2025年脑卒中病人试题及答案

2025年脑卒中病人试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据《中国脑卒中防治报告（2024）》发布的最新流行病学数据，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数约为A.1240万B.1560万C.1780万D.2100万2.我国脑卒中人群归因危险度占比最高的可干预危险因素是A.高血压B.2型糖尿病C.心房颤动D.高胆固醇血症3.目前我国推广用于院前快速识别脑卒中、覆盖前循环与后循环卒中症状的BEFAST口诀中，首字母“B”指代的核心症状是A.视力骤降B.平衡障碍C.言语不清D.肢体麻木4.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓使用重组组织型纤溶酶原激活剂（阿替普酶，rt-PA）的标准给药剂量为A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.1.1mg/kgD.1.5mg/kg5.国家高级卒中中心建设标准要求，急性缺血性脑卒中患者进入医院到静脉溶栓给药的时间（DTN）需至少控制在多少分钟以内A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.90分钟6.对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性脑卒中，无禁忌症时机械取栓的首选推荐时间窗为发病后A.6小时内B.8小时内C.12小时内D.24小时内7.脑卒中患者床旁吞咽障碍筛查的首选评估方法是A.视频荧光吞咽造影检查B.纤维内镜吞咽评估C.洼田饮水试验D.进食评估问卷调查8.洼田饮水试验评估中，患者分2次及以上喝完30ml温水且无呛咳表现，对应的分级为A.1级B.2级C.3级D.4级9.以下抗血小板治疗方案中，不符合非心源性缺血性脑卒中二级预防规范的是A.阿司匹林100mg/天长期口服B.氯吡格雷75mg/天长期口服C.阿司匹林联合氯吡格雷长期双抗治疗D.西洛他唑100mg/次、每日2次口服10.根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2024》推荐，无特殊禁忌症的缺血性脑卒中患者长期血压控制目标为A.<120/70mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg11.原发性高血压导致的自发性脑出血最常见的出血部位是A.脑叶B.基底节区C.脑干D.小脑12.脑卒中患者早期康复介入的时机，需满足生命体征平稳、神经系统症状不再进展后多久即可启动床旁康复A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时13.脑卒中后发生率最高的精神心理并发症是A.广泛性焦虑障碍B.卒中后抑郁C.血管性认知障碍D.急性谵妄14.对于合并非瓣膜性心房颤动的缺血性脑卒中患者，二级预防优先推荐的治疗方案是A.长期单药抗血小板治疗B.长期口服抗凝治疗C.短期抗凝后转为抗血小板治疗D.他汀类药物强化治疗15.脑卒中患者偏瘫肢体良肢位摆放中，作为首选体位的患侧卧位正确姿势是A.患侧上肢前伸，肘关节伸直，掌心向上B.患侧上肢屈曲置于胸前，掌心向下C.患侧下肢髋关节屈曲，踝关节跖屈D.健侧下肢伸直，垫枕置于患侧下肢下方16.急性幕上脑卒中患者出现小脑幕切迹疝时，典型的瞳孔变化为A.双侧瞳孔针尖样缩小B.双侧瞳孔同步散大、对光反射消失C.患侧瞳孔先短暂缩小后逐渐散大，对光反射消失D.患侧瞳孔持续缩小，对光反射存在17.脑卒中高危人群膳食管理中需严格限制摄入的食物类别是A.高膳食纤维食物B.高钠食物C.优质植物蛋白食物D.富含Omega-3的深海鱼类18.自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.高血压脑动脉硬化B.颅内囊性动脉瘤破裂C.脑动静脉畸形D.凝血功能障碍19.国家高级卒中中心建设标准要求，急性脑卒中患者进入医院到完成首次头颅CT检查的时间（DCT）需控制在多少分钟以内A.25分钟B.35分钟C.45分钟D.60分钟20.对于未计划接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者，发病24小时内启动紧急降压治疗的血压阈值为A.≥160/100mmHgB.≥180/110mmHgC.≥200/110mmHgD.≥220/120mmHg21.以下量表中，用于评估急性脑卒中患者神经功能缺损严重程度的是A.NIHSS量表B.CHA2DS2-VASc量表C.改良Rankin量表（mRS）D.Barthel指数22.对于合并颅内大动脉粥样硬化重度狭窄（狭窄率≥70%）的缺血性脑卒中患者，二级预防中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的控制目标为A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<1.4mmol/L23.偏瘫肢体运动功能恢复的Brunnstrom分期中，联带运动（共同运动）达到高峰、可随意引出共同运动模式的阶段是A.Ⅱ期B.Ⅲ期C.Ⅳ期D.Ⅴ期24.以下情况中，不属于急性缺血性脑卒中阿替普酶静脉溶栓绝对禁忌症的是A.既往有自发性脑出血病史B.近3个月有重大头颅外伤史或卒中史C.发病3小时、年龄83岁，就诊血压168/92mmHg，头颅CT未见出血D.就诊时血小板计数为82×10^9/L，伴皮肤黏膜散在出血点25.以下关于脑卒中患者居家照护的指导内容，错误的是A.长期卧床患者每2小时翻身1次，预防压疮B.经口进食时床头抬高30°-45°，优先选择健侧吞咽C.为预防跌倒，发病后3个月内需严格卧床，禁止任何下床活动D.规律服用二级预防药物，不可自行调整剂量或停药二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下危险因素中，属于脑卒中不可干预危险因素的有A.年龄增长B.种族遗传易感性C.性别D.高血压E.长期吸烟2.急性缺血性脑卒中的血管再通治疗措施包括A.静脉溶栓治疗B.机械取栓治疗C.急诊颈动脉内膜剥脱术D.口服抗血小板治疗E.他汀类药物强化治疗3.脑卒中急性期及恢复期常见的并发症包括A.吸入性肺炎B.下肢深静脉血栓形成C.压疮D.卒中后认知障碍E.肩手综合征4.以下症状属于BEFAST口诀覆盖的脑卒中预警表现的有A.突发平衡失调、行走不稳B.突发单眼或双眼视物模糊、视力丧失C.突发一侧面部麻木、口角歪斜D.突发一侧肢体无力或麻木E.突发言语表达或理解困难5.关于缺血性脑卒中患者的抗栓治疗，以下说法正确的有A.NIHSS评分≤3分的轻型卒中患者，发病24小时内可启动阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，持续21天后转为长期单抗B.合并非瓣膜性房颤的患者，若无法耐受新型口服抗凝药，可使用华法林治疗，维持INR值在2.0-3.0C.接受静脉溶栓治疗的患者，抗血小板药物需在溶栓24小时后复查头颅CT排除出血后启动D.所有缺血性卒中患者均需维持至少1年的双联抗血小板治疗，以降低复发风险E.存在阿司匹林抵抗或胃肠道不耐受的患者，可更换为氯吡格雷或西洛他唑单药治疗6.脑卒中患者康复训练的核心原则包括A.早期介入B.方案个体化C.训练强度循序渐进D.鼓励患者主动参与E.兼顾运动、言语、认知、心理的全面康复7.关于自发性脑出血患者的急性期治疗，以下说法正确的有A.一般需卧床休息2-4周，保持情绪稳定，避免剧烈咳嗽、用力排便等诱发血压升高的因素B.收缩压在150-220mmHg之间且无降压禁忌症的患者，急性期将收缩压平稳降至140mmHg左右是安全的C.凝血功能障碍导致的脑出血，需及时使用凝血因子、维生素K等纠正凝血异常D.幕上半球出血量>30ml、存在明显占位效应或脑疝早期表现的患者，可评估后行外科手术清除血肿E.所有脑出血患者均需常规使用大剂量甘露醇脱水2周以上，避免脑水肿加重8.依据国家脑卒中高危人群筛查标准，以下属于脑卒中高危因素判定指标的有A.高血压病史（血压≥140/90mmHg）或正在服用降压药B.心房颤动或瓣膜性心脏病C.长期吸烟D.血脂异常E.2型糖尿病9.以下关于脑卒中后吞咽障碍患者的护理措施，正确的有A.入院后24小时内完成吞咽功能筛查，存在高误吸风险的患者暂时禁食，给予鼻饲营养支持B.鼻饲时床头抬高30°-45°，每次鼻饲量不超过200ml，两次鼻饲间隔不少于2小时C.经口进食时优先选择稠厚流质或糊状食物，减少稀流质食物摄入以降低误吸风险D.喂食时叮嘱患者快速大口吞咽，缩短食物在口腔内的停留时间E.进食结束后保持半卧位30分钟以上，避免食物反流导致误吸10.以下措施中，属于脑卒中二级预防范畴的有A.将血压、血糖、血脂长期控制在目标范围内B.戒烟限酒，维持健康体重，保持规律运动习惯C.长期规律服用抗栓、他汀类药物，不可自行停药D.定期复查颈动脉超声、心电图等，监测卒中复发风险E.对未发生卒中的社区人群开展健康宣教，普及卒中识别知识三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确标注√，错误标注×）1.脑卒中属于老年退行性疾病，仅发生于60岁以上老年人群，45岁以下青年人群不存在脑卒中发病风险。2.突发脑卒中症状时，应第一时间自行服用阿司匹林，待症状观察无缓解后再拨打120就医。3.急性缺血性脑卒中患者即使超过发病6小时的常规取栓时间窗，经严格影像学评估确认存在可挽救的缺血半暗带时，仍可考虑接受机械取栓治疗。4.脑卒中后肢体功能恢复仅依靠药物输液即可实现，无需额外进行康复训练，避免训练导致患者劳累。5.对于卒中后失语的患者，因无法正常言语交流，无需与患者进行过多沟通，仅做好基础生活护理即可。6.短暂性脑缺血发作（TIA）的临床症状多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留永久神经功能缺损，因此无需就医干预。7.高血压患者服用降压药物后血压恢复正常时，可暂时停药，待血压再次升高时恢复服药，避免血压过低。8.脑卒中发病后早期开展规范良肢位摆放，可有效预防肢体痉挛、肩关节半脱位、压疮等并发症。9.动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者急性期需绝对卧床4-6周，避免情绪激动、用力排便等诱发动脉瘤再次破裂的因素。10.冬季是脑卒中高发季节，低温刺激会导致外周血管收缩、血压升高，增加脑血管破裂或闭塞的风险。四、名词解释（共5题，每题3分，总计15分）1.缺血半暗带2.短暂性脑缺血发作（TIA）3.卒中单元4.卒中后抑郁5.卒中后吞咽障碍五、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.简述急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗后的核心护理观察要点。2.简述缺血性脑卒中二级预防的“三大基石”及核心内容。3.简述脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放的常用体位及核心操作要点。六、案例分析题（共1题，总计15分）患者男性，62岁，因“突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时”由120急救车送入急诊。既往高血压病史10年，最高血压180/105mmHg，平素不规律服用降压药物，未定期监测血压；有20年吸烟史，每日吸烟20支；饮酒史15年，每日饮用50度白酒约100g。入院查体：体温36.4℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压175/95mmHg，神志清楚，言语欠流利，双侧瞳孔等大等圆、直径3mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上肢肌力1级、下肢肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧巴宾斯基征阳性，心律齐，无心脏杂音，双肺呼吸音清。急诊头颅CT提示颅内未见明显高密度出血灶，NIHSS评分8分，经评估无静脉溶栓禁忌症。根据上述病例回答以下问题：1.该患者的初步诊断是什么？（3分）2.该患者目前首选的治疗方案是什么？实施该治疗前需完成哪些核心准备工作？（6分）3.患者经治疗病情平稳出院时，需为其制定哪些二级预防与康复指导方案？（6分）参考答案一、单项选择题1.C（解析：《中国脑卒中防治报告（2024）》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1780万，年新发卒中约330万，年卒中相关死亡约210万，是我国成年人致死、致残的首位病因）2.A（解析：我国人群脑卒中归因分析显示，高血压对卒中发病的贡献占比达53.2%，是首位可干预危险因素）3.B（解析：BEFAST口诀中B代表Balance（平衡障碍）、E代表Eyes（视力异常）、F代表Face（面部歪斜）、A代表Arms（肢体无力）、S代表Speech（言语障碍）、T代表Time（及时就诊），相较传统FAST口诀增加了后循环卒中的核心症状识别）4.B（解析：阿替普酶静脉溶栓标准剂量为0.9mg/kg，其中10%剂量于1分钟内静脉推注，剩余90%持续静脉泵入1小时，最大给药剂量不超过90mg）5.C（解析：国家高级卒中中心要求DTN时间≤60分钟，优秀卒中中心需逐步将DTN时间缩短至45分钟以内）6.A（解析：前循环大血管闭塞导致的急性缺血性卒中，发病6小时内符合指征的患者行机械取栓为Ⅰ级推荐；发病6-24小时的患者需经严格影像学评估存在缺血半暗带时方可考虑取栓）7.C（解析：洼田饮水试验操作简便、无需特殊设备，是床旁吞咽障碍筛查的首选方法；视频荧光吞咽造影、纤维内镜吞咽评估为吞咽障碍诊断的金标准，但不属于床旁常规筛查手段）8.B（解析：洼田饮水试验分级：1级为1次顺利喝完30ml温水无呛咳；2级为分2次及以上喝完无呛咳；3级为1次喝完但出现呛咳；4级为分2次及以上喝完且有呛咳；5级为频繁呛咳无法完全喝完）9.C（解析：长期双联抗血小板治疗会显著增加出血风险，不推荐作为长期二级预防方案；双抗治疗仅适用于轻型卒中、高危TIA患者发病后21-90天的短程强化治疗，之后需转为单药抗血小板长期维持）10.B（解析：2024版指南推荐，无特殊禁忌症的缺血性卒中患者长期血压控制目标为<130/80mmHg；年龄≥80岁、存在双侧颈动脉重度狭窄的患者可适当放宽至<140/90mmHg）11.B（解析：基底节区供血的豆纹动脉以直角从大脑中动脉发出，受高压血流冲击易发生硬化破裂，该部位出血占所有高血压性脑出血的70%左右。）12.C（解析：脑卒中患者在生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展48小时后即可启动床旁良肢位摆放、关节被动活动等早期康复措施，不推荐发病24小时内进行大量、高强度的主动运动，避免增加出血转化或病情进展风险）13.B（解析：卒中后抑郁发生率为30%-50%，是卒中后最常见的精神心理并发症，多发生于卒中后1-6个月，严重影响患者康复依从性和生活质量）14.B（解析：合并非瓣膜性房颤的缺血性卒中患者，若CHA2DS2-VASc评分男性≥2分、女性≥3分，优先推荐长期口服抗凝治疗，较抗血小板治疗可更有效降低心源性栓塞复发风险）15.A（解析：患侧卧位为首选良肢位，正确姿势为患侧上肢前伸、与躯干夹角≥90°，肘关节伸直、掌心向上、手指伸展；患侧下肢髋关节伸直、膝关节微屈，踝关节保持中立位；健侧下肢屈曲置于垫枕上，避免压迫患侧肢体）16.C（解析：小脑幕切迹疝发生时，颞叶钩回移位压迫动眼神经，初期因神经受刺激出现患侧瞳孔短暂缩小，随压迫加重神经麻痹出现患侧瞳孔逐渐散大、对光反射消失，是脑疝早期的典型体征）17.B（解析：高钠摄入是高血压、脑卒中的明确危险因素，健康中国行动推荐人均每日食盐摄入量不超过5g，脑卒中高危人群需进一步降低高钠食物摄入）18.B（解析：颅内囊性动脉瘤破裂占自发性蛛网膜下腔出血病因的85%左右，典型表现为突发“炸裂样”剧烈头痛、脑膜刺激征阳性）19.A（解析：国家高级卒中中心要求急性卒中患者进门到完成首次头颅CT的时间≤25分钟，以快速区分出血性与缺血性卒中，为后续血管再通治疗争取时间）20.D（解析：未接受溶栓或取栓的急性缺血性卒中患者，发病24小时内若血压<220/120mmHg、无合并急性冠脉综合征、主动脉夹层、心衰等急症，不急于紧急降压，避免过度降压导致脑灌注不足加重梗死）21.A（解析：NIHSS量表用于评估急性卒中神经功能缺损程度，评分0-42分，分数越高缺损越重；CHA2DS2-VASc用于评估房颤患者卒中风险，mRS用于评估卒中后残疾程度，Barthel指数用于评估日常生活能力）22.D（解析：根据2023版《中国血脂管理指南》及2024版卒中指南，缺血性卒中合并颅内外大动脉重度狭窄的患者属于ASCVD超高危人群，LDL-C需降至1.4mmol/L以下，且较基线水平降幅≥50%）23.B（解析：Brunnstrom分期：Ⅰ期为软瘫期，无随意运动；Ⅱ期出现联合反应、共同运动初始出现；Ⅲ期共同运动（联带运动）达到高峰，可随意引出共同运动；Ⅳ期开始出现分离运动；Ⅴ期分离运动充分；Ⅵ期运动功能接近正常）24.C（解析：2024版指南已取消3-4.5小时溶栓时间窗内对80岁以上年龄的限制，发病3小时内的83岁患者无其他禁忌症时符合溶栓指征；既往脑出血、近3个月重大头颅外伤、活动性出血、血小板<100×10^9/L均为溶栓绝对禁忌症）25.C（解析：脑卒中患者病情平稳后需早期下床活动，循序渐进开展康复训练，长期严格卧床会增加深静脉血栓、肺部感染、肌肉萎缩、关节挛缩等风险，反而不利于功能恢复）二、多项选择题1.ABC（解析：年龄、种族、遗传、性别为不可干预因素；高血压、吸烟为可干预因素）2.ABC（解析：静脉溶栓、机械取栓、急诊颈动脉内膜剥脱术/血管成形术属于急性期血管再通治疗；抗血小板、他汀治疗属于二级预防药物治疗，不属于血管再通范畴）3.ABCDE（解析：上述选项均为脑卒中全病程中常见的并发症，早期规范干预可显著降低并发症发生率、改善预后）4.ABCDE（解析：所有选项均为BEFAST口诀覆盖的卒中预警症状，出现任一症状需立即就诊）5.ABCE（解析：长期双抗治疗会显著增加出血风险，不推荐常规使用，仅对高危患者进行短程双抗强化治疗）6.ABCDE（解析：所有选项均为脑卒中康复训练的核心原则）7.ABCD（解析：甘露醇脱水治疗需根据患者脑水肿程度、肾功能、电解质情况个体化调整剂量和疗程，无颅内压增高表现的患者无需常规大剂量长期使用甘露醇，避免诱发肾损伤、电解质紊乱）8.ABCDE（解析：国家脑卒中高危人群筛查共纳入8项高危因素，除上述选项外还包括缺乏体育锻炼、明显超重/肥胖、脑卒中家族史，存在3项及以上因素者判定为高危人群）9.ABCE（解析：吞咽障碍患者进食时需小口慢咽，每口食物量控制在3-5ml，确认完全吞咽后再喂下一口，避免快速大口吞咽导致呛咳误吸）10.ABCD（解析：针对未发病人群的健康宣教属于一级预防范畴，二级预防针对已发生卒中/TIA的患者，目的是预防复发）三、判断题1.×（解析：近年来脑卒中发病年轻化趋势明显，45岁以下青年人群卒中占比达10%-15%，高血压、吸烟、高脂血症、卵圆孔未闭等是青年卒中的常见病因）2.×（解析：脑出血患者服用阿司匹林会加重出血，疑似卒中时需第一时间拨打120前往有卒中中心的医院，经CT检查排除出血后再由医生评估用药，不可自行服药）3.√4.×（解析：康复训练是脑卒中后神经功能恢复最核心的干预措施，单纯药物治疗无法替代康复训练的作用，早期规范康复可显著降低致残率）5.×（解析：失语患者意识清楚，存在正常的情感需求，需加强沟通交流，同时开展语言康复训练，减少患者孤立感，降低卒中后抑郁风险）6.×（解析：TIA是脑卒中的最强预警信号，TIA患者发病7天内卒中复发风险达10%左右，需立即就医评估并启动二级预防）7.×（解析：高血压是慢性疾病，需长期规律服药控制，血压正常是药物作用的结果，自行停药会导致血压大幅波动，显著增加卒中风险）8.√9.√10.√四、名词解释1.缺血半暗带：指急性脑梗死发生后，梗死核心区周围的脑组织因存在侧支循环供血，神经细胞仅出现电活动抑制、尚未发生不可逆坏死，若能在有效时间窗内恢复血流灌注，该部分脑组织的神经功能可完全恢复，是急性期血管再通治疗的核心病理生理学基础。2.短暂性脑缺血发作（TIA）：指脑、脊髓或视网膜局灶性缺血导致的短暂性神经功能缺损发作，不伴急性梗死病灶形成，临床症状多持续10-20分钟，1小时内缓解，最长不超过24小时，是脑卒中发生的重要预警信号。3.卒中单元：指由神经内科医师、康复医师、专科护士、康复治疗师、心理治疗师、营养师等多学科人员组成的整合式医疗管理单元，为脑卒中患者提供从急诊救治、急性期护理、早期康复到二级预防的全流程规范化管理，可显著降低卒中患者死亡率、致残率，改善长期预后。4.卒中后抑郁：指脑卒中发病后出现的以持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自责自罪甚至自杀倾向为核心表现的情感障碍性疾病，是脑卒中最常见的并发症之一，多发生于卒中后1-6个月，严重影响患者康复依从性和生活质量。5.卒中后吞咽障碍：指脑卒中导致支配吞咽动作的颅神经、肌肉功能受损，出现食物从口腔进入胃的过程中传送障碍，可表现为饮水呛咳、进食困难、声音嘶哑、口腔残留食物等，易诱发误吸、吸入性肺炎、营养不良等并发症，是卒中患者预后不良的独立危险因素。五、简答题1.急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后的核心护理观察要点：（1）生命体征监测：溶栓后2小时内每15分钟测量1次血压、脉搏、呼吸，2-6小时每30分钟测量1次，6-24小时每1小时测量1次，将血压控制在180/100mmHg以下，避免血压过高诱发出血转化、过低导致脑灌注不足（1分）；（2）神经功能评估：同期评估患者意识、瞳孔、肢体肌力、言语功能，若出现突发头痛、呕吐、血压骤升、意识障碍加重、肌力下降等表现，需警惕颅内出血，立即报告医生并复查头颅CT（1分）；（3）出血征象观察：密切观察皮肤黏膜、牙龈、消化道、泌尿道有无出血表现，如皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、血尿等，定期复查血常规、凝血功能（1分）；（4）用药护理：溶栓后24小时内避免使用抗血小板、抗凝药物，24小时复查头颅CT排除出血后遵医嘱启动抗栓治疗（1分）；（5）生活护理：嘱患者溶栓后24小时内卧床休息，避免剧烈活动、情绪激动，给予清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力排便（1分）。2.缺血性脑卒中二级预防的“三大基石”包括抗栓治疗、他汀调脂治疗、降压治疗（1分）。核心内容：（1）抗栓治疗：非心源性卒中患者根据危险分层选择单药抗血小板或短程双联抗血小板治疗；心源性卒中患者（如合并房颤）优先选择口服抗凝治疗，预防血栓形成、降低复发风险（1分）；（2）他汀调脂治疗：根据患者动脉粥样硬化危险分层，将LDL-C控制在对应目标值以下，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓斑块进展甚至逆转斑块（1分）；（3）降压治疗：长期规律服用长效降压药物，根据患者年龄、血管狭窄情况将血压控制在个体化目标范围内，减少血压波动对血管壁的损伤（1分）；三大基石治疗需配合戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活方式干预，定期随访复查（1分）。3.脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放包括3种常用体位，每2小时更换1次：（1）患侧卧位（首选体位）：患侧肢体在下，头垫软枕，患侧上肢前伸与躯干夹角≥90°，肘关节伸直、掌心向上、手指伸展；患侧下肢髋关节伸直、膝关节微屈，踝关节保持90°中立位；健侧下肢屈曲置于前方垫枕上，避免压迫患侧肢体（2分