2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库（含答案解析）

2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者，女，70岁，口角糜烂、疼痛不适数周，检查见全口牙齿缺失多且余留牙磨耗严重，口角区皮肤皱褶多，潮湿、发白、皲裂、糜烂，结薄痂。渗出物涂片见较多菌丝。诊断为A、盘状红斑狼疮B、慢性唇炎C、念珠菌性口角炎D、唇疱疹E、白斑正确答案：C答案解析：念珠菌性口角炎的口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，特征是"湿、白、糜烂"。2.诊断真性颞下颌关节强直的主要依据是A、张口受限B、关节动度减低或消失C、X线证实关节内呈致密骨性团块影D、关节邻近区域炎症史E、小下颌畸形正确答案：C答案解析：真假关节强直的主要鉴别依据是X线中的关节内部致密骨性团块影像，而其他都是表现。3.牙根相对较粗大者为（）A、下颌侧切牙B、上颌尖牙C、上颌侧切牙D、上颌中切牙E、下颌中切牙正确答案：B4.静止龋产生的条件是由于病变环境改变使A、原有致龋条件消失B、机体抵抗力增强C、口内致龋病菌减少D、牙齿抗酸能力增强E、牙齿再矿化能力增强正确答案：A5.慢性闭锁性牙髓炎的病理变化不包括A、血管扩张充血B、淋巴细胞浸润C、牙髓形成溃疡D、毛细血管增生E、慢性脓肿形成正确答案：C答案解析：慢性闭锁性牙髓炎的病理变化包括：牙髓血管扩张充血，组织水肿，淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、中性粒细胞浸润，同时伴有毛细血管和成纤维细胞增生，肉芽组织形成。牙髓形成溃疡属于慢性溃疡性牙髓炎的病理变化。故选C。6.以下关于前牙3/4冠切斜面的要求，错误的是A、尖牙要形成近远中两个斜面B、预备出0.35mm以上的间隙C、近远中向成平面，与牙长轴呈直角D、上前牙由唇侧斜向舌侧E、下前牙由舌侧斜向唇侧正确答案：C答案解析：切端磨除均匀，磨除1mm的切端牙体组织，形成与牙长轴呈45°的斜面。斜面不要超过切端与唇面的线角，以免暴露金属。7.因成釉细胞瘤需切除左半侧下颌骨，如用肋骨移植，最常选择的肋骨是A、左五肋B、左七肋C、左九肋D、右七肋E、右九肋正确答案：C答案解析：一般取第9肋骨修复下颌骨，这样对胸廓的损伤较小。8.藻酸盐类印模材料的凝固原理是A、离子交换变化B、物理变化C、化学变化D、室温变化E、聚合变化正确答案：C答案解析：粉剂型藻酸盐印模材料与水混合及糊剂型与半水硫酸钙混合后的凝固反应是置换与交联。以藻酸钠为例，当藻酸钠与硫酸钙互相作用时，藻酸钠中的钠离子与硫酸钙中的钙离子互相置换，生成硫酸钠和藻酸钙。故选C。9.涎腺黏液囊肿最常见的部位是A、上唇B、腮腺C、舌下腺D、腭腺E、下唇正确答案：E10.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点是A、发病急，经常与精神紧张有关B、起始时在附着龈出现溃疡C、很少发生在青壮年D、牙龈乳头出现脓肿E、病程长，牙龈出血、牙齿松动正确答案：A11.龈下边缘不适用于A、牙体较小者B、金冠瓷的唇侧边缘C、缺损至龈下D、龈沟浅者E、牙冠短者正确答案：D12.有关黏膜下纤维化，以下哪项是错误的A、为一种癌前状态B、上皮萎缩C、主要变化为结缔组织纤维变性D、晚期胶原纤维全部玻璃样变E、临床上不会出现疱或溃疡正确答案：E13.固定义齿选择基牙时，以下哪种说法不确切A、牙根长大B、牙冠长大C、基牙位置正常D、牙周健康E、必须活髓牙正确答案：E14.左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是A、细纱条引流B、管状引流C、碘仿纱条引流D、片状引流E、负压引流正确答案：B15.不属于下颌第三磨牙拔除适应证的是A、预防第二磨牙牙周破坏B、预防阻生牙本身及第二磨牙近远中邻面的龋坏C、预防冠周炎D、预防邻牙牙根吸收E、预防牙列拥挤正确答案：B答案解析：下颌第三磨牙通常为近中倾斜阻生，所以易致第二磨牙远中邻面龋坏，故B错。16.上中切牙近中唇面距离切牙乳头的距离是A、6～8mmB、8～10mmC、3～4mmD、12mmE、5～6mm正确答案：B17.釉基质形成时矿物质占有A、40%B、20%C、30%D、50%E、10%正确答案：C18.下颌骨体部的骨化中心位于A、切牙神经的末端附近B、颏神经的末端附近C、下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方D、切牙神经和颏神经所形成的夹角下方E、下颌神经出颅处正确答案：D19.釉质钙化不全与浅龋的临床诊断区别在于A、前者由釉质脱矿造成，后者有细菌的作用B、釉质有机物支架有无分解C、白垩状损害，但前者表面光洁D、白垩状损害，但前者可在牙面任何部位，后者有好发部位E、C+D正确答案：E20.关于氧化锌丁香油盖髓剂不正确的是A、多用于间接盖髓B、具有一定的镇痛作用C、硬固前呈酸性D、能够促进牙本质桥的形成E、可以用于安抚牙髓正确答案：D答案解析：氧化锌丁香油糊剂(ZOE)，常用于间接盖髓，硬固前呈酸性，有抑菌作用；对牙髓有安抚镇痛作用；有研究表明ZOE直接盖髓可致牙髓慢性炎症，无钙桥形成，最终牙髓坏死。故本题选D。21.窝洞充填造成的牙龈炎和牙周炎是由于A、备洞时产热过多B、充填形成悬突C、充填材料的化学刺激D、诊断错误E、龈壁位于龈上1mm正确答案：B22.女性，38岁，发现左耳垂后下肿物3年余，生长缓慢，近来生长加快。检查触诊可及直径约3cm类圆形质硬肿物，活动，与皮肤及腮腺基底均无粘连，表面有结节感。关于该患者的治疗错误的是A、单纯肿瘤摘除术B、将肿瘤连同周围腮腺组织一并切除术C、肿瘤在浅叶时，将肿瘤和腮腺浅叶一并切除术D、肿瘤在深叶时，将肿瘤连同全腮腺切除术E、各种术式均要保留面神经正确答案：A答案解析：试题难度：易；此题属专业知识与理论试题，测试考生对腮腺多形性腺瘤手术治疗原则的掌握情况。该题首先考查考生对腮腺区肿物良、恶性的判断，然后是考查考生是否可判断出该肿物为腮腺多形性腺瘤的可能性大。诊断正确后则应该知道腮腺多形性腺瘤单纯肿瘤摘除术是错误的，因腮腺多形性腺瘤为临界性肿瘤，包膜不完整，如行单纯摘除术易造成术后复发。23.关于先天性梅毒牙，不正确的是A、可伴有牙本质发育障碍B、病变在上颌中切牙最为明显C、是由于梅毒螺旋体感染使釉质发育障碍D、第二恒磨牙的病变称为桑葚牙E、病变切牙称为Hutchinson切牙正确答案：D答案解析：第一恒磨牙的病变称为桑葚牙。24.患者女，28岁。邻（牙合）嵌体戴入3个月后出现冷、热刺激痛，最有可能的原因是A、嵌体咬合过高B、急性牙髓炎C、继发龋D、急性根尖周炎E、急性牙周炎正确答案：C答案解析：修复体史，冷、热刺激痛，最可能诊断继发龋，所以C正确。嵌体咬合过高表现为（牙合）创伤，咬合不适，所以A错误。急性牙髓炎还有自发痛、夜间痛，所以B错误。急性根尖周炎有剧烈跳痛，所以D错误。急性牙周炎无冷、热刺激痛，所以E错误。故此题选C。25.患者，女性.24岁，左上颌侧切牙折断，X片显示已做完善根管治疗，叩(-)，松（-），断面在龈缘上约2mm，此时应作哪种修复A、瓷全冠B、烤瓷桩核冠C、金属全冠D、3／4冠E、暂时冠正确答案：B答案解析：由于患牙牙体大部缺失，剩余牙体不足以支持固位，因此无法直接行冠修复。患者已经过完善的根管治疗，无临床症状，为满足固位与美观的要求，采用烤瓷桩核冠修复。26.上颌前部埋伏牙根尖片水平移位法定位多生牙，投照后埋伏牙移动距离小于标记牙则A、诊断不清B、埋伏牙位于标记牙唇侧C、埋伏牙位于牙冠方向D、埋伏牙位于根尖方向E、埋伏牙位于标记牙腭侧正确答案：E27.目前临床使用最广泛的直接固位体是A、冠外附着体B、卡环型固位体C、套筒冠固位体D、冠内附着体正确答案：B28.以下说法哪项不正确A、N表示肿瘤大小B、M表示有无远处转移C、T表示原发肿瘤D、根据肿瘤侵犯的范围，国际抗癌协会制定了TNM分类法E、恶性肿瘤组织来源不同，治疗方法各异正确答案：A29.能促进根尖周组织修复的充填材料是A、氢氧化钙B、氯仿牙胶C、氧化锌丁香油粘固粉D、桉油牙胶E、碘仿糊剂正确答案：A答案解析：氢氧化钙作为充填材料的优点是具有较好的抗菌效果，可使类牙本质和类牙槽骨沉积，促进牙槽骨的生长，因此可促进根尖周组织的修复，因此A正确。30.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确A、后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上B、（牙合）平面的高度应位于舌侧外缘最突出或略低C、前牙排成浅覆盖、浅覆（牙合）D、牙列弧度要与颌弓型协调一致E、人工牙的排列要处在肌肉平衡位置正确答案：A答案解析：全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。31.镍铬合金基底冠铸造后，在烤瓷前可进行的处理，除了A、试冠B、喷砂C、超声清洗D、磨改外形E、预氧化正确答案：E答案解析：贵金属烤瓷修复体制作时需要对基底冠进行预氧化，镍铬合金无需预氧化。32.下列哪项不是颌面部中1/3的表面形态标志（）A、耳屏B、唇珠C、颏唇沟D、鼻根E、鼻唇沟正确答案：C33.患者女，38岁。口腔内外红疹2天。检查：口腔前庭黏膜及口周皮肤充血，红斑，发痒，双手背皮肤出现疱性红疹。病史：手背皮肤相同部位曾出现过此类红疹，近几天因感冒服用过解热镇痛药后，红疹再次出现。该病应诊断为A、复发性疱疹性口炎B、药物过敏性口炎C、血管神经水肿D、口腔念珠菌病E、多形性红斑正确答案：B答案解析：药物过敏性口炎有用药史，口腔表现为烧灼感，明显充血发红，水肿，红斑水疱，疱破形成溃疡糜烂，表面渗出物形成假膜，皮肤表现为红斑、丘疹、大疱，有时在红斑的基础上出现水疱，称疱性红斑，故该患者根据临床检查可诊断为药物过敏性口炎。复发性疱疹性口炎起疱成簇，复发病史，排除A;血管神经水肿以肿胀为特征，表现为局限性水肿，排除C；口腔念珠菌病无双手皮肤表现，排除D;多形性红斑糜烂面积大，症状较重，排除E。所以此题选B。34.患者女，29岁。右下智牙反复肿痛，临床检查见智牙仅露出1/4远中冠，高于第二磨牙颈部但未高出平面。X线片示近中冠完全骨埋伏，且低于第二磨牙根尖，牙根全部位于下颌支内，此患者的诊断是A、Ⅱ类近中低位阻生B、Ⅱ类近中中位阻生C、Ⅲ类近中低位阻生D、Ⅲ类近中中位阻生E、埋伏牙正确答案：D答案解析：Ⅱ类指升支前缘与第二磨牙之间间隙不大，不能容纳第三磨牙近远中径。Ⅲ类指阻生第三磨牙的全部或大部位于下颌支内。中位阻生指牙的最高部位低于平面，但高于第二磨牙颈部，低位阻生指牙的最高部位低于第二磨牙牙颈部及骨埋伏阻生。综上，本题应选D。35.口腔内牙石沉积最多的牙面是A、上颌前牙的唇面B、上颌前牙的腭面C、下颌磨牙的舌面D、下颌前牙的舌面E、下颌前牙的唇面正确答案：D答案解析：牙石根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到，在牙颈部沉积较多，特别在大唾液腺导管开口相对处如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。故选D。36.Ⅲ度松动牙的判定标准是，动度A、大于1mm，有唇（颊）舌向动度B、小于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度C、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向动度D、大于2mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度E、大于3mm，有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向动度正确答案：D答案解析：牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm;牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。37.关于固定义齿接触式桥体的龈面，正确的描述是A、最理想的材料是高度抛光的金属B、金瓷结合线应设置于牙槽嵴顶位置C、与缺牙区牙槽嵴舌侧的接触面积应尽量减小D、与缺牙区牙槽嵴接触面积应尽量增大E、与缺牙区牙槽嵴应形成紧压接触正确答案：C答案解析：桥体龈面与缺牙区牙槽嵴舌侧接触面积应尽量减小，利于桥体自洁；桥体龈面最理想的材料是上釉后的烤瓷材料；金瓷结合线应离开牙槽嵴顶1mm以上；与缺牙区牙槽嵴的接触应密合无压力。38.单纯性高血压患者一般血压控制多少时可考虑拔牙A、140/90mmHgB、160/95mmHgC、170/95mmHgD、180/100mmHgE、180/95mmHg正确答案：D39.确定垂直距离的方法中，最可靠的方法是A、面部距离均等测定法B、面部外形观察法C、息止（牙合）位测定法D、拔牙前记录E、以旧义齿参考正确答案：D40.咀嚼黏膜包括A、软腭黏膜B、舌黏膜C、颊黏膜D、硬腭和牙龈E、口底黏膜正确答案：D41.中度张口受限是指切牙距A、小于1cmB、大于3cm，小于4cmC、大于1cm，小于2cmD、大于2cm，小于3cmE、大于4cm正确答案：C42.下列哪项不是(牙合）关系检查的内容A、息止颌位的检查B、(牙合）干扰检查C、牙列检查D、上下颌牙列中线是否一致E、上下第一磨牙是否是中性殆关系正确答案：C43.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。应怀疑为A、克隆病B、疱疹性龈口炎C、鹅口疮D、复发性口腔溃疡E、球菌性口炎正确答案：C44.关于牙髓内麻醉注射法，错误的是A、多用于浸润或阻滞麻醉效果不佳的病例B、麻醉从冠髓开始，再到各根髓C、应该单独采用该技术麻醉患牙D、注射时要有一定的压力E、麻醉范围局限，不伴有唇、颊、舌等其他部位的麻醉正确答案：C答案解析：牙髓内注射主要用于浸润、阻滞麻醉失败的病例，或作为韧带内注射的追加麻醉，进针疼痛。对于有穿髓孔的，可以直接进针，无穿髓孔的，可以用苯酚涂擦降低牙本质的敏感性，然后磨去牙本质至髓角暴露，先麻醉冠髓，再进入根管麻醉根髓，穿髓孔不能太大，必要时可用牙胶填塞穿髓孔。操作有一定的难度，一般也不单独使用此法，故本题选C。45.某患者，女，55岁，1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约2-3分钟。则该患者诊断可能为A、三叉神经第二支痛B、三叉神经第二、三支痛C、三叉神经第一支痛D、三叉神经第一、二支痛E、三叉神经第三支痛正确答案：D46.拔牙时口腔与上颌窦相通，穿通孔径大于多少时，必须采用邻近黏骨膜瓣进行关闭A、大于7mmB、大于1.2cmC、大于4mmD、大于1cmE、大于5mm正确答案：A47.下列口腔条件中可采用固定修复的是A、牙列远中游离端缺失B、牙缺失数目多、缺隙跨度大C、前牙区伴有严重的颌骨缺损D、前牙缺失两侧基牙稳固E、以上条件均适合固定修复正确答案：D48.口腔中最易发生炎症的腺体是（）A、下颌下腺B、腭腺C、舌下腺D、腮腺E、唇腺正确答案：D49.腮腺造影检查一般采用的造影剂是A、40%泛影葡胺B、60%泛影葡胺C、20%碘化油D、60%碘化油E、30%碘化油正确答案：B50.金属的熔点高于瓷烧结温度是为了A、有利于金瓷的化学结合B、有利于瓷粉的冷却C、防止瓷粉烧结后崩裂D、防止金属基底变形E、使瓷烧结后产生压应力正确答案：D答案解析：烤瓷合金的熔解温度必须显著高于烧结于其上的瓷层材料至少170～280℃，以保证在堆瓷烧结，上釉过程中金属基底不熔解、蠕变、挠曲，所以D正确。51.金瓷结合中，不受金瓷热膨胀系数影响的因素是A、烤结温度、升温速率和烤结次数变化B、材料本身质量不稳定C、合金和瓷材料本身热膨胀系数匹配不合理D、瓷粉调和或堆瓷时污染E、金瓷结合面除气预氧化不正确正确答案：D52