易使用操作要点选用专用止血带或宽布条缠绕2至3圈，收紧至出血停止在明显位置标记开始时间核心铁律上肢扎于上臂上三分之一处，下肢扎于大腿中下三分之一处必须垫衬布保护皮肤，记录上带时间每40至60分钟松解1至2分钟，总时长不宜超过1小时加压包扎稳准适度加压包扎止血法适用于小动脉、静脉及毛细血管出血适用于小动脉、静脉及毛细血管出血松紧的判断标准观察信号处理方式包扎过紧·远端苍白、麻木、发凉立即调松包扎物包扎过松·敷料松动或渗血明显重新加压包扎第一步多层纱布作为压力衬垫覆盖伤口第二步绷带从伤口远心端向近心端螺旋缠绕第三步压力以

能插入一指、远端仍有脉搏

为宜每15分钟检查肢体远端血液循环状况禁用加压包扎：开放性骨折伴碎骨片外露、异物嵌入伤口头部出血用三角巾帽式包扎，关节处采用8字包扎法包扎的目的不仅是止血，更是保护伤口、减轻疼痛、防止污染骨折固定先于包扎骨折出血处理顺序：止血→固定→包扎处理顺序：止血

→

固定

→

包扎科学固定能防止断端移位损伤血管神经，是保肢护命的关键骨折出血处理顺序：止血→固定→包扎①

先用干净布料直接按压伤口止血②

开放性骨折

不可冲洗伤口

或推送外露断端③

固定后再覆盖敷料，包扎时避开骨折部位1就地取材制作夹板：木板、硬纸板、杂志均可2夹板长度覆盖骨折

上下两个关节3夹板与皮肤间垫软布缓冲4绑扎松紧以能插入一指为准5上肢骨折用三角巾悬吊于胸前，下肢骨折与健肢捆绑固定特殊创伤科学处置四种特殊创伤的标准化处置开放性气胸立即用不透气敷料在呼气末封盖吸吮伤口，加压包扎转为闭合性。腹部内脏脱出严禁送回腹腔！用无菌纱布覆盖，再用环形硬物扣住后包扎固定。烧伤处理立即用冷水冲洗伤处

30分钟。化学烧伤先清水稀释；生石灰烧伤须先清除颗粒再冲洗。燃烧时勿奔跑呼喊，应卧地滚动灭火。断肢处理断肢用清洁布包裹后放入塑料袋，再放入含冰容器低温保存。严禁直接接触冰块或浸泡在水中。创伤急救五步法创伤救护五步骤1评估环境安全排除风险排除火灾、倒塌、交通等风险，做好个人防护2止血包扎直接压迫止血直接压迫为首选，四肢动脉出血按需使用止血带3固定骨折夹板覆盖关节夹板覆盖上下关节，脊柱损伤严禁随意搬动4搬运伤员滚木法平移脊柱损伤用滚木法平移，多人协作保持头颈躯干轴线一致5及时就医黄金1小时严重创伤应在

黄金1小时

内送医，途中持续监测呼吸与意识搬运警示脊柱骨折严禁随意搬动，需3至4人平托转移，避免脊髓损伤转运平稳转运过程保持平稳，避免颠簸加重伤情先保命再保肢、先止血再修好，是创伤急救的黄金原则04气道梗阻与特殊急救五拍五冲，关键时刻能救命应对气道梗阻与常见急症，从容不慌乱急救进阶气道异物梗阻识别严重气道梗阻三大信号程度表现处置轻度梗阻能说话、能咳嗽、有呼吸声鼓励持续咳嗽，不干预严重梗阻无法说话、咳嗽无力、面色发紫立即实施海姆立克急救信号一无法说话或发声信号二咳嗽无力或完全不能咳嗽信号三面色发紫、呼吸困难气道梗阻是分秒必争的急症，识别信号比施救本身更关键海姆立克五拍五冲成人及1岁以上儿童气道梗阻急救站在患者身后·一手扶住其胸部使其前倾—5加5循环交替直至异物排出拍背5次掌根用力拍击两肩胛骨之间›腹部冲击5次背部拍击无效后，即海姆立克法腹部冲击操作要领注意：若患者失去反应，立即开始心肺复苏并呼叫12001双手环抱患者腰部02一手握拳，拳眼置于肚脐上方03另一手包住拳头04快速向内上方冲击黄金四分钟内正确实施海姆立克，就是在和死神抢时间自救与他救同样重要“气道梗阻急救，分秒必争——用对方法，守护生命。”掌握自救方法，即使独自一人面对危险也不会束手无策独自一人发生气道梗阻时的自救寻找硬物立即寻找椅背、桌角等硬物压上腹将上腹正中压在硬物边缘用力冲击快速用力向内向上冲击，重复直至异物排出呼救开门同时拨打120并打开房门以便救援进入1岁以下婴儿气道梗阻急救交替法采用5次背部拍击加5次胸部冲击交替进行背部拍击婴儿俯卧于手臂上，头低脚高，掌根拍击两肩胛骨之间胸部冲击翻转婴儿仰卧于手臂，两指在乳头连线下方快速冲击禁止对婴儿使用腹部冲击法，以免损伤内脏心绞痛现场急救1停止活动就地休息，减少耗氧2含服硝酸甘油舌下含服

1片3再次含服5分钟后未缓解可再含服1片，并拨打

1204调整体位呼吸困难时取坐位或半卧位，背后垫高5给予吸氧有条件时给予吸氧心绞痛与心肌梗死仅一线之隔，含服药物不缓解必须立即就医疼痛性质胸骨后压榨性、闷胀性疼痛放射部位可放射至左肩、左上肢前内侧诱发缓解劳累、情绪激动、饱食时诱发，休息或含服硝酸甘油后

1至2分钟

缓解一氧化碳中毒急救程度典型症状轻度头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力中度多汗、烦躁、步态不稳、意识模糊重度神志不清、呼之不应、大小便失禁、呼吸微弱或停止开窗通风是第一救命动作，救人之前先确保自身安全常见急症应对锦囊把握一个原则：保持呼吸道通畅，维持循环供氧，快速呼救送医晕厥立即将患者

平卧，抬高下肢以增加回心血量平卧松开衣领保持

呼吸道通畅，观察呼吸脉搏呼吸道通畅意识未恢复者让

头后仰，防舌根后坠头后仰癫痫发作保护头部，移开周围危险物品保护头部不要强行按压肢体，不要向口中塞入任何物品不按压发作结束后

侧卧休息，观察呼吸与意识侧卧溺水救上岸后立即

判断反应与呼吸判断呼吸无呼吸者立即开始心肺复苏，优先胸外按压胸外按压不要浪费时间控水，按压比控水更重要不控水05急救体系与行动人人学急救，急救为人人从掌握技能到参与社会急救网络建设急救基础急救培训关系你我全国急救培训体系快速扩展倡议→现实人人会急救正在从倡议走向现实北京·2026年计划15万取证培训辽宁·截至2025年底108万累计取证浙江·自2021年218.1万培训取证救护员三地应急救护培训成果对比单位：万人次注：数据来源为各地红十字会公开培训成果统计；北京为2026年计划目标值，辽宁为截至2025年底累计值，浙江为自2021年累计值。辽宁「师资队伍」按2600余人折合约0.26万人次计入上图。旁观者急救意义重大浙江省全省旁观者心肺复苏率已达49%，先行示范意义显著49%浙江旁观者CPR实施率先行示范意义显著黄金心脏停跳4分钟内抢救时间窗抢救时间窗与生存率10分钟内CPR加AED除颤可显著提升生存率心脏停跳4分钟内抢救黄金抢救时间旁观者及时施救是院前急救生存链中最重要的一环每多一人掌握CPR，心脏骤停患者的生还希望就多一分政策推动急救体系建设山东·2024院前急救条例公众现场救护入法·120/110/119联动浙江·2025医疗急救条例推进航空医疗救援·急救费用纳入医保从国家投入到地方立法，急救体系建设已按下