住院医师规范化培训《口腔内科》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《口腔内科》测试题与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.间接盖髓术的适应证是A、中龋B、浅龋C、意外穿髓D、去腐未净穿髓E、可复性牙髓炎正确答案：E答案解析：间接盖髓术的适应证为：①深龋近髓或外伤牙折近髓、无明显牙髓炎症状的患牙；②有轻微刺激症状的可复性牙髓炎；③冠折近牙髓而未露髓的外伤牙。本题选项中可用间接盖髓术治疗的是可复性牙髓炎。故选E。2.患者男，56岁。左颊黏膜下肿物半年来逐渐增大，轻度疼痛，近来在进食时常咬颊。造成局部黏膜糜烂。检查见左颊肿块约2cm×2cm大小，界限不清。表面黏膜糜烂，质地硬。该患者最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、淋巴瘤C、特异性感染D、腺上皮恶性肿瘤E、良性肿瘤伴感染正确答案：A答案解析：此患者的肿物增大迅速，轻度疼痛，检查见界限不清，为恶性肿瘤倾向，所以排除C、E。淋巴瘤为进行性、无痛性淋巴结增生，与此患者症状不符，所以B不选；腺上皮恶性肿瘤发生的部位应该在腮腺附近，所以排除D；此患者最有可能的诊断是鳞状细胞癌，故选A。3.下列关于扁平苔藓的临床特点的叙述哪一项是错误的（）A、扁平苔藓可累及皮肤、口腔黏膜、指（趾）甲以及外生殖器B、斑块型OLP好发于舌背，有时与白斑难于鉴别C、扁平苔藓病程慢性迁延，但大多数病例预后良好D、口腔黏膜损害多为单侧性，而皮肤病损大多左右对称E、OLP累及牙龈可表现为剥脱性龈病损正确答案：D4.患者男性，67岁，发现口腔黏膜白色病损4～5年，有粗糙感。吸烟40年，每日吸烟20支。检查见：双颊颌线上下白色角化斑块各为1cm×5cm。该患者最可能的诊断是（）。A、白色水肿B、白色海绵状斑痣C、扁平苔藓D、白斑E、白色角化病正确答案：D答案解析：口腔白斑是中老年人较常见的口腔黏膜病，一般无自觉症状，白色斑块，表面光滑或粗糙，与吸烟有密切关系。题中患者双颊有斑块、表面粗糙、有吸烟病史，与白斑的临床表现相符合。5.口腔流行病学的作用不是用于研究（）。A、统计资料的分析B、疾病的流行因素C、疾病预防措施的效果D、规划保健工作E、口腔疾病的自然史正确答案：A答案解析：口腔流行病学的作用：①描述人群口腔健康与疾病的分布状态；②研究口腔疾病的病因和影响流行的因素；③研究疾病预防措施并评价其效果；④监测口腔疾病流行趋势；⑤为制定口腔卫生保健规划提供依据。口腔流行病学主要用于文字描述和推断。A项，统计资料的收集和处理用于统计资料的分析，主要侧重于对数据的处理。6.超声波洁牙时工作头与牙面的角度为A、15°B、30°C、80°D、45°E、90°正确答案：A7.间隙保持器应具备的条件以下错误的是A、不妨碍牙齿萌出B、不引起牙周黏膜组织疾病C、恢复咀嚼功能D、不妨碍牙弓发育E、不考虑儿童接受程度正确答案：E答案解析：一个符合生物性能的间隙保持器的设计制作应具备以下条件：①能保持间隙的近远中距离，防止对颌牙过长，使继承恒牙顺利萌出；②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长；③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育；④恢复咀嚼及发音功能；⑤维持正常的下颌运动和咬合关系；⑥不引起邻牙龋坏或牙周黏膜组织疾病；⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍；⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形；⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合。8.患者女，23岁。上前牙2年前不慎折断，未及时处理，现上唇肿胀，检查发现左上1牙冠冠折3/4，叩痛(+++)，根管口暴露，探诊（-），牙体变色，前庭沟变浅，并有波动，为缓解疼痛、消除急性炎症，对该病例应及时进行以下应急处理，除了A、根管开放引流B、消炎止痛C、拔牙引流D、切开排脓E、根管冲洗上药正确答案：C答案解析：根据本题题干描述，此患者符合慢性根尖周炎急性发作的表现。因此处理原则为建立引流，抗菌止痛。虽然5个选项都符合这个原则，但是治疗中还应注意尽量保存患牙的原则，只有在患牙无法保住，或有中心性颌骨骨髓炎时才进行拔牙引流，因此C错误。此题选C。9.白塞病的诊断标准不包括A、复发性口腔溃疡B、眼疾C、皮肤出现斑疹及疱疹D、皮肤针刺反应阳性E、复发性生殖器溃疡正确答案：C10.慢性龈缘炎应怎么来判断A、自觉症状B、牙龈颜色、外形C、探诊出血D、龈沟液量、龈沟深度E、以上都是正确答案：E11.患者8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（＋），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）。A、待其自然萌出，定期观察B、复位后固定，牙髓治疗C、复位固定4周后，牙髓治疗D、牙髓治疗后复位固定E、拔除正确答案：A答案解析：由题干可知，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其?面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失。可正确诊断该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。12.以下哪点不是放置引流的适应证？（）A、止血不全的创口B、感染或污染创口C、留有死腔的创口D、张力较大的创口E、渗出较多的创口正确答案：D答案解析：外科引流指的是将渗出液、坏死组织或者其他异常增多的液体，通过导管或引流条引出体外的技术。外科引流的适应证：感染或污染创口、渗出较多的创口、留有死腔的创口、止血不全的创口。对于张力较大的创口可以选择适当的减张缝合，方法有：潜行分离、辅助减张、附加伤口减张。13.患者，男，40岁。左下第一恒磨牙全冠粘固3天后出现疼痛。其可能的原因，除了A、牙体预备时的热刺激B、消毒剂刺激C、粘固剂刺激D、继发龋E、咬合早接触正确答案：D答案解析：本题的疼痛没有说明是什么性质的疼痛。全冠粘固后出现疼痛包括：过敏性疼痛、自发性疼痛、咬合痛。在暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现疼痛；粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂选择不当致使其中的游离酸刺激会引起疼痛。A、B、C对。修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由创伤（牙合）引起。E也对。修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛，多见于继发龋引起的牙髓炎。答案选D。14.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、上级医师查房记录B、死亡病例讨论记录C、手术及麻醉记录单D、会诊意见E、疑难病例讨论记录正确答案：C答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。15.面静脉起自于（）A、翼静脉丛B、内眦静脉C、额静脉D、眶上静脉E、眶下静脉正确答案：B16.咀嚼器官不平衡退化的顺序为A、牙>骨>肌B、牙>肌>骨C、肌>骨>牙D、骨>肌>牙E、骨>牙>肌正确答案：C答案解析：咀嚼器官的退化、减少呈现不平衡现象，以肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，所以正确答案是C。17.患者，男性，13岁，上前牙先天性畸形，要求矫治。检查：上中切牙切缘中央可见半月形缺陷，切缘比牙颈部狭窄，切牙之间有较大空隙。第一恒磨牙的牙尖皱缩，牙尖向中央偏斜，釉质发育不全，呈多个不规则的小结节和坑窝凹陷，散在于近（牙合）面处。应诊断为（）A、胎传梅毒B、一期梅毒C、三期梅毒D、二期梅毒E、获得性梅毒正确答案：A18.患者，男，49岁。发现右颊黏膜白色斑块3个月。检查：右颊白色斑块表面光滑，稍高出黏膜表面。下列哪一项不是本病例的发病原因A、白色念珠菌感染B、唾液pH值偏高C、嗜酒D、吸烟E、病损局部机械刺激因素正确答案：B19.复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准中将局部疗效评价各项的分级定为D1:平均溃疡期缩短（t检验，P<0.05））；DO：平均溃疡期无改变（t检验，P>0.05）；P1:疼痛指数减少（t检验，P<0.05）；P0:疼痛指数无改变（t检验，P>0.05）。那么，复发性阿弗他溃疡局部疗效的显效标准是什么（）A、D1P1B、D1P0C、D0P1D、D1P0或者D0P1E、D0P0正确答案：A20.患者，男性，65岁，左侧口底发现花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差。X线片未见导管阳性结石。最符合该患者的诊断是A、左舌下腺良性肿瘤B、左下颌下腺良性肿瘤C、左舌下腺恶性肿瘤D、左下颌下腺恶性肿瘤E、左侧慢性下颌下腺炎正确答案：C答案解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤。同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。21.腺源性感染常见于哪个间隙A、下颌下间隙B、咬肌间隙C、翼下颌间隙D、咽旁间隙E、舌下间隙正确答案：A22.以下关于眶下孔的叙述中哪项是错误的A、眶下孔向后外上方通入眶下管B、眶下孔的下方骨面上有尖牙窝C、眶下孔内有眶下神经、血管通过D、眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处E、行眶下神经阻滞麻醉时进针方向应为前内下正确答案：E23.对于特别不配合的儿童，乳牙龋治疗可酌情采用药物治疗，但不包括下面哪一项A、2%氟化钠B、8%氟化亚锡C、氟化氨银D、酸性氟磷酸盐E、10%的氟化钼酸铵正确答案：C答案解析：临床常用的药物有2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠、10%氨硝酸银、38%氟化氨银和10%的氟化钼酸铵等溶液。除氨硝酸银、氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。氟化氨银不可用于不配合的患儿乳牙龋治疗，选C。24.根尖周脓肿后，脓液主要的自然引流途径为（）A、根尖周-骨髓腔-鼻腔B、根管内-龋洞C、根尖周-骨髓腔-上颌窦D、根尖周-骨膜下-粘膜下E、骨髓腔-面部间隙-皮下正确答案：D25.男性，26岁，1年前因车祸致右髁突骨折，行保守治疗，3个月后即出现进行性的开口受限，半年前开口仅有5mm，现因开口困难前来就诊。针对其可选用的最恰当的治疗为A、理疗B、开口练习C、开放手术D、关节镜手术E、局部封闭正确答案：C答案解析：试题难度：难；此题为基础知识临床应用题。首先考查考生对开口受限的原因分析是否正确，即由于髁突骨折造成的颞下颌关节强直。其次是考查考生是否知道颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。前者是由关节内纤维性或骨性粘连引起，也称关节内强直；后者是因软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，也称颌间挛缩。颞下颌关节强直需开放手术治疗。26.呋喃西林溶液用于漱口或局部湿敷时的药物浓度为A、1:50000B、1:5000C、1:100D、1:500E、1:1000正确答案：B27.学校口腔保健中学龄儿童最适宜的防龋措施是A、含氟牙膏刷牙B、含氟牙膏和窝沟封闭C、学校饮水加氟D、窝沟封闭措施E、学校氟水漱口正确答案：B答案解析：试题难度：易；90％学龄儿童患龋的部位是窝沟龋，窝沟封闭是最好的预防措施；含氟牙膏刷牙可以促进釉质再矿化，即培养良好的口腔卫生习惯对防龋效果好。学校口腔保健选择这两项措施可以说是最佳的。28.颞部外伤后出血行压迫止血的有效部位是A、耳屏前区B、颈动脉三角区C、咬肌前缘D、下颌角区E、以上都不是正确答案：A答案解析：颞部的出血为颞浅动脉出血，此时应压迫耳前区的颞浅动脉达到止血的效果。29.某患者，右上6大面积银汞充填。检查：MOD大面积银汞充填体，牙冠剩余牙体组织少，仅残留颊舌侧壁，无松动，无叩痛，已行完全根管治疗。设计行桩核冠修复，牙体预备首先要A、全部磨除牙冠B、先按照全冠预备体的要求进行磨除C、先制备固位沟D、先制备箱状洞形E、先去除颊舌侧壁正确答案：B30.后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A、1/3到1/2B、1/2到1/3C、2/3到3/4D、1/4到1/3E、1/5到1/4正确答案：D答案解析：鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/4到1/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/3到1/2。31.下列哪项检查要用造影显示A、鼻腭管囊肿B、根尖囊肿C、孤立性骨囊肿D、角化囊肿E、甲状舌管瘘正确答案：E32.治疗创伤性溃疡首先选用的是A、确炎舒松局部注射B、达克罗宁局部涂布C、抗生素药膜局部贴敷D、中药粉外敷E、去除局部刺激因素正确答案：E33.某社区共有5～6岁儿童230人，根据WHO制定的2000年口腔健康目标，该年龄段无龋儿童至少达到A、69人B、92人C、115人D、138人E、161人正确答案：C答案解析：某社区有230名5～6岁儿童，按WHO目标一半儿童无龋应为115人。选D和E的考生可能没注意题目中的"至少"二字，答A和B的考生可能不是计算错误而是不清楚WHO目标的具体数值。【考点】WHO制定的2000年口腔健康目标（即50%的5～6岁儿童无龋）。34.贝尔麻痹可分为急性期、恢复期和后遗症期3个阶段。下列适合急性期的治疗方法是A、面神经管减压术B、面部强烈针刺C、应用激素药物D、面神经吻合术正确答案：C35.关于倾斜基牙固定桥的描述，错误的是A、严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后改变基牙轴向等方法取得共同就位道B、倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道C、倾斜基牙的倾斜度一般应控制在30°以内D、轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道E、基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加远中基牙数正确答案：E答案解析：基牙倾斜度较大时，有可能产生向近中的推力，必要时应该增加近中基牙数。36.固定桥的固位体边缘止于龈上的适应证为A、牙冠短，牙合龈高度不足B、牙冠有缺损，需要较大的固位力C、龈组织健康，龈沟深度正常D、龈退缩，牙颈部倒凹大E、颈部倒凹不大正确答案：D37.以下关于氟斑牙的描述哪项错误（）A、询问患者幼年时的居住地有助于诊断B、可有釉质缺损C、牙面呈黄白相间的花斑D、病变见于同时期发育的一组牙上E、对酸敏感正确答案：E38.关于颞下颌关节强直的治疗方法，哪一项是正确的A、镇痛药物辅助下的开口训练B、早期药物治疗，晚期手术治疗C、抗炎为主D、理疗、微波E、早期手术治疗为主正确答案：E39.唇裂患者上唇的解剖形态是A、上唇下1／3部微向前翘B、红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出C、上下唇宽度比例和谐D、鼻小柱及鼻尖居中、鼻孔对称等大E、鼻小柱歪斜、鼻孔不对称正确答案：E答案解析：试题难度：中；本试题是解剖知识题，考核考生对唇裂患者上唇解剖形态的掌握。唇裂患者无论程度如何都会影响上唇正常解剖形态，并可累及到鼻的形态，出现鼻小柱歪斜、鼻孔不对称等改变。正常红唇的形态特点是：红唇缘明显，上唇下1／3部微向前翘，红唇中部稍厚且正中部呈珠状而向前下突出；选项A、B为正常红唇的特点。40.下列哪项会影响种植义齿的支持作用A、种植体的数目B、植入的位置和分布C、骨内段的尺寸和表面积D、种植体骨结合界面E、以上均会影响正确答案：E41.修复体的主要固位力是摩擦力和黏着力，影响这种力的因素以下哪种提法是错误的A、黏着面应保持清洁B、黏着力和粘固剂厚度成正比C、接触越密合，摩擦力越大D、接触面积越大，摩擦力越大E、黏着力和粘固面积成正比正确答案：B42