住院医师规范化培训《康复医学》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《康复医学》复习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于偏瘫患者轮椅—床转移的描述不正确的是（）。A、站稳后，健手向前放到床上B、从患侧靠近床C、健手握住轮椅扶手站起D、刹住车轮，移开足托E、以健足为转轴，缓慢转动身体正确答案：B答案解析：偏瘫患者轮椅—床转移方法为：从健侧靠近床，使轮椅与床成30°～45°夹角，刹住车轮，移开足托。健手抓住扶手站起，站稳后，健手向前放到床上，以健足为转轴，缓慢转动身体，然后坐下。因此答案选B。2.时值是（）。A、基强度的两倍B、用两倍于基强度的刺激使神经肌肉组织兴奋所需要的最短时间C、引起肌肉收缩的最小电流D、基强度的1/2E、即基强度正确答案：B答案解析：不论刺激波宽多长，阈强度不再继续下降，此最低强度称为基强度。以2倍基强度刺激，引起肌肉最弱收缩所必需的最短时间称为时值。因此答案选B。3.运动时的供能系统不包括A、磷酸戊糖途径B、糖酵解系统C、有氧氧化系统D、磷酸原系统E、有氧运动过程正确答案：E4.人体的肌肉约有A、500块B、400块C、300块D、200块E、600块正确答案：E5.患者男，60岁。脑卒中后右侧偏瘫13周，现右上肢肌张力低下，运动功能Brunnstrom分级1级，为诱发右上肢运动产生，进行左上肢徒手抗阻内收练习，其治疗方法属于（）。A、Bobath法B、Brunnstrom法C、Rood法D、MRP法E、PNF法正确答案：B答案解析：通过健侧上肢抗阻训练来诱发患侧上肢的运动，这是Brunnstrom技术中早期通过健侧抗阻随意运动而使兴奋扩散，以引出患侧联合反射，使较弱肌肉发生收缩的方法。6.在队列研究中，控制信息偏倚的主要手段是（）。A、在研究设计阶段利用限制和匹配的方法来控制B、提高调查诊断技术，精确测量，同等地对待每个研究对象C、提高研究对象的依从性D、严格按规定的标准选择对象E、以上都不是正确答案：B7.患者，女性，58岁，脑梗死后1个月，进行构音障碍评定，令患者发“啊啊啊”5次，发现患者发出的声音低哑，每个“啊”之间无充分停顿，该患者可能为A、颌位置错误B、软腭抬升不够C、舌运动障碍D、喉上抬不够E、唇运动不能正确答案：B8.心肌的特点不包括（）。A、左室肌最厚B、心房肌薄C、右室肌最厚D、心室肌肥厚E、心房和心室的心肌层不直接相连正确答案：C答案解析：心壁的主要结构是心肌层。心房肌薄弱，心室肌肥厚，其中左室肌最发达。心房和心室的心肌层不直接相连，分别起止于心房和心室交界处的纤维支架，形成各自独立的肌性壁，从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张，以推动血液在心脏内的定向流动。因此答案选C。9.下腔静脉A、是全身最大的静脉B、由两侧髂外静脉合成C、由两侧髂内静脉合成D、由髂内、外静脉汇合而成E、以上都不是正确答案：A10.“一侧腋杖和对侧足同时伸出一余下的腋杖和足再同时伸出”描述的是截瘫患者A、交替拖地步行B、四点步行C、三点步行D、两点步行E、同时拖地步行正确答案：D11.终止室颤最有效的方法是（）。A、电除颤B、胸外按压C、人工呼吸D、吸氧E、药物正确答案：A答案解析：终止室颤最有效的方法是电除颤，时间是治疗室颤的关键，每延迟除颤1分钟，复苏成功率下降7%～10%，故尽早除颤可显著提高复苏成功率。12.属于心理过程的静态表现形式的是A、认知过程B、意志过程C、情感过程D、自我意识E、情绪过程正确答案：D13.患者男，31岁。脊柱外伤后双下肢瘫痪伴大小便功能障碍2个月，为预防泌尿道感染和结石形成，应鼓励患者采取的措施为（）。A、少饮水B、无菌导尿C、长期留置导尿管D、间断清洁导尿E、控制残余尿量在200ml以下正确答案：D答案解析：患者为脊柱外伤引起的脊髓损伤，防治泌尿道感染和结石形成的措施有：①鼓励患者多饮水，保证全天尿量在1500ml以上；②充分排空膀胱，控制残余尿量在80ml以下；③留置尿管的患者每日定时夹放尿管，并进行膀胱的功能训练。尽早拔除尿管，行间断清洁导尿。C项，长期留置导尿管破坏了膀胱尿道的无菌状态，易引起尿路感染。间歇性导尿指定时将尿管经尿道插入膀胱内，让膀胱能够有规律的排空尿液的方法，其继发膀胱结石和尿路感染的几率低于留置导尿，因此答案选D。14.关于超声波的特点，不正确的是（）。A、频率越低，声压越小B、频率越高，声强越大C、频率越低，发散角越大D、频率越低，传播速度越慢E、频率越高，介质吸收越多正确答案：D答案解析：A项，超声波声压与超声波的频率和振幅成正比，与声阻成反比，频率越低，声压越小；B项，声强与超声波的频率的平方、振幅的平方、介质密度成正比；C项，超声波的频率越高，波长越短，发散角越小；D项，超声波在介质中的传播速度与超声波的频率无关，与介质的弹性、密度、温度和压力等因素有关；E项，超声波的频率越高，介质对超声波的吸收能力越强。因此答案选D。15.骨折的全身表现中，哪种描述是错误的A、骨折后一般体温正常B、患者可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C、严重骨折患者血肿吸收时，体温略有升高D、开放性骨折患者体温升高时，应考虑感染E、严重骨折患者血肿吸收时，其体温通常不超过37℃正确答案：E16.有关系统评价，下列描述不正确的是（）。A、是一种文献综述形式B、每篇系统评价只针对一种临床问题，如治疗等C、要收集发表和未发表的原始研究文献D、必须对纳入文献进行质量评价E、每篇系统评价均要进行定量分析，即meta分析正确答案：E17.男性，65岁，因左冠状动脉主干闭塞致急性左心室广泛心肌梗死，急诊溶栓治疗后胸骨后剧痛明显缓解，现溶栓术后第2天，患者病情平稳，可进行的康复对患者不利的是A、卧位大便B、床上的肢体活动从肢体远端小关节活动开始C、呼吸训练D、床上的肢体活动从不抗地心引力的活动开始E、坐位训练正确答案：A18.患者男性，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6小时，血压80/50mmHg，窦性心律，45次/min，心电图示下壁和右室梗死。不合理的处置是A、补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB、首先静点硝酸甘油C、阿托品0.5mg肌注D、尽快行直接PTCAE、止吐、镇痛正确答案：B答案解析：右室心梗易出现合并心衰，硝酸酯类在右心室梗死时禁用（慎用）。19.影响外呼吸的因素包括（）。A、血液气体状态B、肺泡的功能C、全身循环状态D、细胞的能量需求E、组织微循环状态正确答案：B答案解析：外呼吸指气体在肺泡进行交换，并通过气道与外界空气进行交换的过程，取决于气道功能、肺泡功能、呼吸肌功能和肺循环功能。内呼吸指体内细胞的气体交换过程，即氧气进入细胞，参加有氧代谢，产生能量、二氧化碳和水，再将二氧化碳排出细胞的过程。内呼吸取决于细胞能量需求和代谢状态、全身循环状态、组织微循环状态和血液气体状态。20.应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为（）。A、大于8分为重度B、13～15分为重度C、小于3分为重度D、9～12分为中度E、大于15分为轻度正确答案：D答案解析：昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表（GCS）。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼＋运动＋言语＜8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。21.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是A、安置心脏起搏器B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用氨茶碱D、停用地高辛，加用阿托品E、停服地高辛，给氯化钾正确答案：A答案解析：患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动，阿托品试验心率无增快，应考虑有病态窦房结综合征(快慢综合征)，在处理上应采取安置心脏起搏器。22.直腿抬高试验，正常一般至少提高到（）。A、40°～49°B、50°～59°C、60°～70°D、80°～99°E、90°及以上正确答案：C答案解析：直腿抬高试验及加强试验阳性是腰椎间盘突出症的体征。患者仰卧，伸膝，被动抬高患肢。正常人神经根有4mm滑动度，下肢抬高到60°～70°始感腘窝不适。腰椎间盘突出症患者神经根受压或粘连使滑动度减少或消失，抬高在60°以内即可出现坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性。其阳性率约为90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢降低患肢高度，待放射痛消失，这时再被动背屈患肢踝关节以牵拉坐骨神经，如又出现放射痛称为加强试验阳性。23.小儿最早能准确地运用"妈妈"、"爸爸"两词的时间是A、13～18个月B、0～2个月C、7～8个月D、9～12个月E、3～6个月正确答案：D24.患病后的心理即刻反应期不包括（）。A、重新适应期B、心理冲突期C、心理抑郁期D、心理休克期E、退让期正确答案：C答案解析：Franklinshontz曾把患病后的即刻反应分为三期：①心理休克期；②心理冲突期；③退让或重新适应期。因此答案选C。25.细胞生理叙述中，"刺激强度、刺激持续时间以及刺激强度对于时间的变化率达到临界值"属于A、被动转运B、单纯扩散C、引起兴奋的条件D、易化扩散E、主动转运正确答案：C26.等速肌力测试的参数不包括A、平均力矩B、峰值角度C、力矩体重比D、峰值力矩E、等速时间正确答案：E27.骨折固定期消除水肿的最有效、最可行和花费最少的方法是A、被动运动B、作业治疗C、患肢抬高D、主动运动E、物理治疗正确答案：D28.失神经肌肉的神经肌肉电刺激，最常用的波形是（）。A、三角波B、双相脉冲波C、正弦波D、方波E、阶梯波正确答案：A答案解析：失神经肌肉的适应能力低于正常肌肉，进行电刺激时往往需要采用强度变化率低的三角波或指数波，选择性刺激患肌收缩，避免刺激正常肌肉和感觉神经。方波只能兴奋正常神经支配的肌肉。29.必须终生使用轮椅的患者有（）。A、截肢患者B、周围神经损伤患者C、偏瘫患者D、下肢骨折患者E、四肢瘫患者正确答案：E答案解析：骨折、偏瘫、截肢和周围神经损伤的患者可以通过治疗恢复一部分的功能，可以不需要终生使用轮椅生活。30.用超声波水下法治疗时，操作错误的是（）。A、清洗治疗部位B、选择能淹没患部的容器C、患部和声头置入自来水中D、声头距离皮肤2～4cmE、最后接通电源进行治疗正确答案：C答案解析：超声波水下法适用于表面凹凸不平的、细小的和痛觉敏感的部位。患者将手足等治疗部位与声头放入水中，声头距离皮肤2～4cm。水下法治疗时，要用去气水，而且皮肤上也不得有气泡。所用的水必须是经过煮沸的水，冷却后缓慢灌注。31.有关制动对运动系统影响的描述，错误的是（）。A、韧带的刚度、强度增高B、出现关节挛缩C、关节软骨退变D、肌肉张力、肌力下降E、骨质疏松正确答案：A答案解析：长期制动可产生严重的关节退变。关节周围韧带的刚度降低，强度下降，能量吸收减少，弹性模量下降，肌腱附着点处变得脆弱，韧带易于断裂。32.下列哪项不是上运动神经元损伤的临床表现A、无病理反射B、腱反射亢进C、肌张力增强D、偏瘫E、肌萎缩不明显正确答案：A33.心脏的正常起搏点是（）。A、房室束B、房室结C、左右束支D、结间束E、窦房结正确答案：E答案解析：心脏传导系统的主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律，包括窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纤维等。心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点。34.心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是A、房颤伴发了窦房传导阻滞B、房颤转为窦性心律C、房颤伴发三度房室传导阻滞D、房颤伴发了窦性心动过缓E、房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：C35.纤颤电位的特征中，错误的是A、波幅低，时限短B、单纤维的动作电位C、第一相为正波D、通常为4相E、时限<3ms正确答案：D36.关于膀胱的描述不正确的是A、排空时呈三棱锥体形B、膀胱三角内无黏膜皱襞C、成人容量约300～500ml，最大容积可达800mlD、膀胱体内面有膀胱三角E、女性膀胱容量较男性小正确答案：D37.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好？（）A、算术均数B、几何均数C、百分位数D、四分位数间距E、中位数正确答案：E38.下列哪项不属于视路组成部分A、晶状体B、视交叉和视束C、外侧膝状体D、视网膜和视神经E、视放射和视中枢正确答案：A39.提出气质体液说的学者是（）。A、贝柯夫B、伯曼C、希波克拉底D、克雷奇米尔E、巴甫洛夫正确答案：C答案解析：古希腊医生希波克拉底提出“体液说”，认为气质取决于人体内的四种液体，即血液、黏液、黄胆汁、黑胆汁的混合比例，并以何种体液占优势而把人的气质分为多血质、黏液质、胆汁质、抑郁质。40.构成鼻中隔的包括（）。A、下鼻甲和鼻骨B、鼻中隔软骨、筛骨垂直板和犁骨C、鼻骨和筛骨D、鼻中隔软骨、筛板E、筛骨垂直板和犁骨正确答案：B答案解析：鼻中隔由筛骨正中板、犁骨及鼻中隔软骨共同构成。外侧壁有三个突出的鼻甲，由上而下依次称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。因此答案选B。41.刺激躯体神经在中枢记录的神经电位是（）。A、SEPB、VEPC、BAEPD、ERPE、MEP正确答案：A答案解析：SEP即体感诱发电位，是刺激躯体神经在中枢记录的神经电位。42.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B43.患儿女，12岁，学生。因发现脊柱左侧弯曲2个月入院。既往体健。体查：双肩不等高，胸廓不对称，“剃刀背”心变。准备对患儿进行神经肌肉电刺激治疗，下列描述错误的是（）。A、多选用双通道体表电刺激器B、刺激位置根据脊椎正位X线片确定侧弯的顶椎C、在中心参考点上、下方向10cm做好标志，为电极板的中心D、同一组电极板的中心距离不能小于10cmE、一般从30～40mA开始，每日半小时正确答案：C答案解析：脊柱侧弯患者的神经肌肉电刺激治疗包括：①多选用双通道体表电刺激器，两组电极分别放置在凸侧的体表；②刺激位置应根据脊柱正位X线片确定侧弯的顶椎，再在患儿脊柱侧弯的凸侧找出与此顶椎相连的肋骨。在此肋骨与腋后线及腋中线相交点做好标志，作为放置电极板的中心参考点；③在中心参考点的上、下方向5～6cm处作好标志为电极板的中心；④同一组电极板的中心距离不能小于10cm，刺激强度及时间应逐日慢慢增加；⑤一般从30～40mA开始，每天半个小时，两个星期后应达到的刺激强度为60～70mA，每天8个小时左右，并应根据患儿耐受程度进行适当调整。44.患者，男性，32岁，右肱骨外科颈骨折内固定术后6周。查体：右肩关节前屈、外展、后伸活动度均受限，右侧三角肌、大、小圆肌可见肌萎缩，感觉未见异常。临床诊断考虑右侧臂丛神经损伤，其康复治疗正确的是A、加强左侧上肢功能训练，替代右侧的废用肩B、再次进行手术，进行神经缝合术C、温水浸浴、旋涡浴中进行被动运动和主动运动D、应用红光、激光、超短波治疗，促进神经再生E、在肩关节全关节活动范围内被动活动，用力牵拉右侧三角肌、大、小圆肌正确答案：C45.下