2025年医院感染护理试题及答案

2025年医院感染护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于医院感染定义的表述，正确的是A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，包括出院后发病C.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染答案：B2.某ICU患者留置导尿管第5天出现尿频、尿急，尿培养检出大肠埃希菌（菌落计数≥10⁵CFU/mL），患者无发热及白细胞升高，此时应判断为A.导尿管相关尿路感染（CAUTI）临床诊断B.CAUTI实验室确诊C.无症状菌尿，不属于医院感染D.需结合C反应蛋白水平综合判断答案：C（注：无症状菌尿通常不诊断为医院感染，除非患者为粒细胞缺乏、接受免疫抑制治疗等特殊人群）3.关于医疗废物分类，下列属于病理性废物的是A.废弃的外科敷料B.病理切片后废弃的人体组织C.使用后的一次性注射器D.传染病患者的生活垃圾答案：B4.某手术室使用2%戊二醛浸泡器械，正确的浸泡时间应为A.10分钟（高水平消毒）B.20分钟（灭菌）C.4小时（灭菌）D.10小时（灭菌）答案：D（注：2%戊二醛对碳钢类制品浸泡灭菌需10小时，对不锈钢类需4小时，题干未明确材质时默认10小时）5.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”需执行手卫生的场景不包括A.整理患者床旁桌B.调整输液架高度C.为患者测量血压后D.清洁患者床头柜表面答案：C（测量血压属于“接触患者”而非“接触周围环境”）6.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离措施中，错误的是A.首选单间隔离，无条件时可与同类MDRO患者同室B.医护人员进入病室需戴手套，操作结束后及时脱去C.患者使用的血压计、听诊器需专用，不能专用时需每次清洁消毒D.患者产生的所有医疗废物均按感染性废物处理，但无需双层包装答案：D（MDRO患者医疗废物应双层包装，标识清楚）7.关于紫外线消毒，下列说法错误的是A.消毒有效距离为1-2米B.消毒时间需≥30分钟C.温度低于20℃或高于40℃时，消毒效果下降D.紫外线强度低于70μW/cm²时仍可使用答案：D（紫外线灯使用中强度应≥70μW/cm²，低于此值需更换）8.某急诊科接收一名开放性肺结核患者，护士为其进行气管插管时应佩戴A.医用外科口罩B.N95/KN95口罩C.普通纱布口罩D.医用防护口罩（符合GB19083标准）答案：D（肺结核为空气传播疾病，高风险操作需佩戴医用防护口罩）9.新生儿暖箱的日常清洁消毒要求是A.每日使用后终末消毒，每周彻底消毒1次B.每日清洁表面，每周更换水槽水并消毒C.每48小时更换暖箱，更换后彻底消毒D.仅在出现污染时进行消毒答案：B（新生儿暖箱需每日清洁表面，水槽水每日更换并消毒，每周彻底消毒1次）10.关于医院感染暴发的报告时限，正确的是A.发现5例以上疑似暴发，2小时内向卫生行政部门报告B.发现3例以上同源感染，12小时内向医院感染管理部门报告C.确诊2例以上暴发，24小时内向疾控中心报告D.发现3例以上聚集性感染，立即电话报告医院感染管理部门答案：D（医院感染暴发报告原则：临床科室发现3例以上聚集性感染，应立即电话报告医院感染管理部门，经确认后2小时内向卫生行政部门报告）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于医院感染高危人群的有A.接受化疗的恶性肿瘤患者B.行关节置换术的老年患者C.入住ICU的昏迷患者D.足月顺产的健康新生儿答案：ABC2.关于含氯消毒剂的使用，正确的是A.配置后有效氯浓度需每日监测B.对金属有腐蚀性，不用于精密仪器消毒C.适用于痰液、粪便等感染性体液的消毒（浓度2000-5000mg/L）D.与乙醇混合使用可增强消毒效果答案：ABC（含氯消毒剂与乙醇混合可能产生有毒气体，禁止混用）3.手术部位感染（SSI）的预防措施包括A.术前晚使用抗菌皂沐浴B.手术当日去除毛发时首选剪毛而非剃毛C.术中保持患者体温≥36℃D.术后切口渗液时延迟拔除引流管答案：ABC（术后应及时处理渗液，避免引流管作为感染途径）4.手卫生的“五个时刻”包括A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后答案：ABCD（完整“五个时刻”为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）5.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，正确的是A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物预防答案：ABC（常规预防使用抗菌药物会增加耐药性，不推荐）三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染监测中，“现患率调查”应至少每____年开展1次，调查当日所有住院患者的医院感染情况。答案：12.压力蒸汽灭菌效果的物理监测需记录____、____和____三个参数。答案：温度、压力、时间3.医疗废物暂时贮存时间不得超过____小时；病理性废物需置于____专用袋中。答案：48；黄色（注：病理性废物属于感染性废物，使用黄色医疗废物袋，特殊病理标本需标注）4.中心静脉导管（CVC）置管时，应选择____（部位）作为首选，以降低感染风险；置管后敷料更换频率为：透明敷料____天1次，纱布敷料____天1次。答案：锁骨下静脉；7；25.医院感染管理三级网络包括____、____和____。答案：医院感染管理委员会、医院感染管理部门、临床科室感染管理小组6.环氧乙烷灭菌的适用温度为____℃，相对湿度为____%。答案：37-63；40-80四、简答题（每题8分，共32分）1.简述医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端挤压，肥皂水和流动水冲洗，碘伏消毒；②报告医院感染管理部门，填写职业暴露登记表；③检测暴露源HBV感染状态（HBsAg、抗-HBc）及暴露者乙肝免疫状态（抗-HBs）；④根据结果进行预防：若暴露者抗-HBs≥10mIU/mL，无需处理；若抗-HBs＜10mIU/mL或未知，立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并接种乙肝疫苗（0、1、6月）；⑤暴露后1、3、6个月复查乙肝标志物。2.列举5种常见的医院感染病原体及其主要感染部位。答案：①金黄色葡萄球菌：皮肤软组织、血流；②肺炎克雷伯菌：肺部、尿路；③铜绿假单胞菌：烧伤创面、呼吸机相关肺炎；④白色念珠菌：口腔（鹅口疮）、下呼吸道；⑤艰难梭菌：肠道（抗生素相关性腹泻）。3.简述消毒供应中心（CSSD）器械处理的核心流程及质量控制要点。答案：核心流程：回收→分类→清洗→消毒→干燥→检查与包装→灭菌→储存→发放。质量控制要点：①回收时核对器械数量、完整性；②清洗后进行目测（无污渍）和带光源放大镜检查（无血渍、锈迹）；③灭菌前检查包装完整性、化学指示物变色情况；④灭菌后进行生物监测（每周1次，植入物需每批次监测）；⑤储存环境温度≤24℃，湿度≤70%，物品距地面≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm。4.医院感染暴发时，应采取哪些控制措施？答案：①立即隔离患者，限制其活动范围；②对密切接触者进行医学观察，必要时预防性用药；③停止使用可疑感染源（如可疑器械、药物、血液制品）；④对环境进行终末消毒（增加消毒频次，使用高水平消毒剂）；⑤开展病例主动监测，完善流行病学调查（同源性分析、传播途径追溯）；⑥及时向卫生行政部门和疾控中心报告；⑦组织相关人员培训，强化感染防控措施落实。五、案例分析题（共18分）案例：某三甲医院呼吸科72小时内连续收治3例肺炎患者（患者A：78岁，COPD急性加重；患者B：65岁，脑梗死卧床；患者C：82岁，糖尿病肾病），均表现为高热（T≥38.5℃）、咳嗽、咳脓性痰，胸部CT示双肺多发斑片状阴影。实验室检查：白细胞计数（WBC）15-20×10⁹/L，C反应蛋白（CRP）120-180mg/L。痰培养结果：患者A检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药），患者B检出鲍曼不动杆菌（耐药谱与A一致），患者C检出鲍曼不动杆菌（耐药谱与A、B一致）。问题1：该事件是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（6分）答案：属于医院感染暴发。依据：①短时间（72小时）内发生3例及以上同源感染病例；②3例患者均为医院内获得性肺炎（入院48小时后发病）；③病原体均为多重耐药鲍曼不动杆菌，且耐药谱一致，提示同源性。问题2：作为责任护士，应立即采取哪些感染控制措施？（6分）答案：①将3例患者单间隔离或集中安置在同一病室（同类MDRO患者同室），病室门口悬挂“接触隔离”标识；②医护人员进入病室前戴手套、穿隔离衣，操作结束后及时脱去并执行手卫生；③患者使用的诊疗器械（如听诊器、血压计）专用，不能专用时每次使用后用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭；④加强环境清洁消毒，每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭床单元、床头柜、门把手等高频接触表面，作用30分钟后清水擦拭；⑤指导患者咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，痰液用双层医疗废物袋密封；⑥督促患者及家属避免交叉接触，限制探视。问题3：简述后续需要开展的调查与监测工作。（6分）答案：①流行病学调查：追溯3例患者的共同暴露因素（如共用雾化器、氧疗装置、护理人员），查看护理操作记