内部培训执业医师资格《临床执业医师》及答案（夺冠系列）

内部培训执业医师资格《临床执业医师》完

整版及答案（夺冠系列）

第I部分单选题（50题）

1.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：血清铁、铁蛋白测定

B：血清叶酸、维生素B12测定

C：尿Rous试验

D；粪隐血试验

答案：B

2.下列哪一项不能为机体提供能量

A：维生素类

B：淀粉类

C：糖类

D：脂肪类

答案：A

3.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mmHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：给氧、镇静、止痛治疗

C：加压包扎，迅速消除反常呼吸

D：静脉输液治疗

答案：C

4.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒后

记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不

稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对于

该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：前提是有脑部疾病

B：治疗原则是祛除病因

C：精神障碍不随脑部病变好转而好转

D：选择适量的抗精神病药物

答案：C

5.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发昨

答案：C

6.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：丘脑底部

B：内囊后肢

C：中脑

D：脑桥基底部

答案：D

7.男性,38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有

晨僵现象，活动后减轻，化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿

性关节炎的说法，下列哪项不正确

A：发病和免疫反应有关

B：RA最基本病理变化是滑膜炎

C：血中类风湿因子是IgM抗体

D：类风湿因子阳性具有诊断价值

答案：C

8.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余”，

很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：认知评价的观点

B：情绪因素作用的观点

C：个性特征作用的观点

D：社会对个体影响的观点

答案:C

9.某女，昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻

共5次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检

查的情况下，该患者可能的诊断是

A：急性轻型细菌性痢疾

B：慢性细菌性痢疾急性发作

C：急性普通型细菌性痢疾

D：急性肠胃炎

答案：C

10.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该

患者拆线时间应为术后

A：6~7天

B：10~12天

C：4~5天

D：7~9天

答案：C

11.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：绞窄性肠梗阻

B：急性阑尾炎穿孔

C：胃十二指肠穿孔

D：结核性腹膜炎

答案:A

12.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：显性感染

C：机会性感染

D：潜伏性感染

答案：D

13.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：肺栓塞

B：胸膜炎

C：心绞痛

D：自发性气胸

答案：D

14.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A：病毒性心肌炎

B：慢性贫血

C：主动脉瓣关闭不全

D：甲状腺功能亢进症

答案：A

15.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、11点

C：1、5、9点

D：3、7、9点

答案：B

16.男性,47岁，右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管

均不扩张，为确定诊断应选择哪一项检查

A：核素肝扫描

B：ERCP

C：十二指肠低张造影

D：PTC

答案：B

17.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa（150/90nlmHg）,尿蛋白（+++）,尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野,颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：慢性肾炎，急性发作

C：慢性肾盂肾炎，急性发作

D：隐匿性肾炎

答案：B

18.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛，

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：支气管扩张症

C：肺结核

D：肺脓肿

答案：D

19.女,24岁，主诉人工流产术后4个月，阴道不规则流血1个月，妇检：

外阴正常，阴道前侧壁lcmX2cniX2cni紫蓝色结节，子宫稍大，右宫角处

稍软，尿妊娠试验阳性，该患者的病理表现不应是

A：肿瘤细胞高度异形

B：没有肿瘤间质成分

C：高度水肿的绒毛

I）：出血坏死明显

答案：C

20.年轻女性，持续发热10天，于9月5日来诊，体温逐渐升高，伴乏力，

纳差。查体:T39.5C,P80次/分，精神萎靡，腹部可见6个充血性皮疹,

腹部胀气，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.4X109/Lo此患者所患

疾病的主要病理特点是

A：基本病变是小血管炎

B：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应

C：主要病变在淋巴结和胸腺

D：小肠黏膜苍白、水肿

答案：B

21.统计推断的内容是

A：计算标准化率

R：计算样本率

C：计算样本均值

D：检验统计上的“假设”

答案：D

22.男，69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年，伴手部震颤。查体:对答

切题，面具脸，四肢肌力正常，肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最

可能的诊断是

A：亚急性脊髓联合变性

B：脊髓血管病

C：帕金森病

D：进行性脊髓萎缩症

答案：C

23.男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊

断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：大单核细胞

B：尘细胞

C：组织细胞

D：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

答案：D

24.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：广义心理治疗

B：有效的安慰剂

C：集体心理治疗

D：做好思想工作

答案：A

25.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强临床风险管理

B：积极化解纠纷

C：加强安全保卫措施

D:推行感动服务

答案:A

26.主动-被动型的医患关系主要用于

A：慢性感染患者

B：康复期治疗患者

C：焦虑障碍患者

D：严重昏迷的患者

答案：D

27.女,39岁。已婚,2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则

流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+）,胸片见右肺

有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1）首选处理应为

A：刮宫术

B：以化学药物治疗为主

C：子宫全切术

D：后穹隆穿刺术

答案：B

28.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音,P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：强心剂

C：抗生素

D：利尿剂

答案：C

29.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：输血

C：按摩子宫

D：立即清宫

答案：D

30.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急进型肾炎

B：慢性肾炎急性发作

C：急性肾炎

D：流行性出血热

答案：A

31.凡发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确死亡原因的，病人死后对

其进行尸检的期限要求是

A：15日内

B：24小时内

C：30日内

D：48小时内

答案：D

32.正常血钙浓度为

A：2.25^2.75mmol/L

B：2.15^2.75mmol/L

C：2.22^2.77mmol/L

D：2.25~2.65mmol/L

答案:A

33.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：甲状腺功能减退

B：肾上腺皮质功能减退

C：肾上腺与甲状腺功能减退

D：性腺功能减退

答案：D

34.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A：类风湿关节炎

B：乳腺癌

C：碘缺乏病

D：结肠直肠癌

答案：0

35.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸乐难,

口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：血电解质

B：血液胆碱酯酶活力

C：尿中磷分解产物殓测

D：血气分析

答案：B

36.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A：降低血钙浓度，不影响血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度

B：升高血钙、血钾浓度

C：升高血钙浓度，不影响血磷浓度

D：升高血钙浓度，降低血磷浓度

答案：D

37.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。

脱屑。该男孩可能是缺乏

A：维生素PP

B：维生素

C：钙

D：核黄素

答案：B

38.女,28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子

宫6周妊娠大小，宫二开，有血液不断流出，处理首选的是

A：立即抗感染

B：按摩子宫

C：输血

D：立即清宫

答案：D

39.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发

热。查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿

大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A：乳房结核

B：乳腺增生症

C：炎性乳腺癌

D：急性乳腺炎

答案：C

40.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A：使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收

B：使牛奶不含活菌

C：杀死牛奶中的病原菌

D：杀灭牛奶中的所有微生物

答案：C

41.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10nig/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：胆道闭锁

C：新生儿ABO溶血病

D：生理性黄疸

答案：D

42.男性,28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：食管癌

B：胃癌

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：慢性胃炎

答案：C

43.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97乐并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现，第7'10d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：慢性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞增多症

C：恶性淋巴瘤

D：急性淋巴细胞白血病

答案：B

44.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>；10%。1）入院

后患者出现发热、骨骼疼痛，出血等，对原来的治疗药物无效，患者属于

哪期，关于该期叙述王确的是

A：慢性期，脾脏肿大

B：急变期，可维持几个月到数年

C：加速期，对原来的治疗无效

D：急变期，出现髓外原始细胞浸润

答案：C

45.哪项不属于医疗保