基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)培训测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)培训测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于哪个病毒科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科2.基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊D.蚤类3.基孔肯雅热的潜伏期通常为？A.1～12天B.3～7天C.1～2周D.数小时至3天4.基孔肯雅热最具特征性的临床表现是？A.剧烈头痛B.严重的关节痛C.皮疹D.出血倾向5.下列哪项不是基孔肯雅热的典型临床表现？A.发热B.关节痛C.皮疹D.黄疸6.基孔肯雅热的确诊主要依靠？A.血常规检查B.病原学或血清学检测C.影像学检查D.临床表现7.基孔肯雅病毒属于哪一血清型？A.单一血清型B.四个血清型C.两个血清型D.无血清型8.检测基孔肯雅病毒特异性IgM抗体，通常在发病后几天可检出？A.1～2天B.2～5天C.5～7天D.10～14天9.下列哪种标本不适合用于基孔肯雅病毒核酸检测？A.急性期血清B.急性期血浆C.恢复期血清D.全血10.基孔肯雅热的病死率大约为？A.＜0.5%B.1%～3%C.5%～10%D.＞10%11.下列哪类人群感染基孔肯雅病毒后发生重症的风险更高？A.青壮年B.新生儿和老年人C.学龄儿童D.孕妇（孕早中期）12.基孔肯雅热患者传染期一般为？A.发病前1天至发病后5天B.发病后整个病程C.发病前3天至发病后1周D.潜伏期即具有传染性13.白纹伊蚊的主要孳生环境是？A.大型水体B.小型容器积水C.污水沟渠D.稻田14.基孔肯雅热属于我国法定报告的哪类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定报告传染病15.发现基孔肯雅热疑似病例后，网络直报的时限要求是？A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内16.基孔肯雅热与登革热在临床上最主要的鉴别点是？A.是否出现皮疹B.关节痛的严重程度和持续时间C.白细胞计数变化D.发热持续时间17.基孔肯雅病毒主要通过哪种方式传播给人？A.接触传播B.呼吸道飞沫传播C.媒介伊蚊叮咬D.经血传播18.下列哪种措施对预防基孔肯雅热最有效？A.接种疫苗B.防蚊灭蚊C.服用抗病毒药物D.隔离患者19.基孔肯雅热患者隔离措施正确的是？A.不需隔离B.病房内安装纱门纱窗并使用蚊帐C.与普通患者同室收治D.严格呼吸道隔离20.基孔肯雅热聚集性疫情是指？A.1周内同一自然村或社区出现3例及以上病例B.1周内同一自然村或社区出现5例及以上病例C.1个月内同一自然村或社区出现2例及以上病例D.2周内同一学校出现2例及以上病例21.基孔肯雅热暴发疫情中，媒介应急控制的核心措施是？A.仅对成蚊进行空间喷洒B.清除孳生地为主，辅以成蚊杀灭C.仅进行个人防护D.对患者进行隔离治疗22.目前针对基孔肯雅热最常用的实验室确诊方法是？A.病毒分离B.RT-PCR核酸检测C.中和抗体试验D.血凝抑制试验23.基孔肯雅病毒分离培养所需生物安全等级为？A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-424.下列关于基孔肯雅热患者血常规变化的描述，正确的是？A.白细胞计数明显升高B.淋巴细胞显著增多C.常见白细胞和血小板减少D.血红蛋白显著降低25.基孔肯雅病毒的主要储存宿主是？A.家畜B.人类C.啮齿动物D.鸟类26.输入性基孔肯雅热病例的判定标准，最重要的是？A.发病前7天内有疫区旅居史B.发病前12天内有疫区旅居史C.发病前21天内有疫区旅居史D.与确诊病例有接触史27.下列哪项不是基孔肯雅热的主要鉴别诊断疾病？A.登革热B.寨卡病毒病C.疟疾D.流行性感冒28.我国基孔肯雅热的主要风险输入来源地是？A.欧洲B.东南亚和南亚地区C.北美洲D.大洋洲29.对基孔肯雅热病例的终末消毒，以下做法正确的是？A.对病家进行空气喷雾消毒B.对病家周围进行杀虫剂滞留喷洒C.对患者排泄物进行含氯消毒剂处理D.无需特殊终末消毒，重点做好病家周围灭蚊30.基孔肯雅热重症病例出现下列哪种情况提示病情危重？A.持续发热3天B.多器官功能衰竭C.轻度关节痛D.一过性皮疹二、多项选择题（每题2分，共20分）1.基孔肯雅热的典型临床表现包括？A.突发高热B.严重关节痛C.皮疹D.黄疸E.淋巴结肿大2.基孔肯雅热的主要传播媒介包括？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.三带喙库蚊E.致倦库蚊3.下列哪些标本可用于基孔肯雅病毒核酸检测？A.急性期血清B.急性期血浆C.恢复期血清D.全血E.脑脊液（可疑神经系统感染时）4.基孔肯雅热重症的高危人群包括？A.新生儿B.65岁以上老年人C.高血压、糖尿病等基础疾病患者D.青壮年男性E.免疫功能低下者5.基孔肯雅热病例管理中，防蚊隔离的措施包括？A.病房安装纱门纱窗B.患者使用蚊帐C.病室内使用蚊香或电热蚊香液D.患者外出时穿长袖衣裤E.使用含避蚊胺的驱避剂6.关于基孔肯雅热实验室检测，下列说法正确的有？A.RT-PCR适用于发病5天内标本B.IgM抗体最早可在发病后2天检出C.IgG抗体出现较晚，可用于回顾性诊断D.单份恢复期血清IgM阳性即可确诊现症感染E.病毒分离须在BSL-3实验室进行7.基孔肯雅热暴发疫情处置的核心措施包括？A.病例搜索与管理B.媒介伊蚊应急控制C.健康教育D.密切接触者医学观察E.风险评估与通报8.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.基孔肯雅热关节痛更严重且持续时间更长B.登革热出现休克和出血的风险更高C.两者皮疹形态完全相同D.确诊均依赖实验室检测E.两者白细胞和血小板均可降低9.下列哪些措施属于个人防护措施？A.使用蚊帐B.穿长袖长裤C.使用含避蚊胺的驱避剂D.清理家居周围积水E.安装纱门纱窗10.下列关于基孔肯雅热疫苗的描述，正确的有？A.目前已有获批上市的高效疫苗B.我国尚无非上市疫苗可用的审批产品C.疫苗研发仍处于临床试验阶段D.预防主要依靠防蚊灭蚊E.灭活疫苗已广泛用于疫区人群三、判断题（每题1分，共10分）1.基孔肯雅热的潜伏期一般为1～12天。2.基孔肯雅热患者在潜伏期内即具有传染性。3.基孔肯雅热属于乙类传染病，须2小时内网络直报。4.目前国内尚无特异性抗基孔肯雅病毒的抗病毒药物，治疗以对症支持为主。5.基孔肯雅热患者痊愈后可能遗留长期关节痛。6.白纹伊蚊主要在大型清洁水体中孳生。7.基孔肯雅热患者需要进行严格呼吸道隔离。8.灭蚊时，空间喷洒只能杀灭成蚊，不能清除蚊虫孳生地。9.孕妇如在分娩前后感染基孔肯雅病毒，可能发生母婴垂直传播。10.输入性基孔肯雅热病例是指发病前21天内有疫区旅居史的病例。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述基孔肯雅热的定义及其主要临床特征。2.简述基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例的定义。3.简述基孔肯雅热病例的防蚊隔离要求。4.简述预防基孔肯雅热的综合性措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一2026年9月，某沿海城市疾控中心接到医院报告：3天内收治5例发热伴关节痛患者。5例患者均居住在城郊某社区，其中2例发病前10天有东南亚旅行史，3例无外出史。患者均表现为突发高热（39℃以上）、双腕关节及膝关节剧烈疼痛，2例伴有全身斑丘疹。血常规示白细胞和血小板轻度降低。该社区近期蚊虫密度较高，居民反映白纹伊蚊叮咬频繁。问题：(1)根据现有信息，本起疫情最可能是什么病？依据是什么？(2)应采集哪些标本、开展哪些实验室检测来确诊？(3)作为疾控机构，应釆取哪些核心防控措施？案例二某幼儿园一名4岁儿童于2026年8月15日出现发热、双膝关节疼痛。8月16日医院采血送检，RT-PCR检测基孔肯雅病毒核酸阳性。患儿家居某老旧小区，小区内花盆托盘、废弃轮胎等积水较多，蚊虫密度较高。该小区8月15日前两周内已有2名成人诊断为基孔肯雅热确诊病例。问题：(1)本起疫情是否符合聚集性疫情定义？为什么？(2)对该患儿应采取哪些管理措施？(3)针对该小区的媒介控制，应重点开展哪些工作？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：基孔肯雅病毒（CHIKV）属于披膜病毒科甲病毒属，为有包膜的单正链RNA病毒。登革热、寨卡病毒等才属于黄病毒科。2.答案：C解析：基孔肯雅热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，与登革热传播媒介相同。3.答案：A解析：指南明确基孔肯雅热潜伏期为1～12天，多为3～7天，但因人而异。4.答案：B解析：突发高热伴严重、多发性关节痛是基孔肯雅热最突出的临床特征，关节症状可持续数周至数月。5.答案：D解析：典型表现为发热、关节痛、皮疹三联征。黄疸不是基孔肯雅热的特征性表现，更多见于肝炎等疾病。6.答案：B解析：确诊需依赖病毒核酸检测、病毒分离或特异性抗体检测等实验室证据，临床表现仅作为疑似病例判定依据。7.答案：A解析：与登革病毒有4个血清型不同，基孔肯雅病毒目前仅发现1个血清型，但有多个基因型（如西非型、东/中/南非型和亚洲型）。8.答案：B解析：IgM抗体一般在发病后2～5天出现，可持续数周至数月，是近期感染的标志。9.答案：C解析：病毒血症期通常为发病后5天内，急性期标本（血清、血浆、全血）适合核酸检测。恢复期病毒已基本清除，应以抗体检测为主。10.答案：A解析：基孔肯雅热总体病死率较低，约0.1%～0.5%，但新生儿、老年人及有基础疾病者病情可能较重。11.答案：B解析：新生儿、老年人及伴有心脑血管等基础疾病者重症风险较高。孕妇若在分娩前后感染，可能发生母婴垂直传播。12.答案：A解析：患者在发病前1天至发病后5天（病毒血症期）具有传染性，此期间应做好防蚊隔离。13.答案：B解析：白纹伊蚊偏好在小而清的积水中孳生，如花盆托盘、废弃瓶罐、轮胎等容器积水。14.答案：C解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，基孔肯雅热属于丙类传染病，要求24小时内报告。15.答案：C解析：基孔肯雅热作为丙类传染病，实行24小时内网络直报。甲类和按甲类管理的乙类传染病才要求2小时内报告。16.答案：B解析：登革热也可出现关节痛，但基孔肯雅热的关节痛通常更严重、更持久，是两者鉴别的重要参考。确诊仍需依靠实验室检测。17.答案：C解析：基孔肯雅热是虫媒传染病，主要通过感染病毒的伊蚊叮咬传播，一般不经呼吸道或接触传播。18.答案：B解析：目前国内尚无获批上市的基孔肯雅热疫苗，也无特异性抗病毒药物。防蚊灭蚊、切断传播途径是最有效的防控措施。19.答案：B解析：患者应进行防蚊隔离，病室安装纱门纱窗、使用蚊帐，防止病毒经伊蚊在院内传播，不需呼吸道隔离。20.答案：A解析：指南定义：1周内，在同一自然村、居委会、学校、托幼机构等集体单位出现3例及以上基孔肯雅热病例即视为聚集性疫情。21.答案：B解析：暴发疫情处置强调以清除蚊虫孳生地为核心的综合媒介控制措施，同时结合空间喷洒杀灭成蚊，迅速降低媒介密度。22.答案：B解析：RT-PCR核酸检测具有敏感、特异、快速的特点，是暴发疫情中确诊最常用的方法。病毒分离需要BSL-3实验室条件，耗时较长。23.答案：C解析：基孔肯雅病毒属于虫媒病毒，病毒分离和培养须在BSL-3实验室内进行。血清学检测可在BSL-2实验室进行。24.答案：C解析：基孔肯雅热患者血常规常见白细胞减少、血小板轻度至中度减少，但出血倾向少见，可与登革热鉴别参考。25.答案：B解析：在城市流行cycle中，基孔肯雅病毒主要以"病人—伊蚊—健康人"方式传播，人是主要宿主。在丛林cycle中，非人灵长类为储存宿主。26.答案：B解析：输入性病例指发病前12天内有基孔肯雅热疫区（流行区）旅行或居住史的病例，12天覆盖了最长潜伏期。27.答案：D解析：基孔肯雅热主要需与登革热、寨卡病毒病、疟疾等发热伴关节痛或皮疹的疾病鉴别。流感虽有发热，但关节痛和皮疹不明显，鉴别相对容易。28.答案：B解析：东南亚、南亚是基孔肯雅热高发区，且与我国人员往来密切，是我国输入病例的主要来源地区。近年来非洲、南美洲也有较多流行。29.答案：D解析：基孔肯雅热经蚊虫传播，患者无需终末消毒。重点是做好患者居家防蚊隔离及病家周围200～500米范围的灭蚊和孳生地清除。30.答案：B解析：重症者可出现脑膜脑炎、心肌炎、肝功能衰竭及多器官功能障碍等严重并发症，病死率明显升高。二、多项选择题1.答案：ABCE解析：典型三联征为发热、关节痛、皮疹，部分患者可伴淋巴结肿大。黄疸不属于典型表现。2.答案：AB解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是基孔肯雅病毒的主要传播媒介。按蚊传播疟疾，库蚊主要传播乙型脑炎和丝虫病。3.答案：ABDE解析：急性期（发病5天内）血清、血浆、全血均可用于核酸检测。神经系统受累者可检测脑脊液。恢复期血清中病毒已清除，不适合作核酸检测。4.答案：ABCE解析：新生儿可通过母婴垂直传播感染且病情较重，老年人及有基础疾病者易发展为重症，免疫低下者也是高危人群。青壮年多为自限性轻症。5.答案：ABCDE解析：防蚊隔离目的是阻断蚊媒传播，以上措施均为有效手段。隔离期一般为发病后5～7天。6.答案：ABCE解析：单份血清IgM阳性仅提示近期感染，确诊需结合临床和流行病学史，或通过双份血清IgG滴度4倍及以上升高、核酸检测阳性或病毒分离阳性确诊。7.答案：ABCE解析：基孔肯雅热经蚊虫传播，密切接触者一般不需特殊医学观察（除非被带毒伊蚊叮咬）。其余选项均为疫情处置核心措施。8.答案：ABDE解析：两者皮疹虽相似但非完全相同，鉴别主要依靠临床表现和实验室检测。基孔肯雅热少见出血和休克表现。9.答案：ABCE解析：D项属于环境管理和孳生地清除措施，不属于个人防护。10.答案：BCD解析：截至2026年，已有疫苗在国外获批，但国内尚无广泛使用的获批疫苗，防控仍以媒介控制和个人防护为主。三、判断题1.答案：正确2.答案：错误解析：患者在发病前1天至发病后5天的病毒血症期有传染性，潜伏期尚无传染性。3.答案：错误解析：基孔肯雅热属于丙类传染病，应于24小时内网络直报。4.答案：正确5.答案：正确解析：部分患者关节痛可持续数周、数月甚至数年，是基孔肯雅热的重要后遗症。6.答案：错误解析：白纹伊蚊主要孳生于小型容器积水中，大型水体不是其主要孳生地。7.答案：错误解析：基孔肯雅热不通过呼吸道传播，只需进行防蚊隔离。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误解析：输入性病例是指发病前12天内有疫区旅行或居住史的病例，21天超过了该病最长潜伏期。四、简答题1.答案：基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性自然疫源性疾病。主要临床特征为突发高热、严重的多发性关节炎/关节痛，常伴皮疹，部分患者有头痛、肌痛、恶心呕吐等表现。关节痛可持续数周至数月，少数患者遗留慢性关节痛。2.答案：(1)疑似病例：具有发热、关节痛等临床表现，且发病前12天内有疫区旅居史或蚊虫叮咬史。(2)临床诊断病例：疑似病例同时具有基孔肯雅热的典型临床表现。(3)确诊病例：疑似或临床诊断病例，具备以下之一：①急性期血清基孔肯雅病毒核酸检测阳性；②血清特异性IgM抗体阳性；③恢复期血清IgG抗体滴度较急性期4倍及以上升高；④病毒分离阳性。3.答案：(1)病例应进行防蚊隔离治疗，隔离期为发病后5～7天；(2)病室安装纱门纱窗，使用蚊帐；(3)病室内可用蚊香或电热蚊香液等驱蚊灭蚊措施；(4)患者外出应穿长袖长裤并涂抹驱避剂，避免被蚊虫叮咬。4.答案：(1)加强疫情监测和报告，及时发现和处置疫情；(2)做好病例管理，落实防蚊隔离；(3)开展媒介伊蚊监测与控制，清除蚊虫孳生地，降低媒介密度；(4)加强健康教育，提高公众防蚊意识和个人防护能力；(5)做好输入性病例防范，对来自疫区的人员加强检疫和健康监测。五、案例分析题案例一答案：(1)最可能是基孔肯雅热。依据：①患者有东南亚旅居史或与输入病例同社区居住，有暴露风险；②临床表现符合基孔肯雅热特征——突发高热、严重关节痛、皮疹三联征；③血常规示白细胞和血小板轻度降低，符合基孔肯雅热血象特点；④9月为伊蚊活跃季节，社区蚊虫密度高，具备传播条件。(2)采集急性期（发病5天内）血清或血浆标本，送疾控中心实验室开展：①R