2026年外伤固定考试题及答案

2026年外伤固定考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.现场骨折固定的主要目的不包括下列哪项？A.减轻疼痛B.防止骨折端刺伤血管神经C.促进骨折愈合D.便于搬运2.使用夹板固定骨折时，夹板长度应超过：A.骨折处上下各一个关节B.骨折处上下各两个关节C.仅超过骨折处即可D.与肢体等长3.开放性骨折现场处理，错误的做法是：A.伤口止血包扎B.外露的骨折端立即还纳C.用无菌敷料覆盖伤口D.固定患肢4.四肢骨折固定后，应密切观察远端，下列哪项不属于观察内容？A.皮肤颜色B.温度C.肌肉萎缩程度D.毛细血管充盈时间5.脊柱损伤患者搬运时应采用：A.一人抬头一人抬脚B.软担架直接搬动C.硬板或脊柱板，多人平托D.背起患者6.小腿骨折夹板固定时，夹板长度应超过：A.踝关节B.膝关节C.膝关节和踝关节D.髋关节和膝关节7.骨折固定松紧度合适的标准是：A.越紧越好B.以远端动脉搏动消失为度C.能容纳一指，且不影响末梢循环D.越松越好8.颈椎损伤患者现场固定应使用：A.普通枕头B.颈托或头部固定器C.沙袋两侧固定头部即可，无需颈托D.不需要固定9.骨折固定后，远端出现进行性疼痛、麻木、发凉，最可能是：A.局部感染B.骨筋膜室综合征C.骨折愈合D.正常反应10.关于骨折固定前处理顺序，正确的是：A.先固定，后止血包扎B.先止血包扎，再固定C.止血与固定同时进行D.先复位，再固定二、判断题（每题1分，共10分）1.骨折现场固定时，如肢体畸形严重，应先强行复位再固定。2.四肢骨折固定后，应将患肢抬高以利于静脉回流。3.脊柱骨折患者可使用软担架搬运。4.开放性骨折时，外露的骨折端应保持原位，不可还纳。5.夹板固定时，无需在夹板与皮肤之间放置衬垫。6.颈椎损伤患者，如无颈托，可用双手固定头部两侧。7.骨折固定后，发现远端皮肤发紫、肿胀加重，说明固定过松。8.股骨骨折可用健侧肢体作为临时固定物。9.骨筋膜室综合征一旦发生，应立即松解固定物并尽快就医。10.现场急救时，所有疑似骨折都应进行固定。三、多项选择题（每题3分，共15分。多选、少选、错选均不得分）1.关于外伤固定的适应症，下列哪些正确？A.四肢长骨骨折B.关节脱位C.严重软组织损伤D.怀疑脊柱骨折2.骨折固定时应遵循的原则包括：A.超关节固定B.先止血包扎再固定C.松紧适度D.固定后观察末梢循环3.以下哪些是骨筋膜室综合征的典型表现？A.进行性疼痛B.远端感觉异常C.被动牵拉痛D.皮肤发红、温度升高4.脊柱损伤现场搬运的正确方法包括：A.多人平托B.使用硬板C.保持脊柱轴线稳定D.一人抬头一人抬脚5.关于开放性骨折现场处理，正确的包括：A.立即清创缝合B.无菌敷料覆盖伤口C.不复位外露骨端D.固定后迅速转运四、简答题（每题5分，共15分）1.简述骨折现场固定的基本目的。2.简述使用夹板固定骨折时的注意事项。3.简述脊柱损伤现场搬运的要点。五、病例分析题（每题20分，共40分）1.男性，35岁，车祸后右小腿疼痛、畸形、不能活动，有皮肤擦伤，无开放性伤口。现场查体：右小腿中段肿胀、压痛明显，可及骨擦感，右足背动脉搏动可触及，但较对侧弱，右足趾感觉稍麻木。请回答：(1)初步诊断及依据；(2)现场急救处理措施；(3)固定后需要观察哪些内容？出现何种情况提示可能发生骨筋膜室综合征？2.女性，28岁，高处坠落，主诉颈部疼痛，双上肢麻木无力。现场查体：神志清楚，颈部压痛，四肢肌力尚可但感觉异常，疑似颈椎损伤。请回答：(1)现场急救原则；(2)如何固定和搬运？(3)若在搬运中患者出现呼吸停止，应如何处理？参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：现场固定属于临时性制动，目的在于减轻疼痛、避免继发损伤和便于转运；促进骨折愈合需在后续治疗中实现。2.答案：A解析：超关节固定是骨折固定的基本原则，夹板需跨过骨折处上下各一个关节，以有效限制活动。3.答案：B解析：外露的骨折端不可还纳，以免将污染物带入深部组织；应原位覆盖无菌敷料后包扎固定。4.答案：C解析：肌肉萎缩是长期制动后的表现，并非现场观察指标；应重点观察末梢血运、感觉和运动功能。5.答案：C解析：脊柱损伤需保持脊柱轴线稳定，使用硬板多人平托可避免屈曲、扭转造成二次损伤。6.答案：C解析：小腿骨折固定需同时跨过膝关节和踝关节，才能有效制动。7.答案：C解析：固定过紧可压迫血管神经，过松则不起制动作用，以能容纳一指且末梢循环良好为宜。8.答案：B解析：颈椎损伤需使用颈托或头部固定器限制颈部活动，沙袋固定可作为临时替代，但不如颈托可靠。9.答案：B解析：进行性疼痛、感觉异常、皮温降低是骨筋膜室综合征的典型早期表现，应紧急松解固定物并转运。10.答案：B解析：急救顺序应为先处理危及生命的出血，包扎伤口后再行固定，不可强行复位。二、判断题1.答案：错误2.答案：正确3.答案：错误4.答案：正确5.答案：错误解析：夹板与皮肤之间必须放置软衬垫，防止局部压迫导致压疮。6.答案：正确7.答案：错误解析：远端发紫、肿胀加重多提示固定过紧，影响静脉回流，应立即调整松紧度。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确解析：除非合并大出血等更紧急情况需优先处理，否则疑似骨折均应予以固定。三、多项选择题1.答案：ABCD解析：以上情况均需固定制动，脊柱骨折需采用脊柱板等特殊固定方法。2.答案：ABCD解析：四项均为骨折固定的基本原则，缺一不可。3.答案：ABC解析：骨筋膜室综合征早期皮肤常呈苍白或发绀，皮温可降低或正常，而非发红发热。4.答案：ABC解析：一人抬头一人抬脚会造成脊柱屈曲或扭转，是绝对禁止的错误搬运方式。5.答案：BCD解析：现场不做清创缝合，仅覆盖伤口、不复位外露骨端、固定并转运。四、简答题1.答案：(1)减少疼痛；(2)避免骨折端损伤周围血管、神经；(3)防止闭合性骨折转为开放性骨折；(4)便于搬运和转运。2.答案：(1)固定前先止血、包扎；(2)夹板长度应超过骨折处上下关节；(3)夹板与皮肤之间加衬垫；(4)松紧适度，不得影响末梢循环；(5)固定后观察远端血运、感觉、运动。3.答案：(1)保持脊柱轴线稳定，避免屈曲、扭转；(2)多人平托或滚动法移至硬板上；(3)头、颈、躯干同时移动；(4)颈椎损伤需专人固定头部或使用颈托；(5)禁止一人抬头一人抬脚或背、拉等。五、病例分析题1.答案：(1)初步诊断为右胫腓骨闭合性骨折。依据：外伤史；小腿畸形、疼痛、不能活动；局部骨擦感；无开放性伤口。(2)现场急救处理：若有伤口出血先止血包扎；夹板超关节固定（从膝上至足）；抬高患肢；观察末梢循环；迅速转运至医院。(3)固定后观察：远端皮肤颜色、温度、肿胀程度、足背动脉搏动、足趾感觉及活动。若出现进行性剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常或足背动脉搏动明显减弱甚至消失，提示可能发生骨筋膜室综合征，应立即松解固定物并紧急就医。解析：闭合性骨折诊断依据典型外伤史和体征。现场急救遵循止血、包扎、固定、转运的原则。骨筋膜室综合征是骨折固定后最严重的并发症之一，早期识别至关重要。2.答案：(1)现场急救原则：先评估生命体征，保持气道通畅（避免颈部过伸）；使用颈托或头部固定器；脊柱板整体搬运；防止二次损伤。(2)固定与搬运：由专人保持患者头部于中立位，不得随意转