2026年皮肤科主治医师模拟复习题（含答案）

2026年皮肤科主治医师模拟复习题（含答案）1.原发性刺激所致接触性皮炎的特点不包括下列哪项A.任何人接触后均可发病B.潜伏期一般不超过24小时C.皮损边界清楚，局限于接触部位D.有特殊的致敏过程，发病与个体体质有关E.停止接触后皮损可消退答案：D解析：原发性刺激性接触性皮炎是接触物本身具有强烈刺激性或毒性，任何人接触该物质均可发病，无特殊致敏过程，发病与个体体质无关；变应性接触性皮炎属于迟发型Ⅳ型变态反应，有致敏过程，发病与个体过敏体质有关，因此D选项是变应性接触性皮炎的特点，不符合原发性刺激的特点。2.以下哪项不是寻常型银屑病的典型皮损特点A.境界清楚的红斑B.红斑上覆盖多层银白色鳞屑C.刮除鳞屑后可见发亮的淡红色薄膜，刮除薄膜可见点状出血D.皮损好发于四肢屈侧E.多数患者冬季加重，夏季缓解答案：D解析：寻常型银屑病皮损好发于四肢伸侧，尤其是肘膝伸侧和腰骶部，四肢屈侧较少受累，因此D选项错误，其余选项均为寻常型银屑病的典型特点。3.女性患者，28岁，双侧甲周反复红肿、溢脓2年，甲板萎缩变形，伴口臭，查体见舌部多发小结节，最可能的诊断是A.甲沟炎B.化脓性肉芽肿C.连续性肢端皮炎D.坏疽性脓皮病E.浆细胞性甲沟炎答案：C解析：连续性肢端皮炎好发于指趾末端，常先有外伤诱因，表现为甲周反复红肿、脓疱、溢脓，逐渐累及甲板导致甲板变形萎缩，部分患者可出现黏膜受累，如舌部出现丘疹结节，可伴沟纹舌、口臭，符合该患者表现；甲沟炎多仅局限于甲周，无黏膜受累及全甲萎缩变形，不符合；化脓性肉芽肿多为单个带蒂的出血性肿物，不符合该表现。4.关于梅毒的治疗，下列哪项说法是错误的A.早期梅毒（病期小于2年）首选苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共2次B.心血管梅毒治疗应从小剂量青霉素开始，可在治疗前1天开始口服泼尼松预防吉海反应C.妊娠梅毒分娩前应每个月复查梅毒非特异性抗体滴度，分娩后按一般梅毒随访D.对青霉素过敏的晚期梅毒，首选多西环素100mg口服，每日2次，连续服用15天E.神经梅毒首选水剂青霉素G1800万-2400万U静脉滴注，连用10-14天，后续续苄星青霉素每周1次，共3次答案：D解析：D选项错误，对青霉素过敏的早期梅毒，多西环素疗程为15天，每日2次，每次100mg；晚期梅毒对青霉素过敏者，多西环素疗程为30天，因此D选项错误。5.以下属于常染色体显性遗传性皮肤病的有A.神经纤维瘤病B.单纯型遗传性大疱性表皮松解症C.寻常型鱼鳞病D.着色性干皮病E.结节性硬化症答案：ABCE解析：着色性干皮病属于常染色体隐性遗传性皮肤病，其余选项均为常染色体显性遗传性皮肤病，因此正确答案为ABCE。6.糖皮质激素外用的不良反应包括下列哪些A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.痤疮样皮疹D.激素依赖性皮炎E.局部多毛答案：ABCDE解析：长期外用糖皮质激素可导致多种局部不良反应，包括皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素异常、痤疮样皮疹、多毛、激素依赖性皮炎、诱发或加重局部感染等，以上选项均正确。7.关于天疱疮，下列说法正确的有A.天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，自身抗体主要为抗棘层细胞间桥抗体，多为IgGB.寻常型天疱疮是天疱疮中最常见、最严重的一型，黏膜受累最早，多累及口腔黏膜C.落叶型天疱疮水疱表浅，黏膜受累少见，尼氏征阳性D.红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，皮损好发于头面、胸背部，一般无黏膜受累E.副肿瘤性天疱疮多伴发淋巴系统肿瘤，黏膜受累广泛且严重，疼痛明显答案：ABCDE解析：以上选项均符合天疱疮各型的临床特点，天疱疮的发病机制为自身抗体破坏桥粒结构，导致棘层松解形成水疱，以上描述均正确。8.患者男性，45岁，双侧足趾间浸渍发白，脱屑，伴瘙痒1月，查体见第3、4趾及第4、5趾间皮肤浸渍糜烂，足底可见散在深在水疱，瘙痒明显，该患者同时存在的手足癣类型是A.浸渍糜烂型足癣B.水疱鳞屑型足癣C.角化过度型足癣D.丘疹鳞屑型足癣E.甲真菌病答案：AB解析：该患者既有趾间浸渍糜烂，符合浸渍糜烂型足癣表现，同时足底有散在深在水疱伴瘙痒，符合水疱鳞屑型足癣表现，角化过度型多表现为足跟足底皮肤增厚粗糙脱屑干燥，一般无明显急性水疱瘙痒，因此正确答案为AB。9.以下哪种疾病会出现尼氏征阳性A.大疱性类天疱疮B.寻常型天疱疮C.落叶型天疱疮D.重症多形红斑E.中毒性表皮坏死松解症答案：BCDE解析：尼氏征又称棘层松解征，阳性提示表皮内棘层松解或表皮全层松解，天疱疮类疾病（寻常型、落叶型等）均为表皮内水疱，尼氏征阳性；重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症均出现表皮全层坏死松解，也可出现尼氏征阳性；大疱性类天疱疮是表皮下水疱，无棘层松解，尼氏征阴性，因此正确答案为BCDE。10.关于过敏性紫癜的描述，正确的是A.是一种IgA沉积为主的小血管炎B.好发于儿童青少年，皮损好发于双下肢，以瘀点瘀斑为主要皮损C.仅累及皮肤，不会累及关节、胃肠道、肾脏D.累及肾脏者预后最差，可进展为慢性肾功能不全E.多数患者发病前有上呼吸道感染前驱史答案：ABDE解析：过敏性紫癜根据受累部位不同可分为单纯型（仅皮肤）、腹型、关节型、肾型、混合型，因此可以累及关节、胃肠道、肾脏，C选项错误，其余选项均正确，过敏性紫癜发病机制为IgA介导的III型变态反应，累及小血管，多数发病前有上感史，肾型预后最差，因此正确答案为ABDE。案例：患者女性，32岁，面部红斑伴瘙痒反复发作2年，春季加重，查体见面部双颊、鼻翼部对称性红斑，表面附着油腻性鳞屑，偶尔出现小脓疱，头皮也可见类似红斑伴头皮屑明显增多，无明显关节痛，无发热，血压正常。11.该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤疮D.接触性皮炎E.面部银屑病答案：B解析：该患者皮损对称分布于面部T区、鼻翼颊部，伴油腻性鳞屑，春季加重，头皮受累伴头皮屑增多，符合脂溢性皮炎的典型表现；系统性红斑狼疮的蝶形红斑无油腻性鳞屑，多伴发热、关节痛、系统受累，不符合；玫瑰痤疮主要表现为面中部潮红、丘疹脓疱、毛细血管扩张，无明显油腻性鳞屑，不符合。12.该病常见的诱因不包括A.马拉色菌感染B.皮脂腺分泌旺盛C.精神因素、饮酒D.维生素B族缺乏E.接触异种蛋白致敏原答案：E解析：脂溢性皮炎的发病与马拉色菌定植、皮脂腺分泌旺盛、精神饮食因素、维生素B族缺乏、嗜酒等有关，接触外源性致敏原是接触性皮炎的发病诱因，不是脂溢性皮炎的常见诱因，因此选E。13.关于该病的治疗，正确的是A.外用药物治疗以去脂、消炎、杀菌、止痒为主B.可外用含糖皮质激素的复方制剂，面部不宜长期使用C.瘙痒剧烈者可口服抗组胺药物D.合并马拉色菌感染可外用酮康唑乳膏等抗真菌药物E.范围较大、炎症明显者可短期口服小剂量糖皮质激素答案：ABCDE解析：以上选项均符合脂溢性皮炎的治疗原则，描述均正确。14.尖锐湿疣最常见的致病HPV型别是A.HPV16、18型B.HPV6、11型C.HPV31、33型D.HPV5、8型E.HPV1、2型答案：B解析：尖锐湿疣主要由低危型HPV感染引起，最常见的是HPV6和11型，HPV16