2026年院感防控知识考核试题含答案

2026年院感防控知识考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.医院感染链的三个基本要素不包括以下哪项？A.感染源B.传播途径C.易感人群D.防护措施答案：D2.下列哪种情况不属于手卫生的“接触患者前”指征？A.为患者测量体温前B.为患者更换床单前C.接触患者使用过的病历后D.给患者进行口腔护理前答案：C3.关于医用织物的清洗消毒，下列说法错误的是？A.感染性织物应在收集时双层封装B.清洁织物存放区与污染织物收集区应物理隔离C.新生儿所用织物可与成人织物同机清洗D.有明显血液污染的织物应先去污染再清洗答案：C4.某ICU病房发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：A5.医疗机构消毒供应中心（CSSD）中，物品处理的“去污区”温度应控制在？A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：B6.下列哪种物品属于高度危险性医疗器材？A.压舌板B.腹腔镜C.血压计袖带D.听诊器答案：B7.含氯消毒液用于医疗机构环境表面消毒时，常规浓度应为？A.50-100mg/LB.250-500mg/LC.1000-2000mg/LD.5000-10000mg/L答案：B8.医疗废物暂存点的管理要求中，错误的是？A.地面应做防渗漏处理B.暂存时间不超过48小时C.利器盒装满3/4时应封闭D.感染性废物与病理性废物可混合收集答案：D9.关于手术部（室）空气净化，下列说法正确的是？A.洁净手术室静态空气沉降菌≤5CFU/（30min·Φ90mm平皿）B.非洁净手术室空气沉降菌≤4CFU/（5min·Φ90mm平皿）C.每日手术结束后应进行静态空气消毒D.连台手术之间只需通风30分钟即可答案：B10.护士为HIV阳性患者静脉穿刺时被污染针头刺伤，立即处理措施不包括？A.从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水冲洗伤口C.立即包扎伤口D.用75%乙醇消毒伤口答案：C11.关于新生儿室的院感防控，错误的是？A.医护人员接触不同新生儿前应更换手套B.奶具应一人一用一消毒C.暖箱内表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭D.探视者应着专用探视服答案：A12.下列哪项不符合“无菌操作原则”？A.无菌包开包后未使用，有效期为24小时B.无菌持物钳干式保存时间不超过4小时C.铺好的无菌盘有效期为4小时D.戴无菌手套时，手套外侧面不可接触非无菌区域答案：A13.呼吸道传染病患者转运时，医护人员应佩戴？A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.一次性使用医用口罩答案：B14.血液透析室复用透析器时，复用次数应不超过？A.3次B.5次C.8次D.10次答案：B15.关于环境物体表面的清洁消毒，下列说法错误的是？A.日常清洁应遵循“由上而下、由清洁区到污染区”顺序B.多重耐药菌感染患者接触的物体表面应增加消毒频次C.含氯消毒液配制后应在24小时内使用D.清洁工具使用后可用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟答案：C16.某科室连续3例患者术后发生同类手术部位感染，应首先采取的措施是？A.加强医务人员手卫生培训B.开展目标性监测并分析感染源C.更换手术器械供应商D.增加手术室空气消毒频次答案：B17.关于内镜清洗消毒，错误的是？A.软式内镜使用后应在2小时内清洗B.高水平消毒首选2%戊二醛浸泡10分钟C.消毒后的内镜干燥后应悬挂保存D.每日诊疗结束后应对清洗消毒槽进行终末消毒答案：B18.新生儿暖箱用水应使用？A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.无菌水答案：D19.下列哪种情况无需进行环境表面采样？A.新建病房投入使用前B.发生医院感染暴发时C.日常清洁消毒质量监测D.医务人员手卫生考核合格后答案：D20.医疗废物专用包装袋的颜色应为？A.黄色B.红色C.蓝色D.黑色答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染的诊断依据包括临床诊断和________诊断。答案：病原学2.手卫生的五个时刻是接触患者前、________、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后。答案：清洁/无菌操作前3.医疗器材根据使用风险分为高度、中度和________危险性器材。答案：低度4.手术部位感染分为表浅手术切口感染、深部手术切口感染和________感染。答案：器官/腔隙5.医疗机构应每________对消毒灭菌效果进行生物学监测。答案：季度6.新生儿病室床间距应不小于________米。答案：0.87.空气传播疾病患者应安置于________病房，无条件时应戴外科口罩。答案：负压8.血液透析液细菌培养应每月1次，细菌数≤________CFU/ml。答案：1009.含氯消毒液的有效氯浓度监测应________进行。答案：每日10.医疗废物交接时应填写转移联单，保存时间至少________年。答案：311.腹腔镜等内镜的消毒方式应选择________。答案：灭菌12.发热门诊应设置“三区两通道”，其中“三区”指清洁区、潜在污染区和________。答案：污染区13.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者应在________小时内注射乙肝免疫球蛋白。答案：2414.新生儿脐部护理时，应遵循________原则，避免交叉感染。答案：一人一用一消毒15.呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施包括抬高床头________度。答案：30-4516.普通患者出院后，床单元终末消毒应使用________mg/L含氯消毒液擦拭。答案：50017.医疗废水处理后需达到《医疗机构水污染物排放标准》，其中粪大肠菌群数≤________MPN/L。答案：50018.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥________cm。答案：5019.多重耐药菌感染患者应在病历首页标注________标识。答案：接触隔离20.新生儿暖箱应________更换一次，遇污染时及时更换。答案：每日三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×2.抽出的药液超过2小时未使用应废弃。（）答案：√3.感染性废物袋达到3/4满时应扎紧袋口。（）答案：√4.紫外线消毒灯的辐照强度应≥70μW/cm²。（）答案：√5.新生儿沐浴时，可多人使用同一盆水。（）答案：×6.手术中无菌单下垂手术台边缘应≥30cm。（）答案：√7.普通病房空气消毒可采用自然通风或机械通风，无需常规化学消毒。（）答案：√8.复用的体温表应使用75%乙醇浸泡30分钟。（）答案：√9.医疗废物转运车应每日清洗消毒，遇污染时随时消毒。（）答案：√10.医务人员发生锐器伤后，应立即进行伤口局部挤压。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的具体步骤（七步洗手法）。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。每步至少15秒，总时间≥40秒。2.列出多重耐药菌（MDRO）感染患者的主要防控措施。答案：①严格执行接触隔离：单间或同种病原同室隔离，标识明确；②加强手卫生：接触患者前后、接触周围环境后均应规范手卫生；③医疗器械专人专用：不能专用的需一用一消毒；④环境清洁消毒：每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭，污染时及时消毒；⑤强化监测：定期进行病原学检测，记录感染/定植情况；⑥医护人员培训：掌握MDRO防控知识与技能。3.简述医疗废物分类收集的具体要求。答案：①感染性废物：放入黄色垃圾袋，包括被患者血液/体液污染的物品、废弃的医学标本等；②病理性废物：放入黄色垃圾袋或专用容器，包括手术切除的人体组织、病理切片等；③损伤性废物：放入硬质防刺破的利器盒，包括针头、刀片等；④药物性废物：放入专用容器，包括废弃的药品、疫苗等；⑤化学性废物：放入专用容器，包括废弃的化学试剂、消毒剂等。分类收集时应避免混合，利器盒装满3/4时封闭，交接时填写转移联单。4.简述手术部位感染（SSI）的核心防控措施。答案：①术前：缩短术前住院时间，控制基础疾病（如血糖），正确备皮（不剃毛或术前即刻剃毛），预防性使用抗生素（切皮前0.5-1小时给药）；②术中：严格无菌操作，保持手术野温度（21-25℃），控制手术室人员数量，规范使用无菌物品；③术后：保持切口干燥，及时更换污染敷料，监测体温及切口情况，合理使用抗生素。5.简述医务人员发生呼吸道职业暴露后的处理流程。答案：①立即脱离暴露环境，至通风良好区域；②评估暴露风险：如未佩戴或未正确佩戴防护用品，视为高风险；③高风险暴露者应立即更换防护装备，进行核酸检测并医学观察；④低风险暴露者应清洁面部及暴露部位（用肥皂水或含氯消毒液擦拭）；⑤记录暴露过程（时间、地点、暴露方式、防护情况等）；⑥报告院感管理部门，根据暴露源（如新冠病毒、结核分枝杆菌等）采取针对性防控措施（如药物预防、隔离观察）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院骨科术后3天，1名患者出现切口红肿、渗液，体温38.5℃，实验室检查白细胞13×10⁹/L，切口分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：（1）该患者可诊断为何种医院感染？（2）针对该病例应采取哪些防控措施？答案：（1）表浅手术切口感染（属于SSI）。（2）防控措施：①隔离患者：单间或同种病原同室隔离，病房标识“接触隔离”；②手卫生管理：医护人员接触患者前后必须规范洗手或使用速干手消毒剂；③环境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床单元及周围物体表面，污染时随时消毒；④器械管理：患者使用的体温计、血压计等专人专用，不能专用的需一用一消毒（如75%乙醇擦拭）；⑤人员管控：限制探视，探视者需戴手套、穿隔离衣；⑥监测与及时向院感科报告，对同病房其他患者进行MRSA筛查，对参与手术及护理的医务人员进行手卫生依从性检查；⑦治疗配合：根据药敏结果调整抗生素，加强切口换药（严格无菌操作）。案例2：急诊科护士在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤右手示指，伤口少量出血。问题：（1）该护士的职业暴露属于哪类？（2）请简述其应急处理及后续防控措施。答案：（1）属于血源性职业暴露（乙肝病毒暴露）。（2）应急处理及防控措施：①立即处理伤口：在流动水下从近心端向远心端挤压伤口，排出部分血液；用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少15分钟）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；②评估暴露源：患者HBsAg阳性，HBeAg阳性或HB