皮肤科理论考试题及答案

皮肤科理论考试题及答案一、单项选择题（每题0.5分，共40题，共20分）1.皮肤由外向内依次为（）A.表皮、真皮、皮下组织B.真皮、表皮、皮下组织C.皮下组织、真皮、表皮D.表皮、皮下组织、真皮E.真皮、皮下组织、表皮2.表皮中最主要的细胞是（）A.黑素细胞B.朗格汉斯细胞C.梅克尔细胞D.角质形成细胞E.肥大细胞3.皮肤屏障功能主要位于（）A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层4.急性荨麻疹的首选治疗药物是（）A.糖皮质激素B.抗组胺药C.抗生素D.免疫抑制剂E.钙剂5.带状疱疹的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒6.口唇单纯疱疹主要由（）A.HSV-1B.HSV-2C.VZVD.HPVE.MCV7.寻常疣的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.传染性软疣病毒E.EB病毒8.传染性软疣的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.传染性软疣病毒E.柯萨奇病毒9.花斑癣的病原菌是（）A.红色毛癣菌B.须癣毛癣菌C.马拉色菌D.白色念珠菌E.曲霉10.体癣的典型皮损是（）A.卫星灶B.虹膜样红斑C.环状红斑，边缘丘疹、鳞屑D.蜡滴现象E.薄膜现象11.银屑病刮除鳞屑后出现点状出血，该现象称为（）A.Auspitz征B.Koebner现象C.Gottron征D.Darier征E.Nikolsky征12.银屑病特征性“三现象”不包括（）A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.同形反应13.局限性脓疱型银屑病好发于（）A.头皮B.肘膝伸侧C.掌跖D.腹股沟E.面部14.急性湿疹渗出明显时，外用药剂型应选用（）A.软膏B.乳膏C.溶液湿敷D.糊剂E.酊剂15.慢性湿疹苔藓样变明显时，外用药剂型宜选用（）A.粉剂B.溶液C.软膏或乳膏D.振荡剂E.油剂16.接触性皮炎急性期皮损边界清楚，其最常见类型是（）A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光毒性接触性皮炎D.光变应性接触性皮炎E.速发型接触性反应17.药疹最常见的致敏药物是（）A.抗生素B.解热镇痛药C.镇静催眠药D.血清制品E.中成药18.重症多形红斑型药疹的典型皮损是（）A.尼氏征阳性B.靶形损害C.蜡滴现象D.苔藓样变E.同形反应19.药疹处理的首要措施是（）A.立即停用可疑致敏药物B.使用抗组胺药C.系统使用糖皮质激素D.抗感染E.局部外用药物20.寻常痤疮的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.马拉色菌E.溶血性链球菌21.寻常痤疮好发于（）A.颜面、胸背部B.四肢伸侧C.掌跖D.口腔黏膜E.头皮22.斑秃的典型表现是（）A.瘢痕性脱发B.弥漫性脱发C.圆形或椭圆形非瘢痕性脱发D.头皮红斑脱屑E.脱发伴断发23.白癜风发病机制主要与（）A.黑素细胞破坏或自身免疫有关B.细菌感染有关C.真菌感染有关D.维生素缺乏有关E.角化异常有关24.黄褐斑好发于（）A.青年男性B.妊娠期女性C.老年男性D.儿童E.绝经后女性25.系统性红斑狼疮的标志性抗体是（）A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗Jo-1抗体E.抗Scl-70抗体26.皮肌炎的特征性皮损是（）A.蝶形红斑B.Gottron丘疹C.盘状红斑D.结节性红斑E.紫癜27.天疱疮的典型组织病理改变是（）A.表皮下水疱B.棘层松解、表皮内水疱C.角化过度D.基底细胞液化变性E.真皮水肿28.天疱疮的尼氏征通常为（）A.阴性B.阳性C.弱阳性D.不确定E.仅大疱性类天疱疮阳性29.大疱性类天疱疮的水疱位于（）A.表皮内B.表皮下C.角层下D.基底层上E.真皮内30.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.沙眼衣原体31.一期梅毒的典型损害是（）A.扁平湿疣B.硬下疳C.梅毒疹D.树胶肿E.梅毒性脱发32.二期梅毒的皮疹特征不包括（）A.可模仿多种皮肤病B.掌跖铜红色斑C.扁平湿疣D.硬下疳E.梅毒性脱发33.淋病的病原体是（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.解脲支原体D.梅毒螺旋体E.杜克雷嗜血杆菌34.尖锐湿疣的病原体是（）A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.淋病奈瑟菌D.沙眼衣原体E.支原体35.基底细胞癌最常见的类型是（）A.结节溃疡型B.色素型C.浅表型D.硬斑病样型E.纤维上皮瘤型36.与鳞状细胞癌发生关系最密切的危险因素是（）A.长期紫外线照射B.高脂饮食C.细菌感染D.精神紧张E.遗传性角化病37.恶性黑素瘤最可靠的诊断依据是（）A.临床表现B.皮肤镜检查C.组织病理检查D.免疫组化检查E.淋巴结超声38.下列属于皮肤良性肿瘤的是（）A.脂溢性角化病B.基底细胞癌C.鳞状细胞癌D.恶性黑素瘤E.蕈样肉芽肿39.急性荨麻疹伴喉头水肿时首选的急救药物是（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.钙剂E.氨茶碱40.寻常型银屑病最常见的发病部位是（）A.头皮、四肢伸侧B.四肢屈侧C.掌跖D.口腔黏膜E.腋窝二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分。每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.皮肤附属器包括（）A.毛发B.皮脂腺C.汗腺D.指（趾）甲E.表皮2.急性湿疹的临床表现可有（）A.红斑B.丘疱疹C.糜烂渗出D.苔藓样变E.剧烈瘙痒3.银屑病的常见临床类型包括（）A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.天疱疮型4.带状疱疹的治疗措施包括（）A.阿昔洛韦抗病毒B.维生素B1营养神经C.加巴喷丁镇痛D.炉甘石洗剂局部收敛干燥E.青霉素抗感染5.提示皮肤恶性肿瘤的征象包括（）A.溃疡长期不愈B.色素痣突然增大、颜色不均匀C.边界不规则D.出现卫星灶E.近期出现新生物并迅速增大6.系统性红斑狼疮的皮肤表现可包括（）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.Gottron丘疹7.天疱疮的治疗原则包括（）A.系统使用糖皮质激素B.免疫抑制剂C.支持治疗D.局部皮肤护理E.抗组胺药8.下列属于性传播疾病的有（）A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹E.花斑癣9.寻常痤疮的治疗药物可选用（）A.维A酸类B.过氧苯甲酰C.抗生素D.壬二酸E.口服异维A酸10.药疹的常见皮疹类型包括（）A.麻疹样红斑型B.荨麻疹型C.固定型药疹D.多形红斑型E.银屑病样型三、填空题（每空0.5分，共20空，共10分）1.皮肤由外向内分为①______、②______、③______。2.表皮由内向外分为①______、②______、③______、④______。3.荨麻疹的典型皮损为①______，常伴②______。4.银屑病特征性三现象为①______、②______、③______。5.带状疱疹由①______引起，好发于②______神经分布区。6.接触性皮炎分为①______和②______。7.痤疮的四大发病因素包括①______、②______、③______、④______。四、名词解释（每题2分，共5题，共10分）1.尼氏征2.Koebner现象3.风团4.苔藓样变5.硬下疳五、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。2.简述寻常型银屑病的临床特征。3.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。4.简述药疹的治疗原则。六、病例分析题（每题10分，共2题，共20分）1.患者，男，60岁。左侧胸背部疼痛5天，随后出现簇集性水疱3天。查体：左侧胸背部沿肋间神经分布成簇水疱，疱壁紧张，周围有红晕，皮疹未超过体表正中线。请回答：（1）最可能的诊断及诊断依据；（4分）（2）需与哪些疾病鉴别；（3分）（3）治疗原则。（3分）2.患者，女，28岁。进食海鲜后全身出现风团伴瘙痒2小时，感喉部堵塞感、轻度呼吸困难。查体：面部、四肢散在大小不等风团，眼睑轻度水肿。请回答：（1）最可能的诊断及诊断依据；（4分）（2）应立即采取的处理措施；（4分）（3）若病情进一步加重出现过敏性休克，首选药物是什么？（2分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.E4.B5.C6.A7.A8.D9.C10.C11.A12.D13.C14.C15.C16.A17.A18.B19.A20.C21.A22.C23.A24.B25.B26.B27.B28.B29.B30.A31.B32.D33.A34.A35.A36.A37.C38.A39.A40.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、填空题1.①表皮②真皮③皮下组织2.①基底层②棘层③颗粒层④角质层3.①风团②剧烈瘙痒4.①蜡滴现象②薄膜现象③点状出血5.①水痘-带状疱疹病毒②肋间神经6.①刺激性接触性皮炎②变应性接触性皮炎7.①皮脂分泌过多②毛囊皮脂腺导管角化异常③痤疮丙酸杆菌增殖④炎症反应四、名词解释1.尼氏征：又称棘层松解征，指用手指轻压水疱顶部，水疱向周围扩展；或推压外观正常皮肤时表皮剥离，常见于天疱疮等棘层松解性疾病。2.Koebner现象：又称同形反应，指某些皮肤病在皮肤外伤、搔抓、手术等部位出现与原发皮疹相同的皮损，常见于银屑病、扁平苔藓等。3.风团：真皮浅层水肿引起的局限性、隆起性、暂时性皮肤损害，大小不等，形态不一，伴剧烈瘙痒，发生快、消退快，不留痕迹，是荨麻疹的典型皮损。4.苔藓样变：皮肤长期搔抓、摩擦引起的局限性皮肤增厚、纹理加深、皮沟皮嵴明显，呈皮革样改变，常见于慢性湿疹、神经性皮炎等。5.硬下疳：一期梅毒的典型损害，为发生于外生殖器等接种部位的圆形或椭圆形无痛性溃疡，边界清楚，基底较硬，表面清洁，可伴局部淋巴结肿大。五、简答题1.急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点：急性湿疹病因常不明确，皮损呈多形性，对称分布，边界不清，可发生于身体任何部位，易反复发作，病程较长；接触性皮炎有明确接触史，皮损较单一，边界清楚，局限于接触部位，去除病因后较快消退。2.寻常型银屑病的临床特征：典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见蜡滴现象、薄膜现象、点状出血；好发于头皮、四肢伸侧，对称分布；可有不同程度瘙痒；病程慢性，易复发，可有同形反应；甲可出现顶针样改变，头皮损害可呈束状发。3.带状疱疹的临床表现及治疗原则：临床表现：常有前驱神经痛，沿周围神经单侧分布簇集性水疱，带状排列，不超过体表正中线，好发于肋间神经、三叉神经、腰骶神经等，可伴局部淋巴结肿大，神经痛明显。治疗原则：早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物；营养神经，如维生素B1、维生素B12；镇痛；局部干燥收敛，防治继发感染；早期可酌情使用糖皮质激素减轻神经痛，预防后遗神经痛。4.药疹的治疗原则：立即停用可疑致敏药物，多饮水或输液促进排泄；轻型药疹给予抗组胺药、维生素C、钙剂，必要时小剂量糖皮质激素；重症药疹如重症多形红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型需早期足量使用糖皮质激素，加强支持治疗，维持水电解质平衡，防治感染，保护创面，加强皮肤及黏膜护理；出现过敏性休克时应立即抢救，首选肾上腺素。六、病例分析题1.（1）最可能诊断为带状疱疹。诊断依据：老年男性，单侧胸背部疼痛后出现簇集性水疱，沿肋间神经分布，皮疹未超过体表正中线。（2）需与单纯疱疹、接触性