糖尿病足的健康教育

糖尿病足健康教育早预防·勤检查·护双足·防截肢健康科普2026年危险信号立即就医出现以下任意一项，请在24小时

内及时就医出现以下任意一项，请在24小时内及时就医危险信号足部发红、发热、肿胀、疼痛水疱、破皮，伤口超过2至3天仍未愈合皮肤发紫、发黑、发凉，脚趾麻木加重流脓、有异味，或伴随发热间歇性跛行加重，夜间静息痛切勿自行挑破水疱、修剪伤口或使用偏方控糖是护足的根本空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升餐后2小时血糖低于11.1毫摩尔每升糖化血红蛋白HbA1c低于7.0%日常管理4项按医嘱用药按医嘱按时用药，不自行调整剂量控压控脂控制血压、血脂，戒烟限酒监测血糖定期监测血糖，了解血糖控制水平足部专科检查每3至6个月到医院做一次足部专科检查护足口诀与随访提醒每天查脚、温水洗脚、擦干涂霜、趾甲平剪

鞋袜宽松、绝不赤脚、控糖戒烟、有痛早看护足贵在日常坚持，成于专业保障日常坚持2项融入洗漱流程把护足动作融入每天的洗漱流程，形成固定习惯家属共同参与家属共同参与，帮助视力差、弯腰困难的老人检查双脚专业保障2项定期随访低危人群每年筛查

1次，有危险因素者每

3至6个月1次异常及时就诊一旦足部出现伤口、水疱、红肿、破溃等异常，及时到医院就诊什么是糖尿病足脚没知觉+供血差+小伤口=糖尿病足医学定义糖尿病患者因下肢神经病变和（或）外周动脉疾病，导致足踝以远组织出现感染、溃疡或破坏糖尿病足的发生机制3项神经损伤长期高血糖损伤足部神经与血管，让脚对疼痛、温度、外伤变得迟钝供血变差下肢供血变差，伤口极难愈合，小破口可能在几天内发展为严重溃疡风险与防护糖尿病患者一生中发生足部病变的风险可达

34%，但只要防护到位，九成以上的溃疡可以避免早识别、早防护，九成以上溃疡可避免34%一生患病风险一组数据看懂糖足危害糖尿病足是糖尿病患者最常见的住院原因糖尿病足是糖尿病患者最常见的住院原因，截肢与死亡风险突出。全球与中国溃疡患病率、截肢率、病死率均处于高位，危害不容低估。五项关键指标比例对比糖尿病足的沉重负担每20秒，全球就有一名糖尿病患者因足部问题截肢健康负担50%

以上我国每年因糖尿病足截肢者，占非外伤性截肢者的比例19.03%溃疡患者总截肢率，其中大截肢2.14%、小截肢16.88%经济负担15000

元至

42000

元人均治疗总费用，是无溃疡患者的2倍20%治疗费用占糖尿病总医疗支出的比例这些人要格外警惕符合任意一条，就属于糖尿病足高危人群高危信号符合任意一条，就属于糖尿病足高危人群病程与血糖病程超

10年，血糖长期控制不佳（HbA1c>7%）病变基础已出现周围神经病变或下肢血管病变足部形态拇外翻、爪形趾、锤状趾扁平足、高弓足等畸形既往病史有过足溃疡、足部外伤、截肢或有胼胝、鸡眼、脚气合并疾病糖尿病肾病、视网膜病变、心脏病其他因素高龄、吸烟酗酒、视力差独居、缺乏糖尿病相关知识三大发病机制周围神经病变（最常见）感觉神经受损足部麻木、刺痛、感觉迟钝，受伤也难以察觉运动神经受损肌肉萎缩、足部变形，局部压力升高自主神经受损出汗减少、皮肤干裂，细菌更易入侵神经路径下肢血管病变动脉硬化、狭窄、闭塞足部发凉、皮肤苍白组织供氧不足伤口愈合能力显著下降血管路径感染高血糖削弱免疫力微小伤口极易被细菌定植感染迅速向深部蔓延引发溃疡甚至坏疽感染路径足部发出的早期预警早发现、早干预，是保住双脚的第一道防线感感觉异常麻木、刺痛、灼烧感，走路像踩棉花温温度颜色脚总是发凉或发紫，双侧温度差别大血回血变慢按压脚趾腹松开后，血色超过2秒才恢复肤皮肤改变干燥皲裂、脱屑，老茧周围发红形形态改变锤状趾、爪形趾，足弓塌陷伤伤口难愈小破损超过2至3天仍无愈合迹象每日检查是最重要防线每天花几分钟查脚，能早发现问题、早处理，避免小伤变大病每日检查是最重要防线，早发现、早处理，避免小伤变大病每日检查要点检查时间每天洗脚前或睡觉前，光线充足处进行检查部位足底、足背、脚趾缝、趾甲周围、脚后跟、受压部位看皮肤有无破口、水疱、干裂、红肿、溃疡看颜色有无发白、发紫、发黑摸温度双脚是否一致，有无局部过冷或过热查趾甲有无增厚、变色、嵌甲、甲沟炎辅助工具与医院筛查辅助工具视力差或弯腰困难者，用长柄镜子或请家人协助医院筛查每年至少1次，有危险因素者每3至6个月1次正确洗脚五步骤水温37℃是安全上限，严禁用脚试温1控温水温不超过37℃，必须用水温计或手肘试温→2浸泡时间控制在5至10分钟，不可久泡→3清洗用清水或温和中性肥皂，不使劲搓揉→4擦干用柔软浅色毛巾轻拍吸干，脚趾缝必须彻底擦干→5保湿足背、足跟涂保湿霜，趾缝处不涂趾甲老茧脚气怎么处理修剪趾甲洗脚后趾甲变软时修剪平直剪，不剪成圆弧、不剪过短边缘用指甲锉打磨光滑视力差、手不灵活或趾甲增厚者，请家人或医护人员处理平直剪老茧与鸡眼不自行刀割不贴鸡眼膏、不用腐蚀性药水交由医护人员专业处理专业处理脚气（足癣）及时治疗，避免抓破感染保持干燥，不与他人共用拖鞋、脚盆保持干燥选对鞋袜减少一半风险选鞋4项圆头、宽松、软底、透气，鞋内无硬接缝鞋底厚实有弹性、防滑，后跟稳固鞋长比最长脚趾长

1至2厘米建议下午或傍晚试鞋宽松软底穿鞋3项穿鞋前伸手摸一遍鞋内，清除沙粒、石子、钉子新鞋先穿

1至2小时，逐步延长不赤脚行走，室内外都要穿鞋先摸鞋内选袜2项浅色纯棉或羊毛袜，吸汗透气，便于发现渗血袜口宽松不勒脚踝，每天更换浅色纯棉这些行为绝对不能做六条红线，守住双足安全6项不用热水袋、电热毯、暖宝宝、烤灯直接暖脚不烫脚、不蒸脚、不做足疗不自行处理伤口、不涂不明药膏和偏方不吸烟，尼古丁会加剧血管收缩不光脚走路，室内外都要穿鞋不跷二郎腿、不久坐久站、不盘腿动一动改善下肢循环每天几分钟，坐着躺着都能做动一动改善下肢循环，长期坚持，避免久坐不动下肢循环改善动作踝泵运动：像踩油门一样，脚尖向上勾、向下踩，各

30次脚趾抓毛巾：地上放毛巾，用脚趾抓起