2026主治医师(中级)-中医内科学(中级)315历年题库含答案详解

2026主治医师(中级)-中医内科学(中级)［315］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者男，58岁，反复胃脘隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，大便溏薄，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚寒证E.瘀血停胃证2、患者女，45岁，头晕耳鸣，腰酸膝软，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.阴虚火旺证E.痰浊中阻证3、患者男，62岁，咳嗽反复发作10年，近半月加重，咳痰白稀，畏寒发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风热犯肺证B.风寒袭肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肺气虚寒证4、患者女，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，健忘，舌红少津，脉细数。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.心阳虚衰证E.水饮凌心证5、患者男，55岁，胸膈痞闷，脘腹胀满，恶心呕吐，嗳气频作，苔薄白腻，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.脾胃湿热证C.食滞胃脘证D.痰气交阻证E.胃阴不足证6、患者女，38岁，经期腹痛多年，经行第1天疼痛剧烈，拒按，经血紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.气血虚弱证B.肝肾亏虚证C.寒凝血瘀证D.气滞血瘀证E.湿热瘀阻证7、患者男，70岁，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或结代。其证候是A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证8、患者女，42岁，经前乳房胀痛，胸胁胀满，烦躁易怒，月经不调，经行腹痛，经血有块，舌暗红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁气滞证B.肝肾阴虚证C.脾虚湿盛证D.寒凝子宫证E.气血两虚证9、患者男，48岁，头痛时作，痛连项背，常有紧束感，恶风畏寒，遇风尤剧，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.肝阳头痛证B.痰浊头痛证C.血虚头痛证D.风寒头痛证E.瘀血头痛证10、患者女，56岁，失眠多梦，易惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.阴虚火旺证D.痰热扰心证E.心火亢盛证11、患者男，65岁，胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚弱证E.胃阴不足证12、患者女，35岁，月经提前，量多色淡质稀，神疲乏力，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红苔薄白，脉细弱。其证候是A.气虚证B.血热证C.肝郁化热证D.肾虚证E.瘀血证13、患者男，52岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，纳谷减少，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血停着证D.肝阴不足证E.痰湿阻滞证14、患者女，48岁，经期发热，热势较高，经色紫暗有块，小腹疼痛拒按，烦渴引饮，便秘溲黄，舌紫红苔黄燥，脉弦数。其证候是A.阴虚发热证B.肝郁发热证C.血瘀发热证D.湿热发热证E.气虚发热证15、患者男，59岁，小便频数，尿如脂膏，口渴引饮，乏力消瘦，舌红苔薄黄，脉细数。其证候是A.肾阴亏虚证B.阴阳两虚证C.胃热炽盛证D.肾气亏虚证E.肝肾亏虚证16、患者女，40岁，大便时发时止，久治不愈，发则大便带血，血色淡红，食欲不振，神疲乏力，气短声低，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.风热伤络证B.湿热下注证C.脾虚气陷证D.肠道湿热证E.肝郁乘脾证17、患者男，68岁，咳嗽声低气怯，咳痰清稀，面色苍白，气短懒言，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.肺气虚证D.肺阴虚证E.痰湿蕴肺证18、患者女，44岁，经行吐血衄血，量较多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，便秘溲黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肺肾阴虚证B.肝经郁火证C.气血两虚证D.阴虚火旺证E.湿热下注证19、患者男，54岁，胃脘痞满，按之柔软不痛，纳呆食少，嗳气频作，倦怠乏力，大便不爽，舌淡苔薄白，脉虚弱。其证候是A.食滞内停证B.痰湿中阻证C.脾胃虚弱证D.肝气犯胃证E.湿热蕴胃证20、患者突发口眼歪斜，半身不遂，语言謇涩，伴头痛头晕，面红目赤，心烦易怒，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.熄风清热化痰通络B.平肝潜阳熄风通络C.化瘀通络D.滋阴潜阳熄风E.清热化痰通络开窍21、胸痹心痛，胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，痰多，舌暗苔浊腻，脉滑。其治法是A.通阳泄浊豁痰宣痹B.益气活血通络止痛C.辛温通阳开痹散寒D.活血化瘀通脉止痛E.益气养阴活血通络22、消渴病患者口渴引饮，能食与便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉弱。其治法是A.清热润肺生津B.清胃泻火养阴C.滋阴补肾D.益气健脾生津E.活血化瘀23、胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，每遇情志不遂则疼痛加剧，善太息，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.消食导滞和胃C.理气消胀化湿和中D.清热化湿和胃E.养阴益胃24、眩晕头痛，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻E.瘀血阻窍25、咳嗽声重，气急咽痒，咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕，头痛，肢节酸痛，恶寒发热，无汗，苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒宣肺止咳B.疏风清热肃肺化痰C.燥湿化痰理气止咳D.清热肃肺化痰止咳E.滋阴润肺止咳26、水肿先从头面开始，继则遍及全身，来势迅速，伴有恶风发热，小便不利，咽喉红肿疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.宣肺解毒利水消肿B.健脾化湿通阳利水C.温运脾阳利水D.温补肾阳利水E.清热利湿利水27、身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便干燥，小便短少黄赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于湿C.阴黄寒湿阻遏D.急黄疫毒炽盛E.胆腑郁热28、心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，恶闻声响，苔薄白，脉细略数。其治法是A.镇惊定志养心安神B.益气养阴宁心安神C.补血养心益气安神D.滋阴清火养心安神E.温补心阳安神定志29、不寐多梦易惊醒，噩梦纷纭，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弦。其证型是A.心虚胆怯B.心脾两虚C.心火炽盛D.肝火扰心E.痰热扰心30、泄泻肠鸣腹痛，泻下急迫，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿解毒B.清热燥湿通腑C.疏邪化湿止泻D.消食导滞和胃E.健脾益气化湿31、大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.顺气导滞通便B.行气通便C.理气行滞D.降气行滞E.行气导滞32、胁痛右胁胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，善太息，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气止痛B.清热利湿C.养阴柔肝D.活血化瘀E.理气活血33、腹中结块柔软，时聚时散，走窜不定，疼痛胀满，舌苔薄白，脉弦。其证型是A.积证气滞血阻B.积证瘀血内结C.聚证肝气郁结D.聚证食滞浊阻E.聚证寒邪内阻34、鼓胀腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有血痣，手掌赤痕，唇色紫褐，口干不欲饮，舌质紫红有瘀斑，脉细涩。其治法是A.活血化瘀利水B.活血破瘀软坚散结C.祛瘀软坚佐以扶正D.活血行气利水E.益气活血利水35、头痛隐隐，时时昏晕，失眠多梦，心悸少寐，面色少华，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型是A.血虚头痛B.肝阳头痛C.肾虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛36、抑郁症情志抑郁，多愁善忧，终日闷闷不乐，胸胁胀满，善太息，嗳气纳呆，舌苔薄腻，脉弦细。其治法是A.疏肝解郁理气健脾B.疏肝理气解郁C.健脾养心安神D.益气养血安神E.化痰散结37、鼻衄血色鲜红，口渴欲饮，鼻干口干，口臭，烦躁便秘，舌红苔黄，脉数。其治法是A.清胃泻火凉血止血B.清热泻火凉血止血C.清热解毒凉血止血D.滋阴清热凉血止血E.清热凉血止血38、虚劳气短自汗，声音低怯，时寒时热，平素易感冒，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.益气养营健脾和胃B.补益脾气健脾和胃C.益气健脾养胃D.补中益气健脾E.益气养阴39、患者水肿腰以下为甚，按之没指，脘闷纳呆，泛恶，小便短少，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿通阳利水B.温阳利水C.健脾益气利水D.益气行水E.化湿利水消肿40、患者男性，45岁，反复胃痛10年，近一周出现黑便，便血量多，血色暗红，伴胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，舌质紫暗，脉涩。其辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.瘀血停胃证D.湿热中阻证E.脾胃湿热证41、患者女性，32岁，咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，呕恶纳呆，神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治疗的首选方剂是A.二陈汤合三子养亲汤B.清金化痰汤C.桑菊饮D.止嗽散E.三拗汤合杏苏散42、患者男性，58岁，突发右侧肢体偏瘫，口舌歪斜，言语謇涩，半身麻木，伴有头晕目眩，面色潮红，烦热口干，尿黄便干，舌红苔黄，脉弦细数。其证型为A.风痰瘀阻证B.气虚血瘀证C.阴虚风动证D.肝阳暴亢证E.痰热腑实证43、患者男性，67岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘10年，近一周来呼吸急促，张口抬肩，端坐不能平卧，痰多质稀色白，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，化痰平喘B.温阳化饮，泻肺平喘C.健脾益气，化痰平喘D.培土生金，补肾纳气E.温肾散寒，宣肺平喘44、患者女性，28岁，心悸时发时止，受惊则作，失眠多梦，胆怯易惊，舌淡红苔薄白，脉细弦。其治疗首选方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.天王补心丹E.琥珀养心丹45、患者男性，42岁，胃脘胀痛，攻撑连胁，每因情志不畅而发作或加重，嗳气频繁，得嗳则舒，常叹息，苔薄白，脉弦。其证型为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.饮食伤胃证D.湿热中阻证E.瘀血停胃证46、患者女性，55岁，消谷善饥，形体消瘦，大便干燥，口渴喜饮，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其治疗首选方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.增液承气汤D.调胃承气汤E.清胃散47、患者男性，70岁，咳喘多年，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，痰白质稀，声低息怯，腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细。其治疗应首选A.金匮肾气丸合参蛤散B.苏子降气汤C.右归丸D.真武汤E.肾气丸48、患者女性，38岁，头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑。其治疗首选方剂是A.半夏白术天麻汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.通窍活血汤E.羌活胜湿汤49、患者男性，62岁，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型为A.心血瘀阻证B.气阴两虚证C.心阳虚衰证D.水饮凌心证E.痰火扰心证50、患者女性，45岁，腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或热痢下坠，里急后重，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.泄热通腑B.清热利湿C.清热化湿解毒D.消食导滞E.通腑泄热51、患者男性，50岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷胸闷胁胀，善太息，得嗳气则舒，纳食减少，肠鸣矢气，舌苔薄白，脉弦。其证型为A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.肝络失养证D.瘀血停着证E.肝郁化火证52、患者女性，29岁，月经提前8个月，经量多，色深红，质黏稠，有块，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治疗首选方剂是A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.龙胆泻肝汤53、患者男性，55岁，头痛缠绵不休，眩晕头重，胸闷脘痞，泛恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其治疗应首选A.半夏白术天麻汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.温胆汤E.温胆汤合半夏白术天麻汤54、患者女性，42岁，失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉细弦。其治疗首选方剂是A.安神定志丸合酸枣仁汤B.归脾汤C.黄连阿胶汤D.朱砂安神丸E.龙胆泻肝汤55、患者男性，68岁，水肿反复发作，下肢为甚，按之凹陷不起，小便短少，面色萎黄，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.温肾助阳，化气行水C.宣肺利水D.清热利湿E.温脾运湿56、患者女性，34岁，产后恶露过期不止，量多，色深红，质黏稠，有臭味，面色潮红，口燥咽干，舌红苔少，脉细数。其证型为A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁化火证E.湿热下注证57、患者男性，53岁，胃脘痞闷，嘈杂不饥，恶心嗳气，吞咽梗塞，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。其治疗首选方剂是A.益胃汤合沙参麦冬汤B.启膈散C.通幽汤D.一贯煎E.柴胡疏肝散58、患者女性，26岁，经行之际小腹冷痛，拒按，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是A.温经暖宫，化瘀止痛B.温经散寒，除湿止痛C.理气行滞，化瘀止痛D.益气养血，调经止痛E.温肾暖宫，调经止痛59、患者男性，46岁，咳嗽喉痒，咯痰不爽，痰质较黏，伴咽痒、鼻塞、流清涕，恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。其治疗首选方剂是A.三拗汤合止嗽散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.华盖散E.杏苏散60、患者女性，72岁，心悸怔忡，胸闷气短，活动后尤甚，头晕失眠，健忘多梦，舌淡苔白，脉细弱。其证型为A.心脾两虚证B.心胆气虚证C.气阴两虚证D.心阳虚衰证E.血脉瘀阻证61、患者，男，45岁。反复胃脘疼痛3年余，疼痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.活血化瘀，通络止痛C.温中健脾，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.养阴益胃，和中止痛62、患者，女性，62岁。咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多易咯，痰白黏腻，因感寒而诱发，恶风，头痛，肢体酸楚，舌苔薄白腻，脉浮滑。其诊断是A.咳嗽-风寒袭肺证B.咳嗽-风热犯肺证C.咳嗽-风燥伤肺证D.咳嗽-痰湿蕴肺证E.咳嗽-痰热郁肺证63、患者，男，58岁。心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，自汗，面色淡白，神疲乏力，舌淡胖，苔白，脉虚弱或结代。其病机是A.心气不足，鼓动无力B.心阴亏虚，心神失养C.心血瘀阻，心脉不畅D.心阳暴脱，神明散乱E.水饮凌心，心阳被遏64、患者，女，43岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，善太息，食少口苦，舌苔薄黄，脉弦。其治法是A.祛瘀通络，理气止痛B.疏肝理气，活血通络C.疏肝理气，行气止痛D.清热利湿，理气止痛E.养阴清热，柔肝止痛65、患者，男，35岁。脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反快，大便不爽，色褐臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑实。其诊断是A.胃痛-饮食伤胃证B.胃痛-肝气犯胃证C.食积-食滞内停证D.腹痛-邪气壅滞证E.腹痛-中虚脏寒证66、患者，女，50岁。水肿多年，腰部酸痛，畏寒肢冷，面色㿠白，劳则气喘，夜尿多，舌淡胖，苔白，脉沉弱。其病位在A.肺B.脾C.肾D.肝E.心67、患者，男，28岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.痰湿咳嗽E.痰热咳嗽68、患者，女，45岁。头痛且胀，甚者如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数。其治法是A.疏散风寒，通窍止痛B.疏风清热，和络止痛C.平肝潜阳，熄风止痛D.养阴补肾，平肝止痛E.活血通络，化瘀止痛69、患者，男，67岁。心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰酸，五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.补血养心，益气安神C.温补心阳，安神定志D.化痰清热，宁心安神E.镇惊安神，益气养阴70、患者，女，52岁。肢体关节肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走不定，恶风，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。其诊断是A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹71、患者，男，42岁。胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，苔薄白，脉弦紧。其病机是A.寒邪客胃，阳气被遏B.湿热中阻，气机不畅C.肝气犯胃，胃失和降D.饮食停滞，胃气壅滞E.脾胃虚寒，中阳不足72、患者，女，38岁。咳嗽气喘，呼多吸少，气短不足以息，动则喘甚，腰膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱。其诊断是A.喘证-肺虚气短证B.喘证-肾虚不纳证C.喘证-痰浊阻肺证D.哮证-缓解期肾虚证E.肺胀-肾虚证73、患者，男，55岁。水肿从下肢开始，腰以下肿甚，按之凹陷难复，脘闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.宣肺利水B.健脾化湿，通阳利水C.温运脾阳，以利水湿D.滋阴补肾，利水消肿E.清热利湿，宣肺行水74、患者，女，60岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑或弦滑。其证候是A.风痰头痛B.痰浊头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛E.瘀血头痛75、患者，男，30岁。高热，烦躁，口渴，汗出，面目悉黄，黄色鲜明，胁痛，恶心呕吐，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清热化湿，解毒退黄B.清热解毒，泻火退黄C.清热利湿，佐以攻下D.清热利湿，解毒救逆E.清热利湿，疏肝利胆76、患者，女，45岁。胃脘痞塞，撑闷不适，食后尤甚，嗳气频作，纳呆，倦怠乏力，大便不畅，舌淡苔薄白，脉虚。其证候是A.饮食内停证B.脾胃虚弱证C.湿热中阻证D.肝胃不和证E.瘀血停滞证77、患者，男，50岁。咳嗽胸闷，气短喘促，动则加剧，形寒肢冷，面青唇暗，舌淡胖暗，苔白滑，脉沉细。其证候是A.肺肾气虚证B.阳虚水泛证C.痰浊阻肺证D.肺脾气虚证E.肾不纳气证78、患者，女，55岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.益气养心，安神定志B.滋阴降火，安神定志C.健脾养心，益气补血D.疏肝解郁，养血安神E.清热化痰，和中安神79、患者，男，63岁。肢体痿软无力，逐渐加重，食少纳呆，腹胀便溏，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.清热润燥，养肺生津B.清热利湿，凉血活血C.健脾益气，清热利湿D.健脾养胃，益气生津E.补脾益胃，益气壮骨80、患者，女，40岁。胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气频作，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦。其病机是A.肝气犯胃，胃失和降B.脾胃虚寒，中阳不足C.湿热中阻，气机壅滞D.饮食停滞，胃气不降E.瘀血停胃，脉络阻滞81、患者，男，48岁。头晕眼花，两目干涩，视力减退，面部烘热，潮热盗汗，五心烦热，胁肋隐痛，舌红少苔，脉弦细数。其证候是A.肝火上炎证B.肝阳上亢证C.肝阴亏虚证D.肝肾阴虚证E.肝郁气滞证82、患者男性，52岁。突发恶寒发热，无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀薄，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.辛凉解表，清热润肺B.辛温解表，宣肺散寒C.益气解表，调和营卫D.滋阴解表，润燥止咳E.化湿解表，理气和中83、患者女性，45岁。反复发作性喉中哮鸣有声，呼吸急促，胸闷，咳痰色白多泡沫，口不渴，形寒肢冷，面色苍白，舌质淡，苔白滑，脉弦紧。其证型是A.风热犯肺证B.寒邪客肺证C.痰浊阻肺证D.肺气虚耗证E.肾不纳气证84、患者男性，68岁。咳嗽日久，痰中带血，血色淡红，午后低热，颧红，盗汗，形体消瘦，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.清热润肺，化痰止咳B.滋阴润肺，清热止血C.益气养阴，清热止血D.燥湿化痰，理气止咳E.健脾益气，培土生金85、患者女性，35岁。心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，盗汗，口苦口干，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心脾两虚证B.水饮凌心证C.心虚胆怯证D.心阴不足证E.瘀阻心脉证86、患者男性，58岁。心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜尤甚，心悸气短，肢冷畏寒，舌质紫暗，脉沉涩。其证型是A.痰浊闭阻证B.瘀血闭阻证C.寒凝心脉证D.心气不足证E.气阴两虚证87、患者女性，42岁。眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证88、患者男性，70岁。半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，苔白腻，脉弦滑。其证型是A.风痰瘀阻证B.痰热腑实证C.气虚血瘀证D.肝阳暴亢证E.阴虚风动证89、患者女性，55岁。小便频数，淋沥不尽，尿液浑浊如米泔水，腰酸膝软，形寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉弱。其证型是A.下焦湿热证B.脾肾两虚证C.肾阴亏虚证D.气淋实证E.膏淋湿热证90、患者男性，48岁。颜面及下肢水肿，经年不愈，腰膝酸软，四肢不温，面色㿠白，畏寒神疲，小便短少，舌淡胖苔白，脉沉迟。其治法是A.温阳健脾，行气利水B.温肾助阳，化气行水C.健脾益气，渗湿利水D.宣肺解毒，利湿消肿E.清热利湿，分清泌浊91、患者女性，38岁。消渴，多饮，多食易饥，形体消瘦，大便干燥，舌边尖红，苔薄黄，脉滑数有力。其证型是A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴两虚证D.肝肾亏虚证E.阴阳两虚证92、患者男性，60岁。脘腹痞闷，胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反舒，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热化湿，理气和胃D.活血化瘀，通络止痛E.温中健脾，和胃止痛93、患者女性，52岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.中虚脏寒证B.寒邪内阻证C.饮食积滞证D.肝郁气滞证E.瘀血内停证94、患者男性，45岁。泄泻日久，缠绵难愈，食少便溏，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.脾虚湿盛证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.肝气乘脾证E.食滞胃肠证95、患者女性，30岁。腹痛腹泻，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞胃肠证D.肝气乘脾证E.脾胃虚弱证96、患者男性，55岁。痢疾，腹痛里急后重，大便赤白相夹，赤白占半，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热凉血，解毒止痢B.清热化湿，解毒凉血C.温中燥湿，调气和血D.清热解毒，凉血止痢E.养阴清肠，清热解毒97、患者女性，62岁。黄疸，身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，脘闷腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。其证型是A.寒湿阻遏证B.湿热蕴蒸证C.疫毒炽盛证D.肝郁气滞证E.痰瘀互结证98、患者男性，48岁。黄疸，身目俱黄，黄色鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证E.寒湿阻遏证99、患者女性，56岁。胁肋胀满，情绪抑郁，善太息，脘腹胀痛，纳呆食少，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，活血化瘀C.清热利湿，理气和中D.滋阴养血，柔肝止痛E.温中散寒，理气止痛100、患者男性，65岁。失眠多梦，入睡困难，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心脾两虚证B.心肾不交证C.肝火扰心证D.痰热内扰证E.心虚胆怯证

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，为脾胃虚寒典型表现。泛吐清水、纳差、便溏为脾阳不足运化失职。神疲乏力、手足不温、舌淡脉虚弱均为中焦虚寒之象。寒邪客胃证疼痛较剧拒按；饮食伤胃有暴饮暴食史；肝气犯胃常情志诱发；瘀血停胃痛有定处如针刺。本证治宜温中健脾和胃，方选黄芪建中汤加减。2.【参考答案】D【解析】头晕耳鸣、腰酸膝软为肾虚表现。失眠多梦、五心烦热、盗汗、口燥咽干、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺典型证候。肝阳上亢证常有头痛胀痛、面红目赤；气血亏虚证见面色苍白、神疲气短；肾精不足证以发育迟缓、早衰为主；痰浊中阻证多见头重如裹、胸闷恶心。本证治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸加减。3.【参考答案】B【解析】咳嗽咳痰白稀为寒邪犯肺。畏寒发热、无汗、头痛身痛为风寒表实。舌苔薄白、脉浮紧为风寒典型脉舌。风热犯肺证痰黄稠、发热重恶寒轻；风燥伤肺证干咳无痰、口鼻干燥；痰湿蕴肺证痰多白黏、胸闷纳呆；肺气虚寒证气短声低、自汗畏风。本证治宜疏风散寒宣肺，方选三拗汤合止嗽散加减。4.【参考答案】C【解析】心悸怔忡、失眠多梦为心神不安。五心烦热、盗汗为阴虚内热。健忘、舌红少津、脉细数均为阴虚火旺典型表现。心脾两虚证见面色萎黄、食少便溏；心胆气虚证易惊易恐、胆怯善怒；心阳虚衰证见形寒肢冷、面色苍白；水饮凌心证见眩晕胸闷、小便短少。本证治宜滋阴清热安神，方选天王补心丹加减。5.【参考答案】A【解析】胸膈痞闷、脘腹胀满为气机不畅。恶心呕吐、嗳气频作为胃气上逆。苔薄白腻、脉弦为肝气犯胃典型表现。脾胃湿热证见脘腹痞胀、口中黏腻；食滞胃脘证有暴饮暴食史、嗳腐吞酸；痰气交阻证见吞咽困难、胸膈堵闷；胃阴不足证见饥不欲食、干呕呃逆。本证治宜疏肝理气和胃，方选柴胡疏肝散加减。6.【参考答案】D【解析】经期腹痛拒按为实证。经血紫暗有块、块下痛减为血瘀典型表现。舌紫暗、脉弦涩为气滞血瘀征象。气血虚弱证经色淡、小腹隐痛喜按；肝肾亏虚证经量少色暗、腰膝酸软；寒凝血瘀证得温痛减、畏寒肢冷；湿热瘀阻证经血黏稠、带下黄臭。本证治宜理气化瘀止痛，方选少腹逐瘀汤加减。7.【参考答案】C【解析】心悸不安、胸闷气短、动则尤甚为心阳不振。面色苍白、形寒肢冷为阳虚外寒。舌淡苔白、脉虚弱或结代为心阳不足典型表现。心虚胆怯证易惊易恐、胆怯善怒；心血不足证面色萎黄、失眠多梦；水饮凌心证眩晕胸闷、小便短少；瘀阻心脉证心痛如刺、舌紫暗。本证治宜益气温阳安神，方选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。8.【参考答案】A【解析】经前乳房胀痛、胸胁胀满为肝气郁结。烦躁易怒为肝郁化火。月经不调、经行腹痛、经血有块为气滞血瘀。舌暗红、脉弦为肝郁典型表现。肝肾阴虚证见腰膝酸软、五心烦热；脾虚湿盛证见面浮肢肿、纳呆便溏；寒凝子宫证见小腹冷痛、得温痛减；气血两虚证见面色苍白、神疲乏力。本证治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。9.【参考答案】D【解析】头痛连项背、紧束感为风寒束表。恶风畏寒、遇风尤剧为风寒头痛特点。舌苔薄白、脉浮紧为风寒表实典型表现。肝阳头痛证多见胀痛、头晕目眩；痰浊头痛证头重如裹、胸闷恶心；血虚头痛证头痛隐隐、面色苍白；瘀血头痛证头痛如刺、痛有定处。本证治宜疏风散寒止痛，方选川芎茶调散加减。10.【参考答案】B【解析】失眠多梦、易惊醒为心神不安。胆怯心悸、遇事善惊为胆气虚。气短自汗、舌淡苔白、脉弦细为心胆气虚典型表现。心脾两虚证见面色萎黄、食少便溏；阴虚火旺证见五心烦热、舌红少苔；痰热扰心证见胸闷痰多、苔黄腻；心火亢盛证见口舌生疮、小便短赤。本证治宜益气镇惊安神，方选安神定志丸加减。11.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖为寒邪客胃。得温痛减、遇寒加重为寒证特点。口淡不渴、喜热饮、舌淡苔白、脉弦紧为寒邪客胃典型表现。饮食伤胃证有暴饮暴食史、脘腹胀满；肝气犯胃证常情志诱发、嗳气频繁；脾胃虚弱证胃痛绵绵、喜温喜按；胃阴不足证见饥不欲食、干呕呃逆。本证治宜温胃散寒止痛，方选良附丸加减。12.【参考答案】A【解析】月经提前、量多色淡质稀为气虚不摄。神疲乏力、气短懒言为气虚典型表现。小腹空坠、纳少便溏、舌淡脉细弱为脾气虚弱征象。血热证经色深红质稠；肝郁化热证经量或多或少、烦躁易怒；肾虚证腰膝酸软、头晕耳鸣；瘀血证经血有块、腹痛拒按。本证治宜补气摄血调经，方选补中益气汤加减。13.【参考答案】B【解析】胁肋胀痛、走窜不定为气滞特点。疼痛随情志变化为肝郁气滞典型表现。胸闷腹胀、嗳气频作、纳谷减少为肝胃不和。苔薄白、脉弦为肝郁常见脉舌。肝胆湿热证见口苦苔黄腻；瘀血停着证痛有定处如针刺；肝阴不足证见胁肋隐痛、头晕耳鸣；痰湿阻滞证见胁肋闷痛、形体肥胖。本证治宜疏肝理气止痛，方选柴胡疏肝散加减。14.【参考答案】C【解析】经期发热、经色紫暗有块为血瘀发热。小腹疼痛拒按为瘀血内阻。烦渴引饮、便秘溲黄为瘀久化热。舌紫红苔黄燥、脉弦数为血瘀化热典型表现。阴虚发热证见午后潮热、五心烦热；肝郁发热证见情志抑郁、烦躁易怒；湿热发热证见身热不扬、胸闷纳呆；气虚发热证见发热劳则加剧、气短乏力。本证治宜活血化瘀清热，方选血府逐瘀汤加减。15.【参考答案】A【解析】小便频数、尿如脂膏为消渴下消典型表现。口渴引饮为上消症状。乏力消瘦为消渴特征。舌红苔黄、脉细数为阴虚内热征象。阴阳两虚证见畏寒肢冷、面色黧黑；胃热炽盛证见多食易饥、大便干燥；肾气亏虚证见尿频清长、腰膝酸软；肝肾亏虚证见头晕耳鸣、腰膝酸软。本证治宜滋阴固肾，方选六味地黄丸加减。16.【参考答案】C【解析】大便时发时止、久治不愈为脾虚特点。血色淡红为气虚不摄。食欲不振、神疲乏力、气短声低为脾气虚弱。舌淡苔白、脉弱为气虚典型表现。风热伤络证见便血色鲜红、口渴便秘；湿热下注证见便血鲜红、肛门灼热；肠道湿热证见腹痛腹泻、里急后重；肝郁乘脾证见情绪紧张时发病、肠鸣腹痛。本证治宜健脾益气摄血，方选归脾汤加减。17.【参考答案】C【解析】咳嗽声低气怯、咳痰清稀为肺气不足。面色苍白、气短懒言为气虚表现。自汗畏风为卫外不固。舌淡苔白、脉细弱为肺气虚典型表现。风寒袭肺证见恶寒发热、无汗脉浮紧；风热犯肺证见发热重痰黄稠；肺阴虚证见干咳少痰、五心烦热；痰湿蕴肺证见痰多白黏、胸闷纳呆。本证治宜补益肺气，方选补肺汤加减。18.【参考答案】B【解析】经行吐血衄血为倒经。量多色鲜红为血热妄行。烦躁易怒、口苦咽干为肝火炽盛。便秘溲黄、舌红苔黄、脉弦数为肝经郁火典型表现。肺肾阴虚证见干咳少痰、腰膝酸软；气血两虚证见经血色淡、神疲乏力；阴虚火旺证见五心烦热、盗汗颧红；湿热下注证见带下黄稠、阴部瘙痒。本证治宜清肝泄热降逆，方选清经散加减。19.【参考答案】C【解析】胃脘痞满、按之柔软不痛为痞证特点。纳呆食少、嗳气频作为脾胃运化失职。倦怠乏力、大便不爽为脾气虚弱。舌淡苔白、脉虚弱为脾胃虚弱典型表现。食滞内停证见脘腹胀满、嗳腐吞酸；痰湿中阻证见头重如裹、胸闷恶心；肝气犯胃证见脘胁胀满、痛连两胁；湿热蕴胃证见脘腹痞胀、口中黏腻。本证治宜补气健脾和胃，方选香砂六君子汤加减。20.【参考答案】B【解析】患者突发半身不遂、口眼歪斜，辨为中风中经络。面红目赤、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝阳暴亢之象，治宜平肝潜阳、熄风通络，方选天麻钩藤饮加减。本证以肝阳偏亢、风阳上扰为主，非痰热闭阻或阴虚风动，故排除其他选项。21.【参考答案】A【解析】患者胸闷如窒而痛，肢体沉重，形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑，为胸痹之痰浊闭阻证。痰浊盘踞，胸阳失展，治宜通阳泄浊、豁痰宣痹，方选瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。此证无寒象，排除辛温通阳；无气虚血瘀之象，排除益气活血等选项。22.【参考答案】D【解析】患者多饮、多食但便溏并见，精神不振，四肢乏力，舌淡苔白而干，脉弱，为消渴病之中消兼脾气虚证。脾失健运，津液不能上承，治宜益气健脾、生津止渴，方选七味白术散加减。本证虽有口渴但不以燥热为主，排除清热润肺；非肾阴虚为主，排除滋阴补肾。23.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛痛连两胁，每遇情志不遂则加重，善太息，脉弦，为胃痛肝气犯胃证。肝失条达，横逆犯胃，气机阻滞，治宜疏肝理气、和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。本证无食滞、湿热、阴虚之象，故排除其他选项。24.【参考答案】A【解析】患者眩晕头痛伴面红目赤、急躁易怒、口苦、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢、肝火上炎之象。肝阳上扰清空则眩晕头痛，肝火内扰则急躁易怒、少寐多梦。气血亏虚多见面色㿠白、神疲乏力；肾精不足多见腰膝酸软、遗精耳鸣；痰湿中阻多见头重如裹、胸闷恶心；瘀血阻窍多见头痛如刺、舌紫暗，均与本证不符。25.【参考答案】A【解析】患者咳嗽声重、痰稀白、鼻塞流清涕、恶寒无汗、苔薄白、脉浮紧，为风寒袭肺之咳嗽。风寒束表，肺气失宣，治宜疏风散寒、宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。痰热壅肺多见痰黄稠、身热；肺阴亏耗多见干咳少痰、舌红少苔；痰湿蕴肺多见痰多白黏、胸脘痞闷，均与本证不同。26.【参考答案】A【解析】患者水肿始于头面、来势迅速，伴恶风发热、咽喉红肿疼痛、脉浮数，为水肿风水相搏证。风邪外袭，肺失宣降，水道不通，治宜宣肺解毒、利水消肿，方选越婢加术汤加减。脾阳虚水泛多见腹胀便溏、畏寒肢冷；肾阳衰微多见腰膝酸冷、畏寒神疲；水湿浸渍多见全身水肿、身重困倦，均与本证不同。27.【参考答案】A【解析】患者黄疸鲜明、发热口渴、腹胀便秘、尿短赤、苔黄腻、脉弦数，为黄疸阳黄热重于湿证。湿热困阻中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢而发黄，热重于湿则黄色鲜明、发热便秘、舌红苔黄。湿重于热者身热不扬、头重身困、便溏不爽；寒湿阻遏者黄色晦暗、畏寒便溏；疫毒炽盛者发病急骤、黄疸迅速加深、神昏谵语，均与本证有别。28.【参考答案】A【解析】患者心悸易惊、坐卧不安、恶闻声响、少寐多梦，为心悸之心虚胆怯证。心胆气虚，神摇不安，治宜镇惊定志、养心安神，方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。心气血亏虚多见面色无华、神疲气短；阴虚火旺多见心烦少寐、手足心热；心阳不振多见心悸怔忡、胸闷气短、形寒肢冷，均与本证不同。29.【参考答案】A【解析】患者不寐多梦易惊、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔白、脉细弦，为不寐之心虚胆怯证。胆主决断，心气不足则胆怯易惊，心神失养则不寐多梦。治宜益气镇惊、安神定志。心脾两虚多见心悸健忘、纳少便溏；心火炽盛多见心烦不寐、口干舌疮；肝火扰心多见急躁易怒、头痛目赤；痰热扰心多见胸闷痰多、舌苔黄腻，均与本证不同。30.【参考答案】A【解析】患者泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数，为泄泻之湿热伤中证。湿热内侵，损伤脾胃，传导失司，治宜清热利湿、解毒止泻，方选葛根芩连汤加减。寒湿内盛者肠鸣腹痛、大便清稀；食滞肠胃者脘腹胀满、嗳腐酸臭；脾虚湿盛者大便时溏时泻、迁延反复，均与本证不同。31.【参考答案】A【解析】患者便秘欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满、脉弦，为便秘之气秘证。肝脾气机郁滞，大肠传导失职，治宜顺气导滞、通便，方选六磨汤加减。实热秘多见大便干结、腹满腹痛、口干口臭；气虚秘多见虽有便意但临厕努挣乏力；血虚秘多见大便干结、面色无华、头晕心悸；阴虚秘多见大便干结、形体消瘦、盗汗潮热，均与本证不同。32.【参考答案】A【解析】患者右胁胀痛、走窜不定、情志变化则增减、脉弦，为胁痛之气滞胁痛证。肝失疏泄，气机郁滞，治宜疏肝理气、止痛，方选柴胡疏肝散加减。肝胆湿热多见胁肋灼痛、口苦口黏、小便短赤；肝络瘀阻多见胁肋刺痛、痛有定处、入夜尤甚；肝阴不足多见胁肋隐痛、头晕目眩、五心烦热，均与本证不同。33.【参考答案】C【解析】患者腹中结块柔软、时聚时散、走窜不定、脉弦，为聚证肝气郁结证。气机阻滞，聚散无常，治宜疏肝解郁、行气消聚，方选柴胡疏肝散或逍遥散加减。积证之块固定不移、痛有定处，与本证时聚时散不同；寒邪内阻多见腹中绞痛、得温痛减；食滞浊阻多见脘腹胀满、嗳腐吞酸，均与本证不符。34.【参考答案】A【解析】患者腹大坚满、脉络怒张、胁腹刺痛、面色黧黑、舌紫有瘀斑、脉细涩，为鼓胀之瘀结水留证。肝脾血瘀，水气内停，治宜活血化瘀、利水消肿，方选调营养肝汤合膈下逐瘀汤加减。水湿困脾者腹大胀满、按之如囊裹水；脾胃阳虚者腹部胀满、畏寒肢冷；肝肾阴虚者腹大胀满、口燥心烦、舌红少津，均与本证不同。35.【参考答案】A【解析】患者头痛隐隐、昏晕失眠、心悸少寐、面色少华、神疲乏力、舌淡脉细弱，为血虚头痛证。血虚不能上荣，脑失所养则头痛隐隐、昏晕；血不养心则心悸失眠。肝阳头痛多见头痛眩晕、面红口苦；肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软；痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；瘀血头痛多见头痛如刺、痛有定处，均与本证不同。36.【参考答案】A【解析】患者情志抑郁、胸胁胀满、善太息、纳呆、脉弦，为郁证肝气郁结证。肝失疏泄，气机郁滞，横逆犯脾，治宜疏肝解郁、理气健脾，方选柴胡疏肝散加减。若兼心神失养则心悸少寐，应酌加养心安神之品。心脾两虚多见心悸健忘、纳少便溏；痰气郁结多见咽中如有物阻、吞之不下、咯之不出；肝郁化火多见急躁易怒、口苦目赤，均与本证不同。37.【参考答案】A【解析】患者鼻衄鲜红、口渴欲饮、鼻干口臭、烦躁便秘、舌红苔黄、脉数，为鼻衄胃热炽盛证。阳明胃热炽盛，迫血妄行，治宜清胃泻火、凉血止血，方选玉女煎加减。风热犯肺者多见鼻干咽痒、咳嗽痰黄；肝火上逆者多见烦躁易怒、头痛头晕、口苦；气血亏虚者多见鼻衄色淡、神疲乏力、面色苍白，均与本证不同。38.【参考答案】B【解析】患者气短自汗、声低怯、时寒时热、易感冒、食少便溏、舌淡苔白、脉弱，为虚劳之气虚证肺脾气虚。肺脾气虚，卫外不固，治宜补益脾气、健脾和胃，方选参苓白术散加减。肺气虚者以咳喘气短为主；心气虚者以心悸怔忡为主；脾气虚者以食少便溏、四肢倦怠为主；肾气虚者以腰膝酸软、耳鸣遗精为主，应辨证选用相应方药。39.【参考答案】A【解析】患者水肿腰以下甚、按之没指、脘闷泛恶、小便短少、苔白腻、脉沉缓，为水肿之湿盛阳微证。脾阳不振，水湿泛溢，治宜健脾化湿、通阳利水，方选实脾饮加减。风水相搏者水肿从头面起、伴恶风发热；湿热壅盛者遍体浮肿、皮肤绷急、烦热口苦；脾阳虚者见面浮肢肿、脘腹胀满、畏寒肢冷；肾阳虚者见腰酸冷痛、下肢明显、畏寒肢冷，均与本证不同。40.【参考答案】C【解析】本例患者胃痛日久，近期出现黑便，血色暗红，伴胃脘刺痛且痛有定处、拒按，舌质紫暗，脉涩，均为瘀血内停、血不循经之象。瘀血停胃证以胃痛如刺、痛有定处、拒按、吐血或黑便、舌紫暗或有瘀斑、脉涩为主要辨证要点。脾胃虚寒证多见隐痛喜温喜按；肝胃郁热证多见烧心反酸、烦躁易怒；湿热中阻证多见苔黄腻、口苦口黏；脾胃湿热证虽亦可见黑便，但多伴湿热表现。故本题选C。41.【参考答案】A【解析】患者咳嗽痰多色白易咯，伴胸闷脘痞、呕恶纳呆、神疲乏力，舌淡胖苔白腻，脉滑，属痰湿蕴肺之咳嗽。痰湿咳嗽治宜燥湿化痰、理气止咳。二陈汤为燥湿化痰代表方，三子养亲汤降气化痰止咳，两方合用，切合病机。清金化痰汤用于痰热咳嗽；桑菊饮用于风热犯肺咳嗽；止嗽散用于风邪犯肺咳嗽；三拗汤合杏苏散用于风寒咳嗽。故本题选A。42.【参考答案】C【解析】患者突发偏瘫、口舌歪斜、言语謇涩，为中风病表现。伴头晕目眩、面色潮红、烦热口干、尿黄便干，舌红苔黄，脉弦细数，为肝肾阴虚、虚风内动之象。阴虚风动证以平素头晕耳鸣、腰酸，突然发生口眼歪斜、舌强语謇或半身不遂，舌红苔腻，脉弦细数为辨证要点。风痰瘀阻证多见舌暗紫苔腻；气虚血瘀证多见气短乏力、舌淡；肝阳暴亢证多见头痛眩晕、面红目赤；痰热腑实证多见腹胀便秘、苔黄腻。故本题选C。43.【参考答案】A【解析】患者久咳咳痰，气喘多年，近日呼吸急促、张口抬肩、端坐不能平卧，为肺胀喘脱之象。痰多质稀色白、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，属肾不纳气之肺胀。肺胀喘脱证治宜补肾纳气、化痰平喘，代表方为参蛤散合苏子降气汤加减。温阳化饮泻肺平喘适用于水饮凌心证；健脾益气化痰平喘适用于脾肺气虚证；培土生金补肾纳气适用于脾肾两虚证；温肾散寒宣肺平喘适用于寒饮伏肺证。故本题选A。44.【参考答案】A【解析】患者心悸时发时止，受惊则作，伴失眠多梦、胆怯易惊，舌淡红苔薄白，脉细弦，属心虚胆怯之心悸。心悸之心虚胆怯证治宜镇惊定志、养心安神，首选安神定志丸加减。归脾汤适用于心脾两虚证；桂枝甘草龙骨牡蛎汤适用于心阳不振证；天王补心丹适用于心阴亏虚证；琥珀养心丹多用于心血瘀阻证或虚实夹杂者。故本题选A。45.【参考答案】B【解析】患者胃脘胀痛，痛连两胁，情志不畅则发作或加重，嗳气频繁，得嗳则舒，常叹息，苔薄白，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。肝气犯胃证以胃脘胀痛、痛连两胁、遇烦恼则痛作或痛甚、嗳气频作、脉弦为主要辨证要点。肝胃郁热证多见泛酸嘈杂、口苦口干、舌红苔黄；饮食伤胃证多见脘腹胀满、嗳腐吞酸、厌食；湿热中阻证多见脘腹痞闷、口中黏腻；瘀血停胃证多见胃痛如刺、痛有定处、舌质紫暗。故本题选B。46.【参考答案】A【解析】患者消谷善饥、形体消瘦、大便干燥、口渴喜饮，舌红苔黄燥，脉滑数有力，属胃火炽盛之消渴（中消证）。胃火炽盛证治宜清胃泻火、养阴增液，首选玉女煎加减。白虎加人参汤适用于气阴两虚之消渴；增液承气汤适用于津亏肠燥之便秘；调胃承气汤适用于阳明腑实证；清胃散适用于胃火牙痛。玉女煎中石膏清胃火，熟地滋肾阴，麦冬养阴生津，知母清热滋阴，牛膝引热下行，切合中消证病机。故本题选A。47.【参考答案】A【解析】患者咳喘多年，呼多吸少，气短不足以息，动则尤甚，伴声低息怯、腰酸腿软，舌淡苔白，脉沉细，属肺胀肾虚喘促证。肺胀肾虚喘促证治宜补肾纳气，首选金匮肾气丸合参蛤散加减。苏子降气汤适用于上实下虚之喘证；右归丸适用于肾阳不足之证；真武汤适用于阳虚水泛证；肾气丸侧重补肾助阳。金匮肾气丸温补肾阳，参蛤散纳气定喘，两方合用既补肾阳又纳肺气，切合病机。故本题选A。48.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙，伴胸脘痞闷、纳呆呕恶、痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑，为痰浊头痛。痰浊头痛治宜化痰降逆，首选半夏白术天麻汤加减。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；天麻钩藤饮适用于肝阳头痛；通窍活血汤适用于瘀血头痛；羌活胜湿汤适用于风湿头痛。半夏白术天麻汤中半夏燥湿化痰，天麻平肝熄风，白术健脾燥湿，橘红理气化痰，茯苓健脾渗湿，姜枣调和脾胃，诸药合用，共奏化痰降逆止痛之功。故本题选A。49.【参考答案】A【解析】患者心悸不安、胸闷不舒，心痛时作且痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，为心血瘀阻之心悸。心血瘀阻证以心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、舌质紫暗或有瘀斑、脉涩或结代为辨证要点。气阴两虚证多见心悸气短、倦怠乏力、五心烦热；心阳虚衰证多见心悸不安、胸闷气短、动则尤甚、畏寒肢冷；水饮凌心证多见心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮；痰火扰心证多见心悸时发时止、受惊易作、胸闷烦躁。故本题选A。50.【参考答案】C【解析】患者腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结，伴小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，为肠胃积热之腹痛，亦可兼见热痢。热秘腹痛治宜泄热通腑，若为湿热痢则治宜清热利湿解毒。本证肠中积热，耗伤津液，腑气不通，故腹痛拒按、大便秘结。清热化湿解毒法适用于湿热蕴结肠胃之腹痛或痢疾，常用芍药汤或白头翁汤加减。泄热通腑适用于单纯热秘；清热利湿适用于湿热内蕴；消食导滞适用于食积停滞；通腑泄热侧重于阳明腑实。本题以湿热为主，故选C。51.【参考答案】A【解析】患者胁肋胀痛，走窜不定，情志变化则疼痛增减，胸闷胁胀，善太息，得嗳气则舒，纳减肠鸣，舌苔薄白，脉弦，为胁痛肝郁气滞证。肝郁气滞证以胁肋胀痛、走窜不定、情志有关、脉弦为辨证要点。肝胆湿热证多见胁痛口苦、恶心呕吐、苔黄腻；肝络失养证多见胁肋隐痛、悠悠不休、头晕目眩；瘀血停着证多见胁痛如刺、痛有定处、入夜尤甚；肝郁化火证多见胁肋灼痛、烦躁易怒、口苦口干。故本题选A。52.【参考答案】A【解析】患者月经提前、量多、色深红、质黏稠有块，伴心烦口渴、尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，为月经先期血热妄行证。血热妄行证治宜清热凉血调经，首选清经散加减。清经散由丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓组成，具有清热泻火、凉血调经之功。两地汤适用于阴虚血热证；丹栀逍遥散适用于肝郁化热证；保阴煎适用于阴虚内热证；龙胆泻肝汤适用于肝经湿热证。故本题选A。53.【参考答案】A【解析】患者头痛缠绵、眩晕头重、胸闷脘痞、泛恶痰涎，苔白腻，脉弦滑，为痰浊上扰之头痛眩晕。痰浊头痛治宜化痰降逆，首选半夏白术天麻汤。若兼有痰热内扰、胸闷泛恶明显者，可合温胆汤以清热化痰、理气和中。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；天麻钩藤饮适用于肝阳上亢之眩晕头痛；温胆汤单独使用适用于胆郁痰扰证。本题痰浊为主，故首选半夏白术天麻汤。故本题选A。54.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易于惊醒、胆怯心悸、遇事善惊，伴气短自汗，舌淡苔薄白，脉细弦，为不寐之心胆气虚证。心胆气虚证治宜益气镇惊、安神定志，首选安神定志丸合酸枣仁汤加减。安神定志丸镇惊定志，酸枣仁汤养血安神，两方合用，切合病机。归脾汤适用于心脾两虚证；黄连阿胶汤适用于阴虚火旺证；朱砂安神丸适用于心火偏亢证；龙胆泻肝汤适用于肝火扰心证。故本题选A。55.【参考答案】A【解析】患者水肿反复发作、下肢为甚、按之凹陷不起，伴小便短少、面色萎黄、神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉沉缓，为水肿之阴水脾阳虚证。脾阳虚水停，运化失职，水湿泛溢肌肤，治宜健脾化湿、通阳利水，首选实脾饮加减。温肾助阳化气行水适用于肾阳虚水肿；宣肺利水适用于风水相搏证；清热利湿适用于阳水湿热壅盛证；温脾运湿偏于温运脾阳。实脾饮以附子、干姜温阳，白术、茯苓健脾，厚朴、木香行气，标本兼顾。故本题选A。56.【参考答案】B【解析】患者产后恶露过期不止，量多、色深红、质黏稠、有臭味，伴面色潮红、口燥咽干，舌红苔少，脉细数，为产后恶露不绝血热证。血热证以恶露量多、色深红、质黏稠、有臭味、舌红苔少、脉细数为辨证要点。气虚证多见恶露量多、色淡红、质稀、无臭味；血瘀证多见恶露量或多或少、色紫暗、有块、小腹疼痛拒按；肝郁化火证多见于产后郁证；湿热下注证多见于带下病。故本题选B。57.【参考答案】A【解析】患者胃脘痞闷、嘈杂不饥、恶心嗳气、吞咽梗塞，伴口干咽燥、大便干结，舌红少津，脉细数，属噎膈之津亏热结证。津亏热结证治宜滋养津液、润燥生津，首选益胃汤合沙参麦冬汤加减。启膈散适用于气滞痰阻证；通幽汤适用于瘀血内结证；一贯煎适用于肝肾阴虚证；柴胡疏肝散适用于肝郁气滞证。益胃汤养阴益胃，沙参麦冬汤滋养肺胃之阴，两方合用，共奏养阴生津、润燥通膈之功。故本题选A。58.【参考答案】A【解析】患者经行小腹冷痛、拒按、得热痛减，经量少、色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，为痛经之寒凝血瘀证。寒凝血瘀证治宜温经暖宫、化瘀止痛，首选少腹逐瘀汤或温经汤加减。温经散寒除湿止痛适用于寒湿凝滞证；理气行滞化瘀止痛适用于气滞血瘀证；益气养血调经止痛适用于气血虚弱证；温肾暖宫调经止痛适用于阳虚内寒证。少腹逐瘀汤以小茴香、干姜、肉桂温经散寒，当归、川芎、赤芍活血化瘀，蒲黄、五灵脂、没药、延胡索化瘀止痛，切合寒凝血瘀之病机。故本题选A。59.【参考答案】A【解析】患者咳嗽喉痒、咯痰不爽、痰质较黏，伴咽痒鼻塞流清涕、恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓，属感冒咳嗽之风寒袭肺证。风寒袭肺之咳嗽治宜疏风散寒、宣肺止咳，首选三拗汤合止嗽散加减。三拗汤宣肺散寒，止嗽散疏风止咳，两方合用，疏风散寒而不燥，宣肺止咳而不滞。桑菊饮适用于风热犯肺证；麻杏石甘汤适用于邪热壅肺证；华盖散适用于风寒咳喘偏重者；杏苏散适用于风寒燥咳。故本题选A。60.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、胸闷气短、活动后尤甚，伴头晕失眠、健忘多梦，舌淡苔白，脉细弱，为心悸之心脾两虚证。心脾两虚证以心悸气短、头晕乏力、失眠多梦、面色无华、舌淡苔白、脉细弱为辨证要点。心胆气虚证多见心悸易惊、胆怯善恐；气阴两虚证多见心悸不宁、烦躁失眠、五心烦热；心阳虚衰证多见心悸不安、胸闷气短、畏寒肢冷；血脉瘀阻证多见心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、舌质紫暗。心脾两虚，气血生化乏源，心神失养，故见上述诸症。治宜补益心脾、养血安神，方用归脾汤。故本题选A。61.【参考答案】C【解析】患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为虚寒性胃痛典型表现。伴泛吐清水、纳差、神疲乏力、手足不温、大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓，均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒，中阳不振，故治宜温中健脾，和胃止痛。方选黄芪建中汤加减。A项适用于肝气犯胃证；B项适用于瘀血停胃证；D项适用于饮食停滞证；E项适用于胃阴亏虚证。62.【参考答案】A【解析】患者咳嗽，咳声重浊，痰白黏腻，因感寒诱发，伴恶风、头痛、肢体酸楚，舌苔薄白腻，脉浮滑。外感风寒，肺气失宣，故咳嗽阵作，咳声重浊。风寒束表，卫阳被郁，则恶风头痛，肢体酸楚。苔薄白腻，脉浮滑为风寒挟湿之象。辨为咳嗽之风寒袭肺证。治宜疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。D项痰湿蕴肺证无表证表现。63.【参考答案】A【解析】心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，为气虚劳则耗气，心气更显不足之象。自汗为气虚卫外不固。面色淡白，神疲乏力，舌淡胖苔白，脉虚弱，均为心气虚衰之征。脉结代为心气不足，脉气不相接续所致。综合辨证为心气虚证。病机为心气不足，鼓动无力，心失所养。B项应有阴虚内热表现；C项应有刺痛、舌紫暗等瘀血征象；D项为危重证候；E项应见眩晕、浮肿等症。64.【参考答案】C【解析】胁肋胀痛，走窜不定，情志变化增减，为肝气郁结，胁络不和之典型表现。胸闷不畅，善太息为肝气不舒之征。食少口苦，舌苔薄黄，脉弦为肝郁气滞，郁而化热之象。综合辨证为胁痛之气滞血瘀初起，肝郁气滞为主。治宜疏肝理气，行气止痛。方选柴胡疏肝散加减。A项适用于瘀血阻络证；B项适用于气滞血瘀并重证；D项适用于肝胆湿热证；E项适用于肝络失养证。65.【参考答案】C【解析】患者脘腹胀满疼痛，拒按，为食积内停，气机阻滞之实证表现。嗳腐吞酸，厌食，呕吐不消化食物，吐后反快，为食滞中焦，胃气上逆之象。大便色褐臭如败卵，苔厚腻，脉滑实，皆为食积内阻之征。综合辨证为食积之食滞内停证。胃痛与食积均可出现脘腹胀痛，但本证以食积特点为主。治宜消食导滞，和胃止痛，方选保和丸加减。A项胃痛多有情志或饮食诱因，以胃脘痛为主。66.【参考答案】C【解析】患者水肿多年，为久病及肾，肾阳亏虚，气化失司，水液泛滥所致。腰部酸痛为肾虚腰府失养之典型症状。畏寒肢冷，面色㿠白为肾阳不足，温煦失职。劳则气喘为肾不纳气。夜尿多为肾气不固。舌淡胖苔白，脉沉弱均为肾阳虚衰之象。水肿病位在肺脾肾三脏，本例腰部酸痛、畏寒肢冷、夜尿多等症，病位主要在肾。治宜温肾助阳，化气行水，方选济生肾气丸合真武汤加减。A项水肿多起病急，兼有表证；B项水肿兼见脾虚症状。67.【参考答案】B【解析】患者发热微恶风，头胀痛，为风热袭表，肺卫失和。咳嗽，痰黄黏稠，咽喉红肿疼痛，口渴，为风热犯肺，肺失清肃，热灼津液成痰。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数为风热在表之象。综合辨证为风热咳嗽。治宜疏风清热，宣肺止咳，方选桑菊饮加减。A项风寒咳嗽痰白清稀，恶寒重发热轻；C项风燥咳嗽干咳无痰或痰少黏连成丝；D项痰湿咳嗽痰多黏腻；E项痰热咳嗽痰多黄稠，身热明显。68.【参考答案】B【解析】头痛且胀，甚者如裂，发热恶风，面红目赤，为风热之邪上扰清窍，阻遏络脉。口渴欲饮，便秘尿黄，舌红苔黄，脉浮数，均为风热内盛之象。综合辨证为头痛之风热证。治宜疏风清热，和络止痛。方选芎芷石膏汤加减。A项适用于风寒头痛；C项适用于肝阳头痛；D项适用于肾虚头痛；E项适用于瘀血头痛。芎芷石膏汤中川芎、白芷祛风止痛，石膏清泄郁热，共奏疏风清热止痛之效。69.【参考答案】A【解析】心悸不宁，心烦失眠为心神不安之象。头晕耳鸣，腰酸为肾阴亏虚，髓海不足。五心烦热，口干，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之征。综合辨证为心悸之心阴亏虚证。阴虚火旺，扰动心神，故心悸失眠心烦。治宜滋阴清火，养心安神。方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。B项适用于心气血亏虚证；C项适用于心阳虚衰证；D项适用于痰火扰心证；E项适用于惊恐诱发之心悸。70.【参考答案】A【解析】肢体关节疼痛酸楚，屈伸不利为痹证基本表现。疼痛游走不定为风邪善行数变之特性，属行痹特征。恶风，舌淡红苔薄白，脉浮紧为风寒外袭，卫阳被郁之象。综合辨证为行痹。治宜祛风通络，散寒除湿，方选防风汤加减。B项痛痹以疼痛剧烈、痛有定处、遇寒痛增为特点；C项着痹以重着酸痛、固定不移为特点；D项热痹以关节红肿热痛为特点；E项尪痹病程日久，关节变形。71.【参考答案】A【解析】胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，为寒邪客胃，寒性收引凝滞，胃脘阳气被遏，气机阻滞不通则痛。喜热饮为寒邪内盛，得温则寒邪稍散，痛势可减。口淡不渴，苔薄白为寒邪未化热之象。脉弦紧主寒主痛。综合辨证为胃痛之寒邪客胃证。治宜温胃散寒，理气止痛，方选良附丸加减。B项应有口苦口黏、苔黄腻等湿热表现。72.【参考答案】B【解析】咳嗽气喘，呼多吸少，气短不足以息，为肾不纳气，气失摄纳之典型表现。动则喘甚为肾虚劳则耗气之象。腰膝酸软为肾虚腰府失养。小便频数为肾气不固。舌淡苔白，脉沉弱为肾虚之征。综合辨证为喘证之肾虚不纳证。治宜补肾纳气，方选金匮肾气丸合参蛤散加减。A项肺虚气短证以肺气虚为主；C项痰浊阻肺证痰多黏腻；D项哮证应有喉中哮鸣有声；E项肺胀应有胸部膨满。73.【参考答案】C【解析】水肿从下肢开始，腰以下肿甚，按之凹陷难复，为脾虚水泛，水湿下注。脘闷腹胀，纳少便溏为脾失健运，湿困中焦。面色萎黄，神疲乏力为脾虚气血生化不足。舌淡苔白腻，脉沉缓为脾阳虚衰，水湿内停之象。综合辨证为水肿之阴水脾阳虚证。治宜温运脾阳，以利水湿。方选实脾饮加减。A项适用于风水相搏证；B项适用于湿困脾土证；D项适用于肾阳虚证。74.【参考答案】B【解析】头痛昏蒙为痰浊上蒙清窍，清阳不升。胸脘痞闷，纳呆呕恶为痰浊中阻，脾胃升降失常。痰多为痰浊内盛之象。舌淡胖苔白腻，脉滑或弦滑为痰湿内盛之征。综合辨证为头痛之痰浊证。治宜燥湿化痰，降逆止痛，方选半夏白术天麻汤加减。A项风痰头痛应兼眩晕、恶心呕吐等风痰上扰表现；C项肝阳头痛以胀痛、眩晕为主；D项血虚头痛以隐隐作痛、头晕心悸为主；E项瘀血头痛以刺痛、痛有定处为主。75.【参考答案】C【解析】高热烦躁，口渴汗出为热毒炽盛。面目悉黄，黄色鲜明为阳黄之典型表现。胁痛恶心呕吐，小便短黄，大便秘结为湿热蕴结中焦，肝胆疏泄失常，腑气不通。舌红苔黄腻，脉弦滑数为肝胆湿热之象。综合辨证为黄疸之阳黄热重于湿证。治宜清热利湿，佐以攻下。方选茵陈蒿汤合栀子大黄汤加减。A项适用于湿热并重证；B项适用于急黄热毒炽盛证。76.【参考答案】B【解析】胃脘痞塞撑闷，食后尤甚，为中气不足，运化无力，食滞中焦。嗳气频作，纳呆为胃失和降。倦怠乏力为脾气亏虚。大便不畅为气虚传导无力。舌淡苔薄白，脉虚均为脾胃虚弱之象。综合辨证为痞满之脾胃虚弱证。治宜补气健脾，升清降浊，方选补中益气汤加减。A项应有伤食史，嗳腐吞酸；C项应有口苦心烦，苔黄腻；D项应有情志不遂史，脘胁胀痛；E项应有刺痛、舌紫暗等瘀血表现。77.【参考答案】B【解析】咳嗽胸闷，气短喘促，动则加剧，为久病肺虚，肾不纳气。形寒肢冷为阳虚失于温煦。面青唇暗为阳虚血行不畅，瘀血内停。舌淡胖暗，苔白滑为阳虚水泛之象。脉沉细为阳虚之征。综合辨证为肺胀之阳虚水泛证。治宜温肾健脾，化气行水，方选真武汤合五苓散加减。A项肺肾气虚证以气短声低为主；C项痰浊阻肺证痰多黏腻；D项肺脾气虚证以乏力纳少为主；E项肾不纳气证以呼多吸少为主。78.【参考答案】A【解析】失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，为心胆气虚，神魂不安。遇事善惊为胆气虚弱，决断无权。气短自汗为气虚卫外不固。舌淡，脉弦细为心胆气虚之象。综合辨证为不寐之心胆气虚证。治宜益气养心，安神定志。方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。B项适用于阴虚火旺证；C项适用于心脾两虚证；D项适用于肝郁化火证；E项适用于痰热内扰证。79.【参考答案】E【解析】肢体痿软无力，逐渐加重，为痿证之痿躄。食少纳呆，腹胀便溏为脾胃虚弱，运化失职。面色萎黄，神疲乏力为脾胃气虚，气血生化不足。舌淡苔白腻，脉细弱为脾虚湿盛之象。综合辨证为痿证之脾胃虚弱证。治宜补脾益胃，益气壮骨。方选参苓白术散加减。A项适用于肺热津伤证；B项适用于湿热浸淫证；C项适用于脾胃虚弱兼湿热证；D项为肺胃阴虚证治法。80.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。嗳气频作为肝胃气逆。大便不畅为气机郁滞。舌淡红苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。综合辨证为胃痛之肝气犯胃证。病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞。治宜疏肝理气，和胃止痛，方选柴胡疏肝散加减。B项应有喜温喜按；C项应有口苦口黏；D项应有嗳腐吞酸；E项应有刺痛、舌紫暗。81.【参考答案】C【解析】头晕眼花，两目干涩，视