内科学模拟练习题及答案

内科学模拟练习题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

A、支原体肺炎

B、军团菌肺炎

C、克霉白杆菌肺炎

D、葡萄球菌肺炎

E、病毒性肺炎

正确答案：D

2.肾小球疾病的进展中，非免疫.非炎症性肾损伤起重要作用，下列哪

项除外？

A、肾小球内高压.高灌注.高虑过

B、高尿酸血症

C、尿蛋白

D、高脂血症

E、补体C3

正确答案：E

3.急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见

A、左冠状动脉前降支

B、左冠状动脉主干

C、右冠状动脉

D、左冠状动脉回旋支

E、左冠状动脉回旋支和右冠状动脉

正确答案：A

4.最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是

A、血培养

B、尿常规

C、血常规

D、B超

E、血沉

正确答案：A

5.引起慢性肾功能不全的病因最常见疾患是

A、糖尿病肾病

B、慢性肾小球肾炎

C、慢性肾盂肾炎

D、高血压肾动脉硬化

E、系统性红斑狼疮

正确答案：B

6.男性，50岁，感冒后尿少，纳差，恶心1周，查体血压170/110mmHg,

血红蛋白65g/L,BUN22mmol/L,血肌酎780Hmol/L,为明确诊断，因

尽快行下列哪项检查

A、肾穿刺活检

B、双肾ECT

C、肾脏B超

D、24小时尿蛋白定量

E、静脉肾盂造影

正确答案：C

7.对各型癫痫都有一定疗效的药物是：

A、苯妥英钠

B、阿司匹林

C、乙琥胺

D、卡马西平

E、丙戊酸钠

正确答案：E

8.男性60岁，两年来劳动强度大时觉心悸，胸闷，休息或减轻活动强

度后可缓解。检查血压120/80mmHg,心率80次/分，整齐，心界不大，

无杂音。本次为初诊,按序首先检查

A、常规心电图

B、动态心电图

C、负荷心电图

D、胸部X线

E、超声心动图

正确答案：A

9.我国肝硬化最常见的病因是

A、营养不良性肝炎

B、病毒性肝炎

C、中毒性肝炎

D、血吸虫病性肝炎

E、酒精性肝炎

正确答案：B

10.男性，62岁，颈部淋巴结肿大四月，间歇性发热，肝肋下4cm,颈部

淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤，首选的治疗方案是：

A、骨髓移植

B、干拢素

C、脾切除

D、放疗

E、化疗

正确答案：E

11.以下关于心包腔压力的判断哪项最正确

A、少量渗液可使心包内压力明显上升

B、正常时心包腔压力低于心室舒张压

C、心包腔内渗液超出500ml才会使心包内压力迅速上升

D、正常时心包腔压力高于心房压

E、正常时心包腔压力高于大气压

正确答案：B

12.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A、腰穿压颈试验是否通畅

B、有无脊椎压痛、畸形和破坏

C、上下肢瘫痪的顺序

D、有无神经根痛

E、脑脊液蛋白是否增高

正确答案：A

13.糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢，错误的是

A、复发时再应用常无效

B、一般选用泼尼松

C、一般为首选治疗

D、治疗缓解后一般小剂量维持3、6个月

E、近期有效率约为80%左右

正确答案：A

14.男性，30岁，近一年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗

糙收缩期喷射性杂音,A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动

脉扩张，为明确诊断，首选下列哪项检查

A、冠状动脉造影

B、放射性核素心肌显像

C、超声心动图

D、心电图

E、心向量图

正确答案：C

15.以下哪项不是治疗急进性肾小球肾炎正确的方法

A、对H.III型可采用甲泼尼龙冲击疗法

B、及时肾活检确诊及分型

C、尽早用扩张肾血管的药物

D、适时作透析治疗与肾移植

E、对I型可采用强化血浆置疗法

正确答案：C

16.非附体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时,

首选的治疗药物是

A、雷尼替丁

B、硫糖铝

C、西沙比利

D、奥美拉呼

E、法莫替丁

正确答案：D

17.诊断甲状腺功能亢进最可靠的检查是

A、基础代谢率

B、TSH

C、甲状腺刺激免疫球蛋白

D、甲状腺激素

E、甲状腺摄1311率

正确答案：D

18.可确诊反流性食管炎的依据是

A、食管测压异常

B、胃镜发现食管下段黏膜破损

C、食管酸监测异常

D、反酸、烧心症状

E、13c尿素呼气试验阳性

正确答案：B

19.临床最常见的继发性高血压病是

A、肾血管性高血压

B、主动脉弓狭窄

C、慢性肾脏疾病

D、嗜铭细胞瘤

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：C

20.上消化道大出血是指数小时出血量达到

A、2000ml

B、600ml

C、500ml

D、1000ml

E、800ml

正确答案：D

21.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是

A、出现有核红细胞

B、红细胞内出现Howell-Jolly小体

C、血红蛋白及红细胞计数

D、网织红细胞百分率

E、网织红细胞绝对值

正确答案：E

22.双侧支气管犷张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

A、长期口服抗生素预防感染

B、支气管动脉栓塞术

C、长期口服钙通道阻滞剂

D、支气管镜下介入治疗

E、手术切除病变肺组织

正确答案：B

23.急性胰腺炎发病过程中，可破坏血管引起出血的是

A、磷脂酶A

B、弹力蛋白酶

C、激肽酶

D、脂肪酶

E、胰蛋白酶

正确答案：B

24.关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的

A、病情越重哮鸣音越强

B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C、进行性呼吸困难

D、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音

E、双肺闻及哮鸣音及湿啰音

正确答案：B

25.高位截瘫患者排尿障碍表现为

A、尿失禁

B、无尿

C、少尿

D、尿崩症

E、尿潴留

正确答案：A

26.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的？

A、肾小管性蛋白尿

B、假性蛋白尿

C、溢出性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、肾小球性蛋白尿

正确答案：B

27.有全身强直、阵挛发作的癫痫青年患者，1年来服抗癫痫药物已

完全控制发作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是

A、2年后可申领

B、3年后可申领

C、5年后可申领

D、4年后可申领

E、一直不应申领

正确答案：E

28.位于延髓内的脑神经核是核

A、面神经核

B、展神经核

C、滑车神经核

D、三叉神经运动核

E、疑核

正确答案：E

29.下列哪一项最符合心绞痛发作

A、情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻

B、胸骨后压榨性疼痛持续30min

C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解

D、上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失

E、心尖部一过性刺痛

正确答案：C

30.男性54岁，有高血压6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心

电图检查3次均无异常，为明确诊断，您认为再进一步检查以下哪一

项最恰当

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图负荷试验

D、血清心肌酶测定

E、心电向量图

正确答案：C

31.心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是

A、心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的感觉神经引起疼痛

B、心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

C、心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复-一过性疼痛

D、心肌内积聚过多的代谢产物，刺激心内的自主神经引起疼痛

E、心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛

正确答案：D

32.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是

A、血清铁降低

B、骨髓铁粒幼红细胞增加

C、小细胞低色素性贫血

D、骨髓含铁血黄素增加

E、总铁结合力正常

正确答案：A

33.为便于追查输血不良反应的原因，血液发出后，受血者和供血者的

血样保存于2~6℃冰箱的时间至少

A、4天

B、6天

C、5天

D、3天

E、7天

正确答案：E

34.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为

A、VP

B、ATRA

C、DA

D、CHOP

E、MTX

正确答案：C

35.下列哪项Coombs试脸阴性

A、自身免疫性溶血性贫血

B、霍奇金淋巴瘤

C、系统性红斑狼疮

D、慢性淋巴细胞白血病

E、再生障碍性贫血

正确答案：E

36.男性，16岁，皮肤粘膜出血，头痛，发热，伴恶心、呕吐2周。查体:

全身浅表淋巴结肿大，肝脾大。血常规：血红蛋白50g/L,血小板

30X109/Lo骨髓原始细胞增多，过氧化物酶染色(一),糖原染色(+),

呈颗粒状,CSF潘氏试脸(+),白细胞200/mm3，淋巴细胞为主，最适当

的诊断

A、传染性单核细胞增多症

B、急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病

C、结核性脑膜炎

D、急性淋巴细胞白血病

E、急性粒细胞性白血病

正确答案：B

37.属于假神经递质的是

A、5-羟色胺

B、多巴胺

C、乙酰胆碱

D、谷氨酸

E、苯乙醇胺

正确答案：E

38.下列哪一项体征表示心包大量积液

A、有心包摩擦音

B、心脏扩大并有心包填塞表现

C、有奇脉

D、心脏向两侧扩大

E、心音遥远

正确答案：B

39.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

A、灰色肝变期

B、消散期

C、充血期

D、水肿期

E、红色肝变期

正确答案：E

40.关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是

A、脓血便多见

B、回肠末段病变严重

C、病变为连续性分布

D、疼管形成少见

E、绝大多数累及直肠

正确答案：B

41.治疗室性心动过速首选的药物为

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、奎尼丁

D、普蔡洛尔

E、普罗帕酮

正确答案：A

42.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

A、浅表小溃疡

B、隐窝脓肿

C、杯状细胞减少

D、节段性全壁炎

E、病变主要在粘膜层

正确答案：D

43.肝肾综合征的主要发病机制是

A、肾单位纤维化

B、胆红素在肾脏中沉积

C、肾小球坏死

D、肾小管坏死

E、肾皮质血流量减少

正确答案：E

44.铁蛋白和含铁血黄素贮于

A、淋巴细胞

B、胃壁主细胞

C、中性粒细胞

D、网状细胞

E、肝、脾、骨髓的单核细胞

正确答案：E

45.成人口服铁剂治疗缺铁性贫血应

A、口服铁剂至血红蛋白正常后，口服铁剂4-6个月，待铁蛋白正常

后停药

B、服铁剂至血红蛋白正常为止，继续服用一个月

C、不间断的口服铁剂6-8周

D、一直口服铁剂至血红蛋白正常

E、一直口服铁剂至血红蛋白接近正常为止，以免过量

正确答案：A

46.适宜使用洋地黄类药物的情况是

A、病态窦房结综合征

B、预激综合征伴心房颤动

C、二度H型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、快速心房颤动

正确答案：E

47.14岁初中二年级女学生，患Graves病。治疗直选用

A、鼓励多食海带

B、抗甲状腺药物

C、1311治疗

D、立即手术治疗

E、镇静剂

正确答案：B

48.左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义

A、心率明显增快

B、第一心音减弱

C、心尖区舒张期奔马律

D、心尖区收缩期杂音

E、肺动脉瓣第二心音增强

正确答案：C

49.下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据

A、血清单胺氧化酶活性增高

B、腹壁有水母头状静脉怒张

C、肝穿刺活枪示假小叶形成

D、食管铁餐检查发现静脉曲张

E、血浆白蛋白/球蛋白比例倒置

正确答案：C

50.诊断癫痫通常主要依靠

A、脑电图检查

B、神经系统体检

C、脑CT

D、临床表现

E、脑脊液检查

正确答案：D

51.重症肌无力常合并以下哪种疾病

A、多发性肌炎

B、小细胞肺癌

C、系统性红斑狼疮

D、甲状腺功能亢进

E、胸腺增生或胸腺瘤

正确答案：E

52.只受对侧大脑运动皮质支配的脑神经运动核为

A、迷走神经背运动核

B、动眼神经核

C、疑核

D、三叉神经运动核

E、舌下神经核

正确答案：E

53.急性颅内压增高，有脑疝征象时应立即使用下列哪种药物最佳

A、20%甘露醇

B、激素

C、50%甘油

D、25%山梨醇

E、50%葡萄糖

正确答案：A

54.下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是

A、先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素

B、感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素

C、人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染

D、风湿性心脏病患者，每月肌注节星青霉素一次

E、风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素

正确答案：C

55.十二指肠后壁溃疡最常发生的并发症是

A、胆囊炎

B、幽门梗阻

C、胰腺炎

D、穿孔

E、出血

正确答案：E

56.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的是

A、胸痛多在夜间发作

B、胸痛发作多在15分钟以上

C、持续左前胸憋闷感

D、疼痛时心甩图示ST段抬高

E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失

正确答案：E

57.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是

A、构音障碍

B、交叉瘫

C、复视

D、失写

E、眩晕

正确答案：D

58.女,52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后

出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查

体：Bp75/50mmHg,p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧

张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙

1.6mmoI/L,血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

A、消化性溃疡合并急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性出血坏死型胰腺炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性心肌梗死

正确答案：C

59.下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性.

A、LDH

B、LDH1

C、GOT

D、CK-MB

E、CK-BB

正确答案：D

60.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血最多见于

A、肺炎

B、支气管肺癌

C、肺结核

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

正确答案：D

61.导致肺水肿的最直接原因是

A、肺静脉压升高

B、左心室舒张末压升高

C、右心室压力增高

D、肺动脉压力增高

E、右心房压力增高

正确答案：A

62.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病

A、剑突卜心脏搏动

B、双肺闻及哮鸣音及湿啰音

C、桶状胸

D、肺动脉瓣区第二心音亢进

E、活动后呼吸困难

正确答案：A

63.肝硬化代偿期的临床表现不包括

A、乏力

B、肝脏轻度肿大

C、脾脏轻度肿大

D、食欲减退

E、鼻粘膜出血

正确答案：E

64.男性患者,47岁，近2周感夜间频繁胸骨后疼痛，行24小时动态

心电图示疼痛发作时胸导联ST段上抬，应给予下列哪种药物治疗

A、阿司匹林

B、止痛片

C、普蔡洛尔

D、硝酸甘油

E、硝苯地平

正确答案：E

65.奥-弗(Austin-FIint)氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关

A、血流加速

B、肺动脉高压

C、左房巨大血栓

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

正确答案：E

66.属5糖尿病微血管病变的是

A、肾动脉狭窄

B、脑血管意外

C、下肢坏疽

D、糖尿病肾病

E、冠心病

正确答案：D

67.急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的

A、病前可有发热、上呼吸道感染症状

B、急性发生脊髓横贯损害症状

C、可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D、散发，多见于青壮年

E、早期通常不出现脊髓休克现象

正确答案：E

68.下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断

A、肘静脉压升高

B、转氨酶升高

C、腹部移动浊音阳性

D、心尖区2/6级收缩期杂音

E、白/球蛋白比例降低

正确答案：A

69.女,36岁，反复右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次,X

线领餐检查2次十二指肠球部及胃无异常。最大可能为

A、慢性萎缩性胃炎

B、十二指肠球后溃疡

C、胃癌

D、促胃泌素瘤

E、慢性胆囊炎

正确答案：B

70.儿童最常见的原发性肾病综合征的病理类型为

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、系膜增生性肾炎

C、微小病变型肾病

D、系膜毛细血管性肾炎

E、膜性肾病

正确答案：C

71.左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心

衰竭而减轻，其主要原因是

A、动脉血压下降

B、右心室扩张

C、右心排血量减少

D、静脉压增高

E、左心排血量增加

正确答案：C

72.为判断幽门螺杆菌是否被根除，正确的检查时间应在治疗结束后

至少

A、1周

B、3周

C、4周

D、2周

E、3天

正确答案：C

73.凝血酶原时间（Pr）正常见于

A、口服双香豆素

B、慢性肝病肝功能失代偿

C、血友病

D、先天性V因子缺乏

E、维生素K缺乏

正确答案：C

74.急性肺脓肿最具特征的症状是

A、呼吸困难

B、畏寒高热

C、咳嗽伴咯血

D、咳嗽伴胸痛。

E、咳大量脓臭痰

正确答案：E

75.患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下

各种感觉均缺失。此病人可能是

A、多发性神经病

B、神经干损害

C、脊髓后角病变

D、后根受压

E、横贯性脊髓病变

正确答案：A

76.下列哪类人群中，PPD阳性对提示活动性结核病最有价值?

A、未接种卡介苗的婴幼儿

B、接种了卡介苗的婴幼儿

C、长期发热的患者

D、没有任何症状的健康查体者

E、肺内有结节样病灶伴纵隔淋巴结肿大的成年人

正确答案：A

77.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A、龛影在胃腔轮廓之外

B、局部压痛

C、局部变形

D、龛影在胃腔轮廓之内

E、局部激惹

正确答案：A

78.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症》犬，是由于

A、对侧颈内动脉未闭塞

B、双侧椎动脉未闭塞

C、同侧颈外动脉未闭塞

D、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

E、颅内血管变异

正确答案：D

79.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续

A、24小时（或48小时）以_k

B、72小时P2h

C、1个月以上

D、3个月l）Ai

E、6个月以上

正确答案：A

80.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是

A、肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰,24~48小时恢

复正常

B、肌钙蛋白起病后6小时内升高,5飞天恢复正常

C、CK-MB起病后4小时内增高，16、24小时达高峰,3~4天恢复正常

D、AST在起病610小时开始升高,3~6天恢复正常

E、LDH在起病6~10小时后升高，广2周内恢复正常

正确答案：B

81.糖尿病的诊断是糖尿病症状力口上随机血糖

A、310.Immol/L

B、37.lmmol/L

C、39.lmmol/L

D、312.lmmol/L

E、311.lmmol/L

正确答案：E

82.对频繁发作的短暂性脑缺血发作。应该应用的治疗是

A、阿司匹林

B、嘎氯匹定加双喀达莫

C、尼莫地平

D、咪氯匹定

E、华法林

正确答案：E

83.下列哪项不是SASP的副作用

A、恶心、呕吐

B、食欲不振

C、自身免疫性溶血

D、粒细胞减少

E、不可逆性男性不育

正确答案：E

84.急进性肾小球肾炎的预后与下列哪项因素关系极为密切

A、肾小球新月体的数量

B、少尿

C、水肿

D、血尿

E、高血压

正确答案：A

85.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是

A、50X109/L

B、200X109/L

C、100X109/L

D、80X109/L

E、150X109/L

正确答案：C

86.以下关于急性病毒性心肌炎正确的是

A、心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现

B、心肌细胞几乎不受累

C、心肌细胞肥大，形态异常，排列紊乱

D、心肌细胞溶解，间质水肿,单核细胞浸润

E、心肌细胞实质变性，坏死，纤维化交织在一起

正确答案：D

87.糖尿病的病理生理改变是

A、胰高血糖素分泌过多

B、胰岛素绝对或相当分泌不足

C、生长激素分泌过多

D、匍萄糖耐量减低

E、糖皮质激素分泌过多

正确答案：B

88.肾病综合征的主要临床表现是

A、大量蛋白尿.浮肿.高脂血症.肾功能不全

B、大量蛋臼尿.低蛋白血症.浮肿.高脂血症

C、肉眼血尿.浮肿.高脂血症.高尿酸血症

D、