2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(附答案)

2025年医院感染防控知识全员培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2024年国家卫生健康委印发的《医疗机构手卫生管理提升行动方案（2024-2026年）》要求，2025年度三级医疗机构医务人员手卫生依从性阶段性达标值为（）A.≥85%B.≥88%C.≥92%D.≥95%2.根据《医院隔离技术标准》（WS/T311-2023）要求，对确诊或定植耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）的患者采取接触隔离时，隔离标识的规范颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色3.根据《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》（WS310.1-2016）及2023年修订要求，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应当达到的处理水平为（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒4.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》及2024年补充管理要求，批量药物性废物需按类别单独收集处置，少量（小于等于容器容量1/10）的药物性废物可投入下列哪类医疗废物收集容器，并在标签上明确标注（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物5.根据《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2023），发生乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度≥（）mIU/ml，提示具有足够保护力，无需进行被动免疫及加强接种A.10B.100C.50D.10006.根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2023），疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现（）例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象A.3B.5C.2D.107.根据2024年版《中央导管相关血流感染防控核心策略》，为2月龄以上患者进行中心静脉置管时，穿刺部位皮肤消毒首选的消毒剂为（）A.0.5%碘伏B.2%氯己定乙醇（70%乙醇配制）C.75%乙醇D.2%碘酊8.留置导尿管期间，为预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），集尿袋的正确放置位置为（）A.高于膀胱水平，避免挤压B.低于膀胱水平，避免接触地面C.与膀胱平齐，减少牵拉D.根据患者体位随意调整9.根据《呼吸机相关性肺炎防控指南（2023版）》要求，无禁忌证的机械通气患者，应将床头抬高（），以减少反流误吸风险A.10°-15°B.20°-30°C.30°-45°D.50°-60°10.根据2024年发布、2025年实施的《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS507-2024），软式内镜从患者体内取出后，床旁预处理的第一步操作是（）A.立即送清洗消毒室进行测漏B.用含有医用清洗剂的湿纱布擦拭插入部，反复送气送水至少10秒C.直接浸泡入高水平消毒液D.用75%乙醇擦拭外表面11.根据《医疗机构空气净化标准》（WS/T368-2023），普通门诊诊室、普通住院病房日常空气净化的首选方式为（）A.紫外线灯照射消毒B.自然通风C.循环风紫外线空气消毒机D.化学消毒剂喷雾消毒12.对于需采取接触隔离的多重耐药菌感染/定植患者，安排诊疗操作的合理顺序为（）A.安排在所有普通患者诊疗前完成B.安排在同病室所有普通患者诊疗完成后最后进行C.与普通患者诊疗顺序一致，无需特殊调整D.安排在无菌操作类项目前完成13.根据手卫生“五个时刻”核心要求，下列哪种情形无需强制落实手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境前D.接触患者血液体液后14.发生锐器伤导致血源性病原体职业暴露后，第一时间应当采取的局部处理措施是（）A.从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理部门15.根据《手消毒剂通用要求》（GB27950-2020），用于卫生手消毒的醇类速干手消毒剂，乙醇或异丙醇的有效含量应为（）A.50%-55%B.60%-65%C.70%-80%D.90%-95%16.经空气传播疾病（如肺结核、麻疹、水痘）患者收治于负压病房时，进入病房开展诊疗活动的医务人员应当佩戴的口罩类型为（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.符合国家标准的医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩17.根据2024年修订的《医疗废物管理条例》要求，医疗废物在医疗机构内部暂存点的存放时间最长不得超过（）小时A.12B.24C.48D.7218.根据《新生儿病室医院感染管理规范》要求，新生儿暖箱使用过程中，湿化槽内添加的湿化水应当为（）A.冷却后的凉开水B.市政自来水C.无菌水D.纯化水19.根据《口腔科医院感染管理规范》要求，口腔科高速涡轮手机使用后，应当达到的处理水平为（）A.高水平消毒B.灭菌C.中水平消毒D.低水平消毒20.落实医院感染全员防控责任制中，临床科室感控管理小组的核心组成人员为（）A.科主任、护士长、兼职感控医师、兼职感控护士B.医院感染管理科专职人员C.后勤保洁主管人员D.医院行政职能部门人员二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023），下列情形中必须落实手卫生的包括（）A.接触患者前B.开展清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后2.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.落实接触隔离，优先安排单间隔离，无单间时同种病原同室安置B.所有诊疗活动中严格执行手卫生要求C.开展侵入性操作时严格遵守无菌技术操作规程D.强化环境清洁消毒，对高频接触表面增加消毒频次E.落实抗菌药物合理使用管理，减少耐药菌筛选压力3.标准预防是医院感染防控的基础策略，其核心措施涵盖下列哪些内容（）A.手卫生B.根据暴露风险正确选择和使用个人防护用品C.落实呼吸卫生/咳嗽礼仪D.规范开展诊疗设备、环境表面的清洁消毒E.落实安全注射要求，规范患者安置管理4.根据《医院感染诊断标准（2023版）》，下列情形中属于医院感染范畴的包括（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院期间获得的感染相关D.医务人员在执业活动中获得的感染E.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染5.发生血源性病原体职业暴露后，正确的处置措施包括（）A.锐器伤发生后立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水反复冲洗伤口，黏膜暴露时使用大量生理盐水持续冲洗C.冲洗完成后使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并妥善包扎D.立即上报科室负责人及医院感染管理部门，规范填写职业暴露登记表E.由专业人员评估暴露源及暴露者免疫状态，必要时开展预防性用药及随访6.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，下列废物中属于感染性废物的包括（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、敷料、一次性使用医疗用品B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的患者血清、血液制品D.使用后的一次性输液器（未被患者血液体液污染的输液袋/瓶除外）E.医学影像科废弃的化学显影剂7.中央导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控bundle措施包括（）A.置管操作时落实最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌巾B.在满足治疗需求的前提下，首选锁骨下静脉作为穿刺部位，尽量避免选择股静脉穿刺C.使用2%氯己定乙醇进行穿刺部位皮肤消毒，消毒剂完全待干后再进行穿刺操作D.每日评估导管留置必要性，无留置指征时尽早拔管E.保持导管连接端口清洁，消毒输液端口时机械擦拭至少15秒，待干后再连接管路8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的下列防控措施中，表述正确的包括（）A.严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的导尿管留置B.置管过程中严格执行无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.留置期间保持导尿管及集尿系统的密闭性，非必要不拆开导尿管与集尿袋的连接接口D.留置期间每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，以降低感染风险E.每日评估留置导尿管的必要性，无临床指征时尽早拔管9.关于消毒灭菌的基本原则，下列说法正确的包括（）A.重复使用的诊疗器械、器具和物品，常规使用后应先彻底清洗，再进行消毒或灭菌B.被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的诊疗器械，应先消毒，再清洗，最后灭菌C.耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌D.环境与物体表面常规情况下先清洁再消毒，受到血液、体液污染时先去除污染物，再开展清洁与消毒E.消毒产品首次使用前应当审核相关资质证明，严格按照说明书规定的浓度、作用时间、适用范围使用10.发生医院感染暴发时，应当立即采取的核心处置措施包括（）A.及时开展流行病学调查，明确感染源、感染途径及相关危险因素B.对感染患者积极开展医疗救治，根据传播途径采取规范的隔离措施C.严格落实手卫生、环境清洁消毒、标准预防等措施，切断传播途径D.动态监测新发病例情况，根据调查结果及时调整防控措施，评估控制效果E.按照规定的时限和流程向卫生健康行政部门、疾控机构上报事件信息11.关于个人防护用品（PPE）的使用，下列说法正确的包括（）A.佩戴医用防护口罩前应当进行密合性测试，确保口罩与面部紧密贴合无泄漏B.脱卸个人防护用品时应当避免接触防护用品的污染面，每脱卸一步应落实手卫生C.隔离衣、防护服被患者血液、体液、分泌物污染时，应当及时更换D.同时佩戴多个口罩可有效提升呼吸道防护效果E.戴无菌手套操作时可替代手卫生，脱手套后无需进行手卫生12.下列重点部门的医院感染防控要求中，符合规范的包括（）A.ICU、新生儿室、血液透析室等重点部门严格限制非工作人员进入，工作人员进入时按要求规范着装B.内镜中心的胃镜、肠镜等软式内镜清洗消毒流程做到分槽清洗、统一灭菌，不存在交叉污染C.手术室无菌物品存放于洁净干燥环境，按灭菌日期先后顺序取用，过期物品重新灭菌后方可使用D.口腔科使用的牙科手机、车针、扩大针等器械做到一人一用一灭菌E.发热门诊落实“三区两通道”设置要求，各区之间物理隔断无交叉，气流方向从清洁区向潜在污染区、污染区定向流动13.关于医疗机构环境清洁消毒管理，下列说法正确的包括（）A.病房高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手等）每日清洁消毒1-2次，遇污染随时消毒B.多重耐药菌感染患者的病房环境表面，使用有效氯500mg/L的含氯消毒剂消毒，每日至少2次C.环境表面被大量血液、体液污染时，先使用吸湿材料覆盖吸附污染物，再使用有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟后清洁处理D.清洁工具按区域分区使用，标识明确，用后清洗消毒晾干备用，不同区域清洁工具不得混用E.为提升消毒效果，可将不同种类的消毒剂混合使用以增强杀菌能力14.抗菌药物合理使用是多重耐药菌防控的核心环节，下列说法正确的包括（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，杜绝无指征预防性、治疗性使用抗菌药物B.尽早开展病原学检测，根据药敏试验结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不必要使用C.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物经专家会诊同意后方可开具D.围手术期预防性抗菌药物在术前30分钟-1小时内给药，清洁手术预防性用药总时长不超过24小时E.抗菌药物使用级别越高、疗程越长，医院感染防控效果越好15.2024年国家卫生健康委提出的感控“三线”思维，是医疗机构感控工作的核心遵循，具体内容包括（）A.将感控工作作为医疗机构依法执业的“底线”B.将感控要求作为医疗质量安全的“红线”C.将感控风险防范作为医疗服务安全运行的“生命线”D.将感控考核作为科室绩效分配的“分数线”三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题后括号内正确打“√”，错误打“×”）1.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、速干手消毒剂，其中重症监护病房、新生儿室、手术室、产房等重点部门必须配备非手触式水龙头。（）2.多重耐药菌感染/定植患者使用的听诊器、血压计、体温计等诊疗器具，可与同病室普通患者共用，仅需每日消毒1次即可。（）3.医疗机构采购使用消毒产品时，只需审核供应商的经营资质即可，无需审核产品的卫生安全评价报告、灭菌效果检测报告等材料。（）4.医务人员开展可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅的诊疗操作时，应当佩戴护目镜或防护面屏，穿防渗隔离衣。（）5.留置导尿管期间，为降低尿路感染风险，应当每日使用含氯消毒剂棉球对尿道口进行2次常规消毒。（）6.医院感染监测是及时发现感染隐患、暴发风险的核心手段，所有医务人员均有责任及时上报发现的医院感染病例。（）7.医疗废物收集过程中，当收集容器盛装达到3/4满时，应当采用鹅颈结式有效封口，确保封口严密、无渗漏。（）8.佩戴医用防护口罩时，只要佩戴后呼吸顺畅，无需开展密合性检查。（）9.经压力蒸汽灭菌后的无菌物品，若出现包装破损、潮湿、落地污染等情况，应当视为已污染，不得作为无菌物品使用。（）10.医院感染防控是医院感染管理科和护理部的专属职责，临床医师、医技人员、后勤行政人员、保洁人员无需掌握感控知识。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述标准预防的定义及核心内涵。2.请简述手卫生的定义及临床工作中需要落实手卫生的“五个时刻”。3.请简述发生锐器伤导致血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，总计16分）某三级医院综合ICU在2025年3月的常规目标性监测中，3天内连续发现4例住院患者痰标本培养出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），且4株菌株的药敏谱完全一致，经临床医师核实，4例患者均符合医院获得性肺炎诊断标准；现场核查发现，4例患者床单位相邻，均接受过有创机械通气治疗，护理人员操作时存在手卫生依从性不足、使用同一套消毒棉球为多名患者进行口腔护理、听诊器等诊疗器械跨患者共用、床单元高频接触表面每日仅消毒1次等问题。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？请写出判定依据。（6分）2.针对该起事件，科室应当立即采取哪些感染防控措施？（10分）【参考答案】一、单项选择题1.C2.A3.C4.A5.A6.A7.B8.B9.C10.B11.B12.B13.C14.A15.C16.C17.C18.C19.B20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE11.ABC12.ACDE13.ABCD14.ABCD15.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.（8分）答：（1）定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能携带感染性因子的原则，为最大限度降低医院感染发生风险，针对医院所有患者和医务人员采取的覆盖诊疗活动全过程的基础预防措施，无论患者是否确诊或疑似感染性疾病，均需同等落实。（2分）（2）核心内涵：①强调双向防护，既防范病原体从患者传播给医务人员，也防范病原体通过医务人员传播给患者，阻断医患、患患、医医之间的交叉传播路径；（2分）②防护措施覆盖全场景全流程，包含手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生与咳嗽礼仪、诊疗器械清洗消毒灭菌、环境清洁消毒、安全注射、患者合理安置等基础措施；（2分）③实施分层防护，在标准预防的基础上，根据疾病的接触传播、飞沫传播、空气传播风险，额外落实对应的隔离防控措施，实现精准防控。（2分）2.（8分）答：（1）定义：手卫生是医务人员在职业活动中洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称，是成本最低、效果最确切的医院感染防控核心措施。（2分）（2）“五个时刻”具体内容：①接触患者前：接触患者身体、开展诊疗操作前落实手卫生，避免将手部病原体传播给患者；（1.2分）②开展清洁/无菌操作前：进行换药、穿刺、配药等无菌操作前落实手卫生，避免病原体侵入患者无菌部位引发感染；（1.2分）③接触患者感染性物质后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后立即落实手卫生，避免病原体扩散；（1.2分）④接触患者后：完成诊疗操作离开患者床单元时落实手卫生，避免将患者携带的病原体传播给其他人员或污染环境；（1.2分）⑤接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头桌、监护仪等高频接触物品后落实手卫生，避免被环境表面病原体污染造成传播。（1.2分）3.（8分）答：锐器伤职业暴露按照“局部处置-上报登记-评估干预-随访监测”的流程规范处置：（1）局部应急处理（4分）：①挤：立即停止操作，将受伤部位置于心脏水平以下，从伤口近心端向远心端持续轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁局部按压或来回挤压伤口，避免污染血液进入深部循环；②冲：使用肥皂液和流动清水持续冲洗伤口至少5分钟；若为黏膜暴露，使用大量生理盐水反复冲洗黏膜表面，严禁使用消毒剂冲洗黏膜；③消：冲洗完成后，使用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并妥善包扎。（2）上报登记（2分）：立即向科室负责人、医院感染管理部门报告，规范填写职业暴露登记表，准确记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、损伤程度等信息。（3）评估干预（1分）：由院感科、感染科专业人员评估暴露源的病原体携带情况（HBV、HCV、HIV、梅毒等）和暴露者免疫状态，必要时在暴露后2小时内（最迟不超过24小时）开展预防性用药，即使暴露超过24小时也需采取干预措施。（4）随访监测（1分）：根据暴露病原体类型，按规定时间节点开展血清学随访，监测感染情况，同时为暴露者提供心理疏导。五、案例分析题（16分）1.（6分）答：该事件属于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌导致的医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2023），医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例