养老护理员老年营养学培训课件

养老护理员老年营养学培训营养·识别·膳食·照护2026年2026年课程导览01读懂老年营养需求特点与营养现状认知02识别营养风险营养不良信号与常见营养问题03科学膳食搭配膳食宝塔与慢病饮食管理04照护实操落地喂食技巧与营养照护技能01读懂老年营养吃对营养，是晚年健康的第一道防线老年营养需求特殊，护理员需先读懂再照护老年营养需求三大特点吃得少，但更要吃得好能量需求下降的同时，蛋白质与微量营养素的需求反而增加能量需求降低基础代谢率下降，宜选择高营养密度食物，避免营养不良性肥胖。蛋白质需求增加每日每公斤体重

1.0-1.5克，每餐

20-25克

优质蛋白，延缓肌肉衰减。鸡蛋鱼虾瘦肉牛奶豆腐豆浆微量营养素易缺乏钙、维生素D、B族维生素吸收率下降，需重点强化补充。生理衰退带来的进食挑战不是不想吃，而是吃不动、吃不下生理机能与社会处境双重挤压，让老年人的餐桌从"想吃什么"变成"还能吃什么"生理层面4项咀嚼困难牙齿脱落、牙周疾病影响进食吞咽障碍稀软食物也可能引发呛咳胃肠动力不足胃食管反流、便秘腹泻味觉嗅觉迟钝食欲下降，进食兴趣降低社会心理层面3项独居缺乏照顾，饮食不规律经济条件受限食物种类单一情绪低落抑郁导致食欲下降02识别营养风险每两个老人，就有一个面临营养风险早识别、早干预，是护理员的核心能力营养不良高发现状15%社区老年人营养不良发生率，风险相对较低30%80岁以上高龄老人发生率升至30%，需重点关注55%65岁以上老年人发生率高达55%，为高发群体养老机构30%-50%住院老年患者30%-60%营养不良的识别信号三个简单方法，快速判断营养状况三个简单方法，快速识别营养不良信号近3个月体重变化体重信号下降超5%需警惕下降超10%应就医近两周进食量进食信号减少50%以上且持续两周需就医进食不适症状信号恶心、腹胀、反酸、便秘等影响食欲需关注关键预警信号：近1个月非自主体重下降超5%、持续食欲差超1周、咀嚼吞咽困难，应尽快做营养评估。老年人适宜BMI为20.0-26.9，过高过低均增加风险。骨质疏松高发的警示32%60岁以上人群患病率患者超

9000万20%髋部骨折后1年内死亡率32.1%/51.6%50岁以上/65岁以上女性患病率均显著高于同年龄段男性女性与高龄老人风险更高微量元素缺乏的信号身体发出的营养警报，护理员要会读特别提示：我国

71.9%

的60岁以上老年人存在维生素D缺乏或不足护理员要会读身体信号5项夜视力下降或干眼症牙龈经常出血或肿大味觉减退、食欲差频繁口角炎或舌裂头发干燥、变细、易断、脱发可能缺乏5项维生素A维生素C锌B族维生素蛋白质与必需脂肪酸特别提示：我国71.9%的60岁以上老年人存在维生素D缺乏或不足03科学膳食搭配会搭配，比多吃更重要从膳食宝塔到慢病管理，让每一餐都科学老年人平衡膳食宝塔照着宝塔吃，营养更均衡小贴士每天摄入

12种

以上食物，每周

25种

以上01谷薯类为主每日谷物

125-150克，粗细搭配02蔬果充足蔬菜

400-500克、水果

200-300克，深色蔬菜为主03蛋白质多样化肉蛋奶搭配豆制品、水产品，每日奶类

300-400毫升，豆制品相当于

15克

干大豆04足量饮水每日

1500-1700毫升05控油控盐控糖盐不超过

5克、烹调油

25-30克、添加糖少于

25克老年慢病饮食管理不同慢病，需要不同的饮食方案老年慢病饮食管理，不同慢病对应不同方案，精准调整方能获益高血压控盐补钾每日食盐不超过5克，增加富钾食物如香蕉、菠菜DASH饮食推荐DASH饮食模式，可降低收缩压8-14mmHg糖尿病低GI主食优选低GI主食，每餐主食控制在一拳以内定时定量采用三主餐加两加餐的定时定量模式足量蛋白每日蛋白质1.2-1.5克每公斤体重，预防肌少症高血脂足量膳食纤维每日膳食纤维25-30克，可降低LDL-C10%-15%补充ω-3脂肪酸每周至少2次深海鱼补充ω-3脂肪酸老年饮食误区澄清打破误区，才能吃出健康→→→→→科学饮食不是苦行，而是智慧选择食材。老年饮食中存在不少看似正确的说法，逐一澄清五个常见误区，才能吃出真正的健康。误区01千金难买老来瘦正解真正该保的是肌肉储备，即老来瘦肉误区02骨头汤补钙正解钙含量极低，反而摄入大量脂肪误区03清淡饮食就是喝粥吃素正解实为营养均衡基础上减少油盐糖误区04无糖食品随便吃正解无糖不等于无热量，仍可能升血糖误区05补钙越多越好正解过量增加肾结石与心血管风险04照护实操落地喂好每一口，是专业更是温度把营养知识变成老人碗里的健康喂食前的三项准备充分准备，是安全喂食的前提受喂者评估生理状况消化、口腔、吞咽功能认知能力记忆力、注意力、定向力情绪状态观察表情、肢体语言与言语环境准备座位与餐具座位高度适宜、带扶手；餐具防滑，明亮颜色刺激食欲照明与温度照明充足避免眩光，就餐区温度适宜食物准备按医嘱调整膳食如糖尿病低糖、高血压低盐食物性状软食或流食，切小、压碎或打糊温度控制控制在38-40℃，用手腕内侧试温标准喂食操作要点喂好每一口，安全放第一安全喂食，重在

体位正确

与

节奏把控体位准备2项优先鼓励自主进食备防滑餐垫与弯头勺，护理员侧坐观察坐位与卧位要求能坐起者坐位保持

90度；卧床者摇高床头不低于

30度，禁止平躺喂饭喂食动作2项每口量控制每口量不超过

1/3勺，约

5-10毫升，从下唇中部送入抽勺时机等老人闭唇后再抽勺，确认完全吞咽再喂下一口节奏观察2项间隔与确认每口间隔约

10-15秒，观察喉结上下运动确认吞咽异常处理出现呛咳、呼吸急促，立即停止并侧身拍背特殊情况处理与护理异常处置与后续护理，同样关键呛咳应急1项严重呛咳或窒息立即采用海姆立克急救法，并联系医护鼻饲护理3项推注节奏每次推注不少于15分钟，间隔大于2小时温度要求38-40℃，滴手背无烫感操作顺序推注前回抽胃液检查，结束后温水冲管喂食后