2026正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)代码：071历年参考题库含答案详解

2026正高卫生职称-医学中医类-中医内科学(正高)[代码：071]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男性，56岁，反复胃痛10余年，近期加重。症见胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时痛甚，进食后缓解，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.寒邪客胃B.脾胃虚寒C.饮食伤胃D.肝气犯胃E.瘀血停胃2、患者女性，45岁，咳嗽反复发作10年，近来咳逆喘满，胸闷痰多，痰白稀薄泡沫样，怕冷，无汗，口不渴，舌苔白滑，脉浮紧。其治法是A.散寒宣肺B.清肺化痰C.祛痰降逆D.温肺散寒E.益气补肺3、患者男性，68岁，头痛头晕、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干5天。近1日突然昏倒，不省人事，抽搐，二便失禁，舌红绛苔黄，脉弦数。其病机是A.肝阳暴张，阳升风动，气血并逆B.痰浊阻滞，清窍闭塞C.元气衰微，阴阳离决D.瘀血内阻，脑络不通E.热毒炽盛，扰乱心神4、患者女性，32岁，带下量多、色黄、质粘稠、有臭味5天，伴阴痒、口苦口腻、纳呆、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾虚证B.肾阳虚证C.湿热下注D.湿毒蕴结E.阴虚夹湿5、患者男性，42岁，心悸心慌、失眠多梦、健忘、头晕、面色苍白、神疲乏力、食欲不振、舌淡苔白、脉细弱。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心6、患者男性，58岁，胸痹心痛时作，痛有定处，如刺如绞，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其治法是A.通阳泄浊B.活血化瘀C.疏肝理气D.益气通阳E.豁痰泄浊7、患者女性，28岁，胃脘胀痛、痛连两胁、嗳气频繁、每遇情志不畅则胃痛加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.疏肝理气和胃C.理气消胀止痛D.疏肝理气降逆E.理气和中止痛8、患者男性，72岁，咳喘日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺E.脾肺气虚9、患者女性，40岁，发热3天，体温38.5℃，恶风，咳嗽，咯痰黄稠，胸痛，咳时痛甚，鼻翼煽动，口干欲饮，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热犯肺B.痰热壅肺C.热毒瘀结D.风热感冒E.肺痈成痈期10、患者男性，50岁，右上腹痛，向右肩背放射，伴恶心呕吐，发热，身目发黄，黄色鲜明，口苦口黏，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝气郁结B.湿热兼表C.热毒炽盛D.肝胆湿热E.寒湿困脾11、患者女性，35岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其治法是A.温胃散寒B.温中散寒C.散寒止痛D.温中止痛E.散寒行气12、患者男性，65岁，心悸怔忡、胸闷气短、活动后尤甚，神疲乏力、自汗、面色淡白、舌淡苔白、脉虚无力。其证型是A.心气虚B.心阳虚C.心血虚D.心阴虚E.心脾两虚13、患者女性，50岁，头痛头晕、耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦、口燥咽干、舌红少苔、脉细数。其证型是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.阴虚阳亢D.阴阳两虚E.肝火上炎14、患者男性，45岁，脘腹痞满、胀闷不适、嗳气频作、情绪抑郁时加重、善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型是A.食滞胃肠B.湿热中阻C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.痰湿中阻15、患者女性，62岁，突发半身不遂、口舌歪斜、言语不利，伴意识模糊、面色潮红、烦躁不安、肢体强痉、痰涎壅盛、舌红苔黄腻、脉弦滑数。其证型是A.中经络之风中经络B.中脏腑之闭证C.中脏腑之脱证D.中经络之风痰入络E.中脏腑之闭证阳闭16、患者男性，38岁，小便频数、尿有余沥、畏寒肢冷、腰膝酸软、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉弱。其证型是A.肾阴亏虚B.肾气不固C.肾阳虚衰D.脾肾两虚E.命门火衰17、患者女性，29岁，经前乳房胀痛、胸胁胀满、情绪抑郁、善太息、月经延期、经行腹痛、经血色暗有块，舌紫暗有瘀点，脉弦涩。其证型是A.肝气郁结B.气滞血瘀C.寒凝血瘀D.肝郁脾虚E.肝肾阴虚18、患者男性，55岁，胸骨后疼痛，痛有定处，如针刺，入夜尤甚，伴心悸、气短、面色晦暗、唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉细涩。其证型是A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.气阴两虚E.心脉瘀阻19、患者女性，43岁，胃脘部胀满不适、嗳气频繁、恶心呕吐、食欲减退、大便秘结、舌红苔薄黄、脉弦。其证型是A.肝胃不和B.胃阴不足C.脾胃虚寒D.寒热错杂E.食滞胃脘20、患者男性，70岁，咳嗽气喘、痰多色白、胸闷心悸、下肢水肿、小便短少、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉细。其证型是A.痰浊阻肺B.肺肾气虚C.脾肾阳虚D.水气凌心E.寒饮伏肺21、患者男性，65岁，反复咳嗽咳痰20年，近1周症状加重。现症见：咳嗽痰多，色白黏腻，胸脘痞闷，恶心纳呆，舌苔白腻，脉滑。查体：双肺可闻及散在干湿啰音。该患者最可能的中医证型是A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.痰热郁肺证D.肝火犯肺证E.肺脾气虚证22、患者女，45岁，心悸不安1月余。症见：心悸易惊，坐卧不安，少寐多梦，食少纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细弦。查体示窦性心动过速。该患者的治疗原则是A.滋阴降火，安神定悸B.益气养心，镇惊安神C.补血养心，益气安神D.健脾养心，补益气血E.疏肝理气，宁心安神23、患者男性，72岁，慢性支气管炎病史20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，咯痰如泡沫，畏风自汗，舌淡苔白，脉沉细数无力。应诊断为A.喘证之肺气虚耗证B.喘证之正虚喘脱证C.哮证之肺脾气虚证D.肺胀之痰浊壅肺证E.肺胀之肺肾气虚证24、胃痛发病的关键病机是A.脾胃虚弱，运化失职B.胃失和降，气机阻滞C.肝气犯胃，胃失疏泄D.寒邪客胃，凝滞气机E.瘀血停胃，脉络阻滞25、患者男，58岁，胁肋胀痛1月余。症见：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘痞，嗳气频作，纳减，舌苔薄白，脉弦。诊断是A.肝胆湿热证胁痛B.肝络瘀阻证胁痛C.肝气郁结证胁痛D.肝郁化火证胁痛E.肝肾阴虚证胁痛26、患者女性，42岁。头痛连及项背，遇风尤甚，恶风寒，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏散风寒B.疏散风热C.清肝潜阳D.活血化瘀E.养血熄风27、患者男，68岁，高血压病史10年。近半月来眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或郁怒而头晕头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。证属A.肝阳上亢B.痰湿中阻C.气血亏虚D.肾精不足E.肝火上炎28、患者男，35岁，腹痛腹泻1天。症见：腹痛肠鸣，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，口渴喜饮，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗首选方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.保和丸D.参苓白术散E.痛泻要方29、呕吐的基本病机是A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失职D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆30、患者男，50岁。消渴病史5年。现症见：尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮肤干燥，舌红苔少，脉细数。证属A.上消肺热津伤证B.中消胃热炽盛证C.下消肾阴亏损证D.下消阴阳两虚证E.上消气阴两虚证31、患者女，60岁，失眠2年。症见：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其证候是A.肝火扰心证B.痰热扰心证C.心脾两虚证D.心胆气虚证E.阴虚火旺证32、患者男，45岁。脘腹痞闷，嘈杂不快，泛恶欲吐，口苦口黏，渴不欲饮，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗首选方剂是A.泻心汤合连朴饮B.二陈汤合平胃散C.保和丸D.半夏泻心汤E.橘皮竹茹汤33、患者女，38岁，月经周期提前10余天，经量较多，色深红质黏稠，平时心烦易怒，口苦咽干，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。证属A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证E.阴虚证34、水肿发病的基本病机是A.肺失通调，脾失健运，肾失开阖B.脾气虚弱，水湿内停C.肾阳亏虚，气化失常D.肺卫不固，风水相搏E.三焦决渎失司35、患者男，55岁。胸痛彻背，胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心肾阳虚证D.寒凝心脉证E.痰浊闭阻证36、患者女，48岁，眩晕头痛，面红目赤，口苦口干，耳鸣如潮，急躁易怒，失眠多梦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数有力。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.清肝泻火，镇惊安神C.疏肝理气，平肝潜阳D.清肝化痰，和中定眩E.滋养肝肾，平肝熄风37、患者男，70岁，咳喘多年。现症见：喘息咳嗽，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，形瘦神疲，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细。应诊断为A.喘证之肾不纳气证B.肺胀之阳虚水泛证C.肺胀之肾不纳气证D.哮证之虚喘证E.肺痨之气阴两虚证38、患者女，52岁，头痛隐隐，反复发作，病程较长。症见：头痛晕眩，心悸少寐，面色苍白，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。证属A.肾虚头痛B.血虚头痛C.气虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛39、患者男，62岁。咳嗽反复发作30年，近年加重。现症见：咳嗽痰少，有时夹血，午后潮热，颧红盗汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。证属A.肺阴亏损证B.阴虚火旺证C.气阴两虚证D.肺肾阴虚证E.肺脾气虚证40、患者男，48岁，胃痛2年。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，饥时痛甚，得食稍缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证候是A.脾胃虚寒证B.脾胃气虚证C.胃阴不足证D.肝气犯胃证E.寒邪客胃证41、患者男性，58岁，反复水肿10年，近1周出现恶心、呕吐，尿量减少。查体：BP180/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。尿蛋白（++），红细胞0-2/HP，血肌酐850μmol/L，血血红蛋白70g/L。中医辨证属何证型？A.脾肾气虚证B.肝肾阴虚证C.气阴两虚证D.脾肾阳虚证E.浊毒内蕴证42、患者女性，45岁，反复关节疼痛3年，近1月加重。现双手指间关节、腕关节肿胀疼痛，晨僵1小时，活动后减轻。查体：双手掌指关节压痛，对称性分布。实验室检查：RF阳性，ESR增快。中医认为本病病机关键在于：A.风寒湿邪侵袭B.湿热痹阻C.痰瘀互结D.肝肾亏虚E.气血不足43、患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1周出现呼吸困难，活动后加重。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。中医辨证属何证型？A.肺气虚寒证B.肺肾气虚证C.痰浊壅肺证D.肺肾阴虚证E.脾肺气虚证44、患者女性，35岁，反复心悸、失眠3年，近1月加重。现心悸怔忡，失眠多梦，健忘，腰膝酸软。查体：心率85次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。中医辨证属何证型？A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心血不足证D.心阳不振证E.阴虚火旺证45、患者男性，55岁，反复右上腹痛3年，近1周出现皮肤、巩膜黄染，尿色深如浓茶。查体：皮肤黄染，巩膜黄染，右上腹压痛，Murphy征阳性。中医辨证属何证型？A.肝胆湿热证B.寒湿阻遏证C.疫毒内蕴证D.肝郁气滞证E.脾胃虚弱证46、患者女性，48岁，反复头痛3年，近1周加重。现头痛如裹，昏蒙沉重，胸闷纳呆。查体：BP150/95mmHg，颈软，克尼格征阴性。中医辨证属何证型？A.风邪上扰证B.痰浊上蒙证C.肝阳上亢证D.瘀血头痛证E.气血亏虚证47、患者男性，60岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，近1周出现发热，体温38.5℃。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：白细胞满视野，红细胞0-5/HP。中医辨证属何证型？A.膀胱湿热证B.肾阴亏虚证C.肾阳不足证D.肝经湿热证E.脾肾两虚证48、患者女性，42岁，反复胃脘疼痛3年，近1周出现黑便，呕吐咖啡样物。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部压痛。胃镜示十二指肠溃疡出血。中医辨证属何证型？A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.瘀血阻络证D.湿热中阻证E.胃阴不足证49、患者男性，58岁，反复胸闷、胸痛3年，近1周发作频繁，每次持续10-15分钟。查体：BP140/85mmHg，心率75次/分，律齐，心电图示ST段压低0.1mV。中医辨证属何证型？A.气滞血瘀证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.气虚血瘀证E.心肾阴虚证50、患者女性，38岁，反复皮肤紫癜2年，近1月加重。现四肢散在紫癜，颜色紫暗，按压不褪色，伴关节疼痛。查体：血小板计数正常，出血时间延长。中医辨证属何证型？A.血热妄行证B.阴虚火旺证C.气不摄血证D.瘀血阻络证E.脾胃虚弱证51、患者男性，52岁，反复关节肿痛3年，近1周发作频繁。现右膝关节红肿热痛，活动受限，伴发热。查体：体温38.5℃，右膝关节红肿，浮髌试验阳性。中医辨证属何证型？A.风寒湿痹证B.湿热痹阻证C.痰瘀痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血两虚证52、患者女性，45岁，反复眩晕3年，近1周加重。现眩晕耳鸣，头痛目赤，急躁易怒，面红目赤。查体：BP180/110mmHg，心率85次/分。中医辨证属何证型？A.肝阳上亢证B.肝肾阴虚证C.气血亏虚证D.痰浊上蒙证E.瘀血阻络证53、患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，近1周出现呼吸困难，端坐呼吸，不能平卧。查体：BP150/90mmHg，心率100次/分，双肺底可闻及湿啰音。X线示心影增大。中医辨证属何证型？A.肺肾气虚证B.痰浊壅肺证C.水饮凌心证D.心阳不振证E.气虚血瘀证54、患者女性，30岁，反复尿频、尿急、尿痛3天，伴发热，体温38℃。查体：肾区叩击痛阳性，尿常规：白细胞（+++），红细胞0-3/HP。中医辨证属何证型？A.膀胱湿热证B.肾阴亏虚证C.肝经湿热证D.脾肾两虚证E.心火下移证55、患者男性，55岁，反复胃脘胀痛3年，近1周出现黑便，呕吐物为咖啡色。查体：血压85/55mmHg，心率115次/分，上腹部压痛。胃镜示胃溃疡出血。中医辨证属何证型？A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.脾胃湿热证D.瘀血阻络证E.胃阴不足证56、患者女性，48岁，反复关节疼痛5年，近1月加重。现双手指间关节、腕关节、膝关节肿胀疼痛，晨僵2小时。查体：双手手指呈天鹅颈样畸形。中医辨证属何证型？A.风寒湿痹证B.湿热痹阻证C.痰瘀互结证D.肝肾亏虚证E.气血两虚证57、患者男性，62岁，反复腹胀、纳差3年，近1周出现黄疸，尿色深，大便灰白。查体：皮肤黄染，巩膜黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。中医辨证属何证型？A.肝胆湿热证B.寒湿阻遏证C.疫毒内蕴证D.肝郁气滞证E.脾胃虚弱证58、患者女性，35岁，反复心悸、失眠3年，近1月加重。现心悸怔忡，失眠多梦，健忘，头晕耳鸣。查体：心率90次/分，律齐，心电图示窦性心律。中医辨证属何证型？A.心脾两虚证B.心肾不交证C.心血不足证D.心阳不振证E.痰火扰心证59、患者男性，58岁，反复头痛3年，近1周加重。现头痛如裹，昏蒙沉重，胸闷纳呆，呕恶痰涎。查体：BP145/90mmHg，颈软，克尼格征阴性。中医辨证属何证型？A.风邪上扰证B.痰浊上蒙证C.肝阳上亢证D.瘀血头痛证E.气血亏虚证60、患者女性，42岁，反复胃脘疼痛3年，近1周出现黑便，呕吐咖啡样物。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，上腹部压痛。胃镜示胃溃疡出血。中医辨证属何证型？A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.瘀血阻络证D.湿热中阻证E.胃阴不足证61、瘿病的病因不包括？A.情志内伤B.水土失宜C.饮食偏嗜D.外感风寒E.肝郁气滞62、中医外科急症中，下列哪项不属于"五陷"？A.火陷B.干陷C.虚陷D.热陷E.冰陷63、外科疮疡治疗中，"透托法"主要用于？A.溃疡早期B.溃疡中期C.溃疡后期D.初期未溃E.以上均可64、下列哪项不是疮疡内治法的三大法则？A.消法B.托法C.补法D.清法E.下法65、中医外科"治未病"思想体现在？A.早期诊断B.及时治疗C.防止传变D.以上均是E.仅强调预防66、脂瘤的主要特点是？A.中央可见一黑点B.质地坚硬C.表面红肿D.生长迅速E.边界不清67、患者男性，58岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证应为A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.瘀血停胃证D.湿热中阻证E.胃阴亏耗证68、患者女性，45岁，胸闷重而心痛轻，形体肥胖，肢体沉重，脘痞痰多，纳呆便溏，舌暗苔白腻，脉滑。其治疗应首选A.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤B.血府逐瘀汤C.柴胡疏肝散D.生脉散合炙甘草汤E.枳实薤白桂枝汤69、患者男性，62岁，咳嗽日久，痰少质黏，不时咯血，血色鲜红，午后潮热，颧红，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴润肺，清热止血B.养阴益肺，化痰止咳C.润肺止咳，消瘀化痰D.滋阴降火，化瘀止血E.清肺润肺，宁嗽止血70、患者男性，55岁，头痛隐隐，病程较长，时作时止，心悸失眠，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗应首选A.加味四物汤B.天麻钩藤饮C.川芎茶调散D.半夏白术天麻汤E.柴胡疏肝散71、患者女性，38岁，胃脘胀痛，攻窜连胁，嗳气频作，遇烦恼则痛甚，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气消胀，活血化瘀C.清热化湿，理气和胃D.养阴益胃，和中止痛E.温中健脾，和胃止痛72、患者男性，70岁，喘息急促，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉细无力。其治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.平喘固本汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.真武汤73、患者女性，42岁，胃脘疼痛两年，隐隐作痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其治法是A.养阴益胃，和中止痛B.清热化湿，和中止痛C.理气消胀，和胃止痛D.温中散寒，和胃止痛E.活血化瘀，和胃止痛74、患者男性，56岁，突然昏倒，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，呼吸气粗，口臭烦渴，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治疗应首选A.羚角钩藤汤B.安宫牛黄丸C.至宝丹D.苏合香丸E.涤痰汤75、患者女性，35岁，经行腹痛两年，经前1～2日小腹胀痛，经行第1～2日疼痛最剧，经色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，化瘀止痛B.理气行滞，化瘀止痛C.清热除湿，化瘀止痛D.滋肾养肝，化瘀止痛E.益气补血，化瘀止痛76、患者男性，68岁，肢体关节疼痛，酸楚重着，麻木不仁，屈伸不利，肌肤麻痹不仁，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治疗应首选A.薏苡仁汤B.乌头汤C.防风汤D.白虎桂枝汤E.宣痹汤77、患者女性，48岁，头痛头晕，耳鸣目涩，五心烦热，口干咽燥，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其辨证应为A.肝肾阴虚证B.肝阳上亢证C.气血亏虚证D.痰浊上蒙证E.瘀血阻滞证78、患者男性，60岁，咳嗽声重，气急咽痒，咯痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢体酸痛，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.疏风清燥，润肺止咳D.宣肺散寒，化痰止咳E.健脾燥湿，化痰止咳79、患者女性，52岁，心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，神疲乏力，女子月经量少色淡，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.健脾养心，益气补血B.滋阴潜阳，安神定志C.温补心阳，安神定志D.补血养心，益气安神E.镇惊安神，理气化痰80、患者男性，45岁，右上腹持续胀痛，阵发性加剧，牵涉右肩背部，伴寒战高热，黄疸明显，恶心呕吐，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治疗应首选A.大柴胡汤合茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.一贯煎D.清营汤E.犀角地黄汤81、患者女性，28岁，妊娠三月，恶心呕吐，厌油腻，口中淡腻，胸脘痞闷，不思饮食，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。其治法是A.健脾和胃，降逆止呕B.养胃生津，清热止呕C.疏肝和胃，降逆止呕D.健脾化痰，理气止呕E.益气养阴，清热止呕82、患者男性，50岁，胸胁胀痛，走窜不定，胸闷不舒，叹息则舒，情志不畅时加重，舌淡红，苔薄白，脉弦。其治疗应首选A.柴胡疏肝散B.血府逐瘀汤C.旋覆花汤D.丹栀逍遥散E.六磨汤83、患者女性，65岁，心悸不宁，坐卧不安，善惊易恐，遇事则悸动加重，失眠多梦，舌淡红，苔薄白，脉细弱。其治法是A.镇惊安神，理气化痰B.养血宁心，安神定志C.温补心阳，安神定志D.滋阴降火，安神定志E.养心安神，益气健脾84、患者男性，58岁，水肿三年，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷纳呆，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，小便短少，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治疗应首选A.实脾饮B.真武汤C.五苓散D.疏凿饮子E.己椒苈黄丸85、患者女性，40岁，月经提前两周，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.养阴清热调经C.疏肝清热调经D.补肾益气调经E.活血化瘀调经86、患者男性，72岁，久病之后，汗出短气，神疲乏力，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗应首选A.玉屏风散B.生脉散C.补中益气汤D.参苓白术散E.归脾汤87、营分证的典型临床表现是？A.发热夜甚，口不甚渴，斑疹隐隐，舌绛，脉细数B.高热汗出，烦渴引饮，舌红苔黄，脉洪大C.但热不寒，口干咽燥，午后潮热，舌红少苔D.身热不扬，胸脘痞闷，苔腻，脉濡数88、呕吐的辨证要点，首当分辨？A.寒热与虚实B.表里与阴阳C.气血与津液D.脏腑与经络89、眩晕的主要病机是？A.髓海不足，脑失所养B.肝阳上亢，风阳上扰C.痰浊中阻，清阳不升D.气血亏虚，不能上荣90、治疗不寐的基本法则为？A.补虚泻实，调整阴阳B.益气养血，健脾养心C.滋阴降火，清心安神D.化痰清热，和中安神91、中风之中脏腑的闭证以何者为首要？A.邪实内闭B.元气虚脱C.阴阳离决D.痰热壅盛92、水肿的病位主要在？A.肺、脾、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、脾D.肺、肝、肾93、痹证的病因中，以下哪项不属于？A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪94、胃痛的治疗以何项为基本原则？A.理气和胃止痛B.温中散寒C.活血化瘀D.清热化湿95、腹痛的辨证要点，首先应辨？A.寒热与虚实B.表里与阴阳C.气血与津液D.经络与脏腑96、黄疸的辨治要点，关键在于辨？A.阳黄与阴黄B.黄疸与萎黄C.急黄与慢黄D.黄疸与鼓胀97、头痛的辨证，以何者为主要依据？A.头痛部位B.头痛性质C.头痛程度D.头痛时间98、心悸的病因，下列哪项不属？A.心脏本虚B.外感六淫C.情志所伤D.饮食劳倦99、哮病发作期的主要病机是？A.伏痰遇诱因而触发B.肺气虚弱，卫外不固C.脾虚生痰，上贮于肺D.肾不纳气，气失摄纳100、水肿的治疗原则，阳水以何为主？A.发汗、利尿、泻下B.温阳、利水、消肿C.健脾、温肾、化气D.清热、利湿、通淋

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】本证为脾胃虚寒证。胃痛隐隐、喜温喜按为虚寒特征；神疲乏力、手足不温、大便溏薄皆为脾阳不足、运化失职之象；舌淡苔白、脉虚弱乃气血两虚之征。治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。寒邪客胃者发病急骤，疼痛剧烈；饮食伤胃多有伤食史；肝气犯胃多见胀痛连胁；瘀血停胃多见刺痛拒按。2.【参考答案】D【解析】本证为冷哮发作期，属寒性哮喘。患者咳逆喘满、胸闷痰多，痰白稀薄泡沫样，为寒痰伏肺之象；怕冷无汗、口不渴、苔白滑、脉浮紧均为外寒内饮之征。治宜温肺散寒、化痰平喘，方用小青龙汤加减。散寒宣肺偏于解表，适用于风寒束肺之咳嗽；清肺化痰适用于热哮；祛痰降逆适用于痰浊阻肺之喘证。3.【参考答案】A【解析】患者有头痛头晕、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干等肝阳上亢表现，突然昏倒、不省人事、抽搐，为肝风内动之象。此乃肝阳暴张，阳升风动，气血并逆于上，蒙蔽清窍所致。属中风闭证之肝阳暴亢型。痰浊阻滞多见喉中痰鸣、苔白腻；元气衰微多见于脱证，见目合口开、手撒遗尿；瘀血内阻多见舌紫暗有瘀斑；热毒炽盛多见高热神昏。4.【参考答案】C【解析】带下量多色黄、质粘稠、有臭味，为湿热下注、损伤任带二脉之典型表现。阴痒为湿热浸淫肝经；口苦口腻、纳呆为湿热困脾；小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数皆为湿热之象。治宜清热利湿止带，方用龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤加减。脾虚证带下色白无臭味；肾阳虚证带下清冷量多；湿毒蕴结多见于急性感染，带下如脓；阴虚夹湿带下量少色黄。5.【参考答案】B【解析】心悸、失眠多梦、健忘为心神失养之象；头晕、面色苍白、神疲乏力、食欲不振为脾气亏虚之征；舌淡苔白、脉细弱乃气血两虚之候。心主血脉藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚则气血不足，心神失养，发为心悸。治宜补益心脾、养血安神，方选归脾汤加减。心虚胆怯者多兼惊恐易惊；阴虚火旺者见心烦少寐、五心烦热；心阳不振者见畏寒肢冷；水饮凌心者见眩晕心悸、渴不欲饮。6.【参考答案】B【解析】胸痹心痛痛有定处、如刺如绞、入夜尤甚，为瘀血阻络、不通则痛之典型表现；舌质紫暗、有瘀斑、脉沉涩均为瘀血内停之征。瘀血痹阻心脉，心脉不通，故发胸痹。治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。通阳泄浊适用于痰浊闭阻证；疏肝理气适用于气滞心胸证；益气通阳适用于气阴两虚证；豁痰泄浊适用于痰浊壅塞证。7.【参考答案】B【解析】胃脘胀痛、痛连两胁为肝气犯胃、气机郁滞之征；嗳气频繁为胃气上逆；遇情志不畅则加重乃肝气郁结、横逆犯胃所致；脉弦为肝郁之象。病位在胃，病机为肝胃气滞。治宜疏肝理气、和胃止痛，方用柴胡疏肝散加减。疏肝理气止痛侧重止痛；理气消胀侧重于消胀；疏肝理气降逆侧重于止呕呃；理气和中侧重脾胃不和。8.【参考答案】B【解析】咳喘日久、呼多吸少、气不得续为肾不纳气之特征；动则喘甚为肾气亏虚、摄纳无权；形瘦神疲为久病体虚；汗出肢冷、面青唇紫为肾阳虚衰、阳气欲脱之危象；舌淡苔白、脉沉细为肾阳虚之征。此乃肾虚不纳之虚喘证。肺气虚耗多见气短声低；正虚喘脱多为喘剧不止、肢冷汗出、脉浮大无根；痰浊阻肺多见痰多胸闷；脾肺气虚多见食少便溏。9.【参考答案】E【解析】发热、恶风、咳嗽、咯痰黄稠、胸痛、咳时痛甚、鼻翼煽动，为肺痈成痈期的典型表现。肺痈分四期：初期属风热犯肺，似感冒；成痈期热毒壅肺、血瘀成痈，高热、胸痛明显；溃脓期咯吐脓血痰；恢复期气阴两虚。本例高热胸痛、鼻煽、脉浮数，正处于成痈期。痰热壅肺多见于肺炎；热毒瘀结多见于疮疡；风热感冒以表证为主。10.【参考答案】D【解析】右上腹痛向右肩背放射为肝胆气滞之征；恶心呕吐为胆胃不和；发热为湿热郁蒸；身目发黄、黄色鲜明为阳黄之象；口苦口黏、大便燥结、小便短赤为湿热内蕴；舌红苔黄腻、脉弦滑数均为肝胆湿热之候。病位在肝胆，证属湿热黄疸之肝胆湿热证。治宜清热利湿、疏肝利胆，方用大柴胡汤合茵陈蒿汤加减。肝气郁结无黄疸；湿热兼表见恶寒发热；热毒炽盛见于急黄，病情凶险。11.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃、脾胃阳虚之象；口淡不渴、喜热饮为寒邪内盛；苔薄白、脉弦紧为寒邪凝滞之征。寒邪客胃，胃气阻滞，不通则痛。治宜温胃散寒、理气止痛，方用良附丸加减。温中散寒适用于脾胃虚寒；散寒止痛泛指祛寒止痛；温中止痛适用于中焦虚寒；散寒行气侧重于行气。12.【参考答案】A【解析】心悸怔忡为心气不足、心神失养；胸闷气短、活动后尤甚为气虚劳则耗气；神疲乏力、自汗、面色淡白为气虚之象；舌淡苔白、脉虚无力为心气亏虚之候。心气虚证的辨证要点是心悸气短兼见气虚症状。心阳虚在气虚基础上见畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑；心血虚见心烦失眠、面唇色淡；心阴虚见五心烦热、盗汗；心脾两虚见食少便溏、腹胀。13.【参考答案】B【解析】头痛头晕、耳鸣为肝肾阴虚、清窍失养；腰膝酸软为肾虚之征；五心烦热、失眠多梦、口燥咽干为阴虚内热之象；舌红少苔、脉细数乃阴虚火旺之候。肝肾同源，肾阴亏虚、水不涵木，肝阴亦虚，发为头痛。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。肝阳上亢多见急躁易怒、面红目赤；阴虚阳亢为阴虚兼阳亢；阴阳两虚兼畏寒肢冷；肝火上炎见头痛剧烈、口苦便秘。14.【参考答案】C【解析】脘腹痞满、胀闷不适为气机阻滞之象；嗳气频作、善太息为肝胃气滞、胃气上逆；情绪抑郁时加重、脉弦为肝气郁结之征。肝主疏泄，肝气郁结则横逆犯胃，胃失和降，发为痞满。治宜疏肝理气、和胃消痞，方用柴胡疏肝散加减。食滞胃肠多见嗳腐吞酸、厌食；湿热中阻见口苦口黏、苔黄腻；脾胃虚弱见纳少便溏、神疲乏力；痰湿中阻见头重如裹、恶心呕吐。15.【参考答案】E【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语不利为中风主症；意识模糊为闭证表现；面色潮红、烦躁不安为阳热内盛；肢体强痉为肝风内动；痰涎壅盛为痰热内闭；舌红苔黄腻、脉弦滑数为肝阳暴张、痰热闭窍之象。此为中风中脏腑之闭证阳闭，治宜平肝熄风、清热化痰，方用天麻钩藤饮合羚角钩藤汤加减。脱证见面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。16.【参考答案】C【解析】小便频数、尿有余沥为肾气不固、膀胱失约；畏寒肢冷、腰膝酸软为肾阳虚衰、温煦失职；面色㿠白为阳虚气血不荣；舌淡苔白、脉沉弱为肾阳不足之候。肾阳为一身阳气之本，肾阳虚衰则气化无权，故见尿频余沥。治宜温补肾阳、固精缩尿，方用右归丸加减。肾阴亏虚见五心烦热、盗汗；肾气不固以尿频遗尿为主；命门火衰为肾阳虚之重症。17.【参考答案】B【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满、情绪抑郁、善太息为肝气郁结之象；月经延期、经行腹痛、经血色暗有块为气滞血瘀、经行不畅；舌紫暗有瘀点、脉弦涩为气滞血瘀之候。气为血之帅，气滞则血瘀，瘀血内阻，冲任不畅，故见经期腹痛、经血有块。治宜理气行滞、活血化瘀，方用血府逐瘀汤加减。寒凝血瘀见小腹冷痛、得热痛减；肝气郁结无血瘀表现；肝郁脾虚见纳少便溏。18.【参考答案】E【解析】胸骨后疼痛、痛有定处、如针刺、入夜尤甚为瘀血阻络、不通则痛之特征；心悸、气短为心脉不畅、心失所养；面色晦暗、唇甲青紫为瘀血内停、气血运行不畅之象；舌紫暗有瘀斑、脉细涩为瘀血内阻之征。心脉瘀阻，胸阳不振，故作胸痛。治宜活血化瘀、通脉止痛，方用血府逐瘀汤加减。气滞心胸为胀痛走窜；痰浊闭阻为闷痛、苔腻；寒凝心脉得温痛减。19.【参考答案】A【解析】胃脘胀满不适、嗳气频繁、恶心呕吐为胃气上逆之象；食欲减退为胃失和降；大便秘结为气机郁滞、腑气不通；舌红苔薄黄为气郁化热；脉弦为肝郁之候。肝气犯胃，胃失和降，气机上逆，故见胀满嗳气。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用四逆散合半夏厚朴汤加减。胃阴不足见胃脘隐痛、口干咽燥；脾胃虚寒见喜温喜按；寒热错杂见既怕冷又口干；食滞胃脘见嗳腐吞酸。20.【参考答案】D【解析】咳嗽气喘、痰多色白为水饮射肺；胸闷心悸为水气凌心、心阳被遏；下肢水肿、小便短少为水湿内停；畏寒肢冷为阳气亏虚、温煦失职；舌淡胖苔白滑、脉沉细为阳虚水泛之候。脾肾阳虚，水湿不化，上凌心肺，故见咳喘心悸。治宜温阳化饮、健脾利水，方用苓桂术甘汤合真武汤加减。脾肾阳虚以水肿、便溏为主；寒饮伏肺无心悸水肿；痰浊阻肺无水肿畏寒。21.【参考答案】B【解析】患者咳痰量多色白黏腻，胸脘痞闷，恶心纳呆，舌苔白腻，脉滑，均为痰湿内盛之象。痰湿蕴肺，肺气失宣，故咳嗽痰多；脾失健运，故纳呆胸闷。辨证为痰湿蕴肺证。治疗宜燥湿化痰、理气止咳。若为风寒袭肺当见恶寒发热、脉浮紧；痰热郁肺则痰黄质稠、舌红苔黄腻。22.【参考答案】B【解析】患者心悸易惊、坐卧不安、少寐多梦，兼脉细弦，属心胆气虚、心神失养之候。心胆气虚则易惊善恐，心神不安则心悸少寐。治宜益气养心、镇惊安神。方选安神定志丸加减。A项适用于阴虚火旺证，多见五心烦热、舌红少苔；C项适用于心血不足证，多见面色无华、唇甲色淡。23.【参考答案】E【解析】患者久病咳喘，呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，为肺胀典型表现。畏风自汗、咯痰如泡沫、舌淡苔白、脉沉细数无力，为肺肾气虚之象。肺肾气虚，摄纳无权，故气短难续。辨证为肺胀肺肾气虚证。A项喘证以呼吸急促为主，无咳喘日久、胸部膨满等肺胀特征。24.【参考答案】B【解析】胃痛的基本病机为胃失和降，气机阻滞，不通则痛。无论外感六淫、内伤饮食，或情志失调、脾胃虚弱，最终均导致胃气阻滞，失于和降而发为胃痛。A项为胃痛之虚证病机，C、D、E均为胃痛之实证病机，皆不能概括胃痛的总体病机。治疗以理气和胃止痛为基本原则。25.【参考答案】C【解析】胁肋胀痛、走窜不定、疼痛随情志变化而增减，为肝气郁结胁痛的典型特征。情志不畅则肝失条达，气机郁滞，故胁肋胀痛走窜；肝气犯胃则胸闷脘痞、嗳气频作。治宜疏肝理气，方选柴胡疏肝散。A项应见面目俱黄、口苦苔黄腻；B项应有胁肋刺痛、痛有定处。26.【参考答案】A【解析】头痛连及项背、遇风尤甚、恶风寒、脉浮紧，为外感风寒头痛之征。风寒之邪侵袭太阳经腑，经气不利，故头痛连及项背。治宜疏散风寒止痛，方选川芎茶调散。B项适用于风热头痛，多见发热恶风、口渴便秘；C项适用于肝阳头痛；D项适用于瘀血头痛；E项适用于血虚头痛。27.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣、头痛且胀，遇烦劳郁怒加重，面赤潮红，急躁易怒，口苦舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢之象。水不涵木，肝阳偏亢，上扰清空，故眩晕头痛；肝失条达则急躁易怒。治宜平肝潜阳、清火熄风，方天麻钩藤饮加减。E项肝火上炎以头痛剧烈、目赤肿痛为著。28.【参考答案】B【解析】腹痛肠鸣、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、口渴尿黄、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热伤中证泄泻的典型表现。湿热之邪蕴滞肠胃，传导失司。治宜清热利湿、分利止泻，方选葛根芩连汤。A项适用于寒湿泄泻；C项适用于食积泄泻；D项适用于脾虚泄泻。29.【参考答案】A【解析】呕吐的基本病机为胃失和降，胃气上逆。不论外邪侵袭、饮食不节、情志失调或脾胃虚弱，均可导致胃气上逆而发生呕吐。B、D、E为呕吐之实证病机，C为呕吐之虚证病机，均不能概括呕吐的总病机。治疗当以和胃降逆止呕为基本原则。30.【参考答案】C【解析】尿频量多、混浊如脂膏或尿甜，为下消典型表现。腰膝酸软、头晕耳鸣、口干唇燥、舌红苔少、脉细数，为肾阴亏虚之象。肾阴亏虚，固摄无权，精微下泄，故尿浊如脂膏。治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。D项阴阳两虚当兼见畏寒肢冷、面色黧黑等阳虚之候。31.【参考答案】C【解析】失眠多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌淡脉细无力，为心脾两虚之候。脾虚气血生化乏源，心血不足，心神失养，故失眠多梦、心悸健忘。治宜补益心脾、养血安神，方归脾汤加减。A项见急躁易怒、口苦便秘；B项见胸闷脘痞、苔黄腻。32.【参考答案】A【解析】脘腹痞闷、口苦口黏、渴不欲饮、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热内蕴之痞满。湿热中阻，脾胃升降失司，故痞闷泛恶。治宜清热化湿、宽胸开痞，方选泻心汤合连朴饮。B项适用于湿浊中阻；C项适用于食滞内停；D项适用于寒热错杂。33.【参考答案】B【解析】月经提前、量多、色深红质黏稠，兼心烦易怒、口苦咽干、便秘尿黄、舌红苔黄、脉弦数，为血热内扰、迫血妄行所致。热扰冲任，血海不宁，故月经先期而至、量多色红。治宜清热凉血调经，方选清经散加减。A项经色淡红、质稀；D项经行不畅、胸胁胀痛。34.【参考答案】A【解析】水肿的基本病机为肺失通调、脾失健运、肾失开阖，三焦气化不利，水液代谢障碍而泛溢肌肤。肺为水之上源，脾主运化水湿，肾主水液气化，三脏功能失调则为水肿发病之关键。B、C、D、E均为水肿之具体病机，不能概括水肿的总病机。35.【参考答案】C【解析】胸痛彻背、胸闷气短、心悸汗出，伴畏寒肢冷、腰酸乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉沉细，为心肾阳虚之候。心肾阳虚，胸阳不振，血脉痹阻，故胸痛彻背；阳虚失于温煦则畏寒肢冷；肾阳亏虚故腰酸乏力。治宜温补阳气、振奋心阳，方选参附汤合右归饮加减。36.【参考答案】A【解析】眩晕头痛、面红目赤、口苦口干、耳鸣如潮、急躁易怒、便秘尿赤、舌红苔黄、脉弦数有力，为肝阳上亢化火之候。肝阳偏亢，肝火炽盛，上扰清空。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。E项适用于肝肾阴虚之眩晕，多见腰膝酸软、舌红少苔。37.【参考答案】C【解析】患者久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，为肺胀肾虚典型表现。形瘦神疲、跗肿、汗出肢冷、面青唇紫，为肺肾阳虚、水气内停之象。治宜补肾纳气、温阳利水，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。A项喘证以呼吸困难为主，无胸部膨满等肺胀特征。38.【参考答案】B【解析】头痛隐隐、眩晕心悸、少寐面色苍白、神疲乏力、舌淡脉细弱，为血虚头痛之候。气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐、头晕心悸。治宜养血滋阴、和络止痛，方选加味四物汤。A项肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软；C项气虚头痛多见头痛遇劳加重；D项见头重如裹。39.【参考答案】B【解析】咳嗽痰少夹血、午后潮热、颧红盗汗、形体消瘦、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之咳血。肺阴亏虚，虚火内炽，灼伤肺络，故咳嗽痰血；阴虚生内热则潮热盗汗。治宜滋阴降火、宁络止血，方选百合固金丸合秦艽鳖甲散加减。A项肺阴亏损热象较轻。40.【参考答案】A【解析】胃脘隐痛、喜温喜按、饥时痛甚得食稍缓，为虚寒胃痛特征。泛吐清水、神疲乏力、手足不温、便溏、舌淡苔白、脉虚弱迟缓，均为脾胃虚寒、中阳不足之象。治宜温中健脾、和胃止痛，方黄芪建中汤加减。B项气虚证以隐痛、食后胀满为主，畏寒肢冷不著。41.【参考答案】E【解析】患者为慢性肾衰竭晚期，血肌酐显著升高，伴有恶心呕吐、尿量减少等浊毒内蕴表现。浊毒内蕴证常见于肾衰竭期，以恶心呕吐、口中有氨味、苔腻为主要特征。脾肾气虚证多见于早期，肝肾阴虚证以眩晕耳鸣为主，气阴两虚证兼见神疲乏力、口干，脾肾阳虚证以畏寒肢冷为主。42.【参考答案】A【解析】本病为类风湿关节炎，属中医"痹证"范畴。风寒湿邪侵袭为本病早期主要病机，寒邪偏盛则疼痛剧烈，湿邪偏盛则关节肿胀。湿热痹阻证多见关节红肿热痛，痰瘀互结证病程较长，关节变形，肝肾亏虚证多见于久病，气血不足证兼见神疲乏力。43.【参考答案】C【解析】本病为慢性阻塞性肺疾病急性加重期，属中医"肺胀"范畴。痰浊壅肺证常见于急性加重期，以咳嗽咳痰、胸闷气喘、痰多色白为主。肺气虚寒证以畏寒自汗为主，肺肾气虚证以动则气喘为主，肺肾阴虚证以干咳少痰为主，脾肺气虚证兼见纳差便溏。44.【参考答案】B【解析】本病为心悸，属中医"心悸"范畴。心肾不交证常见于心悸失眠并见，以心悸怔忡、失眠多梦、腰膝酸软为主。心脾两虚证以心悸健忘、纳差便溏为主，心血不足证以面色苍白为主，心阳不振证以畏寒肢冷为主，阴虚火旺证以五心烦热为主。45.【参考答案】A【解析】本病为急性胆管炎，属中医"黄疸"范畴。肝胆湿热证常见于黄疸急性期，以身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴为主。寒湿阻遏证以黄色晦暗为主，疫毒内蕴证以黄疸迅速加深为主，肝郁气滞证以胁肋胀痛为主，脾胃虚弱证以纳差便溏为主。46.【参考答案】B【解析】本病为头痛，属中医"头痛"范畴。痰浊上蒙证常见于头痛昏蒙、如裹如蒙、胸闷纳呆为主。风邪上扰证以头痛剧烈为主，肝阳上亢证以头晕胀痛为主，瘀血头痛证以头痛如刺为主，气血亏虚证以头痛绵绵、劳累加重为主。47.【参考答案】A【解析】本病为急性肾盂肾炎，属中医"淋证"范畴。膀胱湿热证常见于急性期，以尿频尿急尿痛、发热腰痛为主。肾阴亏虚证以腰膝酸软、五心烦热为主，肾阳不足证以畏寒肢冷为主，肝经湿热证以胁肋胀痛为主，脾肾两虚证以纳差便溏为主。48.【参考答案】C【解析】本病为十二指肠溃疡出血，属中医"胃痛"、"便血"范畴。瘀血阻络证常见于出血期，以胃脘刺痛、固定不移、黑便为主。脾胃虚寒证以胃脘隐痛、喜温喜按为主，肝胃不和证以胃脘胀痛、嗳气频作为主，湿热中阻证以胃脘灼痛、口苦口黏为主，胃阴不足证以胃脘隐隐灼痛为主。49.【参考答案】B【解析】本病为稳定性心绞痛，属中医"胸痹"范畴。痰浊闭阻证常见于胸痹发作期，以胸闷重而心痛轻、体型肥胖、苔腻为主。气滞血瘀证以胸胁胀痛、情绪波动时加重为主，寒凝心脉证以心痛剧烈、得温痛减为主，气虚血瘀证以胸闷气短、神疲乏力为主，心肾阴虚证以心悸失眠、五心烦热为主。50.【参考答案】A【解析】本病为原发性血小板减少性紫癜，属中医"紫斑"范畴。血热妄行证常见于紫癜急性期，以皮肤紫癜、颜色紫红、发热口渴为主。阴虚火旺证以紫癜反复发作、五心烦热为主，气不摄血证以紫癜色淡、神疲乏力为主，瘀血阻络证以紫癜颜色紫暗为主，脾胃虚弱证以纳差便溏为主。51.【参考答案】B【解析】本病为痛风性关节炎急性发作，属中医"痹证"范畴。湿热痹阻证常见于急性发作期，以关节红肿热痛、发热口渴为主。风寒湿痹证以关节冷痛为主，痰瘀痹阻证以关节肿大变形为主，肝肾亏虚证以腰膝酸软为主，气血两虚证以神疲乏力为主。52.【参考答案】A【解析】本病为高血压病，属中医"眩晕"范畴。肝阳上亢证常见于眩晕急性期，以眩晕耳鸣、头痛目赤、急躁易怒为主。肝肾阴虚证以眩晕日久、腰膝酸软为主，气血亏虚证以眩晕动则加剧、神疲乏力为主，痰浊上蒙证以眩晕头重如裹为主，瘀血阻络证以眩晕头痛如刺为主。53.【参考答案】C【解析】本病为肺源性心脏病心力衰竭，属中医"肺胀"、"心悸"范畴。水饮凌心证常见于心衰急性期，以心悸气喘、不能平卧、下肢水肿为主。肺肾气虚证以动则气喘、腰膝酸软为主，痰浊壅肺证以咳嗽痰多为主，心阳不振证以畏寒肢冷为主，气虚血瘀证以神疲乏力、面色晦暗为主。54.【参考答案】A【解析】本病为急性膀胱炎，属中医"淋证"范畴。膀胱湿热证常见于急性期，以尿频尿急尿痛、发热腰痛为主。肾阴亏虚证以腰膝酸软、五心烦热为主，肝经湿热证以胁肋胀痛为主，脾肾两虚证以纳差便溏为主，心火下移证以口舌生疮为主。55.【参考答案】D【解析】本病为胃溃疡出血，属中医"胃痛"、"便血"范畴。瘀血阻络证常见于出血期，以胃脘刺痛、固定不移、黑便为主。脾胃虚寒证以胃脘隐痛、喜温喜按为主，肝胃不和证以胃脘胀痛、嗳气频作为主，脾胃湿热证以胃脘灼痛、口苦口黏为主，胃阴不足证以胃脘隐隐灼痛为主。56.【参考答案】C【解析】本病为类风湿关节炎晚期，属中医"痹证"范畴。痰瘀互结证常见于病程较长、关节畸形期，以关节肿大变形、活动受限为主。风寒湿痹证以关节冷痛为主，湿热痹阻证以关节红肿热痛为主，肝肾亏虚证以腰膝酸软为主，气血两虚证以神疲乏力为主。57.【参考答案】B【解析】本病为肝硬化失代偿期，属中医"黄疸"、"鼓胀"范畴。寒湿阻遏证常见于黄疸消退期，以身目俱黄、黄色晦暗、畏寒肢冷为主。肝胆湿热证以黄色鲜明、发热口渴为主，疫毒内蕴证以黄疸迅速加深为主，肝郁气滞证以胁肋胀痛为主，脾胃虚弱证以纳差便溏为主。58.【参考答案】B【解析】本病为心脏神经官能症，属中医"心悸"、"不寐"范畴。心肾不交证常见于心悸失眠并见，以心悸怔忡、失眠多梦、头晕耳鸣为主。心脾两虚证以心悸健忘、纳差便溏为主，心血不足证以面色苍白为主，心阳不振证以畏寒肢冷为主，痰火扰心证以心烦口苦为主。59.【参考答案】B【解析】本病为紧张性头痛，属中医"头痛"范畴。痰浊上蒙证常见于头痛昏蒙、如裹如蒙、胸闷纳呆为主。风邪上扰证以头痛剧烈为主，肝阳上亢证以头晕胀痛为主，瘀血头痛证以头痛如刺为主，气血亏虚证以头痛绵绵为主。60.【参考答案】C【解析】本病为胃溃疡出血，属中医"胃痛"、"便血"范畴。瘀血阻络证常见于出血期，以胃脘刺痛、固定不移、黑便为主。脾胃虚寒证以胃脘隐痛、喜温喜按为主，肝胃不和证以胃脘胀痛、嗳气频作为主，湿热中阻证以胃脘灼痛、口苦口黏为主，胃阴不足证以胃脘隐隐灼痛为主。61.【参考答案】D【解析】瘿病主要因情志内伤、肝郁气滞、脾失健运、痰气凝结、气血瘀阻所致，与水土失宜、饮食偏嗜密切相关。外感风寒不是其直接病因，故选D。62.【参考答案】E【解析】"五陷"指火陷、干陷、虚陷、风陷、内陷五种危重证候，冰陷不属于五陷范畴。因此E为正确答案。63.【参考答案】A【解析】透托法用于疮疡中期，脓已成但未溃，或溃后脓出不畅者，旨在透脓外出。溃疡早期正适合此法应用，故A为正确选项。64.【参考答案】E【解析】疮疡内治三大法则为消、托、补，分别对应初起、中期、后期不同阶段。清法和下法虽可在特定情况下使用，但不属于三大基本法则，故选E。65.【参考答案】D【解析】中医外科"治未病"包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面，体现在早期诊断、及时治疗、防止传变等多个环节，因此D为最全面的答案。66.【参考答案】A【解析】脂瘤又称粉瘤，其典型特征是中央可见一个小黑点，为皮脂腺开口堵塞所致。质地多较软，表面一般无明显红肿，生长缓慢，边界清楚，故A为正确描述。67.【参考答案】B【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为脾胃虚寒典型表现。泛吐清水、神疲乏力、四肢不温、大便溏薄均为中焦虚寒、运化无力之象。舌淡苔白、脉虚弱佐证虚寒之候。肝气犯胃多见胀痛连胁；瘀血停胃呈刺痛拒按；湿热中阻多见脘腹痞闷、口苦口黏；胃阴亏耗可见隐隐灼痛、口干咽燥。故辨为脾胃虚寒证。68.【参考答案】A【解析】患者胸闷重心痛轻、形体肥胖、肢体沉重、脘痞痰多、纳呆便溏、苔白腻、脉滑，为痰浊闭阻型胸痹之典型表现。痰浊盘踞，胸阳失展，故胸闷重而心痛轻。脾虚生痰，痰浊阻滞，故见形体肥胖、肢体沉重、脘痞纳呆。治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，首选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。血府逐瘀汤主治瘀血停滞；柴胡疏肝散主治肝气郁结；生脉散合炙甘草汤主治气阴两虚；枳实薤白桂枝汤主治胸阳不振、痰气互结，但豁痰之力不及瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤。69.【参考答案】A【解析】患者咳嗽日久、痰少质黏、咯血色鲜红、午后潮热、颧红盗汗、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，为肺痨阴虚火旺之证。肺阴亏虚，虚火灼肺，肺失滋润，故咳嗽痰黏；虚火灼伤肺络，故咯血鲜红；阴虚内热，故午后潮热、颧红盗汗。治宜滋阴润肺、清热止血。养阴益肺、化痰止咳适用于肺阴亏损较轻者；润肺止咳、消瘀化痰适用于咳嗽伴瘀血者；滋阴降火、化瘀止血侧重火旺瘀阻；清肺润肺、宁嗽止血清肺之力不足。70.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、病程较长、时作时止、心悸失眠、面色少华、倦怠乏力、舌淡苔薄白、脉细弱，为血虚头痛之典型表现。血虚不能上荣于头，故头痛隐隐；血不养心，故心悸失眠；气血亏虚，故面色少华、倦怠乏力。治宜养血滋阴、和络止痛，首选加味四物汤。天麻钩藤饮主治肝阳头痛；川芎茶调散主治风寒头痛；半夏白术天麻汤主治痰浊头痛；柴胡疏肝散主治肝郁头痛。加味四物汤以四物汤养血为基础，加入蔓荆子、菊花等引药上行，切合血虚头痛病机。71.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛、攻窜连胁、嗳气频作、遇烦恼则痛甚、脉弦，为肝气犯胃之证。肝失疏泄，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛、攻窜连胁；肝气上逆，故嗳气频作；情志不遂则肝气更郁，故遇烦恼痛甚。舌淡红苔薄白为气滞之象。治宜疏肝理气、和胃止痛。理气消胀、活血化瘀适用于气滞血瘀；清热化湿、理气和胃适用于湿热中阻；养阴益胃、和中止痛适用于胃阴不足；温中健脾、和胃止痛适用于脾胃虚寒。疏肝理气、和胃止痛直接针对肝气犯胃病机，为正确治法。72.【参考答案】A【解析】患者喘息急促、呼多吸少、动则尤甚、气不得续、形瘦神惫、跗肿肢冷、面青唇紫、舌淡苔白、脉沉细无力，为肾虚不纳之喘证。肾主纳气，肾元亏虚，摄纳失常，故呼多吸少、动则喘甚；肾阳不足，水气内停，故跗肿肢冷；阳气虚衰，血行不畅，故面青唇紫。治宜补肾纳气，首选金匮肾气丸合参蛤散。平喘固本汤主治肺肾气虚；苏子降气汤主治上实下虚；定喘汤主治风寒束表、痰热内蕴；真武汤主治阳虚水泛，但无纳气之功。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散补肺肾、定喘嗽，两方合用切中肾虚不纳之病机。73.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐隐作痛、饥不欲食、口干咽燥、五心烦热、大便干结、舌红少津、脉细数，为胃阴亏耗之胃痛。胃阴不足，胃失濡养，故隐痛、饥不欲食；阴液亏虚，不能上润，故口干咽燥；阴虚内热，故五心烦热；肠失濡润，故大便干结。舌红少津、脉细数为阴虚之候。治宜养阴益胃、和中止痛。清热化湿、和中止痛适用于湿热中阻；理气消胀、和胃止痛适用于肝气犯胃；温中散寒、和胃止痛适用于脾胃虚寒；活血化瘀、和胃止痛适用于瘀血停胃。养阴益胃、和中止痛直接针对胃阴亏耗病机，为正确治法。74.【参考答案】B【解析】患者突然昏倒、不省人事、口噤握固、肢体强痉、面赤身热、呼吸气粗、口臭烦渴、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为中风闭证之阳闭。肝阳暴张，阳化风动，痰火壅盛，上蒙清窍，故突然昏倒、不省人事；痰火阻滞经络，故口噤握固、肢体强痉；热盛于内，故面赤身热、口臭烦渴。治宜清热开窍、豁痰熄风，首选安宫牛黄丸。羚角钩藤汤主治肝热动风；至宝丹主治痰热内闭；苏合香丸主治寒闭；涤痰汤主治痰浊闭阻。安宫牛黄丸清热解毒、豁痰开窍之力最强，最适宜阳闭证。75.【参考答案】A【解析】患者经行腹痛、经前小腹胀痛、经色紫暗有块、块下痛减、畏寒肢冷、舌暗苔白、脉沉紧，为寒凝血瘀之痛经。寒邪客于冲任，与血相搏，血为寒凝，故经色紫暗有块；寒性收引，故小腹胀痛、畏寒肢冷、脉沉紧；瘀血阻滞，不通则痛。治宜温经散寒、化瘀止痛。理气行滞、化瘀止痛适用于气滞血瘀；清热除湿、化瘀止痛适用于湿热瘀阻；滋肾养肝、化瘀止痛适用于肝肾亏虚；益气补血、化瘀止痛适用于气血虚弱。温经散寒、化瘀止痛直接针对寒凝血瘀病机，为正确治法。76.【参考答案】A【解析】患者肢体关节疼痛、酸楚重着、麻木不仁、屈伸不利、肌肤麻痹不仁、舌淡苔白腻、脉濡缓，为痹证之着痹。风寒湿三气杂至，以湿邪偏胜，湿性重着黏滞，故关节疼痛酸楚重着、麻木不仁；湿邪阻滞经络，故屈伸不利。舌淡苔白腻、脉濡缓为湿盛之候。治宜除湿通络、祛风散寒，首选薏苡仁汤。乌头汤主治寒痹；防风汤主治行痹；白虎桂枝汤主治风湿热痹；宣痹汤主治湿热痹证。薏苡仁汤以薏苡仁为君，健脾渗湿，配伍麻黄、桂枝、防风等祛风散寒，切合着痹病机。77.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、耳鸣目涩、五心烦热、口干咽燥、失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，为肝肾阴虚之证。肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢，故头痛头晕；肾阴亏虚，髓海不足，耳窍失养，故耳鸣；肝开窍于目，肝肾阴虚，目失所养，故目涩；阴虚内热，故五心烦热、口干咽燥；水不济火，心神不宁，故失眠多梦；腰为肾之府，肾阴亏虚，故腰膝酸软。舌红少苔、脉细数为阴虚之候。肝阳上亢证多见头胀痛、面红目赤；气血亏虚证多见头痛隐隐、面色苍白；痰浊上蒙证多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血阻滞证多见头痛如刺、痛有定处。故辨为肝肾阴虚证。78.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、气急咽痒、咯痰稀薄色白、鼻塞流清涕、头痛肢体酸痛、恶寒发热、无汗、舌苔薄白、脉浮紧，为感冒咳嗽之风寒袭肺证。风寒外束，肺气失宣，故咳嗽声重、气急咽痒；寒邪未化热，故痰稀白、鼻流清涕；风寒袭表，卫阳被郁，故恶寒发热、无汗、头痛肢体酸痛、脉浮紧。治宜疏风散寒、宣肺止咳。疏风清热、宣肺止咳适用于风热犯肺；疏风清燥、润肺止咳适用于风燥伤肺；宣肺散寒、化痰止咳侧重寒痰；健脾燥湿、化痰止咳适用于脾虚湿盛。疏风散寒、宣肺止咳直接针对风寒袭肺病机，为正确治法。79.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦、眩晕健忘、面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力、月经量少色淡、舌淡苔白、脉细弱，为心脾两虚之证。脾气亏虚，运化失职，故食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力；脾为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，心血亏虚，心神失养，故心悸怔忡、失眠多梦、眩晕健忘；气血不足，故面色萎黄、月经量少色淡、舌淡脉细弱。治宜健脾养心、益气补血。滋阴潜阳、安神定志适用于阴虚火旺；温补心阳、安神定志适用于心阳不振；补血养心、益气安神适用于单纯血虚；镇惊安神、理气化痰适用于痰火扰心。健脾养心、益气补血切中心脾两虚病机。80.【参考答案】A【解析】患者右上腹持续胀痛、阵发性加剧、牵涉右肩背部、寒战高热、黄疸明显、恶心呕吐、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为黄疸之湿热蕴蒸（阳黄）重证。湿热之邪炽盛，熏蒸肝胆，胆汁外溢，故黄疸明显、右上腹胀痛；湿热蕴结脾胃，胃失和降，故恶心呕吐；湿热内盛，故寒战高热、大便干结、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热解毒、泄热退黄，首选大柴胡汤合茵陈蒿汤。大柴胡汤和解少阳、内泻热结；茵陈蒿汤清热利湿、退黄。两方合用，切中湿热阳黄病机。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；一贯煎主治肝肾阴虚；清营汤主治热入营分；犀角地黄汤主治热入血分。81.【参考答案】A【解析】患者妊娠三月、恶心呕吐、厌油腻、口中淡腻、胸脘痞闷、不思饮食、舌淡苔白腻、脉缓滑无力，为妊娠恶阻之脾虚痰湿证。脾胃素虚，孕后血聚养胎，冲气上逆，胃失和降，故恶心呕吐；脾虚不运，痰湿内生，故厌油腻、口中淡腻、胸脘痞闷、不思饮食、苔白腻。舌淡、脉缓滑无力为脾虚之象。治宜健脾和胃、降逆止呕。养胃生津、清热止呕适用于胃阴虚证；疏肝和胃、降逆止呕适用于肝胃不和证；健脾化痰、理气止呕侧重阳虚痰阻；益气养阴、清热止呕适用于气阴两虚兼热。健脾和胃、降逆止呕直接针对脾虚痰湿病机，为正确治法。82.【参考答案】A【解析】患者胸胁胀痛、走窜不定、胸闷不舒、叹息则舒、情志不畅时加重、舌淡红苔薄白、脉弦，为胁痛之气滞肋肋证。肝失疏泄，气机郁滞，脉络阻滞，故胸胁胀痛、走窜不定；气机郁结，故胸闷不舒、叹息则舒；情志不畅则肝气更郁，故症状加重。脉弦为肝气郁结之象。治宜疏肝理气，首选柴胡疏肝散。血府逐瘀汤主治瘀血胁痛；旋覆花汤主治肝着；丹栀逍遥散主治肝郁化火；六磨汤主治气秘。柴胡疏肝散疏肝理气、和血止痛，切合气滞胁痛病机。83.【参考答案】B【解析】患者心悸不宁、坐卧不安、善惊易恐、遇事则悸动加重、失眠多梦、舌淡红苔薄白、脉细弱，为心悸之心虚胆怯证。心虚则神摇不安，胆怯则善惊易恐，故心悸不宁、坐卧不安、善惊易恐、遇事加重；心胆虚怯，神魂不宁，故失眠多梦。舌淡红、脉细弱为气血不足之象。治宜养血宁心、安神定志。镇惊安神、理气化痰适用于痰火扰心；温补心阳、