2025年孕产妇健康管理项目培训试卷(含答案)

2025年孕产妇健康管理项目培训试卷(含答案)考试时间：90分钟满分：100分命题依据：《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2024年版）》《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.按照国家基本公共卫生服务项目要求，孕产妇健康管理的服务对象为（）A.辖区内户籍孕产妇B.辖区内常住孕产妇C.辖区内参加基本医疗保险的孕产妇D.辖区内所有到医疗机构就诊的孕产妇2.按照规范要求，孕产妇首次建立《母子健康手册》、接受第1次产前检查的时限为（）A.孕6周前B.孕13周前C.孕16周前D.孕20周前3.孕产妇妊娠风险筛查评估“五色管理”中，关于橙色风险的对应描述，正确的是（）A.绿色标识对应低风险，由村级妇幼人员开展不定期随访即可B.黄色标识对应一般风险，原则上在一级及以下医疗机构接受孕产期保健C.橙色标识对应较高风险，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，落实专案管理D.红色标识对应高风险，可由乡镇卫生院负责常规产检和分娩4.普通育龄女性补充叶酸预防胎儿神经管缺陷的规范方案为（）A.孕前3个月至孕早期3个月，每日口服0.4mgB.孕前1个月至孕早期3个月，每日口服0.8mgC.确诊妊娠后开始补充，至孕早期结束，每日口服0.4mgD.孕前3个月开始补充，直至孕晚期，每日口服0.8mg5.按照规范要求，孕中期健康管理的服务频次为（）A.孕14-18周、20-24周各提供1次随访服务B.孕16-20周、21-24周各提供1次随访服务C.孕18-22周、24-28周各提供1次随访服务D.孕16-20周、24-28周各提供1次随访服务6.按照我国孕产妇保健规范，诊断妊娠期贫血的血红蛋白临界值为（）A.<100g/LB.<105g/LC.<110g/LD.<120g/L7.按照消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作规范要求，孕产妇首次接受艾梅乙免费检测的时机为（）A.孕早期（孕13周前）尽早检测B.孕中期血清学唐氏筛查时同步检测C.孕晚期入院待产时检测D.分娩后检测8.按照产后访视服务要求，基层医务人员开展产后家庭访视的时限为（）A.产妇出院后3日内B.产妇出院后7日内（1周内）C.产后14天内D.产后28天内9.采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）开展产后抑郁筛查时，判定为筛查阳性的界值为（）A.总分≥9分B.总分≥13分C.总分≥15分D.总分≥19分10.按照我国2024版妇产科诊疗指南，产后出血的定义为（）A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥400ml，剖宫产者≥800mlB.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlC.胎儿娩出后12小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlD.胎盘娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml11.妊娠期口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查妊娠期糖尿病的标准检测孕周为（）A.孕20-24周B.孕24-28周C.孕28-32周D.孕32-36周12.按照高危孕产妇专案管理要求，对评估为橙色、红色、紫色风险的孕产妇，建立专案档案的时限为（）A.评估完成后1个工作日内（24小时内）B.评估完成后3个工作日内C.评估完成后5个工作日内D.评估完成后7个工作日内13.按照规范要求，孕晚期健康管理的随访频次为（）A.孕28-36周每4周随访1次，36周后每周随访1次B.孕28-32周每2周随访1次，32周后每周随访1次C.孕28-36周每2周随访1次，36周后每周随访1次D.孕28-30周每2周随访1次，30周后每周随访1次14.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿的规范免疫措施为（）A.出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU，满月后开始接种乙肝疫苗B.出生后12小时内注射HBIG100IU，同时在不同部位接种首剂乙肝疫苗，后续按程序完成1、6月龄剂次接种C.仅需按程序接种3剂次乙肝疫苗，无需注射HBIGD.出生后注射HBIG200IU，1月龄时再次注射1次HBIG，无需接种乙肝疫苗15.按照母婴安全五项制度要求，医疗机构发生孕产妇死亡事件后，上报辖区县级妇幼保健机构的时限为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内16.下列服务内容中，不属于孕早期健康管理范畴的是（）A.询问孕产妇既往史、家族史、生育史，推算预产期B.开展一般体格检查、妇科检查C.开展血清学唐氏综合征筛查D.开展血常规、尿常规、肝肾功能、艾梅乙等实验室检查17.按照《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》要求，2025年全国孕产妇系统管理率需达到的目标值为（）A.≥85%B.≥90%C.≥93%D.≥95%18.关于梅毒感染孕产妇所生儿童的干预措施，下列说法正确的是（）A.所有梅毒感染孕产妇所生儿童必须采集脑脊液进行神经梅毒排查B.对符合预防性治疗指征的新生儿，采用苄星青霉素5万U/kg，分两侧臀部单次肌肉注射C.梅毒感染产妇所生儿童一律不得接受母乳喂养D.母亲孕期接受过抗梅毒治疗的，所生儿童无需任何干预，仅需定期复查即可19.下列关于产后42天健康检查的说法，错误的是（）A.对产妇开展一般健康检查、妇科检查，评估生殖器官恢复情况B.开展产后心理状态评估，对高危人群进行EPDS复筛C.开展产后避孕指导，告知哺乳期即使月经未复潮也存在受孕可能D.仅需询问孕期合并症情况，无需常规复查血压、血糖指标20.下列妊娠风险因素中，属于红色高风险的是（）A.年龄≥35岁，BMI≥28B.瘢痕子宫，距上次手术时间不足2年C.重度肺动脉高压，心功能III级及以上D.妊娠期轻度贫血二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.母婴安全五项制度的核心内容包括（）A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.危急重症救治制度D.孕产妇死亡个案报告制度E.约谈通报制度2.孕中期健康管理中，需为孕妇提供的健康指导内容包括（）A.孕期营养指导，预防贫血、钙缺乏等营养相关问题B.胎动自我监测方法指导，告知异常胎动的识别要点C.自然分娩健康宣教，减少无医学指征剖宫产D.告知孕期避免接触有毒有害物质，谨慎用药，保持健康生活方式E.告知产前筛查、产前诊断的临床意义和最佳检测时间3.产后家庭访视的核心服务内容包括（）A.测量产妇体温、血压，检查乳房、子宫复旧、恶露性状、会阴/腹部切口愈合情况B.识别产褥感染、晚期产后出血、乳腺炎等产后异常情况，及时转诊C.指导母乳喂养、新生儿护理、产褥期卫生、产后营养与运动D.采用EPDS开展产后抑郁初筛，识别情绪异常高危人群E.对孕产期有合并症的产妇，重点监测相关指标变化，提出个性化健康建议4.关于妊娠风险紫色标识的管理要求，下列说法正确的有（）A.紫色标识对应孕产妇患有传染性疾病，如艾滋病、梅毒、活动性病毒性肝炎、活动性肺结核等B.紫色标识孕产妇需按照传染病防控相关要求落实管理措施C.紫色标识孕产妇必须到传染病专科医院分娩，不得在普通助产机构就诊D.需为紫色标识孕产妇所生儿童及时落实母婴传播阻断干预措施E.紫色标识孕产妇需纳入高危专案管理，由专人负责随访5.下列属于产后出血高危因素的有（）A.巨大儿、多胎妊娠、羊水过多导致子宫过度膨胀B.前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留、胎盘植入C.产程延长、产妇体力耗竭、子宫收缩乏力D.既往有产后出血史、凝血功能障碍E.瘢痕子宫、剖宫产手术6.按照国家基本公共卫生服务项目要求，下列属于孕产妇健康管理免费服务范畴的有（）A.孕13周前建立《母子健康手册》，开展首次产检的体格检查和血常规、尿常规、肝肾功能、艾梅乙等基础实验室检测B.孕中期2次规范产前随访（含一般体检、产科检查、血常规检测等）C.孕晚期规范产前随访（孕28-36周每2周1次、36周后每周1次，含一般体检、产科检查、尿常规检测等）D.产妇出院后1周内免费产后家庭访视E.产后42天免费健康检查7.关于高危孕产妇转诊管理，下列说法正确的有（）A.按照“基层首诊、分级负责、就近转诊、安全便捷”的原则，将橙色、红色风险孕产妇转诊至对应级别的危重孕产妇救治中心B.转诊时需规范填写高危孕产妇转诊单，详细记录孕产妇产检情况、风险等级、当前病情及已采取的处置措施C.对病情不稳定的高危孕产妇，需安排医务人员陪同转诊，提前对接接诊医疗机构开通急救绿色通道D.转诊完成后由接诊医疗机构全权负责后续管理，转出机构无需跟进随访E.对拒绝转诊的高危孕产妇，需充分告知妊娠风险，签署知情同意书，并上报辖区妇幼保健机构备案，落实追访责任8.关于育龄女性叶酸补充，下列说法正确的有（）A.普通计划妊娠女性，从孕前3个月开始每日补充0.4mg叶酸，直至孕满3个月B.既往生育过神经管缺陷患儿的高危待孕女性，每日补充4mg叶酸，从孕前3个月持续至孕满3个月C.规范补充叶酸可100%预防所有类型的胎儿神经管缺陷D.服用丙戊酸钠等抗癫痫药物的备孕女性，需在医生指导下适当增加叶酸补充剂量E.多胎妊娠的孕妇，孕早期可在医生指导下适当提高叶酸补充剂量9.艾梅乙母婴传播阻断工作中，下列做法符合规范要求的有（）A.对艾滋病感染孕产妇尽早启动抗病毒治疗，所生儿童出生后尽早服用抗病毒药物，提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.对梅毒感染孕产妇，规范开展苄星青霉素治疗，建议在孕早期、孕晚期各完成1个疗程治疗，定期监测非螺旋体抗体滴度变化C.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在出生12小时内规范注射HBIG和首剂乙肝疫苗后，可接受母乳喂养D.严格保护艾梅乙感染孕产妇的个人隐私，不得随意泄露感染信息，保障其合法就医权益E.孕期未接受艾梅乙检测的临产妇，入院后无需补测，按未感染人群常规处理10.产后42天健康检查中，需为产妇提供的健康指导内容包括（）A.评估生殖器官恢复情况，对检查发现的异常结果告知处置方案，及时转诊B.产后避孕指导，帮助产妇选择适宜的避孕方法，避免产后短期内意外妊娠C.母乳喂养指导，鼓励6个月内纯母乳喂养，持续母乳喂养至2岁及以上D.产后心理调适指导，对EPDS筛查阳性的产妇及时转介至精神心理专科就诊E.营养与运动指导，帮助产妇逐步恢复适宜体重，指导开展盆底康复训练，预防盆底功能障碍三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在题干后的括号内标注“√”或“×”）1.孕产妇健康管理服务中，对首次就诊时已超出孕早期的常住孕产妇，仍需纳入管理范围，补建《母子健康手册》，规范开展后续孕产期保健服务。（）2.妊娠风险评估为绿色低风险的孕妇，无需按固定时间产检，待出现腹痛、阴道流血等不适症状时再就诊即可。（）3.产后访视时发现产妇体温38.5℃以上、子宫压痛明显、恶露有臭味，需高度怀疑产褥感染，立即协助产妇转诊至上级医疗机构就诊。（）4.艾滋病感染孕产妇只要规范服用抗病毒药物，就可以选择纯母乳喂养6个月。（）5.孕产妇系统管理人数是指辖区内妊娠至产后42天内，按照规范要求接受过孕早期建册、规定次数孕期产前检查、产后访视、产后42天健康检查的产妇人数。（）6.有子宫下段剖宫产史的孕妇再次妊娠时，若本次妊娠无其他异常，属于绿色低风险，按普通孕妇常规管理即可。（）7.产后抑郁筛查中EPDS得分越高，提示发生产后抑郁的可能性越大，对得分≥13分的产妇需及时转介至精神心理专科进一步确诊干预。（）8.对存在产后出血高危因素的产妇，在胎儿前肩娩出后预防性使用缩宫素，可有效降低产后出血发生率。（）9.乙肝表面抗原阳性产妇，因母乳中含有乙肝病毒，无论新生儿是否接受免疫阻断，均绝对禁止母乳喂养。（）10.高危孕产妇专案管理需持续至产妇分娩结束，分娩后即可撤销专案，无需继续随访。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述孕产妇妊娠风险五色管理的分类标准及对应管理要求。2.简述基层医疗卫生机构开展产后家庭访视的核心服务流程与内容。3.简述消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的全流程核心干预措施。4.简述高危孕产妇专案管理的核心工作要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某社区卫生服务中心辖区常住孕妇王女士，27岁，初次妊娠，末次月经2025年1月15日，2025年4月12日（孕12+3周）到社区卫生服务中心首次建册。既往体健，无慢性疾病史、传染病史，孕前未规律补充叶酸，孕早期偶有恶心反应，无其他不适。体格检查：身高162cm，体重63kg，BMI24.0，血压110/72mmHg，心肺听诊无异常，妇科检查未见异常。实验室检查：血红蛋白107g/L，尿常规、肝肾功能正常，艾梅乙检测均为阴性，B超提示宫内单活胎，孕周与停经时间相符。请结合规范要求回答以下问题：（1）该孕妇首次建册时，需为其提供哪些孕早期健康管理服务？（7分）（2）判定该孕妇的妊娠风险等级，说明后续孕期服务的随访频次和核心管理内容。（8分）2.某乡镇卫生院妇幼专干开展产后访视时，发现辖区产妇刘女士，29岁，阴道自然分娩后6天，出院后未接受过产后健康检查。访视时测量体温38.4℃，脉搏98次/分，血压102/69mmHg，双侧乳房无红肿硬结，子宫底位于脐下2横指、有明显压痛，恶露量较多、呈暗红色、伴腐臭味，会阴侧切口无红肿渗液。询问得知刘女士近2天情绪低落，频繁哭泣，自觉无法胜任母亲角色，睡眠差，EPDS筛查得分为16分；新生儿一般情况良好，但因哺乳时乳头疼痛，刘女士已准备停止母乳喂养。请结合规范要求回答以下问题：（1）梳理该产妇目前存在的主要健康问题，并说明对应的规范处置措施。（9分）（2）针对刘女士母乳喂养困难、产后抑郁筛查阳性的情况，应提供哪些针对性健康指导？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.C17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCE8.ABDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.（1）绿色（低风险）：孕妇无妊娠危险因素，基本健康状况良好，由基层医疗卫生机构按照规范提供常规孕产期保健服务，督促按时产检，开展健康指导；（2）黄色（一般风险）：孕妇存在轻度妊娠危险因素（如年龄≥35岁、BMI≥28、瘢痕子宫术后2年以上、轻度贫血等），原则上在二级及以上医疗机构接受孕产期保健，基层机构配合随访；（3）橙色（较高风险）：孕妇存在较严重的妊娠合并症/并发症（如中度贫血、轻度妊娠期高血压疾病、瘢痕子宫伴前置胎盘等），需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受保健服务，由县级妇幼保健机构落实专案管理，重点随访；（4）红色（高风险）：孕妇存在危及生命的严重妊娠合并症/并发症（如重度肺动脉高压、重度子痫前期、凶险性前置胎盘、胎盘植入等），需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受多学科团队管理，保障母婴安全；（5）紫色（传染病风险）：孕妇患有艾滋病、梅毒、活动性乙肝、活动性肺结核等传染性疾病，按照传染病防控规范管理，落实母婴阻断措施，在符合防护要求的机构分娩。（每点1分，共5分）2.（1）访视准备：收到分娩医院转介的产妇信息后，提前与产妇家庭联系确定访视时间，准备访视包、相关记录表、EPDS筛查量表；（2）健康评估：询问产妇分娩情况、产后恢复情况，测量体温、血压等生命体征，检查乳房、子宫复旧、恶露、会阴/腹部切口情况，识别异常体征；（3）心理筛查：采用EPDS开展产后抑郁筛查，评估产妇情绪状态；（4）健康指导：开展母乳喂养、新生儿护理、产褥期卫生、营养运动指导，告知产后避孕注意事项；（5）异常处置：对发现的产妇、新生儿异常情况及时提出转诊建议，追踪转诊结局，做好记录。（每点1分，共5分）3.（1）尽早检测：所有孕产妇孕13周前免费接受艾梅乙检测，孕晚期、临产时首次就诊的孕产妇开展快速检测，尽早明确感染状态；（2）感染孕产妇规范管理：为艾滋病感染孕产妇尽早启动抗病毒治疗；为梅毒感染孕产妇规范开展苄星青霉素治疗，孕早、孕晚期各完成1个疗程；为高病毒载量乙肝感染孕产妇孕晚期开展抗病毒干预；（3）新生儿规范干预：艾滋病暴露儿童出生后尽早服用抗病毒药物，提倡人工喂养；梅毒暴露儿童根据风险等级接受预防性治疗或先天梅毒规范治疗；乙肝暴露儿童出生12小时内注射HBIG和首剂乙肝疫苗，按程序完成后续接种；（4）安全助产：为感染孕产妇提供规范助产服务，严格执行消毒隔离，减少分娩期传播风险；（5）随访关怀：为感染孕产妇及所生儿童提供全程随访，落实隐私保护，提供必要的心理支持和帮扶。（每点1分，共5分）4.（1）精准建档：对橙色、红色、紫色风险孕产妇，24小时内建立专案管理档案，详细记录基本信息、风险因素、诊疗计划；（2）明确责任：落实“一人一策一专班”要求，明确专案管理责任人，红色风险孕产妇由县级及以上妇幼机构专人对接；（3）规范随访：按计划追踪产检情况、病情变化，对未按时产检的孕产妇通过电话、上门等方式追访，做到“发现一例、管理一例”；（4）畅通转诊：建立与上级救治中心的绿色转诊通道，对病情加重的孕产妇安排专人陪同转诊；（5）规范结案：专案管理持续至产后42天，经产后检查无异常的予以结案，发生不良妊娠结局的按要求开展个案调查和上报。（每点1分，共5分）五、案例分析题1.（1）（7分）首次建册需提供的服务包括：①询问病史：详细询问月经史、生育史、既往史、家族史、个人史，核对孕周、推算预产期，了解孕前及孕早期叶酸补服情况，告知每日补充0.4mg叶酸至孕满3个月的要求（2分）；②体格检查：规范测量身高、体重、BMI、血压、脉搏，开展心肺听诊、妇科检查，评估基本健康状况和生殖道情况（2分）；③实验室检查：完善血常规、尿常规、血型、肝肾功能、艾梅乙、白带常规等基础检测，结合血红蛋白107g/L的结果告知轻度贫血的干预要点（2分）；④健康指导：开展孕早期保健宣教，告知孕期避免接触有毒有害物质、谨慎用药，明确后续产检时间节点、产前筛查/诊断的意义，告知腹痛、阴道流血等异常情况的就诊要点（1分）。（2）（8分）①妊娠风险等级：该孕妇仅存在孕早期轻度贫血，无其他严重合并症/并发症，属于黄色（一般风险）（2分）。②随访频次：孕16-20周、21-24周各开展1次孕中期随访