2026年外科换药技术考核试卷及答案

2026年外科换药技术考核试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于无菌换药原则，下列哪项是错误的？A.换药前必须洗手、戴口罩B.先换清洁伤口，后换感染伤口C.先换感染伤口，后换清洁伤口D.换药时避免在室内扫床、扫地和整理被服答案C2.伤口引流物的取出时间一般取决于：A.患者的意愿B.引流液的性状和量C.医生的经验习惯D.引流物的材质答案B解析引流物取出时间主要依据引流液的性质、量以及伤口愈合情况而定，一般术后24-48小时或引流量明显减少时考虑拔除。3.换药时，用于擦拭创面分泌物的正确顺序是：A.从内到外，环形擦拭B.从外到内，直线擦拭C.从内到外，直线擦拭D.从外到内，环形擦拭答案D解析感染伤口或清洁创面换药时，应由外向内（即从清洁区向污染区）擦拭，避免将周围细菌带入创面。4.下列哪项不是换药的目的？A.观察伤口愈合情况B.清除伤口分泌物、坏死组织C.促进全身血液循环D.保持引流通畅答案C5.揭除伤口敷料时，正确做法是：A.直接快速撕下B.沿伤口长轴方向揭除C.用生理盐水浸湿后再揭除D.从内向外揭开答案C解析敷料与伤口粘连时，应用生理盐水充分浸湿后缓慢揭除，避免撕脱新生肉芽组织和引起疼痛出血。6.对于肉芽组织生长良好的新鲜创面，换药时应选用：A.75%酒精纱布外敷B.凡士林纱布覆盖C.高渗盐水纱布湿敷D.优锁溶液浸泡答案B7.换药时，无菌持物钳的正确使用方法是：A.钳端始终朝下，不可倒转B.可用于直接夹取患者伤口C.可夹取无菌罐内所有物品D.用后可直接放回无菌容器内答案A8.下列哪项伤口应优先换药？A.脓肿切开引流伤口B.清洁缝合伤口C.厌氧菌感染伤口D.铜绿假单胞菌感染伤口答案B解析换药顺序应为：先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口；特殊感染（如厌氧菌）应最后单独换药。9.伤口引流不畅时，常用的处理方法不包括：A.调整引流管位置B.挤压引流管C.立即拔出引流管D.生理盐水冲洗引流管答案C10.换药间隔时间应根据什么决定？A.固定每日一次B.患者疼痛程度C.伤口渗出情况和愈合阶段D.医生的工作安排答案C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.外科换药的无菌操作要求包括哪些？A.换药者应佩戴口罩、帽子B.换药前必须进行手卫生C.两把镊子分工明确：一把接触伤口，一把接触无菌物品D.换药器械可连续使用至换药结束E.换药包应在有效期内使用答案A、B、C、E解析换药器械使用后应立即更换或重新灭菌，不能连续重复使用。2.下列哪些情况提示伤口感染？A.局部红、肿、热、痛B.分泌物增多且有异味C.肉芽组织鲜红、颗粒均匀D.创面组织颜色暗紫或发黑E.患者体温升高、白细胞计数增加答案A、B、D、E3.换药时常用的消毒液包括：A.0.5%碘伏B.75%酒精C.0.9%氯化钠溶液D.3%过氧化氢溶液E.0.1%新洁尔灭答案A、B、C、D、E4.关于肉芽组织创面的换药处理，正确的是：A.肉芽水肿时可用3%高渗盐水湿敷B.肉芽生长过度可剪除或用硝酸银烧灼C.新鲜肉芽组织应减少刺激，用凡士林纱布覆盖D.坏死组织附着时应及时清创E.肉芽创面应保持干燥答案A、B、C、D解析肉芽创面应保持适当湿润，干燥不利于上皮生长。5.外科换药的适应证包括：A.手术后无菌切口拆线B.伤口有渗血、渗液需要更换敷料C.伤口引流管需要拔除或调整D.患者主诉伤口不适怀疑感染E.每日常规更换敷料答案A、B、C、D解析并非所有伤口都需要每日换药，换药频率应根据伤口情况而定，过度换药反而可能影响愈合。6.伤口引流管护理的正确操作包括：A.妥善固定引流管，防止滑脱B.保持引流通畅，避免扭曲受压C.观察并记录引流液的色、质、量D.引流袋应低于伤口水平E.一次性引流袋可重复使用答案A、B、C、D7.关于特殊感染伤口的换药，下列做法正确的是：A.铜绿假单胞菌感染伤口可用0.1%苯氧乙醇湿敷B.厌氧菌感染伤口应用3%过氧化氢溶液冲洗C.破伤风感染伤口应隔离换药D.气性坏疽伤口换药后器械应单独灭菌处理E.所有感染伤口换药顺序应优先于清洁伤口答案A、B、C、D解析特殊感染伤口应安排在最后单独换药，且用过的器械需特殊消毒处理。8.换药时，处理伤口的正确步骤包括：A.揭除敷料后用酒精棉球消毒周围皮肤B.用生理盐水棉球擦拭创面C.根据伤口情况选用引流物或药物D.覆盖无菌纱布并胶布固定E.直接用手触碰创面内部答案A、B、C、D9.伤口愈合不良的原因可能包括：A.全身营养不良（如低蛋白血症）B.局部血供差（如糖尿病足）C.伤口内残留异物或坏死组织D.过早或过频换药E.患者长期使用糖皮质激素答案A、B、C、D、E10.下列哪些是换药时须注意的并发症？A.损伤新生肉芽组织导致出血B.消毒液过敏引起接触性皮炎C.引流管断裂或滑入体内D.伤口交叉感染E.棉球遗留在伤口内答案A、B、C、D、E三、判断题（每题1分，共20分）1.换药时，两把镊子均可直接接触伤口。答案错误2.碘伏消毒刺激性小，可用于皮肤、黏膜及创面消毒。答案正确3.任何伤口换药前都应先用75%酒精消毒创面。答案错误解析酒精刺激性强，一般不直接用于创面消毒，多用于消毒周围皮肤。4.伤口引流物放置时间越长越好，以保证引流通畅。答案错误5.缝合伤口拆线时间应根据部位和患者年龄、营养状况而定。答案正确6.换药后应将所有医疗废物分类放入指定容器。答案正确7.伤口敷料被渗液浸湿后应及时更换。答案正确8.新鲜肉芽创面可用高渗盐水湿敷促进愈合。答案错误解析高渗盐水湿敷主要用于水肿肉芽，新鲜正常肉芽用凡士林纱布覆盖即可。9.换药时发现引流管脱出，应立即重新置入原位置。答案错误10.气性坏疽伤口换药后，敷料应焚烧处理。答案正确11.换药操作应在通风良好的环境中进行。答案正确12.清洁伤口拆线时，应从线结处剪断并拔出缝线。答案错误解析应从线结下方剪断缝线，避免将皮肤表面细菌带入皮下。13.换药前不需要了解患者伤口情况，可直接操作。答案错误14.3%过氧化氢溶液冲洗伤口时会产生气泡，有利于清除厌氧菌。答案正确15.所有外科伤口均应每日换药一次。答案错误16.换药后应嘱咐患者保持伤口敷料清洁干燥。答案正确17.无菌手套破损后应立即更换。答案正确18.使用过的镊子应浸泡在消毒液中备用。答案错误解析使用过的器械应按照清洗、消毒、灭菌流程处理，不应仅浸泡在消毒液中。19.伤口分泌物较多时应增加换药频率。答案正确20.医护人员在为不同患者换药之间应进行手卫生。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述外科换药的基本原则和无菌操作要点。答案基本原则：(1)严格无菌操作，防止交叉感染。(2)根据伤口愈合阶段和渗出情况决定换药频率。(3)先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口（特殊感染单独最后换药）。(4)动作轻柔，避免损伤新生组织。无菌操作要点：(1)换药者需洗手、戴口罩帽子。(2)使用无菌器械和敷料，两把镊子分工明确（一把接触伤口，一把夹取无菌物品）。(3)消毒顺序正确处理：清洁伤口由内向外，感染伤口由外向内。(4)换药包一人一用一灭菌，医疗废物分类处理。2.针对肉芽组织水肿的创面，应如何处理？请说明换药方法。答案肉芽组织水肿表现为肉芽苍白、水肿、生长缓慢。处理方法如下：(1)清除创面坏死组织和过多分泌物。(2)用3%-5%高渗盐水纱布湿敷创面，利用高渗作用减轻水肿。(3)湿敷纱布应紧贴创面，每4-6小时更换一次，保持湿润。(4)同时注意改善患者全身营养状况（如纠正低蛋白血症），抬高患肢促进静脉回流，减轻局部水肿。(5)待肉芽组织转为鲜红、坚实后，改用凡士林纱布或促进生长的药物继续换药。3.患者男性，45岁，因急性阑尾炎术后第3天，发现切口红肿、有脓性分泌物渗出，体温38.5℃。请问该患者的伤口属于哪一类？应如何进行换药处理？需注意哪些事项？答案该患者伤口属于感染伤口（术后切口感染）。换药处理方法：(1)充分暴露切口，揭开敷料后观察红肿范围、有无脓腔或窦道。(2)先用75%酒精棉球消毒切口周围皮肤（由外向内环绕）。(3)用生理盐水棉球轻轻擦拭创面，清除脓性分泌物。(4)若有脓腔或引流不畅，可用3%过氧化氢溶液冲洗，再用生理盐水冲净。(5)根据脓腔大小放置引