2026中医学期末复习-中医儿科学（专中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-中医儿科学（专中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点主要体现在哪个方面？A.脾常不足B.肺常不足C.肾常不足D.五脏六腑形气未充2、小儿发病容易，传变迅速，其病理特点主要与哪项有关？A.心常有余B.肝常有余C.脾常不足D.肾常不足3、小儿用药原则中，下列说法错误的是：A.药量宜轻B.中病即止C.攻伐不宜太过D.补益不宜多用4、小儿感冒的主要病因为：A.风寒束表B.风热犯肺C.暑湿感冒D.以上都是5、小儿咳嗽最常见的证型是：A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.阴虚咳嗽6、小儿肺炎喘嗽的主要病机是：A.肺气郁闭B.痰热壅肺C.风热犯肺D.阴虚肺燥7、小儿腹泻最常见的证型是：A.伤食泻B.风寒泻C.湿热泻D.脾虚泻8、小儿疳证的主要病位在：A.心B.肝C.脾D.肾9、小儿夜啼的主要病因是：A.脾寒B.心热C.惊恐D.以上都是10、小儿遗尿的主要病机是：A.肾气不足B.膀胱失约C.脾肺气虚D.以上都是11、小儿惊风的主要证型是：A.外感惊风B.食积惊风C.惊恐惊风D.以上都是12、小儿惊风发作时，首要急救措施是：A.开窍醒神B.熄风止痉C.清热化痰D.健脾消食13、小儿五迟的主要病机是：A.肝肾亏虚B.脾胃虚弱C.心气不足D.肺气亏虚14、小儿五软的主要病位在：A.脾肾两虚B.心肺两虚C.肝胆两虚D.以上都是15、小儿厌食的主要病因是：A.乳食不节B.脾胃虚弱C.情志失调D.以上都是16、小儿多汗的主要证型是：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.以上都是17、小儿口疮的主要病因为：A.心脾积热B.风热乘脾C.虚火上浮D.以上都是18、小儿鹅口疮的主要病因为：A.心脾积热B.虚火上浮C.外感湿热D.以上都是19、小儿水痘的主要病因为：A.时邪外感B.脾胃湿热C.肺卫不固D.以上都是20、小儿麻疹的主要病机是：A.邪犯肺脾B.热毒内陷C.疹点难透D.以上都是21、小儿完形生理特点中"脏腑娇嫩，形气未充"主要指什么？A.小儿身体柔弱，五脏六腑发育不完善，形体和功能尚未成熟健全B.小儿皮肤薄嫩，容易被外邪侵袭C.小儿脾胃薄弱，容易积食停滞D.小儿肺气不足，容易感冒咳嗽22、小儿发病容易，传变迅速的生理基础是A.五脏成而未全B.脏腑娇嫩，形气未充C.稚阴稚阳D.生机蓬勃，发育迅速23、小儿"纯阳之体"的含义是A.小儿阳气过旺，易生热证B.小儿生机旺盛，发育迅速，阳相对偏盛C.小儿纯属阳而无阴D.小儿病理上以热证、实证为主24、小儿保健第一要点是A.预防疾病B.合理喂养C.顺应发育规律D.加强体格锻炼25、小儿乳食喂养，母乳喂养一般建议至几岁？A.6个月～1岁B.8个月～1岁C.1岁～1岁半D.1岁半～2岁26、小儿断奶的最佳年龄是A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.12～18个月27、小儿"脾常不足"的主要表现是A.容易感受外邪B.容易出现惊风C.容易出现乳食积滞、泄泻等脾胃病症D.容易出现咳嗽哮喘28、小儿"肺常不足"的主要表现是A.容易发生厌食B.容易发生咳喘、感冒等肺系病证C.容易发生惊风D.容易发生疳证29、小儿"肾常虚"是指A.小儿先天禀赋不足B.小儿肾精未充，骨骼脑髓发育未完善C.小儿易患遗尿D.小儿发育迟缓30、小儿惊风的病因病机关键是A.外感时邪B.痰热内蕴C.肝常有余D.乳食积滞31、小儿咳嗽最常见的病因是A.外感风寒B.外感风热C.外感时邪D.内伤饮食32、小儿泄泻最主要的病因为A.感受外邪B.内伤乳食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚33、小儿疳证的主要病变部位在A.心B.肝C.脾D.肺34、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.外感风邪，肺气失宣B.痰热壅肺，肺失肃降C.肺气郁闭D.肺脾两虚35、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.疏风散寒，调和营卫C.滋阴降火，凉血止血D.健脾益气，摄血止血36、小儿夜啼的主要病位在A.心、脾、肝B.心、脾、肠C.心、肝、肾D.脾、肝、肺37、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾与膀胱C.肝与胆D.脾与胃38、小儿多动症的主要病位在A.心、肝、脾、肾B.心、肝、肺、肾C.肝、脾、肾D.心、脾、肾39、小儿发热，体温在38.1～39℃之间属于A.低热B.中度发热C.高热D.超高热40、小儿生理特点的核心理论是"三不足"，下列哪项不属于"三不足"？A.脾常不足B.肺常不足C.心常不足D.肾常不足E.肝常不足41、小儿病理特点的核心理论是"三不足"与"三有余"，以下描述正确的是：A.脾常有余、肺常不足、肾常不足B.肝常不足、心常不足、脾常不足C.脾常不足、肺常不足、肾常不足D.心常有余、肝常有余、脾常有余E.肾常有余、心常不足、肺常有余42、观察小儿指纹适用于多大年龄的小儿？A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内E.10岁以内43、小儿指纹浮露主病多为：A.里证B.实证C.热证D.表证E.虚证44、小儿指纹色青多主：A.里热证B.外感风寒C.脾虚疳证D.惊风、疼痛E.血络郁闭45、小儿肺炎喘嗽最常见的病因是：A.外感风邪B.痰热壅盛C.肺气亏虚D.阴虚肺热E.脾虚痰盛46、小儿肺炎喘嗽的基本病机是：A.风邪犯肺B.痰热壅肺C.肺气郁闭D.肺失宣降E.脾虚生痰47、小儿肺炎喘嗽辨证首当区分：A.寒热B.表里C.虚实D.轻重E.脏腑48、小儿泄泻最易发生的季节是：A.春季B.夏季C.春秋季D.夏秋季E.冬季49、小儿泄泻的基本病机是：A.外感时邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾胃运化失职E.脾肾阳虚50、小儿泄泻辨证分型不包括：A.风寒泻B.湿热泻C.脾虚泻D.脾肾阳虚泻E.肝气乘脾泻51、小儿疳证的核心病机是：A.脾胃虚弱B.脾胃受损，津液消亡C.肝脾不和D.心脾两虚E.脾肾两虚52、小儿疳证的临床特征不包括：A.形体消瘦B.面色萎黄C.毛发干枯D.腹部胀大E.四肢抽搐53、小儿疳证分为初起、中期、后期三期，中期又称为：A.疳气B.疳积C.干疳D.眼疳E.口疳54、小儿遗尿是指：A.3周岁以上的小儿，在白昼或夜间睡眠时小便自行排出B.3周岁以上的小儿，在夜间睡眠时小便自行排出，醒后方觉C.5周岁以上的小儿，在任何情况下小便自行排出D.5周岁以上的小儿，仅在夜间睡眠时小便自行排出E.以上均不对55、小儿遗尿最常见的病位是：A.肺B.脾C.肾D.肝E.膀胱56、小儿多发性抽动症的主要临床特征是：A.肢体震颤B.不自主、反复、快速、刻板的肌肉抽动C.意识丧失D.言语不清E.表情呆滞57、小儿多发性抽动症的病位主要在：A.心B.肝C.脾D.肾E.肺58、小儿病毒性心肌炎最常见的致病病原是：A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.腺病毒E.肝炎病毒59、小儿病毒性心肌炎心之气阴两虚证的治法是：A.清热解毒，宁心安神B.益气养阴，宁心安神C.温阳散寒，活血通络D.活血化瘀，通络止痛E.清热化痰，宁心安神60、小儿肾病综合征最常见的病理类型是：A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.微小病变型肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜增生性肾炎61、小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌62、小儿哮喘的发作期辨证首当区分：A.寒热B.虚实C.表里D.轻重E.脏腑63、小儿哮喘缓解期的主要病机是：A.肺气虚弱B.脾气虚弱C.肾气不足D.肺脾肾虚E.痰浊内伏64、小儿惊风最常见的原因首推：A.感受时邪B.暴受惊恐C.乳食积滞D.热病伤津E.先天禀赋不足65、小儿惊风的"四证"是指：A.风、热、痰、惊B.风、寒、痰、惊C.风、火、痰、惊D.风、滞、痰、惊E.风、湿、痰、惊66、小儿夜啼的主要病机是：A.心神不安B.脾胃虚寒C.肠腑积热D.惊恐伤神E.以上均是67、小儿出生时的正常平均体重为：A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kgE.4.5kg68、小儿囟门迟闭，头缝开解，头围增大者，称为：A.解颅B.头秃C.头倾D.头大E.头小69、小儿体格生长最快的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期70、小儿前囟闭合的时间一般为：A.3～6个月B.6～12个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月71、小儿生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速D.脾常不足，肺常虚E.肾常虚，肝常有余72、小儿病理特点是A.发病容易，传变迅速B.脏气清灵，易趋康复C.发病容易，传变迅速，脏气清灵，易趋康复D.寒热虚实，夹杂为病E.易虚易实，易寒易热73、小儿断乳的适宜年龄是A.6-8个月B.8-12个月C.1-1.5岁D.1.5-2岁E.2-2.5岁74、新生儿期是指A.从受孕到出生B.从出生后脐带结扎到满28天C.从出生后脐带结扎到满1周岁D.1周岁到3周岁E.3周岁到7周岁75、婴幼儿是指A.1-3岁B.出生后至1周岁C.1周岁到3周岁D.3周岁到7周岁E.7周岁到14周岁76、小儿望诊中，望虎口三关主要适用于A.新生儿B.1岁以下婴儿C.3岁以下幼儿D.3-7岁儿童E.7-14岁少年77、小儿最易发生的病证是A.肺系病证B.脾系病证C.肾系病证D.心肝病证E.以上均是78、小儿感冒常见的变证是A.逆传心包B.邪陷厥阴C.夹痰、夹滞、夹惊D.热极生风E.肺气闭郁79、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A.肺气郁闭B.痰热壅盛C.风邪犯肺D.脾虚痰恋E.气阴两伤80、小儿泄泻最常见的病因是A.感受外邪B.内伤饮食C.脾胃虚弱D.脾肾阳虚E.湿热内蕴81、小儿厌食的病变部位在A.胃B.脾C.脾胃D.肝E.肠82、小儿疳证的病变部位主要在A.脾胃B.肝脏C.心肺D.肾E.肠83、小儿心悸多因A.心气不足B.心血亏虚C.心阳虚衰D.惊恐扰心E.以上均可84、小儿痫证发作期的治疗原则是A.豁痰熄风，开窍定痫B.健脾益气，化痰降逆C.滋补肝肾，养血熄风D.清心泻火，熄风开窍E.活血化瘀，通络熄风85、小儿遗尿的主要病位在A.膀胱B.肾C.肺D.脾E.肾与膀胱86、小儿五迟五软的病变部位主要在A.肝脾肾B.心肺肾C.脾肝肾D.心肝肾E.肺脾肾87、小儿紫癜血热妄行证的治法是A.清热解毒，凉血止血B.疏风散热，凉血止血C.清热利湿，凉血止血D.滋阴降火，凉血止血E.健脾养心，益气摄血88、小儿水肿风水相击证的病位主要在A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.心肺E.肝肾89、小儿矮小症属中医A.五迟B.解颅C.痿证D.胎怯E.肝疳90、小儿惊风的先证是A.发热B.呕吐C.惊跳D.口渴E.以上均是91、小儿脏腑娇嫩，形气未充，这一生理特点主要说明了什么？A.小儿发病容易，传变迅速B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿肺肾常不足D.小儿五脏六腑成而未全，全而未壮92、小儿"稚阴稚阳"的理论，首先由哪位医家明确提出？A.钱乙B.吴鞠通C.万全D.陈复正93、小儿病理特点是"发病容易，传变迅速"，其主要原因是？A.心肝常有余B.肺脾常不足C.脏腑娇嫩，形气未充D.稚阴稚阳94、三岁以下小儿诊病，最适合的诊断方法是？A.脉诊B.舌诊C.指纹诊法D.按诊95、小儿指纹浮露，多见于什么证候？A.里证B.实证C.外感表证D.虚证96、小儿疳证最常见的病因是？A.先天不足B.饮食所伤C.病后失调D.虫积内扰97、小儿肺炎喘嗽最常见的病位是？A.心B.肝C.肺D.脾98、小儿肺炎喘嗽辨证分型中，风热闭肺证的治法是？A.辛温开肺，化痰止咳B.辛凉开肺，清热化痰C.清热解毒，泻肺开肺D.养阴清肺，润燥止咳99、小儿泄泻最常见的原因是？A.脾胃虚寒B.湿热下注C.乳食不节D.脾肾阳虚100、小儿泄泻脾虚泻的主方是？A.参苓白术散B.理中丸C.附子理中丸D.七味白术散

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】小儿生理特点为脏腑娇嫩，形气未充，这是概括性描述。具体表现为肺常不足、脾常不足、肾常不足等，但总体特点是五脏六腑形气未充，故选D。2.【参考答案】B【解析】小儿病理特点为肝常有余，易发惊风。同时肺常不足易感外邪，脾常不足易生食积，但发病迅速、传变快的主要特点是肝常有余，易化热动风。3.【参考答案】D【解析】小儿用药原则：药量宜轻，中病即止，攻伐不宜太过。但补益可以适当使用，尤其对于脾虚、肾虚患儿，故D说法错误。4.【参考答案】D【解析】小儿感冒病因多样，包括风寒、风热、暑湿等。因小儿肺常不足，易感外邪，故各种外感病邪均可导致感冒，选D。5.【参考答案】B【解析】小儿咳嗽以风热咳嗽最常见。因小儿阳气偏盛，感邪后易化热，故风热犯肺导致的咳嗽发病率最高，选B。6.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽核心病机为肺气郁闭。因肺主气，司呼吸，外邪闭肺导致肺气郁滞，出现咳嗽、气喘、鼻翼煽动等症状。7.【参考答案】D【解析】小儿脾常不足，运化功能弱，易致脾虚泄泻。虽伤食、风寒、湿热均可导致腹泻，但脾虚泻最常见于婴幼儿。8.【参考答案】C【解析】疳证主要病位在脾。因脾为后天之本，主运化，小儿脾常不足，喂养不当易致脾虚运化失职，形成疳证。9.【参考答案】D【解析】夜啼病因多样，包括脾寒、心热、惊恐等。因小儿心神怯弱，脾常不足，故各种内外因素均可导致夜啼。10.【参考答案】D【解析】遗尿病机涉及肾气不足、膀胱失约、脾肺气虚等多方面。因肾主水，膀胱司开合，脾肺主气，三脏功能失调均可致遗尿。11.【参考答案】D【解析】惊风证型多样，包括外感、食积、惊恐等。因小儿肝常有余，神气怯弱，故各种内外因素均可引动肝风，发为惊风。12.【参考答案】B【解析】惊风发作时，首要措施是熄风止痉。因肝风内动为惊风核心，应先用熄风药物控制抽搐，再治其本。13.【参考答案】A【解析】五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）主要病机为肝肾亏虚。因肝主筋，肾主骨，肝肾不足致生长发育迟缓。14.【参考答案】A【解析】五软（头项软、口软、手软、脚软、肌肉软）主要病位在脾肾两虚。因脾主肌肉，肾主骨，脾肾亏虚致肢体软弱。15.【参考答案】D【解析】厌食病因多样，包括乳食不节、脾胃虚弱、情志失调等。因小儿脾常不足，喂养不当或情绪影响均可致食欲不振。16.【参考答案】A【解析】小儿多汗以自汗最常见。因肺主皮毛，小儿肺气不足，卫外不固，汗液外泄所致。盗汗多见于阴虚，绝汗危重少见。17.【参考答案】D【解析】口疮病因多样，包括心脾积热、风热乘脾、虚火上浮等。因小儿脏腑娇嫩，易生内热或外感风热，致口舌生疮。18.【参考答案】B【解析】鹅口疮（白色念珠菌感染）主要病因为虚火上浮。因小儿体质偏虚，虚火上炎致口腔黏膜生白屑，属虚证多见。19.【参考答案】A【解析】水痘由时邪外感所致。因外感时邪（水痘-带状疱疹病毒），邪毒入肺脾二经，发于肌肤所致。20.【参考答案】A【解析】麻疹主要病机为邪犯肺脾。因外感麻毒时邪，侵犯肺脾二经，肺主皮毛，脾主肌肉，邪郁肺脾发为麻疹。21.【参考答案】A【解析】"脏腑娇嫩，形气未充"是小儿生理特点的核心概括，指小儿出生后五志六腑形态结构均未发育完善，生理功能也尚未成熟健全。这是小儿相对于成人而言的普遍特点，涵盖全身脏腑形体气血等各个方面，而非单一脏腑的问题。选项BCD均只涉及某一脏腑或某一方面，不够全面。22.【参考答案】B【解析】小儿脏腑娇嫩，形气未充，正气虚弱，抗病能力不足，故发病容易；同时病情变化迅速，传变快，易虚易实，易寒易热。这是由小儿生理特点决定的。选项AD与发病特点无直接关系，选项C稚阴稚阳与B含义相近但B更准确表达生理基础。23.【参考答案】B【解析】"纯阳之体"出自《颅囟经》，意指小儿出生后生机旺盛，发育迅速，如在朝阳之中，故称纯阳。并非指小儿阳气过旺或纯属阳无阴，而是形容生长发育过程中阳气的相对偏盛和生命力的旺盛。24.【参考答案】B【解析】小儿脾胃薄弱，饮食营养直接关系生长发育，合理喂养是小儿保健的根本和首要任务。通过合理喂养保障充足营养，才能促进正常生长发育，增强抗病能力。其他选项虽重要，但以喂养为基础。25.【参考答案】C【解析】世界卫生组织及我国建议纯母乳喂养至6个月，之后在添加辅食的同时继续母乳喂养至1岁～1岁半。过早断奶或过晚断奶均不利于小儿营养均衡和生长发育。26.【参考答案】D【解析】断奶时间一般建议在10～12个月开始过渡，12～18个月完全断奶较为适宜。过早断奶影响营养供给，过晚断奶影响辅食添加和其他营养摄入。断奶应循序渐进，不宜骤然断离。27.【参考答案】C【解析】小儿脾常不足指脾胃发育未完善，消化功能较弱，运化能力有限，易因饮食不当而出现乳食积滞、呕吐、泄泻等脾胃病证。这是小儿脾胃系统的生理弱点在病理上的反映。28.【参考答案】B【解析】小儿肺脏娇嫩，卫外功能薄弱，肺主皮毛，司呼吸，故易受外邪侵袭，发生感冒、咳嗽、哮喘等肺系疾病。肺常不足反映了小儿呼吸系统发育不成熟的特点。29.【参考答案】B【解析】肾为先天之本，主骨生髓。小儿肾气未盛，肾精未充，骨骼、脑髓、牙齿等发育尚未完善，故称"肾常虚"。这是小儿生长发育过程中的生理特点，非指病态。选项B最准确全面。30.【参考答案】C【解析】小儿肝常有余，肝气未盛而肝阳易动，遇外感、内伤等诱因而引动肝风，发为惊风。肝主风，小儿肝气未充而易动，是惊风发病的关键内在因素。外感、痰热、积滞等为诱因。31.【参考答案】C【解析】小儿咳嗽以外感为主，其中外感时邪（包括风寒、风热、风燥等）是最常见病因。小儿肺脏娇嫩，卫外不固，易被外邪侵袭，肺失宣降而咳。选项C概括最全面。32.【参考答案】B【解析】小儿脾常不足，乳食不知自节，内伤乳食是泄泻最常见的病因。饮食不节、乳食不洁或不耐受均可损伤脾胃，导致运化失职而发生泄泻。感受外邪和脾胃虚弱也可致泻，但非最主要。33.【参考答案】C【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的慢性疾患。其主要病变部位在脾胃，故有"疳皆脾胃病"之说。临床以形体消瘦、面色无华、毛发干枯、饮食异常为主要特征。34.【参考答案】C【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。无论外感、痰热或其他因素，最终均导致肺气的宣发肃降功能障碍，肺气郁闭而见咳喘、气促、鼻翼煽动等症状。这是本病的核心病机。35.【参考答案】A【解析】紫癜血热妄行证多因外感风热或湿热内蕴，热毒炽盛，迫血妄行，溢于脉外所致。治宜清热解毒、凉血止血。常用方剂为犀角地黄汤加减。其他选项分别适用于不同证型。36.【参考答案】B【解析】小儿夜啼多因脾寒、心热、惊恐所致，病位主要在心、脾，与肠亦密切相关。脾寒气虚则腹中不适而啼，心热内扰则神不安而啼，暴受惊恐则神乱而啼。三者均影响心神而致夜啼。37.【参考答案】B【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中不自主排尿，病位主要在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿，肾气不固则膀胱失约而遗尿。此外与心、肝、脾亦有关联，但病位以肾与膀胱为主。38.【参考答案】D【解析】小儿多动症（注意缺陷多动障碍）的主要病位在心、脾、肾。心主神明，脾主运化，肾主智力，三者功能失调可导致神不守舍、思维不集中、多动冲动等表现。肝肾同病者较少见。39.【参考答案】B【解析】小儿发热分度标准为：低热37.4～38℃，中度发热38.1～39℃，高热39.1～41℃，超高热41℃以上。本题体温在38.1～39℃之间，属于中度发热。40.【参考答案】C【解析】小儿"三不足"指脾常不足、肺常不足、肾常不足。这是钱乙在《小儿药证直诀》中提出的重要理论，反映了小儿脏腑娇嫩、形气未充的生理特点。心常有余、肝常有余属于小儿"三有余"范畴。此理论对临床用药有重要指导意义。41.【参考答案】C【解析】小儿病理特点为脏腑娇嫩，形气未充，表现为脾常不足、肺常不足、肾常不足，称为"三不足"。同时又有肝常有余、心常有余，称为"三有余"。这一理论深刻揭示了小儿易虚易实、易寒易热的病理变化规律，是中医儿科辨证论治的重要理论基础。42.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法主要适用于3岁以内的小儿。因3岁以下小儿寸口脉段短小，不易切脉，故以望指纹代替脉诊。指纹为太渊脉的分支，能反映正气盛衰、病邪深浅及病情轻重。观察内容包括纹位（虎口三关）、纹色、纹形等，具有简便实用的诊断价值。43.【参考答案】D【解析】小儿指纹浮露主表证，指纹沉隐主里证。指纹浮而显露者，提示病邪在表，多见于外感初期；指纹沉隐不显者，提示病邪在里。此为判断病位深浅的重要依据。结合纹色变化，可进一步辨别寒热虚实：鲜红多外感风寒，紫红多里热，青色主惊风、疼痛。44.【参考答案】D【解析】小儿指纹青色主惊风或疼痛。小儿筋脉未盛，气血未充，感受风邪或惊骇后，易致肝风内动或气滞血瘀，可见指纹青紫。临床辨证时应结合其他症状综合分析。此外，指纹紫色主热，红色主寒，黄色主脾虚疳积，淡白主脾虚，黑色主病危，均须重视。45.【参考答案】A【解析】小儿肺炎喘嗽主要由外感风邪引起。风邪犯肺，肺气郁闭，宣降失常，导致咳嗽、气喘、发热、痰鸣等症状。外邪入里化热，与体内痰浊搏结，形成痰热壅肺之证。本病以发热、咳嗽、气促、鼻翼煽动为主要临床表现，四季均可发病，冬春季多见，是小儿常见肺系疾病。46.【参考答案】C【解析】小儿肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。无论外感风邪、痰热壅盛，还是正气亏虚，最终均导致肺气郁闭，宣降失常。肺主气司呼吸，肺气郁闭则见咳嗽、气喘、鼻翼煽动、胸闷等症状。治疗当以开肺化痰、止咳平喘为基本原则，根据证型不同分别施以疏风清热、清化痰热或补益肺脾之法。47.【参考答案】D【解析】小儿肺炎喘嗽辨证首当区分轻重。轻证只见发热、咳嗽、气促，无呼吸困难表现；重证则见高热不退、咳嗽剧烈、气急鼻煽、张口抬肩、不能平卧，甚至出现紫绀、神昏、抽搐等危重症状。区分轻重对于判断预后、确定治疗方案至关重要。重证多由闭证转脱，需及时救治。48.【参考答案】D【解析】小儿泄泻多见于夏秋季节。夏季暑湿当令，小儿脾胃薄弱，易感湿热之邪而致泄泻；秋季湿热未尽，加之乳食不节，更易发生泄泻。本病以大便次数增多、粪质稀薄或如水样为主要特征，严重者可出现脱水、电解质紊乱等危重症状。治疗以运脾化湿为基本法则。49.【参考答案】D【解析】小儿泄泻的基本病机为脾胃运化失职，清浊不分，并走大肠而致泄泻。脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，脾胃受损则运化失司，水反为湿，谷反为滞，合污而下，发为泄泻。病因有外感、内伤、脾虚三类，但核心均在脾胃功能失调。治疗当以健脾助运、化湿止泻为原则。50.【参考答案】E【解析】小儿泄泻常见辨证分型有风寒泻、湿热泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻、伤食泻等五种。肝气乘脾泻多见于成人泄泻或情志因素导致的泄泻，不是小儿泄泻的常见证型。小儿泄泻以脾胃病变为主，较少涉及肝气乘脾。临证时应根据大便性状、伴随症状等辨别寒热虚实，选择合适的治疗方案。51.【参考答案】B【解析】小儿疳证的核心病机为脾胃受损，津液消亡。疳者甘也，因过食甘甜肥腻之物，损伤脾胃，日久不愈，转化为疳。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃受损则气血津液化生不足，形体失养，故见形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、精神萎靡等表现。疳证是小儿常见慢性病证，多由喂养不当或疾病影响所致。52.【参考答案】E【解析】小儿疳证的临床特征包括形体消瘦、面色萎黄、毛发干枯、精神萎靡或烦躁、腹部胀大、饮食异常等，但不包括四肢抽搐。四肢抽搐多见于小儿惊风、癫痫等疾病。疳证以脾胃病变为主，病程较长，发展缓慢，属慢性营养不良性疾病。重症疳证可兼见眼疳、口疳、疳积等变证。53.【参考答案】B【解析】小儿疳证三期分别为：疳气（初起）、疳积（中期）、干疳（后期）。疳积期脾胃受损较重，虫积内扰，气滞血瘀，表现为形体明显消瘦、腹部胀大、青筋暴露、精神烦躁或萎靡，饮食异常。此期病情较重，治疗当以消积理脾为主，配合驱虫、消食、理气等法，防止病情进一步发展。54.【参考答案】B【解析】小儿遗尿是指3周岁以上的小儿，在夜间睡眠时小便自行排出，醒后方觉，屡发不止的病证。白昼遗尿属尿频范畴。本病多因肾气不足、膀胱失约，或脾肺气虚、下元不固，或肝经湿热、迫注膀胱所致。病程较长，反复发作，需耐心治疗，配合行为训练和家庭教育，疗效更佳。55.【参考答案】C【解析】小儿遗尿病位主要在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱为州都之官，主藏津液。肾气不足则膀胱失约，夜寐之中不能自控而遗尿。脾肺气虚亦可致下元不固。临床辨证以肾虚、脾肺气虚最为常见，肝经湿热次之。治疗当以补肾固摄、健脾益气、清利湿热为主，配合艾灸、穴位贴敷等外治法效果更著。56.【参考答案】B【解析】小儿多发性抽动症又称秽语综合征，主要表现为不自主、反复、快速、刻板的肌肉抽动，可累及头面部、四肢及躯干。常见症状包括频繁眨眼、皱额、咧嘴、耸肩、甩臂、踢腿等，部分患儿伴有发声抽动或秽语。本病多见于学龄期儿童，男童多于女童，病因尚不明确，可能与遗传、神经生化因素有关。57.【参考答案】B【解析】小儿多发性抽动症病位主要在肝。肝主筋，藏魂，主疏泄。小儿肝常有余，易受情志刺激，导致肝风内动，筋脉失养，出现不自主抽动。脾虚生痰、肾虚肝旺、心火亢盛等也可参与其中，但根本在肝。治疗以平肝息风为主，辅以健脾化痰、滋水涵木、清心安神等法，配合心理疏导效果更佳。58.【参考答案】B【解析】小儿病毒性心肌炎主要由柯萨奇B组病毒感染引起，其次为埃可病毒、流感病毒、腺病毒等。病毒经呼吸道或消化道侵入人体，侵犯心肌，导致心肌炎性改变。临床表现为心悸、胸闷、气短、乏力、面色苍白等，重者可出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等危重症状。本病可继发于病毒感染之后。59.【参考答案】B【解析】小儿病毒性心肌炎心之气阴两虚证，症见心悸气短、乏力多汗、面色少华、口干烦热、舌红少苔、脉细数或结代。治宜益气养阴、宁心安神，方选炙甘草汤加减。本证多见于疾病恢复期或慢性期，正气已伤，邪气渐退，治疗以扶正为主，兼清余热，避免过用寒凉伤正，亦忌温补太过助热。60.【参考答案】C【解析】小儿肾病综合征最常见的病理类型为微小病变型肾病，约占80%以上。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿，即"三高一低"表现。本病好发于3～5岁儿童，男孩多于女孩。病理特点为肾小球基底膜无明显异常，电镜下可见肾小球脏层上皮细胞足突融合。对激素治疗敏感，预后较好。61.【参考答案】B【解析】小儿急性肾小球肾炎最常见致病菌为β-溶血性链球菌，以A组12型为主。本病多为链球菌感染后免疫复合物性肾炎，常见于上呼吸道感染或皮肤感染后1～3周发病。临床表现为水肿、血尿、高血压，重者可出现急性心力衰竭、高血压脑病、急性肾损伤等严重并发症。治疗以休息、控制感染、对症处理为主。62.【参考答案】A【解析】小儿哮喘发作期首当区分寒热。热性哮喘症见咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰黄黏稠、发热面赤、舌红苔黄、脉滑数；寒性哮喘症见咳嗽气喘、喉间痰鸣、痰白清稀、形寒肢冷、舌淡苔白、脉浮紧。寒热辨明后，再分虚实，治疗热性哮喘以清肺涤痰、止咳定喘为主，寒性哮喘以温肺散寒、化痰平喘为主。63.【参考答案】D【解析】小儿哮喘缓解期主要病机为肺脾肾虚。肺虚则卫外不固，易感外邪；脾虚则运化失职，痰浊内生；肾虚则摄纳无权，气不归元。三者互为因果，导致哮喘反复发作。缓解期治疗以补益肺脾肾、固本培元为主，常用玉屏风散、六君子汤、金匮肾气丸等方加减。配合穴位贴敷、针灸等外治法，可增强体质，减少复发。64.【参考答案】C【解析】小儿惊风以乳食积滞所致最为常见。小儿脾胃薄弱，乳食不节，易致食积化热，热极生风，发为惊风。此外，外感时邪、暴受惊恐、热病伤津、先天不足等亦可致惊风，但相对少见。临床急惊风以实证热证为主，慢惊风以虚证为主。治疗急惊风以清热、豁痰、镇惊、息风为基本法则，慢惊风则以补虚治本为主。65.【参考答案】A【解析】小儿惊风的"四证"指风证、热证、痰证、惊证。风证表现为四肢抽搐、颈项强直；热证表现为高热烦躁、面赤口渴；痰证表现为喉间痰鸣、神识昏蒙；惊证表现为惊叫恐惧、神魂不安。四证相互影响，互为因果，形成惊风的基本病理变化。治疗当四证兼顾，以清热息风、豁痰开窍、镇惊安神为主要治法。66.【参考答案】E【解析】小儿夜啼的主要病机涉及心神不安、脾胃虚寒、肠腑积热、惊恐伤神等多个方面。夜啼指婴儿白天如常，入夜则啼哭不安，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。临床辨证分型有脾脏虚寒、惊恐伤神、肠腑积热三种。脾虚寒者腹痛喜温；惊恐者睡中惊惕；肠热者烦闷躁扰。治疗应辨证施治，配合护理调护。67.【参考答案】B【解析】小儿出生时的正常平均体重为3.0kg左右，身长约为50cm。新生儿体重受遗传、营养、性别等因素影响，通常男婴略重于女婴。出生后3～5天可有生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，7～10天恢复至出生体重。出生后第一年体重增长最快，3个月时约达出生体重的2倍，1岁时约达3倍。68.【参考答案】A【解析】解颅是指小儿囟门迟闭，头缝开解，头围增大，目珠下垂，多发于1～5岁幼儿。多因肾气不足、脑髓空虚无以充颅，或热毒久留、耗伤肾阴、水不涵木、肝风内动所致。本病相当于西医的脑积水。临床除囟门迟闭外，还可伴见精神萎靡、呕吐、视物不清等症状。治疗以补肾益髓、平肝息风为主。69.【参考答案】B【解析】小儿体格生长最快的时期是婴儿期（出生后1周岁以内）。此期体重增长最快，1岁时可达出生体重的3倍；身长增长也最快，1岁时约达75cm。头围从出生时的34cm增至46cm。婴儿期生长发育迅速，对营养需求相对较高，需注意合理喂养，预防营养不良和维生素缺乏症。70.【参考答案】C【解析】小儿前囟对边中点连线长度出生时约为1.5～2.0cm，随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化变小，一般在12～18个月时闭合。前囟早闭见于小头畸形、颅缝早闭；前囟迟闭见于佝偻病、甲状腺功能减退、脑积水等。前囟饱满提示颅内压增高，前囟凹陷提示脱水。前囟闭合时间个体差异较大，需结合其他体征综合判断。71.【参考答案】C【解析】小儿生理特点为"脏腑娇嫩，形气未充"和"生机蓬勃，发育迅速"，前者说明小儿五脏六腑成而未全、全而未壮，后者说明小儿生长发育迅速，充满生命力。这两大特点是中医儿科学的理论基础，对临床辨证论治具有重要指导意义。72.【参考答案】C【解析】小儿病理特点包括两方面：一是发病容易，传变迅速，因脏腑娇嫩、形气未充，抗邪能力弱，病情变化快；二是脏气清灵，易趋康复，因小儿生机蓬勃，修复能力强，只要治疗及时得当，恢复较快。E项"易虚易实，易寒易热"是小儿病理变化的具体表现。73.【参考答案】C【解析】断乳宜在小儿1-1.5岁之间，过早早断乳可致营养不足，影响生长发育；过晚断乳则影响咀嚼功能及饮食结构转换。断乳应循序渐进，逐渐减少哺乳次数，增加辅食种类和数量，同时注意观察小儿消化情况。74.【参考答案】B【解析】新生儿期指从出生后脐带结扎开始至满28天为止。此期小儿脱离母体，开始独立生存，生理调节和适应能力尚不成熟，是发病率和死亡率较高的时期。中医认为此期小儿元阴未充、元阳未盛，需特别护养。75.【参考答案】C【解析】婴幼儿期指1周岁到3周岁。此期生长发育速度较新生儿期减缓，但仍较快。小儿活动范围扩大，接触外界机会增多，但识别危险能力不足，易发生意外。饮食由乳类逐渐过渡到固体食物，是培养良好饮食习惯的关键时期。76.【参考答案】C【解析】虎口三关诊法主要用于3岁以下幼儿。将小儿左手拇指屈曲，观察食指桡侧指纹，分风关、气关、命关三节。指纹显于风关为病轻，达气关为病重，入命关为病危，透出指端为"透关射甲"，属危重之候。此诊法简便实用。77.【参考答案】E【解析】小儿"肺常不足"，易感外邪，肺系病证如感冒、咳嗽、肺炎喘嗽最为多见；"脾常不足"，易伤饮食，脾系病证如泄泻、厌食、积滞亦常见；"肾常虚"，发育迟缓类病证多见；"肝常有余"，易动风发惊。故以上病证均易发生。78.【参考答案】C【解析】小儿感冒常见三夹证：夹痰因肺常不足，感邪后易炼液成痰，见咳嗽痰鸣；夹滞因脾常不足，感邪后运化失司，见腹胀纳呆、口臭便溏；夹惊因神气怯弱，热盛易引动肝风，见惊跳抽搐。此三夹证反映了小儿病理特点。79.【参考答案】A【解析】肺炎喘嗽的基本病机为肺气郁闭。肺主气司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，小儿肺脏娇嫩，感邪后肺气郁闭，宣肃失司，发为咳喘。痰阻气道则呼吸急促，肺气闭塞则鼻翼煽动。治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本原则。80.【参考答案】B【解析】小儿"脾常不足"，饮食不知自节，故泄泻最常见的病因是内伤饮食。乳食不节、喂养不当导致乳食停滞，损伤脾胃，运化失职，清浊不分，并走大肠而发为泄泻。其次为感受外邪，以湿热、寒湿为多见。81.【参考答案】C【解析】厌食是以长期食欲减退或消失为主要特征的病证，病变部位在脾胃。脾主运化，胃主受纳，脾胃相表里，共主饮食消化。小儿脾胃薄弱，若喂养不当、久病失调或先天不足，均可致脾胃不和、受纳运化失职而发厌食。82.【参考答案】A【解析】疳证是由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损、气液耗伤而形成的慢性病证。病变部位主要在脾胃，初起在脾，久则及胃，甚则累及五脏。临床以形体消瘦、面色无华、毛发枯黄、饮食异常为特征，有"疳者甘也疳者干也"之说。83.【参考答案】E【解析】小儿心悸病因多样，可由心气不足、鼓动无力所致；也可因心血亏虚，心失所养而发；严重者心阳虚衰，不能温煦；小儿神气怯弱，突受惊恐亦可扰心而悸。临证需四诊合参，辨别虚实，对症施治。84.【参考答案】A【解析】痫证发作期以痰浊内伏、风痰闭阻为主，治疗当以豁痰熄风、开窍定痫为基本原则。常用豁痰开窍、熄风止痉之品，如涤痰汤合定痫丸加减。缓解期则多责之于脾虚痰盛或肝肾亏损，治以健脾化痰或滋补肝肾。85.【参考答案】E【解析】遗尿是指3岁以上小儿睡中小便自遗、醒后方觉的病证。主要病位在肾与膀胱。肾主水，司二便，膀胱贮尿排尿，二者相表里。肾气