2026年中医耳鼻喉科风寒袭肺鼻鼽辨证技能测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科风寒袭肺鼻鼽辨证技能测试卷及答案一、单项选择题（每题3分，共45分）1.鼻鼽一病，风寒袭肺证最主要的发病诱因是：A.饮食不节，过食辛辣B.接触过敏原，如花粉、尘螨C.起居不慎，感受风寒之邪D.情志不遂，肝气郁结答案C2.风寒袭肺型鼻鼽，其鼻部最典型的症状是：A.鼻塞时作时止，鼻内灼热干燥B.阵发性鼻痒，喷嚏连连，清涕如水C.鼻塞持续，涕黄黏稠，嗅觉减退D.鼻腔干燥，鼻痂带血，口气臭秽答案B3.下列哪项是风寒袭肺型鼻鼽伴见的全身症状：A.发热重，口渴引饮，汗出B.恶寒重，发热轻，无汗，头痛C.午后潮热，五心烦热，盗汗D.脘腹痞闷，食少便溏，乏力答案B4.风寒袭肺型鼻鼽的舌脉表现是：A.舌红，苔黄，脉浮数B.舌淡红，苔薄白，脉浮紧C.舌淡胖，苔白润，脉沉迟D.舌红少津，苔少，脉细数答案B5.治疗风寒袭肺型鼻鼽的首选方剂是：A.银翘散B.玉屏风散C.苍耳子散合荆防败毒散D.补中益气汤答案C6.苍耳子散中，除苍耳子外，还包含下列哪组药物：A.辛夷、白芷、薄荷B.荆芥、防风、柴胡C.麻黄、桂枝、细辛D.银花、连翘、桔梗答案A7.风寒袭肺型鼻鼽与风热犯肺型鼻鼽在涕质上的主要区别是：A.风寒证涕清稀如水；风热证涕黏稠或黄B.风寒证涕黄黏稠；风热证涕清稀如水C.两者均为清稀涕，无本质差异D.风寒证涕中带血；风热证涕中带脓答案A8.鼻鼽风寒袭肺证，喷嚏特点是：A.偶发喷嚏，伴气短懒言B.阵发性剧痒，狂嚏不止C.夜间喷嚏，伴腰膝酸软D.晨起喷嚏，伴面色萎黄答案B9.关于风寒袭肺型鼻鼽的鼻黏膜检查所见，正确的是：A.鼻黏膜色红，肿胀明显，有黄脓涕B.鼻黏膜苍白水肿，或呈淡白，鼻甲肿大C.鼻黏膜干燥萎缩，鼻腔宽大D.鼻黏膜糜烂溃疡，有血痂附着答案B10.风寒袭肺型鼻鼽的治疗原则是：A.疏风清热，宣肺通窍B.疏风散寒，宣肺通窍C.补肺益气，固表止鼽D.温补肾阳，纳气平喘答案B11.患者突发鼻痒、喷嚏、清涕，伴恶寒发热、头痛身痛、无汗，舌淡红苔薄白，脉浮紧。中医诊断为鼻鼽风寒袭肺证，最应忌用的治法是：A.疏风散寒B.辛温通窍C.清热泻火D.宣肺解表答案C12.风寒袭肺型鼻鼽反复发作，日久正气渐虚，兼见倦怠乏力、出虚汗，可合用的方剂是：A.六味地黄丸B.玉屏风散C.逍遥散D.龙胆泻肝汤答案B13.鼻鼽与伤风感冒均可出现鼻塞、流清涕、喷嚏，二者的主要鉴别点是：A.有无恶寒发热B.有无鼻痒、狂嚏及反复发作史C.有无头痛身痛D.有无脉浮答案B14.下列哪味药不宜用于风寒袭肺型鼻鼽的常规治疗：A.荆芥B.防风C.辛夷D.石膏答案D15.风寒袭肺型鼻鼽若兼见哮喘声重、胸闷咳喘、咯痰清稀量多，提示：A.风寒束肺，肺失宣降B.痰热壅肺，肺气上逆C.肾不纳气，气失摄纳D.肝火犯肺，木火刑金答案A二、判断题（每题2分，共20分）1.鼻鼽相当于现代医学的急性鼻炎，病程一般不超过2周。答案错误解析鼻鼽是以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻病，相当于变应性鼻炎（过敏性鼻炎），呈反复发作性；急性鼻炎通常相当于中医的伤风鼻塞，病程较短。2.风寒袭肺型鼻鼽的鼻黏膜多表现为苍白水肿。答案正确3.风寒袭肺型鼻鼽恶寒重、发热轻、无汗，属于风寒表实证。答案正确4.苍耳子散中苍耳子有小毒，临床应用时应严格控制剂量。答案正确5.风热犯肺型鼻鼽与风寒袭肺型鼻鼽均可见鼻痒、喷嚏、清涕，区别仅在苔白与苔黄。答案错误解析风热犯肺型鼻鼽除苔薄黄、脉浮数外，常见涕黏稠或黄、鼻黏膜充血红肿、发热重恶寒轻、口渴等，区别并非仅在舌苔颜色，需综合判断。6.风寒袭肺型鼻鼽治疗上应以温补脾肾为根本大法。答案错误解析风寒袭肺型鼻鼽以外感风寒、肺气失宣为主，治宜疏风散寒、宣肺通窍；温补脾肾之法适用于脾肾阳虚型鼻鼽的缓解期调理。7.鼻鼽发作时，患者常伴有眼痒、耳内作痒，甚至咽痒咳嗽等症。答案正确8.荆防败毒散具有辛温解表、发散风寒之功，可用于风寒袭肺型鼻鼽体质壮实者。答案正确9.风寒袭肺型鼻鼽患者日常调护应注意避风寒、戒烟酒，但无需避免接触刺激性粉尘。答案错误解析鼻鼽的发生与接触过敏原及刺激性物质密切相关，风寒袭肺型患者日常调护除避风寒外，也应避免接触粉尘、烟草、油烟等刺激性因素。10.鼻鼽风寒袭肺证与脾气虚弱证可相互兼夹，临床辨证时应注意标本缓急。答案正确三、简答题（每题5分，共15分）1.简述风寒袭肺型鼻鼽的主要症状及舌脉表现。答案主要症状：鼻痒，喷嚏频频，继之清涕如注，鼻塞，嗅觉减退；伴恶寒，发热轻，头痛，周身酸楚，无汗，或伴咳嗽，咯痰清稀。舌脉表现：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。2.简述风寒袭肺型鼻鼽的治法和代表方剂，并列出方中主要药物。答案治法：疏风散寒，宣肺通窍。代表方剂：苍耳子散合荆防败毒散加减。主要药物：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、桔梗等。3.风寒袭肺型鼻鼽与脾气虚弱型鼻鼽在病机上如何区分？答案风寒袭肺型鼻鼽病机为风寒外袭，束于肺卫，肺失宣降，津液停聚，壅塞鼻窍，属实证、表证，多急性发作；脾气虚弱型鼻鼽病机为脾虚失运，清阳不升，鼻窍失养，水湿泛鼻，属虚证、里证，多反复发作、缠绵难愈，常伴食少便溏、倦怠乏力等脾虚表现。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，28岁。近3年来每于秋冬季节或晨起时突然发作鼻痒，喷嚏连连，量多清涕如清水样，鼻塞不通，嗅觉减退，曾自服抗过敏药物可暂时缓解。3天前因受凉后上述症状加重，伴恶寒明显，微发热，无汗，头痛身痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。请完成以下答题：（1）中医病名及证型诊断；（2）治法；（3）方药（代表方剂及常用药物）；（4）简要说明用药配伍思路。答案（1）诊断：鼻鼽——风寒袭肺证。（2）治法：疏风散寒，宣肺通窍。（3）方药：苍耳子散合荆防败毒散加减。常用药物：苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、桔梗等。（4）配伍思路：方中苍耳子、辛夷、白芷散风除湿、通利鼻窍，薄荷疏风散邪、清利头目；荆芥、防风、羌活、独活辛温解表、发散风寒；柴胡、前胡宣肺解表；川芎行气活血，助祛风通窍；桔梗开宣肺气、载药上行。全方共奏疏风散寒、宣肺通窍之功。解析患者受凉诱发，恶寒重、无汗、脉浮紧为风寒表实之象；鼻痒、狂嚏、清涕如注、鼻塞为风寒束肺、肺气失宣、鼻窍不利的表现，故诊为鼻鼽风寒袭肺证。方用苍耳子散宣通鼻窍，荆防败毒散辛温解表，两方合用，表里兼顾。2.患者，女，35岁。鼻鼽病史5年，反复发作。本次因吹冷风后症状发作，症见鼻痒阵作，喷嚏频频，流大量清涕，鼻塞，畏寒肢冷，无汗，咳嗽，咯痰清稀量少，胸闷，舌淡红，苔薄白腻，脉浮紧。请完成以下答题：（1）辨证分析；（2）治法；（3）方药及加减；（4）护理调摄建议。答案（1）辨证分析：患者素有鼻鼽病史，本次因吹冷风诱发。风寒外袭，肺卫受邪，正邪相争，故恶寒无汗、脉浮紧；风寒束肺，肺气失宣，鼻窍不利，故鼻痒、喷嚏、清涕、鼻塞；寒饮犯肺，肺失肃降，故咳嗽、咯痰清稀、胸闷。舌淡红、苔薄白腻、脉浮紧均为风寒犯肺、内有痰饮之象。证属风寒袭肺，兼痰饮内阻。（2）治法：疏风散寒，宣肺通窍，兼以化痰止咳。（3）方药：苍耳子散合荆防败毒散加减。常用药物：荆芥、防风、羌活、独活、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷、前胡、桔梗、半夏、陈皮、茯苓等。咳嗽痰多者加杏仁、苏子；胸闷明显者加瓜蒌壳、枳壳；清涕量多者加乌梅、五味子。（4）护理调摄建议：注意保暖，避免风寒侵袭；避