2025年院感防控知识考核练习题

2025年院感防控知识考核练习题一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每题只有1个正确答案）1.依据2024版《医疗机构手卫生管理规范》要求，三级医疗机构医务人员手卫生依从率最低达标阈值为A.85%B.90%C.95%D.98%2.多重耐药菌感染/定植患者需采取接触隔离措施，其对应的隔离标识颜色为A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.根据《医疗机构消毒技术规范》要求，使用中普通紫外线灯（30W）在1米处的辐照强度最低合格值为A.≥70μW/cm²B.≥80μW/cm²C.≥90μW/cm²D.≥100μW/cm²4.按照《医疗废物管理条例（2023修订版）》要求，医疗废物在医疗机构内部暂存点的最长存放时间不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天5.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者抗-HBs滴度<10mIU/ml或抗体水平不详，正确的处置方式为A.仅需对伤口进行局部消毒处理，无需用药B.立即注射乙肝免疫球蛋白200~400IU，同时按程序全程接种乙肝疫苗C.仅需接种乙肝疫苗，无需注射乙肝免疫球蛋白D.口服抗病毒药物连续14天即可6.成人患者留置中心静脉导管时，为降低导管相关血流感染风险，首选穿刺部位为A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.贵要静脉7.无禁忌症前提下，为预防呼吸机相关性肺炎，机械通气患者的床头抬高角度应保持为A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°8.留置导尿管患者为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的悬挂高度应满足A.与膀胱水平平齐B.高于膀胱水平5cmC.低于膀胱水平，不接触地面D.直接放置在地面上9.依据2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，采用灭菌方式处理的软式内镜，生物监测的频次为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次10.经空气传播疾病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者需安置在负压隔离病房，负压病房与相邻缓冲间的最小压差应为A.-5PaB.-10PaC.-15PaD.-20Pa11.经飞沫传播疾病的主要传播距离为A.0.5米以内B.1米以内C.2米以内D.3米以内12.2024版手卫生规范明确的手卫生核心指征共分为几个关键时刻A.3个B.4个C.5个D.6个13.普通诊疗区域物体表面无明显污染时，采用含氯消毒剂进行日常预防性消毒的推荐浓度为A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.多重耐药菌感染/定植患者产生的生活垃圾，正确的处置方式为A.按生活垃圾处理，黑色垃圾袋收集B.全部按感染性医疗废物处置，双层黄色垃圾袋分层封扎C.按可回收物处理，消毒后回收利用D.仅患者分泌物污染的垃圾按医疗废物处理，其余按生活垃圾处理15.为降低手术部位感染风险，外科手术术前备皮的最佳时机和方式为A.术前1天用剃刀刮除手术区域毛发B.术前3天用脱毛膏去除毛发C.手术当日即刻用剪毛方式去除手术区域影响操作的毛发D.无需备皮，所有手术均保留毛发16.围手术期清洁手术预防性使用抗菌药物的最佳给药时机为A.术前24小时B.术前0.5~1小时（麻醉诱导期）C.手术开始后2小时D.手术结束返回病房后17.新生儿病房使用的暖箱湿化液应选择哪种液体，且需每日更换A.蒸馏水B.生理盐水C.无菌注射用水D.自来水18.依据2024版《血液净化标准操作规程》要求，透析用水的细菌菌落总数合格阈值为A.≤200CFU/mlB.≤100CFU/mlC.≤50CFU/mlD.≤10CFU/ml19.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为暴露后2小时内，最迟不得超过A.24小时B.48小时C.72小时D.7天20.医疗机构清洁工具实施颜色编码管理时，卫生间、污物间等污染区域的清洁工具应选用的标识颜色为A.绿色B.蓝色C.红色D.黄色21.猴痘病例在医疗机构内需要采取的隔离方式为A.仅需标准预防B.接触隔离+飞沫隔离C.空气隔离D.接触隔离+空气隔离22.医用防护口罩连续佩戴的最长时限为，出现潮湿、污染时需立即更换A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时23.硬质防刺穿利器盒盛装医疗废物达到容器容量的多少时，应当及时封口处置A.1/2B.2/3C.3/4D.全满24.根据《医院感染暴发控制指南》定义，医疗机构或科室短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发A.2例B.3例C.5例D.10例25.关于一次性医疗用品的管理要求，下列说法正确的是A.一次性使用的医疗用品经严格消毒灭菌后可以重复使用B.接触人体黏膜的一次性医疗用品需达到灭菌水平C.进入人体无菌组织、器官的一次性医疗用品必须达到灭菌水平D.一次性医疗用品包装破损时，使用前重新消毒即可二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列场景中，医务人员必须执行手卫生的包括A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后F.脱手套后2.下列病原体感染/定植患者需采取接触隔离措施的有A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.艰难梭菌E.皮肤炭疽3.下列中心静脉导管相关血流感染防控措施中，表述正确的有A.置管时采取最大无菌屏障，操作人员戴帽子、医用防护口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，铺覆盖患者全身的大无菌单B.成人患者优先选择股静脉作为穿刺部位，便于护理C.采用含量≥0.5%的氯己定乙醇溶液消毒穿刺部位皮肤D.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.常规使用抗菌药物溶液冲管预防感染4.下列呼吸机相关性肺炎防控措施中，表述正确的有A.无禁忌症时床头持续抬高30°~45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.优先选择带声门下分泌物吸引的气管导管D.每6~8小时使用氯己定溶液进行口腔护理E.呼吸机管路固定每周更换1次，出现污染、破损时及时更换F.呼吸机管路冷凝水及时倾倒，避免冷凝水逆流入患者气道5.根据《医院感染诊断标准（2023版）》，下列情况属于医院感染的有A.住院患者住院48小时后发生的肺部感染，排除入院时处于潜伏期的情况B.患者住院期间获得、出院后3天内发生的手术切口感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染D.医务人员在执业活动中获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口仅检出细菌定植，无局部红肿热痛等炎症表现F.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的单纯疱疹病毒感染6.下列消毒灭菌效果监测要求中，表述正确的有A.压力蒸汽灭菌每锅进行物理参数监测，每包进行化学指示物监测，每周进行生物监测，植入物每批次进行生物监测B.预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅灭菌前需进行B-D试验，合格后方可使用C.使用中灭菌剂染菌量应≤0CFU/ml，使用中消毒剂染菌量应≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物D.使用中紫外线灯辐照强度每季度监测1次，不合格及时更换E.消毒后内镜每季度进行生物监测，灭菌后内镜每周进行生物监测7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部应急处理措施正确的有A.立即在伤口局部用力挤压，尽可能挤出更多血液B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，排出损伤处的血液C.用肥皂液和流动水反复冲洗伤口至少5分钟，黏膜暴露用生理盐水反复冲洗D.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎E.伤口较深时需缝合包扎，避免伤口暴露8.下列重点部门院感防控要求中，表述正确的有A.ICU内严禁摆放鲜花、盆栽植物，避免真菌孢子污染环境B.手术室严格划分限制区、半限制区、非限制区，洁污流线分开，避免交叉C.新生儿科奶嘴、奶瓶一人一用一灭菌，沐浴用品一人一用一消毒D.血液透析中心乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病感染患者需分区透析，固定透析机位，专人护理E.消毒供应中心去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区之间设置实际屏障，人流物流由污到洁，不得逆流9.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括A.首选单间安置，条件受限时可将同种病原体感染/定植患者安置于同一房间，不得与免疫力低下、有侵入性导管、有开放伤口的高危患者同室安置B.床旁配备快速手消毒剂，医务人员进入病房时按需戴手套、穿隔离衣，离开病房时规范脱卸防护用品并执行手卫生C.患者使用的体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，用后及时消毒D.每日对患者周围高频接触表面（床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手）进行消毒，每日不少于3次，有污染随时消毒E.患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时以上）病原学检测阴性，方可解除接触隔离10.下列医疗废物分类处置要求中，表述正确的有A.被患者血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病患者产生的生活垃圾属于感染性废物B.医用针头、缝合针、手术刀、玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃锐器属于损伤性废物C.手术及诊疗过程中切除的废弃人体组织、器官、病理标本、死胎属于病理性废物D.废弃的细胞毒性药物、遗传毒性药物属于药物性废物E.废弃的化学消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物11.下列关于口罩使用的表述，符合规范要求的有A.普通诊疗活动、进行无菌操作时佩戴医用外科口罩B.接触经空气传播疾病患者、进行产生气溶胶操作时佩戴符合GB19083标准的医用防护口罩C.佩戴医用防护口罩后必须进行密合性测试，确保口罩与面部贴合严密D.口罩潮湿、污染、变形后及时更换E.为提升防护效果，可同时佩戴多个口罩12.依据2023版《软式内镜清洗消毒技术规范》，下列软式内镜处理流程正确的有A.内镜使用后立即进行床旁预处理，及时擦去表面污物，送洗前测漏B.清洗流程为：预处理-测漏-水洗-酶洗-漂洗-消毒/灭菌-终末漂洗-干燥-储存C.内镜终末漂洗需使用无菌水或经0.2μm滤膜过滤的纯化水D.内镜消毒/灭菌后需采用压力气枪彻底干燥所有管道，垂直悬挂储存于洁净储镜柜内E.内镜储存时间超过7天，使用前无需重新消毒灭菌13.下列属于手术部位感染危险因素的有A.患者高龄、合并糖尿病、营养不良、肥胖B.术前住院时间过长、术区皮肤准备不当（剃刀刮毛）C.手术时间过长、术中失血量多、术中低体温D.手术人员无菌操作不严格、手术器械灭菌不合格E.围手术期未合理预防性使用抗菌药物14.呼吸道传染病流行期间，医疗机构应落实的通用防控措施包括A.预检分诊点前置，对所有进入人员开展体温监测、流行病学史问询，引导发热患者至发热门诊就诊B.落实“一米线”要求，指导就诊患者规范佩戴口罩，保持安全社交距离C.加强诊疗区域通风换气，每日通风2~3次，每次不少于30分钟，空气质量不达标时配合空气消毒设备D.增加公共区域高频接触物体表面的消毒频次，每日不少于2次，有污染随时消毒E.严格住院患者探视管理，非必要不探视，确需探视的人员需做好个人防护，遵守病区管理规定15.下列抗菌药物临床应用管理要求中，表述正确的有A.严格执行抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，住院患者使用需经专家会诊同意B.住院患者抗菌药物使用率不得超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20%C.清洁手术围手术期预防性抗菌药物使用率不得超过30%D.当细菌耐药率超过50%时，应及时通报医务人员，慎重经验用药E.当细菌耐药率超过75%时，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据耐药监测结果决定是否恢复使用三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。正确选√，错误选×）1.佩戴医用手套可以替代手卫生，脱手套后无需执行手卫生。2.留置导尿管患者为预防尿路感染，应每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗。3.压力蒸汽灭菌是耐热耐湿诊疗器械、器具和物品的首选灭菌方式。4.接触传播是医疗机构中医源性感染最常见的传播途径。5.使用后的医用外科口罩经75%酒精喷洒消毒后可重复使用。6.医疗废物包装袋装满至袋口时再进行鹅颈结封口，以提升包装袋使用效率。7.医务人员既往全程接种乙肝疫苗，若乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml，发生乙肝病毒职业暴露后无需注射乙肝免疫球蛋白，定期随访即可。8.手术切口出现单纯脂肪液化，无脓性分泌物、无红肿热痛等炎症表现，不属于医院感染。9.环境表面被患者血液、体液、排泄物等污染时，应立即开展污点清洁与消毒。10.采用纺织品材料包装的无菌物品，在符合储存标准（温度<24℃、相对湿度<70%、通风良好）的环境下，有效期为180天。11.艰难梭菌芽孢对季铵盐类消毒剂抵抗力强，污染区域消毒需选用含氯消毒剂。12.新生儿沐浴用品需做到一人一巾一用一消毒，沐浴露、爽身粉等个人用品一人一用，禁止共用。13.重点部门（ICU、新生儿科、手术室、血液透析中心）应每张病床、每个诊疗单元旁配备快速手消毒剂。14.呼吸机管路收集的冷凝水属于清洁液体，可直接倾倒至病房洗手池内。15.医院感染监测的核心目的是及时发现感染隐患、识别暴发风险，通过干预降低医院感染发生率。16.患者入院48小时内出现的发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，均不属于医院感染。17.紫外线灯消毒时，应保持室内清洁干燥，环境温度20℃~40℃、相对湿度<60%，消毒时间从灯亮5~7分钟后开始计时。18.传染病患者产生的医疗废物需使用双层黄色医疗废物包装袋，分层鹅颈结封扎，标明感染性疾病名称。19.为提升工作效率，可暂时将待处置的医疗废物堆放在病房走廊角落，时间不超过24小时即可。20.医疗机构使用的消毒产品必须符合国家相关标准，进货时需查验消毒产品生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告等资质文件，严禁使用不合格产品。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述2024版《医疗机构手卫生管理规范》规定的手卫生核心指征及七步洗手法的揉搓步骤要求。2.简述接触隔离的核心防控措施。3.简述医院感染暴发的判定标准及应急处置原则。4.简述导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎三类侵入性操作相关感染的通用防控要点。五、案例分析题（共2题，第1题8分，第2题7分，总计15分）1.某三级甲等医院综合ICU，2025年3月10日至15日连续检出5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性患者，其中3例确诊为中心静脉导管相关血流感染，2例为呼吸道定植。所有阳性患者均为入住ICU时长超过7天、留置中心静脉导管及有创呼吸机、近期使用过碳青霉烯类抗菌药物的老年重症患者，科室日常手卫生依从性暗访结果为78%，高频接触表面消毒频次为每日1次，前期检出的CRKP定植患者未严格落实隔离措施。问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（3分）（2）分析该事件可能的传播途径及主要危险因素。（2分）（3）应采取哪些针对性防控措施？（3分）2.某二级医院外科病房护士小李，2025年1月在为一名慢性乙型肝炎“大三阳”患者拔除静脉输液针时，被污染的针头刺破左手食指，伤口有活动性出血。小李2年前完成全程3剂乙肝疫苗接种，但从未检测过乙肝表面抗体滴度。问题：（1）小李发生职业暴露后的局部应急处理措施有哪些？（3分）（2）结合暴露风险评估结果，说明预防性处置方案。（2分）（3）该案例后续的随访监测要求是什么？（2分）——以下为参考答案——一、单项选择题答案：1.C2.C3.A4.B5.B6.C7.C8.C9.B10.A11.B12.C13.B14.B15.C16.B17.C18.B19.C20.C21.B22.B23.C24.B25.C二、多项选择题答案：1.ABCDEF2.ABCDE3.ACD4.ABCDF5.ABCD6.ABCE7.BCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE（解析：细菌耐药率超过40%时需慎重经验用药，超过50%时需参照药敏试验结果用药，故D选项错误）三、判断题答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.×（解析：纺织品包装无菌物品有效期为14天，纸塑袋、医用一次性纸袋包装有效期为180天）11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.×20.√四、简答题答案：1.（1）手卫生五大核心指征：①接触患者前；②进行清洁、无菌操作前；③暴露患者血液、体液、分泌物、排泄物等风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境及使用过的物品后。（2分）（2）七步洗手法揉搓步骤：掌心相对揉搓（内）、手心对手背沿指缝揉搓（外）、掌心相对沿指缝交叉揉搓（夹）、弯曲手指关节在掌心揉搓（弓）、拇指在掌心旋转揉搓（大）、指尖在掌心揉搓（立）、揉搓手腕和手臂（腕）；每步揉搓时间不少于15秒，整个洗手过程不少于40秒，揉搓范围覆盖双手所有皮肤，直至手部干燥。（3分）2.接触隔离核心措施：（1）标识管理：在患者床头、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识，提醒医务人员及探视人员落实防护措施；（2）患者安置：首选单间隔离，条件受限时同种病原体感染/定植患者可同室安置，禁止与免疫功能低下、有侵入性导管、有开放伤口的高危患者同室；（1分）（3）个人防护：医务人员进入病房时根据暴露风险戴手套、穿隔离衣，离开病房时规范脱卸防护用品，严格执行手卫生；（1分）（4）物品管理：患者使用的诊疗物品专人专用，无法专人专用的物品使用后严格消毒；（0.5分）（5）环境消毒：每日对患者周围高频接触表面消毒不少于3次，有污染随时消毒，艰难梭菌、芽孢污染时使用2000~5000mg/L含氯消毒剂；（1分）（6）转运管理：尽量减少不必要的转运，确需转运时提前告知接收科室落实防控措施；（0.5分）（7）解除隔离：患者临床症状好转或治愈，连续2次（间隔≥24小时）病原学检测阴性方可解除隔离。（1分）3.（1）判定标准：医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例，即可判定为医院感染暴发；其中5例以上为较大暴发，10例以上或特殊病原体（新发病原体、甲类传染病病原体、多重耐药菌泛耐药菌株）导致的暴发为重大暴发。（2分）（2）处置原则：①坚持“边救治、边调查、边控制”的优先原则，第一时间救治感染患者；（1分）②立即开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、高危人群，核实病例诊断；（0.5分）③落实针对性防控措施：包括加强手卫生、严格隔离感染/定植患者、强化环境清洁消毒、规范无菌操作、严格管理侵入性操作、必要时暂停收治新患者、关闭相关诊疗区域；（1分）④及时按要求上报属地卫生健康行政部门及疾控机构；（0.3分）⑤持续监测防控效果，开展原因分析，完善制度流程，避免类似事件再次发生。（0.2分）4.通用防控要点：（1）严格掌握侵入性操作适应证，尽量减少不必要的导管留置，每日评估导管留置必要性，无留置指征时尽早拔除；（1.5分）（2）置管操作时严格执行无菌技术，落实最大无菌屏障要求，选择合适的置管部位，避免在皮肤破损、感染区域穿刺；（1.5分）（3）加强导管留置期间日常护理，保持穿刺/引流部位清洁干燥，按时更换敷料，严格执行手卫生；（1分）（4）不常规局部或全身使用抗菌药物预防导管相关感染；（0.5分）（5）开展导管相关感染目标性监测，定期反馈监测数据，持续改进防控质量。（0.5分）五、案例分析题答案：1.（1）该事件构成医院感染暴发（1分）。判定依据：短时间（6天）内同一ICU科室连续检出5例同种同源CRKP阳性病例，其中3例为确诊医院感染病例，符合《医院感染暴发控制指南》中“短时间内发生3例及以上同种同源感染病例”的暴发判定标准（2分）。（2）传播途径：以接触传播为主，包括医务人