2026年结核病密切接触者筛查指南培训考试试卷试题及答案

2026年结核病密切接触者筛查指南培训考试试卷试题及答案一、单选题（每题3分，共30分）1.以下哪种情况不属于结核病密切接触者？（）A.与肺结核患者共同居住的家人B.与肺结核患者同一办公室工作的同事C.与肺结核患者在公交车上偶然相遇的乘客D.与肺结核患者在同一教室上课的同学答案：C。偶然相遇的乘客接触时间短、接触程度低，不属于密切接触者范畴，而共同居住的家人、同一办公室同事、同一教室同学接触较为密切，属于密切接触者。2.对结核病密切接触者进行筛查时，首先推荐的检查方法是（）A.胸部X线检查B.结核菌素皮肤试验（TST）C.γ干扰素释放试验（IGRA）D.痰涂片检查答案：B。结核菌素皮肤试验（TST）操作相对简单、成本较低，是对密切接触者进行筛查首先推荐的方法。胸部X线主要用于发现肺部病变，但不能判断是否感染结核菌；γ干扰素释放试验（IGRA）准确性高但成本也高；痰涂片主要用于检测痰液中是否有结核菌，一般在有可疑症状时进一步检查。3.结核菌素皮肤试验（TST）结果判断应在注射后（）小时进行。A.1224B.2448C.4872D.7296答案：C。结核菌素皮肤试验（TST）应在注射后4872小时观察和记录结果。4.对于5岁以下儿童结核病密切接触者，如TST阳性，应（）A.立即进行预防性抗结核治疗B.先进行胸部X线检查，若正常则不进行处理C.仅进行观察，无需特殊处理D.进行痰涂片检查，阳性者才治疗答案：A。5岁以下儿童免疫系统发育不完善，TST阳性时发生严重结核病的风险较高，应立即进行预防性抗结核治疗。5.结核病密切接触者筛查中，γ干扰素释放试验（IGRA）的优点不包括（）A.不受卡介苗接种影响B.特异性高C.操作简单、成本低D.能区分结核潜伏感染和活动性结核病答案：C。γ干扰素释放试验（IGRA）操作相对复杂、成本较高，其优点是不受卡介苗接种影响、特异性高，且在一定程度上能区分结核潜伏感染和活动性结核病。6.以下关于结核病密切接触者筛查流程，正确的是（）A.询问接触史结核菌素皮肤试验胸部X线检查其他检查B.胸部X线检查询问接触史结核菌素皮肤试验其他检查C.其他检查询问接触史结核菌素皮肤试验胸部X线检查D.询问接触史胸部X线检查结核菌素皮肤试验其他检查答案：A。首先要询问接触史，确定是否为密切接触者，然后进行结核菌素皮肤试验进行初步筛查，根据情况再进行胸部X线检查及其他检查。7.对于结核病密切接触者筛查发现的结核潜伏感染人群，以下处理措施正确的是（）A.无需处理，定期观察B.立即进行抗结核治疗C.根据个体情况评估后决定是否进行预防性治疗D.进行隔离治疗答案：C。对于结核潜伏感染人群，要根据个体情况如年龄、免疫状态等评估后决定是否进行预防性治疗，而不是无需处理或立即治疗，潜伏感染无传染性无需隔离治疗。8.结核菌素皮肤试验（TST）硬结直径为15mm，结果判断为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C。TST硬结直径小于5mm为阴性；59mm为弱阳性；1019mm为阳性；大于等于20mm或虽小于20mm但有水泡、坏死等为强阳性。9.以下哪种情况会影响结核菌素皮肤试验（TST）结果的判断？（）A.近期接种过流感疫苗B.患有严重的过敏性疾病C.近期使用过抗生素D.近期进行过体育锻炼答案：B。患有严重的过敏性疾病可能会导致皮肤反应异常，影响TST结果的判断。近期接种流感疫苗、使用抗生素、进行体育锻炼一般不会影响TST结果。10.对结核病密切接触者进行筛查后，若发现活动性肺结核患者，应（）A.让患者自行回家休息B.立即进行隔离治疗C.仅给予药物治疗，不进行隔离D.通知患者家属，由家属决定是否治疗答案：B。发现活动性肺结核患者应立即进行隔离治疗，以防止结核菌传播。不能让患者自行回家休息，仅药物治疗不隔离可能会导致传播，也不能由家属决定是否治疗。二、多选题（每题5分，共30分）1.结核病密切接触者包括（）A.家庭成员B.同事C.同学D.医护人员答案：ABCD。家庭成员、同事、同学、医护人员都有可能与肺结核患者密切接触，属于密切接触者范畴。2.结核菌素皮肤试验（TST）的禁忌证包括（）A.患急性传染病B.有严重的过敏史C.发热体温超过38℃D.患有严重的心脏病答案：ABC。患急性传染病、有严重过敏史、发热体温超过38℃时不宜进行TST试验。患有严重的心脏病一般不是TST的禁忌证。3.对结核病密切接触者进行筛查的目的是（）A.早期发现肺结核患者B.发现结核潜伏感染人群C.预防结核病的传播D.评估接触者的健康状况答案：ABCD。对密切接触者进行筛查可以早期发现肺结核患者，及时治疗；发现结核潜伏感染人群，进行预防性治疗；减少结核菌传播；同时也能评估接触者的健康状况。4.以下关于γ干扰素释放试验（IGRA）的说法，正确的是（）A.可用于检测结核潜伏感染B.对活动性结核病的诊断有一定价值C.结果不受卡介苗接种的影响D.可以替代结核菌素皮肤试验（TST）答案：ABC。γ干扰素释放试验（IGRA）可用于检测结核潜伏感染，对活动性结核病诊断有一定价值，且结果不受卡介苗接种影响。但它不能完全替代TST，TST操作简单、成本低，在基层广泛应用。5.对于结核病密切接触者筛查发现的疑似肺结核患者，进一步检查项目可能包括（）A.痰涂片检查B.痰培养检查C.胸部CT检查D.支气管镜检查答案：ABCD。对于疑似肺结核患者，痰涂片、痰培养可检测结核菌；胸部CT能更清晰地观察肺部病变；支气管镜检查可用于诊断和鉴别诊断等。6.预防性抗结核治疗的适用人群包括（）A.5岁以下儿童结核潜伏感染人群B.艾滋病病毒感染者结核潜伏感染人群C.长期使用免疫抑制剂的结核潜伏感染人群D.所有结核潜伏感染人群答案：ABC。5岁以下儿童、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的结核潜伏感染人群发生活动性结核病的风险较高，适合进行预防性抗结核治疗，并非所有结核潜伏感染人群都需要预防性治疗。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有与肺结核患者接触过的人都属于结核病密切接触者。（）答案：错误。只有与肺结核患者有密切接触，如共同居住、长时间在同一空间等情况的人才属于密切接触者，偶然接触不属于。2.结核菌素皮肤试验（TST）结果阳性就一定患有结核病。（）答案：错误。TST阳性可能是感染过结核菌，但不一定患有结核病，也可能是结核潜伏感染。3.对结核病密切接触者进行筛查时，胸部X线检查正常就可以排除结核病。（）答案：错误。胸部X线检查正常不能完全排除结核病，处于早期或肺外结核等情况时胸部X线可能无明显异常。4.γ干扰素释放试验（IGRA）阳性可以确诊活动性结核病。（）答案：错误。IGRA阳性只能提示感染了结核菌，不能确诊活动性结核病，还需要结合临床症状、影像学等综合判断。5.结核病密切接触者筛查中，若TST和IGRA结果均为阴性，则可以完全排除结核感染。（）答案：错误。即使TST和IGRA结果均为阴性，也不能完全排除结核感染，可能处于感染早期，机体尚未产生免疫反应等情况。6.对于结核潜伏感染人群，无论年龄和健康状况如何，都应进行预防性抗结核治疗。（）答案：错误。要根据个体情况如年龄、免疫状态等评估后决定是否进行预防性治疗，并非所有结核潜伏感染人群都需要治疗。7.对结核病密切接触者进行筛查时，应详细询问接触者的接触时间、接触方式等信息。（）答案：正确。详细询问接触时间、接触方式等信息有助于准确判断是否为密切接触者及评估感染风险。8.结核菌素皮肤试验（TST）注射部位出现红肿、硬结是正常反应，无需特殊处理。（）答案：正确。TST注射部位出现红肿、硬结是正常的免疫反应，一般无需特殊处理，按规定时间观察结果即可。9.活动性肺结核患者经过治疗症状缓解后，就可以不进行隔离。（）答案：错误。活动性肺结核患者需经规范治疗，痰菌转阴等符合一定标准后才能解除隔离，症状缓解不代表无传染性。10.对结核病密切接触者进行筛查是控制结核病传播的重要措施之一。（）答案：正确。通过筛查可以早期发现患者和潜伏感染人群，采取相应措施，有助于控制结核病传播。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述结核病密切接触者筛查的主要流程。答：结核病密切接触者筛查主要流程如下：首先，询问接触史，详细了解接触者与肺结核患者的接触时间、接触方式、接触频率等情况，确定是否为密切接触者。其次，进行结核菌素皮肤试验（TST），在注射后4872小时观察和记录结果，根据硬结直径判断结果。然后，根据TST结果及接触者具体情况，决定是否进行胸部X线检查。若TST阳性或有可疑症状等，需进行胸部X线检查以发现肺部病变。最后，对于疑似肺结核患者或有其他异常情况的，进一步进行痰涂片、痰培养、胸部CT、支气管镜等检查，以明确诊断。对于结核潜伏感染人群，根据个体情况评估是否进行预防性抗结核治疗。2.请说明结核菌素皮肤试验（TST）和γ干扰素释放试验（IGRA）的优缺点。答：结核菌素皮肤试验（TST）优点：操作简单，成本较低，不需要复杂的设备和技术，在基层医疗机构广泛应用。有较长的使用历史，积累了丰富的临床经验。缺点：结果受卡介苗接种影响，在卡