2025年超声试题库及答案

2025年超声试题库及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.超声在人体软组织中传播的核心波型为A.横波B.纵波C.表面波D.电磁波E.剪切波2.根据2024版国家卫健委《产前超声检查技术规范》，中孕期系统胎儿超声筛查（Ⅲ级筛查）的适宜孕周为A.11~13+6周B.16~20+6周C.20~24+6周D.24~28+6周E.28~32周3.按照中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS2023版），某结节超声表现为实性结构、微钙化、极低回声、边缘不规则伴甲状腺被膜侵犯、垂直位生长，无彗星尾伪像等良性征象，该结节的分类及对应恶性风险为A.C-TIRADS3类，恶性风险<2%B.C-TIRADS4A类，恶性风险2%~<10%C.C-TIRADS4B类，恶性风险10%~<50%D.C-TIRADS4C类，恶性风险50%~<90%E.C-TIRADS5类，恶性风险≥90%4.依据2024版《中国超声心动图检查指南》，采用双平面Simpson法测量左室射血分数（LVEF）的国人正常参考值下限为A.45%B.50%C.55%D.60%E.65%5.超声检查诊断肝内胆管结石的核心特异性征象为A.肝实质内条索状高回声B.高回声远端伴声影C.高回声沿肝内胆管走行分布，其远端近端胆管扩张D.肝内弥漫性回声增粗不均E.高回声随体位改变发生位移6.正常成人空腹状态下胆囊超声测量的参考值范围，下列描述准确的是A.长径≤8cm，前后径≤3cm，壁厚≤2mmB.长径≤9cm，前后径≤3cm，壁厚≤3mmC.长径≤10cm，前后径≤4cm，壁厚≤3mmD.长径≤9cm，前后径≤4cm，壁厚≤2mmE.长径≤8cm，前后径≤4cm，壁厚≤4mm7.多普勒超声检测外周血管血流时，为保证流速测量误差在临床可接受范围内，声束与血流方向的夹角应控制在A.≤30°B.≤45°C.≤60°D.≤75°E.无角度限制8.按照2024版《超声造影临床应用指南》，肝脏超声造影的门脉期时间范围为注射造影剂后A.10~30sB.30~120sC.120~240sD.240~360sE.360s以后9.原发性肝细胞癌的典型超声造影灌注表现为A.快进慢出B.快进快出C.慢进慢出D.周边环形强化，内部无强化E.各期与周围肝实质同步强化10.二尖瓣中度狭窄时，超声测量的二尖瓣口面积为A.2.0~2.5cm²B.1.5~2.0cm²C.1.0~1.5cm²D.0.5~1.0cm²E.<0.5cm²11.下列超声表现中，属于胆囊腺肌症特异性征象的是A.胆囊壁弥漫性增厚B.胆囊壁内罗-阿窦形成，超声造影可见窦内造影剂填充C.胆囊腔内附壁高回声结节，不随体位移动D.胆囊壁钙化，呈“瓷胆囊”表现E.胆囊收缩功能减退12.超声诊断下肢深静脉血栓的直接征象是A.静脉管腔增宽，探头加压不能压闭B.静脉血流速度减慢C.静脉瓣功能不全，存在反流D.下肢软组织肿胀E.挤压远端肢体时血流信号增强减弱13.早孕期胎儿颈项透明层（NT）测量时，NT厚度≥多少提示胎儿染色体异常或结构畸形风险升高A.2.0mmB.2.5mmC.3.0mmD.3.5mmE.4.0mm14.下列超声表现中，不属于乳腺恶性结节典型征象的是A.形态不规则，边缘毛刺、成角B.纵横比>1（垂直位生长）C.内部微钙化D.后方回声增强E.高阻动脉血流信号15.肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）的典型超声表现为A.肾实质内低回声结节，边界清晰B.肾窦内高回声结节，伴声影C.肾实质内高回声结节，边界清晰，后方无明显声影D.肾实质内混合回声结节，伴囊变坏死E.肾实质内无回声结节，壁薄光滑16.超声引导下经皮穿刺活检的相对禁忌症不包括A.凝血功能异常，INR>2.0B.血小板计数<50×10^9/LC.病灶位于肝包膜下，无正常肝组织覆盖D.患者不能配合呼吸指令E.病灶直径<1cm，位置较深17.下列哪种输尿管生理狭窄部位是输尿管结石最易嵌顿的位置A.肾盂输尿管连接部B.输尿管跨越髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管与输精管/子宫动脉交叉处E.输尿管入骨盆上口处18.典型完全性视网膜脱离的超声表现为A.玻璃体内点状高回声，随眼球转动漂浮B.玻璃体内V形高回声带，一端连于视盘，另一端连于锯齿缘，伴轻度漂浮感C.眼环局部增厚，向球内隆起D.玻璃体内不规则实性肿块，内可见血流信号E.晶状体位置异常，脱入玻璃体腔19.按照C-TIRADS2023版推荐，以下哪种情况的甲状腺结节不需要常规推荐超声引导下细针穿刺活检A.C-TIRADS5类结节，直径≥1cmB.C-TIRADS4C类结节，直径≥1.5cmC.C-TIRADS4B类结节，直径≥2.5cmD.C-TIRADS3类结节，直径≥3cmE.C-TIRADS2类结节，直径≥4cm20.异位妊娠最常见的发生部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管间质部C.卵巢D.腹腔E.宫颈21.正常乳腺超声检查中，下列哪层结构是区分乳腺浅筋膜浅层与深层的解剖标志A.皮肤层B.皮下脂肪层C.腺体层D.胸大肌层E.Cooper韧带22.急性胰腺炎的超声表现中，提示出血坏死性胰腺炎的征象是A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺周围少量渗出性无回声区C.胰腺实质内出现散在灶状无回声坏死区，胰周积液伴细密光点，腹腔积液D.主胰管轻度扩张E.胰腺实质回声增粗不均23.超声诊断睾丸扭转的核心征象是A.睾丸肿大，回声减低B.睾丸内部血流信号明显减少或消失C.阴囊壁增厚，鞘膜腔积液D.附睾肿大，回声不均E.精索增粗24.超声伪像中，胃肠道气体后方出现的模糊不干净的高回声带属于A.混响伪像B.镜像伪像C.旁瓣伪像D.声影E.彗星尾伪像25.下列关于超声频率与探头性能关系的描述，正确的是A.频率越高，纵向分辨力越好，穿透深度越深B.频率越高，纵向分辨力越差，穿透深度越浅C.频率越高，纵向分辨力越好，穿透深度越浅D.频率越低，纵向分辨力越好，穿透深度越深E.频率与分辨力、穿透深度无明确相关性二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于超声成像常见物理伪像的有A.混响伪像B.镜像伪像C.侧壁回声失落D.声影E.后方回声增强2.依据2024版《中国妇科超声检查指南》，多囊卵巢综合征（PCOS）的卵巢超声诊断标准包括A.单侧或双侧卵巢内直径2~9mm卵泡计数≥12个B.卵巢体积≥10ml（按0.5×长径×前后径×横径计算）C.卵巢髓质回声增强D.卵泡沿卵巢包膜下呈串珠样排列E.增殖期子宫内膜厚度<5mm3.法洛四联症的核心病理畸形包括A.室间隔缺损B.右心室流出道梗阻C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损4.下列符合乳腺BI-RADS5类结节超声表现的有A.形态不规则，边缘毛刺、蟹足样浸润B.纵横比>1，内部成簇微钙化C.病灶周围高回声晕，后方回声衰减D.内部可见穿支高阻动脉血流，阻力指数>0.7E.腋窝淋巴结皮质增厚，结构紊乱，淋巴门消失5.肝硬化的典型超声表现包括A.肝脏形态失常，右叶萎缩、左叶代偿性增大，肝表面凹凸不平呈锯齿样B.肝实质回声增粗、增强，呈结节样改变C.肝静脉走行迂曲、变细，管腔显示不清D.门静脉增宽，内径≥1.4cm，可伴门静脉血栓或海绵样变E.脾大，腹腔积液，胆囊壁水肿呈“双边征”6.下列关于超声微泡造影剂的描述，正确的有A.属于纯血池造影剂，无法透过正常血管内皮细胞间隙B.主要通过呼吸道代谢，无肝肾毒性，不良反应发生率极低C.可用于评估组织器官的微循环灌注状态D.可用于肿瘤消融治疗后的疗效评估，判断是否存在残留活性病灶E.可通过胎盘屏障，因此孕妇禁止行超声造影检查7.下列属于进展期胃癌超声表现的有A.胃壁不规则增厚，厚度>1cm，正常五层结构破坏消失B.胃壁僵硬，蠕动消失C.病变处胃腔狭窄，可伴溃疡凹陷形成D.可探及胃周肿大淋巴结，甚至肝转移等远处转移征象E.增厚胃壁超声造影呈均匀低增强，各期无退出8.超声检查评估颈动脉斑块稳定性时，提示斑块为易损斑块的征象包括A.斑块内出现低回声/无回声脂质坏死核心B.斑块表面纤维帽不连续，可见溃疡凹陷C.斑块内可见点状高回声钙化D.斑块内可见造影剂填充的新生血管E.斑块形态不规则，向管腔内突出9.下列超声表现中，符合子宫腺肌症诊断的有A.子宫弥漫性增大，前后壁不对称增厚，多以后壁增厚为主B.子宫肌层回声增粗不均，可见散在小无回声区C.子宫内膜线前移，肌层内病灶与正常肌层分界不清D.病灶区域CDFI可见血流信号较周围正常肌层增多，呈杂乱分布E.子宫肌层内边界清晰的低回声结节，周边可见假包膜样回声10.介入超声的临床应用范围包括A.超声引导下经皮穿刺活检，获取病理标本B.超声引导下囊肿、脓肿穿刺抽液及硬化治疗C.超声引导下肿瘤射频/微波消融治疗D.超声引导下血管穿刺置管、积液引流E.术中超声辅助病灶定位，指导手术切除范围三、是非判断题（共10题，每题1分，总计10分，请在括号内标注“√”或“×”）1.两种传播介质的声阻抗差≥0.1%时，即可在界面产生明显的超声反射。（）2.胎儿NT测量需取胎儿正中矢状切面，将图像放大至胎儿头颈部及上胸部占据屏幕75%以上，清晰分辨胎儿皮肤与羊膜层，测量颈部皮下无回声层的最厚处。（）3.乳腺BI-RADS4类结节的恶性风险≥95%，需直接行根治性手术治疗。（）4.典型肝血管瘤的超声造影表现为动脉期周边结节样高增强，门脉期及延迟期造影剂逐渐向心性填充，整体呈等或高增强，即“快进慢出”表现。（）5.超声检测二尖瓣口舒张期血流频谱E/A比值<1时，即可诊断为舒张功能不全。（）6.超声引导下甲状腺细针穿刺活检的标本满意度判断标准为：涂片内至少可见6组适宜观察的滤泡上皮细胞团，每组包含至少10个结构清晰的滤泡上皮细胞。（）7.胆囊结石的典型超声表现为胆囊腔内高回声团，随体位改变沿重力方向移动，后方伴声影。（）8.妊娠中晚期超声检查发现胎儿脐带绕颈1周时，必须立即行剖宫产终止妊娠。（）9.单纯肝内钙化灶与肝内胆管结石的核心鉴别点为钙化灶无远端胆管扩张，不沿胆管走行分布。（）10.房间隔缺损最常见的类型为原发孔型缺损。（）四、案例分析题（共3题，每题15分，总计45分，请根据题干给出的临床场景按要求作答）1.患者男性，48岁，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史10年，未规律随访，常规体检行腹部超声检查发现肝右叶S6段一大小约2.3cm×2.1cm低回声结节，边界欠清，形态欠规则，内部回声不均，CDFI示结节内部可见穿支动脉血流信号，阻力指数0.72。请回答以下问题：（1）该患者结节需优先考虑的疾病诊断是什么？（4分）（2）为进一步明确诊断，首选的超声影像学检查方法是什么？该疾病在该检查中的典型灌注表现是什么？（7分）（3）该疾病需与哪些常见肝脏占位性病变进行鉴别？（4分）2.患者女性，32岁，平素月经规律，停经42天，自测尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）阳性，突发下腹部撕裂样疼痛2小时，伴少量阴道出血、肛门坠胀感急诊就诊。行妇科超声检查示：子宫稍增大，宫腔内未见明确妊娠囊回声，子宫内膜厚约1.2cm，回声不均；右侧附件区可见一大小约2.0cm×1.8cm混合回声包块，内可见直径0.6cm无回声区，隐约可见卵黄囊结构；子宫直肠陷凹、双侧髂窝可见游离无回声区，最大深度约2.4cm，内透声差，可见细密光点回声。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（4分）（2）该疾病的常见超声分型有哪些？（5分）（3）超声诊断该疾病时需与哪些常见急腹症进行鉴别？（6分）3.患者男性，62岁，有高血压、高脂血症病史12年，吸烟史30年（20支/日），因反复活动后胸闷、胸痛1个月就诊，静息心电图提示V1~V4导联ST段压低0.1~0.2mV。行超声心动图检查示：左室前壁、前间隔中段及心尖段室壁运动幅度减低（运动幅度2~3mm，室壁增厚率<25%），其余节段室壁运动基本正常；双平面Simpson法测量LVEF为52%；各瓣膜形态、结构及运动未见明显异常，心包腔无积液。请回答以下问题：（1）该患者节段性室壁运动异常最可能的病因是什么？异常室壁对应的冠状动脉供血血管为哪支？（4分）（2）依据2024版《中国超声心动图检查指南》，左室壁节段性运动异常的分级标准是什么？（7分）（3）该患者LVEF为52%，对应的心力衰竭分类是什么？可结合哪些超声技术进一步评估心肌存活及缺血储备？（4分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B。解析：超声属于机械波，在人体软组织等液性、实质性介质中仅以纵波形式传播，即质点振动方向与波的传播方向平行；横波、剪切波仅能在骨骼等硬度较高的固体介质中短距离传播；表面波仅沿介质表面传导；电磁波属于非机械波，与超声物理属性存在本质差异。2.答案：C。解析：2024版国家卫健委《产前超声检查技术规范》明确Ⅲ级系统胎儿超声筛查的适宜孕周为20~24+6周，该孕周段胎儿解剖结构发育基本完善，羊水量适中，胎儿骨骼钙化程度低、声影遮挡少，可清晰观察绝大多数胎儿结构畸形；11~13+6周为早孕期NT筛查适宜时段，28~32周为晚孕期补漏筛查适宜时段。3.答案：E。解析：C-TIRADS2023版采用计数法分类，5项恶性征象分别为实性结构、微钙化、极低回声、边缘不规则/甲状腺外侵犯、垂直位生长，每项计1分；伴彗星尾伪像的良性钙化计-1分；累计5分且无良性减分项时对应C-TIRADS5类，恶性风险≥90%，需优先建议超声引导下细针穿刺活检明确病理。4.答案：C。解析：2024版指南基于国人流行病学数据，将双平面Simpson法测量的LVEF正常参考值下限调整为55%；LVEF40%~54%为射血分数轻度降低区间，<40%为射血分数显著降低区间。5.答案：C。解析：肝内胆管结石需与肝内钙化灶鉴别，核心特异性征象为结石沿肝内胆管走行分布，梗阻致远端近端胆管扩张；单纯高回声伴声影可为钙化灶表现；高回声随体位位移多见于胆囊、肝外胆管结石；肝实质回声增粗为弥漫性肝病表现。6.答案：B。解析：正常成人空腹8小时以上状态下，胆囊超声测量长径≤9cm，前后径≤3cm，胆囊壁厚度≤3mm，超过上述范围需考虑胆囊增大、胆囊壁增厚等病理状态。7.答案：C。解析：根据多普勒流速计算公式，声束与血流方向的夹角越大，流速测量误差越高，临床检测时需将夹角控制在60°以内，以保证测量结果的可靠性。8.答案：B。解析：2024版超声造影指南明确肝脏超声造影时相划分：注射造影剂后10~30s为动脉期，30~120s为门脉期，120s至微泡完全清除为延迟期。9.答案：B。解析：原发性肝细胞癌主要由肝动脉供血，典型造影表现为动脉期病灶整体快速高增强（快进），门脉期及延迟期造影剂快速退出，病灶呈低增强（快出），即“快进快出”灌注模式。10.答案：C。解析：正常成人二尖瓣口面积为4~6cm²，瓣口面积1.5~2.0cm²为轻度狭窄，1.0~1.5cm²为中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。11.答案：B。解析：胆囊腺肌症是胆囊壁的良性增生性病变，核心特异性征象为胆囊壁内罗-阿窦形成，表现为胆囊壁内小囊状无回声区，超声造影可见窦道内造影剂填充与胆囊腔相通；其余表现如胆囊壁增厚、收缩功能减退均为非特异性征象。12.答案：A。解析：下肢深静脉血栓的直接征象为静脉管腔增宽，内可见实性回声填充，探头加压时管腔不能完全压闭；其余选项均为间接征象。13.答案：C。解析：根据2024版产前筛查规范，NT测量值≥3.0mm提示胎儿染色体异常、心脏畸形等不良妊娠风险显著升高，需进一步行产前诊断。14.答案：D。解析：乳腺恶性结节多因间质增生、纤维化出现后方回声衰减，后方回声增强多见于囊肿等液性良性病灶；其余选项均为乳腺恶性结节的典型征象。15.答案：C。解析：肾错构瘤由血管、平滑肌、脂肪组织构成，典型表现为肾实质内边界清晰的高回声结节，后方无明显声影；肾窦内高回声伴声影多为肾结石表现。16.答案：E。解析：直径<1cm的深部病灶因穿刺定位难度高，为穿刺活检的相对谨慎选择指征，不属于绝对或常规禁忌症；其余选项均为穿刺活检的明确相对禁忌症。17.答案：C。解析：输尿管存在三个生理狭窄，分别为肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处、膀胱壁内段，其中膀胱壁内段管径最细，是结石最易嵌顿的部位。18.答案：B。解析：完全性视网膜脱离的典型表现为玻璃体内V形高回声带，尖端连于视盘，两端连于锯齿缘，眼球转动时高回声带可出现轻度漂浮感。19.答案：E。解析：C-TIRADS2类结节为明确良性结节，恶性风险为0，无论大小均无需常规穿刺活检，仅需定期随访；其余选项均符合各分类结节的穿刺指征。20.答案：A。解析：异位妊娠中约75%~80%发生于输卵管壶腹部，其次为峡部、伞部，间质部、卵巢、腹腔、宫颈妊娠相对少见。21.答案：E。解析：Cooper韧带即乳房悬韧带，是连接浅筋膜浅层与深层、走行于乳腺腺体间的纤维条索结构，是乳腺超声检查中的重要解剖标志。22.答案：C。解析：胰腺实质内灶状坏死、胰周及腹腔积液伴细密光点（提示坏死组织及血性渗出）是出血坏死性胰腺炎的特征性表现；其余选项均为水肿性胰腺炎的常见表现。23.答案：B。解析：睾丸扭转时精索扭转导致睾丸血供中断，核心诊断征象为睾丸内部血流信号明显减少或消失，其诊断特异性高于形态学改变。24.答案：A。解析：胃肠道内气体与软组织界面声阻抗差大，超声波在气体与探头间多次反射形成混响伪像，表现为气体后方的模糊高回声带，是腹部超声检查中最常见的伪像之一。25.答案：C。解析：超声探头的频率与纵向分辨力呈正相关，与穿透深度呈负相关；频率越高，分辨力越好但穿透深度越浅，适用于浅表器官检查；频率越低，穿透深度越深但分辨力稍差，适用于深部脏器检查。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：以上选项均为超声成像中因声波物理传播特性、介质声阻抗差异形成的常见伪像，临床检查中需准确识别避免误诊，部分伪像可辅助诊断（如结石的声影、囊肿的后方回声增强）。2.答案：ABCD。解析：2024版指南明确PCOS的卵巢超声诊断标准为单侧/双侧卵巢2~9mm卵泡计数≥12个，或卵巢体积≥10ml，可伴随髓质回声增强、卵泡包膜下串珠样排列；子宫内膜厚度不属于诊断标准，长期无排卵患者可出现内膜过度增生。3.答案：ABCD。解析：法洛四联症的四项核心病理畸形为室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨、右心室肥厚，房间隔缺损不属于其核心畸形，合并房间隔缺损时称为法洛五联症。4.答案：ABCDE。解析：以上选项均为乳腺BI-RADS5类结节（恶性风险≥95%）的典型超声表现。5.答案：ABCDE。解析：以上选项均为肝硬化的典型超声表现，随疾病进展可出现门静脉高压、脾大、腹水等继发改变。6.答案：ABCD。解析：目前临床常用的超声微泡造影剂直径与红细胞相当，无法透过血管内皮及胎盘屏障，无肝肾毒性，孕妇并非超声造影的绝对禁忌症，需严格评估获益风险后使用，其余选项描述均正确。7.答案：ABCD。解析：进展期胃癌的超声表现包括胃壁增厚、结构破坏、蠕动消失、胃腔狭窄、淋巴结及远处转移，增厚胃壁超声造影多呈不均匀高增强，静脉期快速退出，均匀低增强无退出多为良性胃壁增厚表现。8.答案：ABDE。解析：斑块内脂质坏死核心、纤维帽不连续溃疡形成、斑块内新生血管、形态不规则均提示为易损斑块，斑块内钙化尤其是粗大钙化多提示斑块稳定性较高。9.答案：ABCD。解析：子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的良性病变，典型表现为子宫不对称增大、肌层回声不均、与正常肌层分界不清、血流杂乱；边界清晰的假包膜样结节为子宫肌瘤的典型表现。10.答案：ABCDE。解析：以上选项均为介入超声的常规临床应用范围，具有微创、精准、安全的优势。三、是非判断题1.答案：√。解析：超声反射的强度与界面两侧介质的声阻抗差直接相关，声阻抗差≥0.1%即可产生可探测的反射信号，这是超声成像的物理基础。2.答案：√。解析：该描述为2024版产前超声规范中NT测量的标准操作要求，严格遵循操作规范可降低测量误差。3.答案：×。解析：乳腺BI-RADS4类结节恶性风险为2%~<95%，需分为4A、4B、4C亚类，建议先行穿刺活检明确病理，恶性风险≥95%为BI-RADS5类。4.答案：√。解析：该“快进慢出、向心性填充”为肝血管瘤的典型超声造影表现，诊断特异性可达95%以上。5.答案：×。解析：二尖瓣口E/A比值受年龄、心率、前负荷等多种因素影响，E/A<1需结合组织多普勒、肺静脉血流等指标综合判断舒张功能，不能单独作为诊断依据。6.答案：√。解析：该标准为2024版甲状腺介入超声规范中明确的细针穿刺标本满意度判断标准，取材不合格时需重复穿刺。7.答案：√。解析：高回声团、随体位移动、后方声影为胆囊结石的三大典型超声征象，诊断准确率达95%以上。8.答案：×。解析：约20%~30%的妊娠中晚期可出现脐带绕颈，多数绕颈1~2周不会造成胎儿缺氧，无需常规剖宫产，需结合胎心监护、脐带血流参数综合判断。9.答案：√。解析：肝内钙化灶多为局部炎症愈合后的钙盐沉积，不与胆管相通，无远端胆管扩张，可与肝内胆管结石鉴别。10.答案：×。解析：房间隔缺损最常见的类型为继发孔型缺损，约占75%，原发孔型缺损相对少见。四、案例分析题1.参考答案：（1）优先考虑诊断为原发性肝细胞癌（HCC）。（4分）