2024年胃肠外科8月份三基理论试题含答案

2024年胃肠外科8月份三基理论试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现为（）A.上腹部疼痛B.头晕、心悸、乏力C.呕血和黑便D.肠鸣音活跃E.面色苍白、出冷汗答案：C解析：胃十二指肠溃疡大出血时，血液经胃、肠道排出，主要表现为呕血和黑便，这是其最突出的临床表现。上腹部疼痛、头晕等虽然也可能出现，但不是主要的特征性表现；肠鸣音活跃一般是肠道功能变化的表现，不是大出血的主要症状；面色苍白、出冷汗是失血后的全身症状，而非最主要的临床表现。2.肠梗阻的四大共同表现是（）A.腹痛、肠型、呕吐、便秘B.腹痛、腹胀、呕吐、便秘C.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、便秘D.腹痛、肠型、呕吐、腹胀E.腹痛、呕吐、肠型、排气排便停止答案：B解析：肠梗阻时，肠内容物通过障碍，会出现腹痛（因肠管蠕动增强或痉挛等引起）、腹胀（肠腔内积气积液导致）、呕吐（为排出梗阻近端的积气积液）、便秘（肠道不通畅，排气排便停止），这是肠梗阻的四大共同表现。肠型是肠梗阻的一种体征，但不是所有肠梗阻都有明显肠型；肠鸣音亢进是部分肠梗阻的表现，但不是四大共同表现之一。3.直肠癌早期诊断最简便易行的方法是（）A.钡灌肠X线检查B.B超C.直肠指检D.纤维结肠镜检查E.大便潜血试验答案：C解析：直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法，约70%80%的直肠癌可在直肠指检时被发现。钡灌肠X线检查可辅助了解肠道形态，但不是早期诊断的首选；B超对直肠癌的早期诊断价值有限；纤维结肠镜检查虽然能更直观地观察肠道情况并取病理，但相对操作复杂，不是最简便的；大便潜血试验可作为筛查手段之一，但不能确诊，且特异性不如直肠指检。4.胃癌最主要的转移途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移答案：B解析：淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，早期胃癌即可发生淋巴转移。直接蔓延是肿瘤向周围组织侵犯；血行转移多发生在晚期，癌细胞通过血液循环转移到肝、肺等器官；腹腔内种植是肿瘤细胞脱落种植在腹膜等部位；消化道转移相对少见。5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.粘连性肠梗阻D.粪瘘E.出血答案：A解析：阑尾切除术后，由于阑尾本身存在炎症，手术切口容易受到污染，所以切口感染是最常见的并发症。腹腔脓肿、粘连性肠梗阻、粪瘘、出血等也是可能出现的并发症，但相对切口感染来说发生率较低。6.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）A.持续性剧烈腹痛B.呕吐出现早而频繁C.腹部不对称性隆起D.肠鸣音亢进，呈金属音E.腹腔穿刺抽出血性液体答案：D解析：绞窄性肠梗阻病情严重，常表现为持续性剧烈腹痛，呕吐出现早而频繁，由于肠管血运障碍，可出现腹部不对称性隆起，腹腔穿刺可抽出血性液体。而肠鸣音亢进，呈金属音多见于单纯性机械性肠梗阻，绞窄性肠梗阻后期由于肠管坏死，肠鸣音可减弱或消失。7.胃大部切除术后24小时内最常见的并发症是（）A.胃出血B.倾倒综合征C.吻合口破裂D.十二指肠残端破裂E.胃肠吻合口瘘答案：A解析：胃大部切除术后24小时内，手术创面可能有少量渗血等情况，所以胃出血是最常见的并发症。倾倒综合征多在术后进食后出现；吻合口破裂、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口瘘一般发生在术后数天，不是24小时内最常见的。8.结肠癌最早出现的症状是（）A.腹痛B.腹部肿块C.肠梗阻症状D.排便习惯和粪便性状改变E.全身中毒症状答案：D解析：结肠癌早期，肿瘤刺激肠道，可导致排便习惯和粪便性状改变，如排便次数增多、腹泻、便秘、粪便带血、黏液等，这是结肠癌最早出现的症状。腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身中毒症状多在病情进展后出现。9.肠结核的好发部位是（）A.空肠B.回肠C.回盲部D.横结肠E.乙状结肠答案：C解析：肠结核多由人型结核杆菌引起，因回盲部是淋巴组织丰富且食物停留时间较长，结核菌容易在此处停留并繁殖，所以回盲部是肠结核的好发部位。空肠、回肠、横结肠、乙状结肠相对回盲部来说，肠结核发生率较低。10.下列哪种疾病易发生肠穿孔（）A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.阿米巴肠病E.肠伤寒答案：E解析：肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，在溃疡期，若病变侵犯肌层和血管，可导致肠出血，若侵及浆膜层则易发生肠穿孔。肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴肠病虽然也可引起肠道病变，但肠穿孔相对肠伤寒来说不是其常见且典型的严重并发症。11.关于急性阑尾炎的叙述，下列哪项是错误的（）A.最常见的病因是阑尾管腔阻塞B.典型的症状是转移性右下腹痛C.右下腹固定压痛是重要体征D.腰大肌试验阳性提示阑尾位置较浅E.小儿阑尾炎病情发展快且较重答案：D解析：急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，如粪石、淋巴滤泡增生等。典型症状是转移性右下腹痛，右下腹固定压痛是重要体征。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌；小儿阑尾炎由于大网膜发育不全等原因，病情发展快且较重。12.下列哪项不是胃癌的癌前病变（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.残胃炎E.十二指肠溃疡答案：E解析：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎等长期存在，有发生癌变的可能，属于胃癌的癌前病变。而十二指肠溃疡一般不会直接发展为胃癌。13.肠梗阻患者的共同临床特征是（）A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E.腹胀、恶心、呕吐、肠型、停止排便排气答案：A解析：肠梗阻患者因肠内容物通过障碍，会出现腹痛（肠管蠕动异常导致）、腹胀（肠腔内积气积液）、呕吐（为排出近端肠内容物）、便秘（肠道不通畅，排气排便停止），这是共同的临床特征。肠鸣音亢进多见于单纯性机械性肠梗阻；排黏液血便多见于绞窄性肠梗阻等特殊情况；肌紧张提示可能有腹膜炎等严重情况；肠型是部分肠梗阻的体征，但不是所有肠梗阻都有明显肠型。14.胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型体征是（）A.上腹部压痛B.板状腹C.肝浊音界缩小D.肠鸣音亢进E.移动性浊音阳性答案：B解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔后，胃肠内容物进入腹腔，刺激腹膜，引起强烈的腹膜刺激征，典型体征为板状腹，即腹肌紧张呈木板样强直。上腹部压痛是一般腹部疾病都可能有的表现；肝浊音界缩小是因为气体进入腹腔导致，但不是最典型体征；肠鸣音亢进多见于肠道蠕动增强情况，溃疡穿孔时肠鸣音早期可减弱，后期可消失；移动性浊音阳性提示腹腔内有较多液体，一般在穿孔后一段时间或有其他并发症时才可能出现。15.直肠癌的主要扩散途径是（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.神经浸润答案：B解析：直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移，癌细胞可沿淋巴管转移至区域淋巴结。直接蔓延是肿瘤向周围组织侵犯；血行转移多发生在晚期，癌细胞通过血液循环转移到肝、肺等器官；种植转移是肿瘤细胞脱落种植在盆腔等部位；神经浸润相对较少见，不是主要的扩散途径。16.下列哪种疾病可出现“铅管样”结肠（）A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.结肠癌E.肠易激综合征答案：A解析：溃疡性结肠炎病变广泛且连续，长期炎症刺激可导致结肠袋消失，肠管变细、变硬，呈“铅管样”改变。克罗恩病呈节段性病变；肠结核主要病变在回盲部等；结肠癌多表现为局部肿块、肠道狭窄等；肠易激综合征是一种功能性肠病，肠道无器质性改变。17.下列哪项不是粘连性肠梗阻的常见原因（）A.腹腔手术B.腹部外伤C.腹腔内炎症D.先天性肠管发育异常E.腹腔内出血答案：D解析：粘连性肠梗阻常见原因包括腹腔手术（术后粘连）、腹部外伤（组织损伤后粘连）、腹腔内炎症（炎症渗出导致粘连）、腹腔内出血（血液机化后粘连）等。先天性肠管发育异常一般导致的是先天性肠梗阻，不是粘连性肠梗阻的常见原因。18.阑尾动脉是（）A.肠系膜上动脉的分支B.肠系膜下动脉的分支C.回结肠动脉的分支D.右结肠动脉的分支E.中结肠动脉的分支答案：C解析：阑尾动脉是回结肠动脉的分支，为终末动脉，一旦发生血运障碍，容易导致阑尾坏死。肠系膜上动脉分支供应空肠、回肠等大部分小肠等；肠系膜下动脉分支供应降结肠、乙状结肠等；右结肠动脉和中结肠动脉主要供应相应的结肠部位。19.胃大部切除术后，碱性反流性胃炎的典型临床表现是（）A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.进食后呕吐胆汁样物，呕吐后腹痛不减轻C.体重减轻D.贫血E.以上都是答案：E解析：胃大部切除术后碱性反流性胃炎，由于胆汁、胰液等反流进入残胃，刺激胃黏膜，可出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效；进食后可呕吐胆汁样物，且呕吐后腹痛不减轻；因为消化吸收受影响，可导致体重减轻；长期营养吸收不良可引起贫血等。20.下列哪项不是肠内营养的适应证（）A.大面积烧伤B.短肠综合征C.急性胰腺炎稳定期D.严重感染E.肠梗阻答案：E解析：肠内营养适用于有肠道功能且能耐受的患者，如大面积烧伤、短肠综合征（肠道部分切除后仍有部分功能可利用）、急性胰腺炎稳定期（肠道功能恢复后可逐渐过渡到肠内营养）、严重感染等患者。而肠梗阻患者肠道不通畅，无法进行肠内营养，是肠内营养的禁忌证。21.结肠癌患者手术前肠道准备的目的不包括（）A.减少肠道内细菌数量B.清洁肠道C.防止术中污染D.防止术后腹胀E.防止术后吻合口瘘答案：D解析：结肠癌患者手术前肠道准备的目的包括减少肠道内细菌数量，降低术后感染风险；清洁肠道，便于手术操作；防止术中污染手术野；减少肠道细菌对吻合口的影响，防止术后吻合口瘘等。防止术后腹胀不是肠道准备的主要目的，术后腹胀可能由多种原因引起，如麻醉影响、胃肠蠕动未恢复等。22.下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似（）A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.慢性肾炎D.充血性心力衰竭E.肠系膜上动脉综合征答案：B解析：缩窄性心包炎和结核性腹膜炎都可出现腹胀、腹水等表现，容易混淆。肝硬化主要表现为肝功能损害和门脉高压等；慢性肾炎主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等；充血性心力衰竭以呼吸困难、水肿等为主要表现；肠系膜上动脉综合征主要表现为十二指肠梗阻症状。23.关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）A.失水后失盐，可引起代谢性酸中毒B.大量呕吐导致低氯、低钾性碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒、休克答案：A解析：肠梗阻时，由于呕吐、禁食等，可导致失水后失盐，一般引起代谢性碱中毒（大量呕吐丢失胃酸等），而不是代谢性酸中毒。大量呕吐会导致低氯、低钾性碱中毒；由于体液丢失，血液浓缩，血容量减少；肠管内细菌和毒素吸收可引起毒血症，严重时可导致全身中毒、休克。24.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是（）A.立刻拔除胃管B.压迫眶上缘C.穴位针刺D.让患者放松E.遵医嘱给予镇静或解痉药答案：A解析：胃癌根治术后顽固性呃逆，可采用压迫眶上缘、穴位针刺、让患者放松等方法缓解，也可遵医嘱给予镇静或解痉药。立刻拔除胃管可能会导致胃内积气等问题，且不一定能缓解呃逆，不是正确的护理措施。25.下列哪种疾病可引起机械性肠梗阻（）A.肠套叠B.铅中毒C.急性腹膜炎D.低钾血症E.先天性巨结肠答案：A解析：肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内，可导致肠腔堵塞，引起机械性肠梗阻。铅中毒可引起肠绞痛等，但一般不是机械性肠梗阻的直接原因；急性腹膜炎可导致肠麻痹，引起麻痹性肠梗阻；低钾血症可使胃肠蠕动减弱，导致麻痹性肠梗阻；先天性巨结肠是由于肠壁肌间神经丛等发育异常，局部肠管蠕动功能障碍，多引起功能性肠梗阻。26.下列哪项是诊断早期胃癌的有效方法（）A.大便潜血试验B.纤维胃镜检查C.X线钡餐检查D.腹部B超E.CT检查答案：B解析：纤维胃镜检查能直接观察胃黏膜情况，并可取病理组织进行检查，是诊断早期胃癌的有效方法。大便潜血试验可作为筛查手段之一，但不能确诊；X线钡餐检查对早期胃癌的诊断价值相对纤维胃镜较低；腹部B超对胃内病变的显示效果有限；CT检查主要用于了解肿瘤的侵犯范围等，对早期胃癌的诊断不如纤维胃镜直接和准确。27.关于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项是错误的（）A.病变多累及直肠和乙状结肠B.内镜下可见黏膜呈细颗粒状，质脆易出血C.典型病理改变为隐窝脓肿D.常出现肠腔狭窄E.可出现中毒性巨结肠答案：D解析：溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠，内镜下可见黏膜呈细颗粒状，质脆易出血，典型病理改变为隐窝脓肿，严重时可出现中毒性巨结肠等并发症。但溃疡性结肠炎一般不会像克罗恩病那样常出现肠腔狭窄，肠腔狭窄多见于克罗恩病的纤维狭窄期等情况。28.下列哪种疾病可出现果酱样大便（）A.肠套叠B.溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.结肠癌E.肠易激综合征答案：A解析：肠套叠时，由于肠管套入，肠壁血液循环障碍，可出现果酱样大便，这是肠套叠的典型表现之一。溃疡性结肠炎多表现为黏液脓血便；克罗恩病可出现腹泻、血便等，但一般不是果酱样；结肠癌可出现便血、黏液便等；肠易激综合征多表现为腹痛、腹泻或便秘等，无果酱样大便。29.下列哪项不是急性阑尾炎的病理类型（）A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作答案：E解析：急性阑尾炎的病理类型包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。慢性阑尾炎急性发作是慢性阑尾炎的一种情况，不属于急性阑尾炎的病理类型。30.下列哪项不是胃大部切除术后远期并发症（）A.碱性反流性胃炎B.倾倒综合征C.吻合口溃疡D.胃排空障碍E.残胃癌答案：D解析：胃大部切除术后远期并发症包括碱性反流性胃炎（胆汁等反流刺激胃黏膜）、倾倒综合征（进食后出现的一系列不适症状）、吻合口溃疡（由于胃酸等刺激吻合口）、残胃癌（残胃发生的癌变）等。胃排空障碍多发生在术后早期，不属于远期并发症。二、多选题（每题2分，共20分）1.胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则包括（）A.补充血容量B.止血C.防治休克D.手术治疗E.抗感染答案：ABCD解析：胃十二指肠溃疡大出血时，首先要补充血容量以纠正休克，通过各种方法止血，防治休克的进一步发展。如果保守治疗无效或出血严重等情况，需要考虑手术治疗。抗感染一般不是大出血治疗的首要原则，但如果合并感染时可进行抗感染治疗。2.肠梗阻的手术适应证包括（）A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻答案：ABC解析：各种类型的绞窄性肠梗阻病情严重，肠管有血运障碍，需要手术解除梗阻；肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻，病因不能通过非手术方法去除，需手术治疗；非手术治疗无效的肠梗阻也应考虑手术。痉挛性肠梗阻一般通过解除痉挛等非手术方法可缓解；麻痹性肠梗阻多由腹腔内炎症等引起，首先应针对病因治疗，一般不需要手术。3.胃癌的癌前病变包括（）A.慢性萎缩性胃炎B.胃溃疡C.胃息肉D.残胃炎E.胃黏膜上皮不典型增生答案：ABCDE解析：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃炎长期存在有癌变可能，胃黏膜上皮不典型增生是一种异常增生状态，也属于癌前病变。4.下列哪些是急性阑尾炎的体征（）A.右下腹固定压痛B.腰大肌试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.直肠指检有触痛答案：ABCDE解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎重要体征；腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深；闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低；结肠充气试验阳性可辅助诊断阑尾炎；直肠指检时若阑尾位置较低，可在直肠右前方有触痛。5.直肠癌的临床表现包括（）A.排便习惯改变B.便血C.肠梗阻症状D.消瘦、贫血E.尿频、尿急答案：ABCDE解析：直肠癌早期可出现排便习惯改变，如排便次数增多、腹泻、便秘等；便血是常见症状之一；随着病情进展可出现肠梗阻症状；肿瘤消耗可导致消瘦、贫血；当肿瘤侵犯周围组织，如侵犯膀胱时，可引起尿频、尿急等症状。6.下列哪些是粘连性肠梗阻的特点（）A.多有腹腔手术、外伤或感染史B.常采用非手术治疗C.多为单纯性机械性肠梗阻D.肠粘连部位可听到高亢肠鸣音E.腹胀不对称答案：ABCD解析：粘连性肠梗阻多有腹腔手术、外伤或感染史，多数情况下可先采用非手术治疗，如胃肠减压、补液等；多为单纯性机械性肠梗阻；在肠粘连部位由于肠管通过障碍，可听到高亢肠鸣音。腹胀一般是对称的，除非有肠扭转等特殊情况导致不对称。7.胃大部切除术后的并发症包括（）A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口破裂或吻合口漏D.倾倒综合征E.碱性反流性胃炎答案：ABCDE解析：胃大部切除术后可能出现术后胃出血（手术创面渗血等）、十二指肠残端破裂（多发生在术后数天）、吻合口破裂或吻合口漏（影响愈合）、倾倒综合征（进食后出现不适症状）、碱性反流性胃炎（胆汁等反流刺激胃黏膜）等并发症。8.下列哪些疾病可引起机械性肠梗阻（）A.肠扭转B.肠粘连C.肠道肿瘤D.蛔虫团堵塞E.先天性肠道闭锁答案：ABCDE解析：肠扭转、肠粘连、肠道肿瘤、蛔虫团堵塞、先天性肠道闭锁等都可以导致肠腔堵塞或肠管位置异常等，从而引起机械性肠梗阻。9.关于溃疡性结肠炎的叙述，正确的是（）A.病变多累及直肠和乙状结肠B.主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛C.可出现中毒性巨结肠D.内镜下可见黏膜呈细颗粒状，质脆易出血E.病理可见隐窝脓肿答案：ABCDE解析：溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠，主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛；严重时可出现中毒性巨结肠；内镜下可见黏膜呈细颗粒状，质脆易出血；病理检查可见隐窝脓肿等典型改变。10.下列哪些情况需要考虑手术治疗肠梗阻（）A.绞窄性肠梗阻B.肿瘤引起的肠梗阻C.先天性肠道畸形引起的肠梗阻D.非手术治疗无效的肠梗阻E.麻痹性肠梗阻经保守治疗无效答案：ABCD解析：绞窄性肠梗阻病情危急，肠管有血运障碍，需要手术；肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，病因不能通过非手术方法去除，应手术；非手术治疗无效的肠梗阻也应考虑手术。麻痹性肠梗阻多由腹腔内炎症等引起，首先应针对病因治疗，一般保守治疗无效时也不一定立即手术，除非有其他特殊情况。三、填空题（每题2分，共20分）1.胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（）和（）。答案：呕血；黑便2.肠梗阻的四大共同表现是（）、（）、（）、（）。答案：腹痛；腹胀；呕吐；便秘3.直肠癌早期诊断最简便易行的方法是（）。答案：直肠指检4.胃癌最主要的转移途径是（）。答案：淋巴转移5.阑尾切除术后最常见的并发症是（）。答案：切口感染6.绞窄性肠梗阻的临床表现包括持续性剧烈腹痛、呕吐出现早而频繁、（）、（）等。答案：腹部不对称性隆起；腹腔穿刺抽出血性液体7.胃大部切除术后24小时内最常见的并发症是（）。答案：胃出血8.结肠癌最早出现的症状是（）。答案：排便习惯和粪便性状改变9.肠结核的好发部位是（）。答案：回盲部10.急性阑尾炎的典型症状是（）。答案：转移性右下腹痛四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肠梗阻的分类及各自特点。答：肠梗阻可分为以下几类：机械性肠梗阻：是最常见类型，由各种原因引起的肠腔狭窄或堵塞，导致肠内容物通过障碍。如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤、蛔虫团堵塞等。特点是腹痛常为阵发性绞痛，伴有肠鸣音亢进，可闻及气过水声或金属音，腹胀一般不对称，若为绞窄性肠梗阻则病情严重，可出现持续性剧烈腹痛、呕吐出现早而频繁、腹部不对称性隆起、腹腔穿刺抽出血性液体等。动力性肠梗阻：分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻多由腹腔内炎症、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等引起，肠壁肌肉运动功能紊乱，肠管失去蠕动能力，肠内容物不能正常运行。特点是腹胀显著，腹痛不明显，肠鸣音减弱或消失。痉挛性肠梗阻较少见，多为暂时性，常由铅中毒、肠功能紊乱等引起，肠壁肌肉强烈痉挛导致肠腔狭窄。特点是腹痛剧烈，呈持续性，无明显腹胀，肠鸣音可亢进。血运性肠梗阻：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物通过障碍。特点是早期表现为突发的剧烈腹痛，呕吐频繁，呕吐物为血性，腹部体征相对较轻，与严重的症状不相称，后期可出现肠坏死、腹膜炎等表现。假性肠梗阻：有肠梗阻的症状和体征，但无机械性梗阻的原因，多为肠道肌肉或神经功能异常所致。特