2025年院感培训考核试题及答案

2025年院感培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填入对应括号内）1.根据国家卫生健康委2024年印发的《医疗机构感控分级管理规范》，医疗机构感控管理工作的第一责任人是（）A.医院感染管理科主任B.医疗机构法定代表人/主要负责人C.护理部主任D.各临床科室主任2.根据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后，医务人员手表面监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.03.根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》要求，对碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者，应采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.根据《医疗废物分类目录（2023版）》要求，废弃的常规预防性疫苗属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物5.根据WS/T368-2023《医院空气净化管理规范》要求，综合ICU、新生儿病房、普通产房等II类环境，采用平皿沉降法监测空气菌落总数时，卫生标准为≤（）cfu/（15min·直径9cm平皿）A.4B.6C.10D.156.医务人员发生HIV职业暴露后，启动预防性用药的最佳时间窗口是暴露后（）内，最迟不超过72小时A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.进入人体无菌组织、器官，接触破损皮肤、破损黏膜的高度危险性诊疗物品，应采用的处理方式是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒8.根据《医疗机构呼吸道传染病感染预防与控制指引（2024版）》，接诊经空气传播的呼吸道传染病确诊患者时，医务人员应佩戴的防护口罩级别为（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.活性炭口罩9.以下选项中，不属于手卫生“五个时刻”范畴的是（）A.接触患者前B.开展无菌操作前C.接触患者周围环境后D.从清洁办公区进入污染诊疗区时10.根据2024年国家抗菌药物临床应用管理考核要求，综合医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（）A.40%B.50%C.60%D.70%11.下列导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控措施中，错误的是（）A.留置导尿管过程中严格执行无菌操作B.维持导尿管密闭引流系统完整，避免轻易断开C.导尿管发生堵塞时，使用20ml注射器高压冲洗管路保持通畅D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔除导尿管12.手术部位感染（SSI）防控中，术前皮肤准备的正确做法是（）A.术前1日剃除手术区域所有毛发，确保术区清洁B.术前即刻采用剪毛方式去除切口周围必要的毛发，避免皮肤损伤C.使用双面刀片刮除毛发越彻底，感染风险越低D.术前3日开始每日用消毒剂擦拭术区皮肤，常规剃除毛发13.根据《医疗废物管理条例（2024修订）》要求，医疗废物在医疗机构内部暂存点的存放时长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天14.多重耐药菌感染/定植患者的诊疗物品管理，以下做法正确的是（）A.体温计、血压计等常规诊疗物品可与同病房其他患者共用，每日消毒一次即可B.优先使用一次性诊疗物品，重复使用的物品需专人专用，经规范消毒灭菌后方可用于其他患者C.听诊器无需专人专用，每次接触患者后仅需做好手卫生，无需对听诊器进行消毒D.患者转出或出院后，病房常规通风即可，无需开展终末消毒15.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控中，置管时优先选择的穿刺部位是（），该部位感染及血栓发生风险最低A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉16.下列关于含氯消毒剂使用的说法，错误的是（）A.含氯消毒剂应现配现用，配制后的溶液使用时限不超过24小时B.含氯消毒剂对金属物品有腐蚀性，消毒金属器械后需用无菌水冲洗干净C.一般物体表面消毒使用浓度为500mg/L，遇肉眼可见血迹、体液污染时需提高至2000mg/L-5000mg/LD.含氯消毒剂与洁厕灵、食醋等酸性物质混合使用时，可提升消毒效果17.新生儿病房感控管理要求中，以下做法错误的是（）A.新生儿暖箱水槽内使用无菌水，每日更换，每周对暖箱开展彻底终末消毒B.患有上呼吸道感染的工作人员佩戴医用外科口罩后，可正常进入新生儿病房开展诊疗工作C.新生儿使用的奶瓶、奶嘴实行一人一用一灭菌D.严格限制入室人员数量，非本室工作人员未经允许不得进入诊疗区域18.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理措施，以下错误的是（）A.发生锐器伤后立即在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液B.使用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟C.伤口冲洗后使用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎D.为避免引起不必要的恐慌，可先自行观察症状，无需立即上报感控管理部门19.呼吸机相关性肺炎（VAP）的防控措施中，以下做法错误的是（）A.无医学禁忌证时，将患者床头持续抬高30°-45°B.每日开展镇静中断，评估撤机拔管指征，尽早撤除有创机械通气C.呼吸机管路固定每周更换1次，无论是否存在污染均按周期更换D.每日为患者开展至少4次口腔护理，首选氯己定含漱液20.根据感控分级管理要求，临床科室感控管理工作的第一责任人是（）A.科室主任B.科室护士长C.科室感控医师D.科室感控护士二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入对应括号内）1.根据《医院感染诊断标准（2023版）》，以下情形属于医院感染范畴的是（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后48小时内发生的感染C.医务人员在执业活动中因接触患者、污染物品获得的感染D.新生儿出生后48小时内发病，经证实为经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染E.患者入院时已处于潜伏期，入院后48小时内发病的感染2.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有潜在传染性的物质，接触时需采取防护措施B.根据疾病的传播途径，在标准预防基础上额外采取接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施C.强调双向防护，既防止病原体从患者传播至医务人员，也防止病原体从医务人员传播至患者D.仅对确诊为法定传染病的患者落实标准预防措施，普通患者无需执行E.手卫生是标准预防措施的核心组成部分3.《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》中纳入国家重点管控的多重耐药菌包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌（CRE）D.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）E.碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌（CRPA）4.手卫生设施配备要求，以下说法正确的是（）A.诊疗区域每间病房门口、治疗车、换药车旁均应配备速干手消毒剂B.普通洗手设施应配备非手触式水龙头、洗手液、干手纸C.外科洗手区域应配备计时装置、手卫生揉搓用品、无菌擦手巾D.医疗机构速干手消毒剂每床日配备量应不少于2mlE.诊疗区域可使用公共固体肥皂替代洗手液开展洗手5.根据《医疗废物分类目录（2023版）》，以下属于感染性医疗废物的是（）A.被患者血液、体液污染的棉签、纱布、敷料B.经接触隔离管理的传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的医用针头、手术缝合针D.微生物实验室废弃的病原体培养基、标本菌种保存液E.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂6.血源性病原体职业暴露的管理要求，以下说法正确的是（）A.发生职业暴露后应第一时间开展规范的局部处理B.暴露后应在2小时内上报科室感控管理员及医院感控管理部门C.感控管理部门应对暴露者开展基线评估，根据暴露源风险等级指导预防性用药D.暴露后需按要求开展定期随访，出现相关症状及时就诊E.若HIV暴露发生时间已超过72小时，无需采取任何预防性干预措施7.手术部位感染防控的术前管理措施，以下说法正确的是（）A.择期手术患者围手术期应将血糖控制在7.8-10.0mmol/L，避免高血糖增加感染风险B.术前避免常规备皮，确需去除毛发时应在术前即刻采用剪毛方式，减少皮肤微小损伤C.择期手术患者术前一晚指导其使用抗菌皂液沐浴，做好皮肤准备D.围手术期预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注完毕E.为降低感染风险，术前应常规剃除手术区域所有毛发8.医疗机构重点部门感控管理要求，以下说法正确的是（）A.长期维持性血液透析患者，应每6个月开展一次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染标志物监测B.手术室按管理要求分为限制区、半限制区、非限制区，区域间设置物理隔断，洁污流线不交叉C.消毒供应中心应严格遵循“回收-清洗-消毒-包装-灭菌-储存-发放”的单向流程，洁污分开不得逆行D.内镜诊疗中，进入人体无菌组织的内镜需达到灭菌水平，接触黏膜的内镜需达到高水平消毒水平E.发热门诊应设置“三区两通道”，与普通门急诊物理隔断，人流、物流不得与普通诊疗区域交叉9.消毒灭菌效果监测要求，以下说法正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器每锅开展物理参数监测，每周开展生物监测，植入类器械每批次需开展生物监测B.使用中的紫外线灯辐照强度应每半年监测一次，合格标准为辐照强度≥70μW/cm²C.使用中消毒用消毒液染菌量应≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物D.消毒后内镜菌落总数应≤20cfu/件，灭菌后内镜不得检出任何微生物E.II类环境物体表面消毒后菌落总数应≤5cfu/cm²，不得检出致病性微生物10.医院感染暴发的处置流程，以下说法正确的是（）A.临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例的疑似暴发情况，应第一时间上报感控管理部门B.感控管理部门接到报告后应立即开展流行病学调查，核实暴发诊断C.对确诊感染/定植患者实施分组护理、相对隔离，避免交叉传播D.开展环境卫生学采样检测，查找感染源及传播途径E.确诊为医院感染暴发后，应按规定时限上报属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构11.飞沫传播疾病的隔离防控要求包括（）A.患者尽量安置在单人隔离病房，同种病原体感染患者可安置于同一病室B.病室内患者之间间距不小于1米，病室间设置物理隔断C.医务人员在1米范围内接触患者时，应佩戴医用外科口罩，必要时佩戴护目镜/防护面屏D.患者外出检查时应佩戴医用外科口罩，减少对其他患者的暴露E.隔离病房需设置负压排风系统，每小时空气换气次数不低于6次12.以下临床场景中，属于必须执行手卫生的指征的是（）A.为患者开展口腔护理前，接触患者口腔黏膜前B.为患者拔除静脉留置针后，接触患者穿刺点渗血后C.为患者测量血压完毕，摘下防护手套后D.为患者整理床单元后，接触患者床头柜等周围环境物品后E.从病房返回医生办公室，接触自身工作服准备书写病历时13.抗菌药物临床应用管理要求，以下说法正确的是（）A.严格落实抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在普通门诊开具使用B.抗菌药物疗程需根据感染类型调整，一般在患者体温正常、症状消退后72-96小时停药C.病毒性感染患者无明确细菌感染指征时，不得常规开具使用抗菌药物D.清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用时长不得超过24小时E.为快速控制重症患者感染，可根据患者要求直接联合使用多种广谱抗菌药物14.医疗机构环境清洁消毒管理要求，以下说法正确的是（）A.清洁消毒作业应遵循“先清洁、后消毒，从洁到污、从上到下”的原则B.多重耐药菌感染/定植患者病房应使用专用清洁工具，标识明确，不得与其他病房交叉使用C.床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按键等高频接触表面，每日清洁消毒不少于2次，遇污染随时消毒D.患者出院、转科、死亡后，应对病室开展终末消毒，覆盖空气、物体表面、床单元等全区域E.为提升工作效率，保洁人员可使用同一块抹布擦拭多个病房的床单元，全部擦拭完毕后统一清洗抹布15.临床科室感控医师、感控护士的核心职责包括（）A.每日巡查本科室感控措施落实情况，及时纠正不规范行为B.指导科室医务人员落实手卫生、隔离防护、消毒灭菌等感控要求C.发现科室疑似医院感染聚集性事件时，第一时间上报感控管理部门D.协助科室负责人组织本科室人员参加感控知识培训与考核E.负责本科室医院感染病例的监测、上报工作三、判断题（共10题，每题1分，共10分。请在括号内正确打“√”，错误打“×”）1.标准预防是医院感染防控的基础，只要严格落实标准预防措施，就可以完全替代针对不同传播途径的额外防护措施。（）2.被朊病毒、气性坏疽病原体污染的诊疗器械，应执行“先消毒、再清洗、后灭菌”的处理流程。（）3.为节约成本，速干手消毒剂容器无需定期更换，容器内消毒剂用完后可直接续加新的消毒剂继续使用。（）4.医疗机构产生的少量病理性废物，可混入感染性废物中一并转运处置。（）5.佩戴医用外科口罩时，应按压鼻夹使其贴合面部，完全覆盖口鼻及下颌，口罩出现潮湿、污染时应及时更换。（）6.为降低导尿管相关尿路感染风险，留置导尿管期间应每日常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（）7.开展注射、配药操作时，应严格执行“一人一针一管一用”要求，严禁使用同一支注射器为多名患者抽取药液、注射给药。（）8.医务人员穿隔离衣进入接触隔离病房时，隔离衣外侧面视为污染面，内面及衣领区域视为清洁面，脱卸时应避免接触污染面。（）9.消毒供应中心无菌物品储存区域，无菌物品存放架应距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，储存环境温度<24℃、相对湿度<70%。（）10.医院感染监测仅需覆盖住院患者，无需将医务人员职业暴露、医务人员医院感染纳入监测范围。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述《医疗机构感控分级管理规范（2024版）》提出的感控“三线”思维核心内涵。2.简述手卫生“五个时刻”的核心内容及七步洗手法的揉搓步骤要求。3.简述多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施要点。4.简述医务人员发生血源性病原体（HBV、HCV、HIV）职业暴露后的局部应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三级综合医院综合ICU开放床位12张，2025年3月10日至3月16日期间，连续报告4名留置中心静脉导管的患者出现发热、寒战等感染症状，4名患者的血培养结果均检出肺炎克雷伯菌，经药敏试验证实为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP），科室初步判断为疑似医院感染聚集性事件，立即上报医院感染管理科。请结合感控相关要求回答以下问题：（1）作为感控专职人员，接到科室报告后应立即开展哪些调查与处置工作？（6分）（2）针对本次聚集性事件，后续应采取哪些长效整改措施避免类似情况再次发生？（4分）2.某院普通外科病房在日常感控巡查中发现：责任护士为术后患者配置静脉输液药物时，因晨间治疗任务繁重，使用同一支注射器先后为3名患者抽取药液配药，其中1名患者为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染患者；科室治疗车及病房门口速干手消毒剂配备不足，部分床位旁无手消设施；保洁人员开展床单元清洁时，使用同一块抹布依次擦拭所有病房的床栏、床头柜。请结合案例回答以下问题：（1）该科室存在哪些明确的感控风险隐患？（5分）（2）针对上述隐患，应如何落实针对性整改？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.C5.A6.A7.C8.C9.D10.C11.C12.B13.B14.B15.C16.D17.B18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.感控“三线”思维核心内涵为：（1）红线思维（1分）：将感控工作作为医疗机构依法执业的刚性红线，严禁开展任何突破感控要求、大幅提升感染风险的诊疗行为，对违反感控规定造成聚集性感染、暴发事件的责任人员严肃追责；（2）底线思维（2分）：医疗机构需足额保障感控人员配备、设施配置、经费投入，落实全员感控培训，确保手卫生、消毒隔离、无菌操作等基础感控措施落地，坚决防范医院感染暴发、重大院感事件发生；（3）主线思维（2分）：将感控要求融入医疗服务全流程、全环节，贯穿诊疗活动始终，实现感控工作与医疗质量提升、医疗安全保障的深度融合，构建全员参与、全程覆盖的感控管理体系。2.（1）手卫生“五个时刻”（2分）：接触患者前；开展清洁/无菌操作前；暴露于患者血液、体液、分泌物、排泄物风险后；接触患者后；接触患者周围环境及物品后。（2）七步洗手法揉搓步骤（3分）：遵循“内、外、夹、弓、大、立、腕”顺序，具体为：掌心相对、手指并拢相互揉搓（内）；手心对手背沿指缝相互揉搓，双侧交换进行（外）；掌心相对、双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；弯曲手指关节，将指背在对侧掌心揉搓，双侧交换进行（弓）；一手握住对侧大拇指旋转揉搓，双侧交换进行（大）；将五指尖并拢在对侧掌心揉搓，双侧交换进行（立）；揉搓手腕及腕上10cm区域，双侧交换进行（腕）。整个揉搓过程时间不少于15秒，确保手的所有皮肤表面覆盖揉搓到位。3.多重耐药菌核心防控措施包括：（1）早发现（1分）：对长期住院、使用广谱抗菌药物、免疫功能低下等重点人群开展主动筛查，及时识别感染/定植患者；（2）严隔离（1分）：对患者落实接触隔离措施，病房门口悬挂明显隔离标识，优先单人单间安置，同种病原体患者可同室安置，限制患者活动范围，减少无关人员接触；（3）强手卫（1分）：所有接触患者的医务人员、陪护、探视人员严格落实手卫生要求，接触患者及周围环境后必须执行手卫生；（4）严消毒（1分）：患者使用的诊疗物品优先选择一次性用品，重复使用物品专人专用，用后严格消毒灭菌；增加病房高频接触表面消毒频次至每日2次以上，患者转出后严格开展终末消毒，清洁工具专区专用；（5）合理用药（1分）：根据病原学药敏结果规范选择抗菌药物，严格落实抗菌药物分级管理，减少广谱抗菌药物的不必要使用，降低多重耐药菌筛选压力。4.职业暴露后局部应急处置流程为：（1）挤（1分）：发生锐器伤后立即在伤口旁端从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，严禁在伤口局部用力按压，避免加速病原体入血；（2）冲（1分）：使用肥皂水和流动水持续冲洗伤口至少5分钟；若为眼结膜、口腔黏膜等黏膜暴露，使用大量生理盐水持续冲洗黏膜表面；（3）消（1分）：伤口冲洗完毕后，使用75%乙醇或0.5%碘伏对伤口进行消毒，根据伤口大小选择是否进行包扎；（4）报（1分）：暴露发生后2小时内上报科室感控管理员及医院感控管理部门，如实填写职业暴露登记表格；（5）评估处置（1分）：配合感控部门开展暴露源、暴露风险评估，根据评估结果落实预防性用药及后续血清学随访。五、案例分析题1.（1）调查处置工作要点：①第一时间到达现场，核实4名患者的临床诊断、病原学结果，通过菌株同源性检测方法，明确是否为CRKP医院感染暴发（1分）；②开展病例主动搜索，排查近2周内入住ICU的所有患者，逐一筛查CRKP感染/定植情况，梳理病例的侵入性操作记录、抗菌药物使用史、接触人员轨迹，明确感染时间线及共同暴露因素（1分）；③开展环境卫生学采样，采集ICU高频接触表面、医务人员手、使用中消毒液、呼吸机冷凝水、置管护理用品等标本进行检测，查找感染源及传播途径（1分）；④立即对所有CRKP感染/定植患者落实严格接触隔离措施，安排固定护理团队负责隔离患者的诊疗操作，严格限制人员进出，避免交叉传播（1分）；⑤组织对ICU全区域开展彻底终末消毒，重点对高频接触表面、仪器设备表面进行强化消毒，消毒后采样评估效果（1分）；⑥根据事件分级，在规定时限内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构，持续跟进处置进展（1分）。（2）长效整改要点：①强化全员感控培训，重点提升医务人员手卫生依从性、无菌操作意识，定期开展手卫生依从性督查考核，将考核结果纳入个人