2025年院感防控知识竞赛试题及答案

2025年院感防控知识竞赛试题及答案一、单项选择题（每题1分，共25分）每题设A、B、C、D四个备选答案，请选择1个最佳答案填写在答题区域。1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，卫生手消毒时，双手均匀揉搓至干燥的总时长应不少于（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒2.根据《医疗机构隔离技术规范（2024版）》要求，接触传播类疾病对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色3.根据《医疗机构隔离技术规范（2024版）》要求，空气传播类疾病对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色4.根据《医疗机构隔离技术规范（2024版）》要求，飞沫传播类疾病对应的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色5.下列哪种情形不属于医院感染范畴（）A.住院患者入院48小时后发生的无明确潜伏期的肺部感染B.医务人员在执业活动中获得的感染C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期、在住院期间发病的感染6.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2023）要求，外科手消毒时，揉搓双手及前臂、上臂下1/3的总时长应不少于（）A.15秒B.30秒C.2分钟D.5分钟7.为预防导管相关血流感染，置管时首选的皮肤消毒剂为（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.有效浓度≥0.5%的氯己定乙醇溶液D.0.1%苯扎溴铵8.根据《软式内镜医院感染防控指南（2024版）》要求，下列哪种软式内镜使用后需优先采用灭菌方式处理（）A.胃镜B.肠镜C.十二指肠镜D.支气管镜9.为降低手术部位感染风险，术前皮肤准备的规范做法是（）A.术前1天剃除手术区域所有毛发B.术前3天剃除手术区域所有毛发C.手术当日术前即刻准备，仅剪去影响手术操作的毛发，避免不必要的剃毛D.不需要进行任何皮肤准备10.Ⅰ类清洁手术预防性使用抗菌药物的规范给药时机为（）A.皮肤切开前30分钟~1小时内静脉给药B.皮肤切开前24小时开始口服给药C.手术结束返回病房后开始静脉给药D.手术开始后2小时静脉给药11.预防呼吸机相关性肺炎，对无医学禁忌证的患者，应将床头抬高（）A.10°~15°B.15°~20°C.30°~45°D.60°以上12.下列导尿管相关尿路感染的防控措施中，做法正确的是（）A.每日使用抗菌药物溶液冲洗膀胱，减少细菌定植B.集尿袋放置位置高于膀胱水平，促进尿液重力引流C.每日评估留置导尿管的必要性，符合拔管指征时尽早拔管D.为防止漏尿，定期更换导尿管，每周固定更换1次13.根据《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求，植入型医疗器械采用压力蒸汽灭菌时，生物监测的频率为（）A.每周1次B.每日1次C.每灭菌批次1次D.每月1次14.根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，废弃的汞血压计、汞体温计属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物15.医务人员发生HIV职业暴露后，预防用药的启动时间最迟不应超过（）A.2小时B.24小时C.72小时D.7天16.下列疾病中，需要落实空气传播隔离措施的是（）A.普通流行性感冒B.活动性肺结核C.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染D.诺如病毒感染性腹泻17.下列场景中，可使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生的是（）A.手部有肉眼可见的血液、体液污染B.接触艰难梭菌感染患者的排泄物后C.为患者测量血压后，手部无可见污染物D.接触炭疽芽孢污染的物品后18.新生儿暖箱使用过程中，湿化水槽内的湿化液应选用（）A.凉开水B.自来水C.无菌水D.生理盐水19.下列处理方式中，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，达到无菌保障水平的是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌20.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023版）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1021.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（），每半年开展1次辐照强度监测。A.30μW/cm²B.50μW/cm²C.70μW/cm²D.90μW/cm²22.无菌干罐保存的无菌持物钳，开启后的有效使用时间为（）A.4小时B.8小时C.24小时D.7天23.根据标准预防原则，下列说法错误的是（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性B.根据传播途径采取相应的隔离防护措施C.仅需要对确诊传染病的患者采取防护措施D.强调双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止从医务人员传播给患者24.多重耐药菌感染患者进行诊疗活动时，下列做法错误的是（）A.尽量安排在最后进行诊疗操作，减少对其他患者的污染B.外出检查时提前告知接诊科室，落实接触防控措施C.患者使用后的诊疗设备充分消毒后才可用于其他患者D.为节约防护用品，可将多重耐药菌患者与粒细胞缺乏的重症患者安置在同一病房25.医疗废物在医疗机构暂存点的常温暂存时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（每题2分，共30分）每题设A、B、C、D、E五个备选答案，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分。1.下列属于医院感染高危人群的是（）A.ICU接受有创机械通气的重症患者B.接受大剂量化疗的血液肿瘤患者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的器官移植患者D.接受中心静脉置管、导尿管等侵入性操作的患者E.无基础疾病的门诊健康体检人员2.手卫生的范畴包括（）A.流动水洗手B.速干手消毒剂进行卫生手消毒C.外科手消毒D.戴无菌手套E.戴一次性薄膜手套3.下列场景中，医务人员必须采用流动水洗手，不能使用速干手消毒剂替代的是（）A.手部有肉眼可见的血液、呕吐物污染B.接触诺如病毒感染性腹泻患者的排泄物后C.接触艰难梭菌感染患者的床单元后D.为患者测量脉搏后，手部无可见污染物E.接触炭疽芽孢污染的器械后4.下列导管相关血流感染的防控措施中，符合规范要求的是（）A.置管时严格落实最大无菌屏障，操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌洞巾B.成人优先选择锁骨下静脉作为置管部位，尽量避免股静脉置管C.皮肤消毒范围直径≥15cm，待消毒剂完全干燥后再进行穿刺D.置管后每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔管E.为避免穿刺点感染，每2天更换一次透明敷料5.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施包括（）A.优先单间安置，条件不足时可将同种病原感染/定植患者安置在同一房间B.病房门口悬挂蓝色接触隔离标识C.体温计、血压计、听诊器等诊疗物品专人专用，避免交叉使用D.接触患者或其污染物品时戴手套，进行可能产生喷溅的操作时穿隔离衣、戴护目镜E.患者产生的所有废物均按照感染性医疗废物处置6.下列手术部位感染防控措施中，做法正确的是（）A.术前将患者血糖控制在合理范围，避免围手术期高血糖B.术前一晚指导患者进行沐浴，保持皮肤清洁C.术中做好患者保温措施，维持患者核心体温在36℃以上D.术中尽量减少组织损伤，彻底止血，减少术野异物残留E.术后严格按照无菌要求更换切口敷料，观察切口愈合情况7.我国法定的医疗废物分类类别包括（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物8.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，正确的局部处理措施包括（）A.立即在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部用力按压B.用流动水和肥皂液反复冲洗伤口5分钟以上，黏膜暴露时用大量生理盐水反复冲洗C.冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口，并进行包扎D.立即向科室负责人和医院感染管理部门报告E.由专业人员评估暴露风险，必要时启动预防用药和定期随访9.下列呼吸机相关性肺炎防控措施中，符合规范要求的是（）A.无禁忌证时床头抬高30°~45°B.每日评估撤机拔管指征，尽早脱离有创机械通气C.使用带声门下分泌物吸引的气管导管，定期引流声门下滞留物D.每日使用氯己定溶液进行口腔护理，每6~8小时1次E.呼吸机管路冷凝水及时倾倒，避免冷凝水反流进入气道，管路有明显污染时及时更换10.下列关于消毒灭菌效果监测的说法，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌每锅进行物理参数监测，记录灭菌温度、压力、时间B.压力蒸汽灭菌每包进行化学监测，包外、包内化学指示物达标方可使用C.压力蒸汽灭菌常规生物监测每周开展1次D.采用灭菌方式处理的软式内镜，每批次灭菌后进行生物学监测，每月不得少于1次E.采用高水平消毒处理的软式内镜，每季度进行生物学监测11.下列关于导尿管相关尿路感染防控的说法，错误的是（）A.留置导尿管时严格执行无菌操作，动作轻柔避免尿道黏膜损伤B.为减少菌尿发生，每日使用抗菌药物溶液冲洗膀胱C.集尿袋高度低于膀胱水平，放置时避免接触地面D.每日更换集尿袋，减少细菌定植E.导尿管发生堵塞时，使用注射器高压推注生理盐水通管12.经空气传播疾病的防控要求包括（）A.患者安置在负压隔离病房，病房换气次数每小时不少于6次B.病房排出的空气经过高效空气过滤器处理后排放C.医务人员进入病房时佩戴医用防护口罩，每次佩戴前进行密合性检查D.患者病情允许时佩戴医用外科口罩，减少病原体传播E.患者转出后对病房进行彻底终末消毒13.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，应遵循的处置原则是（）A.边救治B.边调查C.边控制D.边报告E.待完全查明病原体和传播途径后再采取控制措施14.下列医疗器械中，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的是（）A.手术器械B.腹腔镜C.关节镜D.植入物E.胃镜15.医疗机构重点部门的院感防控要求，下列说法正确的是（）A.新生儿科严格执行人员准入制度，非工作人员未经许可不得进入，工作人员进入时更衣换鞋、严格手卫生B.手术室严格按照洁污分区设置，无菌手术间与污染手术间分开，接台手术之间进行充分的环境清洁消毒C.消毒供应中心严格遵循“由污到洁”的工作流程，去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区分区明确，人流、物流不交叉、不逆行D.内镜中心设置独立的清洗消毒间，严格落实内镜清洗消毒流程，做到“一人一镜一消毒/灭菌”E.发热门诊规范设置“三区两通道”，清洁区、潜在污染区、污染区分区明确，医务人员通道和患者通道分开设置三、判断题（每题1分，共20分）正确选“√”，错误选“×”。1.手卫生的核心是医务人员在诊疗前后洗手，速干手消毒不属于规范手卫生范畴。（）2.临床工作中，佩戴手套可完全阻断病原体传播，因此戴手套后不需要执行手卫生。（）3.医疗机构应当建立覆盖全院的医院感染监测网络，开展全院综合性监测和重点部门、重点环节的目标性监测。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾未被血液体液污染时，可按照普通生活垃圾处置。（）5.一次性使用的医疗器械、器具经高水平消毒后可重复使用，节约医疗成本。（）6.术前剃毛备皮时间越早，术野越清洁，手术部位感染风险越低。（）7.留置血管导管、导尿管、引流管的患者，应当每日评估管路留置必要性，符合拔管指征时尽早拔管，减少不必要的侵入性操作。（）8.接触经飞沫传播疾病的患者时，医务人员佩戴医用外科口罩即可，与患者保持1米以上安全距离。（）9.压力蒸汽灭菌生物监测结果不合格时，应当立即召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新进行灭菌处理，分析不合格原因，整改后生物监测合格方可恢复灭菌工作。（）10.常温下医疗废物在医疗机构暂存点的存放时间最长可达到72小时。（）11.医务人员发生HBV职业暴露，若暴露者乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml或抗体状态不明，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按照0、1、6个月程序接种乙肝疫苗。（）12.留置导尿管期间，定期使用抗菌药物冲洗膀胱可有效降低导尿管相关尿路感染发生率。（）13.1周内在同一科室出现3例以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发。（）14.使用中的紫外线消毒灯辐照强度不得低于70μW/cm²，每半年开展1次辐照强度监测。（）15.开启后的无菌干罐持物钳有效使用时间为4小时，开启后的无菌棉球、纱布无菌包有效使用时间为24小时。（）16.多重耐药菌感染患者应当与粒细胞缺乏、大面积烧伤、器官移植等高危患者安置在同一病房，便于集中护理。（）17.高水平消毒可杀灭所有微生物，包括细菌芽孢，达到无菌保障水平。（）18.标准预防强调双向防护，既要防止病原体从患者传播给医务人员，也要防止病原体经医务人员传播给患者。（）19.软式内镜经高水平消毒后，经终末漂洗、干燥即可用于下一位患者，无需进行生物学监测。（）20.医院感染防控是医院感染管理部门的专职职责，临床一线医务人员只需要完成诊疗工作，不需要承担院感防控责任。（）四、简答题（每题5分，共15分）1.简述WHO推荐的手卫生“五个重要时刻”及核心要求。2.简述《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》中明确的MDRO核心防控措施。3.简述经呼吸道传播疾病的分类及对应的隔离防护要点。五、案例分析题（共10分）2025年3月12日-3月17日，某三级甲等医院综合ICU在6天内连续出现4例留置中心静脉导管的重症急性胰腺炎患者出现发热、寒战等症状，体温最高达39.8℃，4例患者外周静脉血培养均检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏谱完全一致，其中2例患者的中心静脉导管尖端培养也检出同药敏谱的CRKP，科室初步排查发现，近期存在护理人员手卫生依从性低、导管维护时未执行无菌操作、环境消毒频次不足等问题。请结合现行院感防控规范，回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到科室报告后，医院感染管理部门应当立即采取哪些应急处置措施？（3）针对该类事件，日常工作中应当落实哪些长效防控机制？参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.A4.B5.D6.C7.C8.C9.C10.A11.C12.C13.C14.D15.C16.B17.C18.C19.D20.B21.C22.A23.C24.D25.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABC3.ABCE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.BDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×11.√12.×13.√14.√15.√16.×17.×18.√19.×20.×四、简答题答案1.手卫生“五个重要时刻”及核心要求：①接触患者前：接触患者身体、开展诊疗活动前执行手卫生，避免将手部病原体传播给患者（1分）；②清洁/无菌操作前：开展侵入性操作、接触患者破损黏膜、配置无菌药物前执行手卫生，避免病原体带入患者无菌部位引发感染（1分）；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后：立即执行手卫生，避免病原体污染手部和周边环境（1分）；④接触患者后：完成患者查体、护理等操作，离开患者床单元前执行手卫生，避免将患者携带的病原体传播到其他区域（1分）；⑤接触患者周围环境及物品后：接触患者床栏、床头柜、监护设备等周边物品后，即使未直接接触患者，也需执行手卫生，避免环境表面病原体造成交叉传播（1分）。2.MDRO核心防控措施：①手卫生管理：所有接触MDRO患者的人员严格执行手卫生规范，手部有明显污染时采用流动水洗手，无明显污染时使用速干手消毒剂（1分）；②接触隔离管理：MDRO感染/定植患者优先单间安置，条件不足时采取同病原同室隔离，悬挂蓝色接触隔离标识，诊疗物品专人专用，根据暴露风险佩戴防护用品（1分）；③环境清洁消毒：增加MDRO患者所在病房高频接触表面的消毒频次，采用有效氯1000mg/L的含氯消毒剂每日消毒2次，患者转出后进行规范终末消毒（1分）；④主动筛查：对ICU、新生儿科、血液科等重点部门高危人群定期开展MDRO主动筛查，早发现、早隔离定植患者（1分）；⑤抗菌药物合理使用与监测培训：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选药，减少广谱抗菌药物不合理使用；定期开展防控知识培训，监测MDRO感染/定植率并持续改进（1分）。3.呼吸道传播疾病分为空气传播和飞沫传播两类：①空气传播：指病原体通过直径＜5μm的气溶胶微粒长时间悬浮在空气中传播，常见疾病如活动性肺结核、麻疹、水痘等（1分）；防控要点为患者安置在负压隔离病房，病房空气经高效过滤后排放，医务人员进入时佩戴医用防护口罩并做密合性检查，患者病情允许时佩戴外科口罩（2分）；②飞沫传播：指病原体通过直径＞5μm的飞沫在1米内近距离接触传播，常见疾病如流行性感冒、流行性腮腺炎、百日咳等（1分）；防控要点为患者安置在普通隔离病房，医务人员近距离接触时佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上距离，加强病房自然通风或机械通风（1分）。五、案例分析题答案（1）该事件已构成医院感染暴发（1分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理