2026年皮下注射皮内注射操作规范考试试卷试题及答案

2026年皮下注射皮内注射操作规范考试试卷试题及答案一、单项选择题1.皮下注射进针时，针头与皮肤所成角度应为（）A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.60°～70°答案：C2.皮内注射进针时，针头与皮肤所成角度应为（）A.5°左右B.20°～30°C.45°D.90°答案：A3.皮下注射最常用的注射部位是（）A.前臂掌侧下段B.上臂三角肌下缘C.臀中肌、臀小肌D.耳后乳突答案：B4.进行药物过敏试验时，皮内注射的部位应选择（）A.上臂内侧中段B.前臂掌侧下段C.大腿前侧D.腹部脐周答案：B5.皮下注射时，针头刺入深度约为针梗的（）A.1/4～1/3B.1/3～1/2C.1/2～2/3D.2/3～3/4答案：C6.皮内注射时，注入药液后局部应呈现（）A.凹陷B.皮丘隆起C.皮肤发白D.出血点答案：B7.皮下注射时，推药前应回抽活塞，是为了（）A.检查是否发生误刺B.确认针头未误入血管C.观察有无空气D.使药液混匀答案：B8.药物过敏试验应选用的注射器规格是（）A.1mlB.2mlC.5mlD.10ml答案：A9.皮下注射时，单个部位一次性注射药量一般不应超过（）A.0.5mlB.1mlC.2mlD.5ml答案：C10.皮内注射局部皮肤消毒时，最适宜选用的消毒剂是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%过氧化氢答案：B11.皮内注射不宜使用碘酊消毒的主要原因是（）A.碘酊刺激性大，易引起疼痛B.碘酊可使皮肤着色，影响结果观察C.碘酊可破坏药液D.碘酊消毒效果不确切答案：B12.皮下注射低分子肝素后，针眼处按压时间应为（）A.1～2分钟B.3～5分钟C.10分钟以上D.不需要按压答案：C13.皮下注射时，若患者消瘦明显，可采取的进针方法是（）A.捏起皮肤，增大进针角度B.捏起皮肤，减小进针角度C.绷紧皮肤，垂直进针D.捏起皮肤，垂直进针答案：B14.下列部位中，不常用于皮下注射的是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周C.前臂掌侧D.大腿外侧答案：C15.皮内注射时，针头刺入的角度和深度要求是（）A.30°～40°，刺入针梗的1/2B.5°～10°，针尖斜面完全进入皮内C.90°，刺入皮肤全层D.15°，刺入皮下答案：B16.下列药物中，适合皮下注射的是（）A.刺激性强的化疗药B.肾上腺素C.20%葡萄糖D.氯化钾答案：B17.注射前用碘伏消毒皮肤时，操作正确的是（）A.以穿刺点为中心由内向外旋转涂擦B.由外向内涂擦C.涂擦一遍即可D.消毒范围直径小于3cm答案：A18.皮内注射完毕后，护士应告知患者（）A.用力按压局部B.局部热敷C.不要抓挠，20分钟内观察结果D.立即活动该侧肢体答案：C19.皮下注射过程中，患者突然出现面色苍白、出冷汗、心慌、恶心，最可能的原因是（）A.晕针B.过敏性休克C.空气栓塞D.局部感染答案：A20.某患者青霉素皮试后20分钟，局部红晕直径为1.2cm，无全身不适。判断皮试结果为（）A.阴性B.阳性C.强阳性D.假阳性答案：B二、多项选择题1.皮下注射的常用注射部位包括（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周C.大腿外侧D.前臂掌侧下段E.肩胛下区答案：ABCE2.皮内注射法的适应证有（）A.药物过敏试验B.卡介苗预防接种C.局部麻醉的先驱步骤D.胰岛素注射E.乙肝疫苗接种答案：ABC3.皮下注射操作前，护士应评估的内容包括（）A.患者病情、意识及合作程度B.注射部位皮肤状况C.患者用药史、过敏史D.注射器及药物质量E.患者身高体重答案：ABCD4.关于皮下注射，下列说法正确的有（）A.长期注射者应交替更换注射部位B.进针后应先抽回血，确认无回血再推药C.针头刺入过深或过浅时可在皮下直接调整D.拔针后用无菌干棉签按压片刻E.注射时应固定针栓答案：ABDE5.关于皮内注射，下列说法正确的有（）A.注射部位忌用碘酊消毒B.进针角度为5°左右C.注入药液0.1ml形成皮丘D.拔针后用棉签按压5分钟E.可疑阳性时可设生理盐水对照答案：ABCE6.药物过敏试验皮试结果阳性的局部表现为（）A.皮丘隆起增大B.红晕浸润直径＞1cmC.出现伪足D.局部瘙痒E.皮肤苍白答案：ABCD7.皮下注射时，应避免在下列哪些部位注射（）A.有硬结处B.有疤痕处C.有炎症处D.皮肤松弛处E.脂肪较厚处答案：ABC8.注射操作中的无菌原则包括（）A.注射器活塞、针栓应视为无菌区B.针头不可用手触及C.药液应现用现抽D.无菌物品一经打开使用时间不超过24小时E.皮肤消毒后不可用手碰触穿刺点答案：ABCDE9.关于皮下注射胰岛素的健康指导，正确的有（）A.注射部位应轮换，避免同一部位反复注射B.注射后不宜立即剧烈运动C.冷藏胰岛素需恢复至室温再注射D.针头可重复使用多次E.注射时捏起皮肤以防打入肌层答案：ABCE10.发生过敏性休克时，紧急处理措施包括（）A.立即停药，使患者平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mgC.吸氧D.遵医嘱给予地塞米松E.等待医生处理，不采取任何措施答案：ABCD三、判断题（正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.皮下注射时，进针深度为针梗的1/2～2/3，因此针梗应有一部分留在皮肤外。（）答案：√2.皮内注射时，针头斜面完全刺入皮内后，应用左手拇指固定针栓，再注入药液。（）答案：√3.皮下注射前无需回抽活塞，可直接推注药液。（）答案：×4.皮内注射时，可用碘伏消毒皮肤，不需要使用75%乙醇。（）答案：×5.皮下注射部位应避开神经、血管丰富处。（）答案：√6.皮内注射药液量少，所以不必排尽注射器内的空气。（）答案：×7.注射结束后，针头应立即放入锐器盒，严禁回套针帽。（）答案：√8.长期皮下注射的患者，应经常更换注射部位，防止局部硬结、脂肪萎缩。（）答案：√9.药物过敏试验阳性者，应告知患者并记录在病历上，同时禁用该药物。（）答案：√10.皮内注射卡介苗的注射部位为前臂掌侧下1/3。（）答案：×四、简答题1.简述皮下注射的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作原则和查对制度。（2）注射前询问患者有无药物过敏史，评估患者局部皮肤情况。（3）选择注射部位时应避开炎症、硬结、疤痕、压痛处；长期注射者应交替轮换注射部位，防止局部硬结和脂肪萎缩。（4）进针角度不宜过大或过小，过大易刺入肌层，过小易进入皮内；消瘦者可捏起皮肤，适当减小进针角度。（5）推药前必须抽动活塞，确认无回血后方可推注，避免药液误入血管。（6）对刺激性强的药物不宜皮下注射，以免引起组织坏死。（7）操作过程中密切观察患者反应，如出现晕针、过敏反应，立即停止注射并处理。2.简述皮内注射的注意事项。答案：（1）严格执行无菌操作及查对制度。（2）注射前详细询问用药史、过敏史和家族史。（3）忌用碘酊或碘伏消毒皮肤，以免影响皮试结果观察；宜用75%乙醇消毒，待干后再注射。（4）进针不宜过深，针头斜面完全刺入皮内即可；若刺入皮下，表现为无皮丘隆起或出血，应拔出重刺。（5）注入药液量准确，以局部形成圆形隆起的皮丘，皮肤变白、毛孔明显为度。（6）注射后不可按压、揉搓局部，以免影响试验结果。（7）嘱患者留观20分钟，观察局部及全身反应；若皮试可疑阳性，需在对侧前臂用生理盐水作对照试验。（8）一旦出现过敏反应，立即报告医生并配合抢救。3.简述皮下注射与皮内注射在进针角度、进针深度、注入药量及常用部位上的区别。答案：（1）进针角度：皮下注射针头与皮肤呈30°～40°角；皮内注射针头与皮肤呈5°左右角。（2）进针深度：皮下注射刺入针梗的1/2～2/3；皮内注射仅使针尖斜面完全进入皮内，针头未刺入皮下。（3）注入药量：皮下注射一般为0.5～2ml，不超过2ml；皮内注射一般为0.1ml。（4）常用部位：皮下注射常用上臂三角肌下缘、腹部脐周、大腿外侧、肩胛下区等；皮内注射常用前臂掌侧下1/3（用于药物过敏试验）、上臂三角肌外下缘（用于卡介苗接种等）。4.简述药物过敏试验结果的判断方法及阳性处理。答案：（1）阴性：注射部位皮丘无增大，周围无红肿、无红晕，患者无自觉症状。（2）阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕或浸润，直径＞1cm，或出现伪足、局部瘙痒等。（3）强阳性：红晕、硬结直径＞2cm，或伴有全身过敏反应，如胸闷、气促、荨麻疹等。（4）处理：①若为阳性，立即告知患者及家属，并在病历、医嘱单、床头卡等处注明该药物过敏，禁止再次使用该药；②若为强阳性或出现全身反应，立即停止试验，使患者平卧，报告医生，协助给予抗过敏药物、吸氧等；③发生过敏性休克时，立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mg，吸取、建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松、升压药等，密切监测生命体征。五、论述题1.请详细阐述皮下注射法的操作步骤、要点及健康指导。答案：一、操作前准备（1）核对医嘱和治疗卡，评估患者病情、意识状态、合作程度、用药史、过敏史、局部皮肤状况（有无红肿、硬结、疤痕、炎症）。（2）向患者解释皮下注射的目的、方法、注意事项，取得配合。（3）洗手、戴口罩。二、用物准备治疗盘、一次性无菌注射器（1ml或2ml）、药液、砂轮或启瓶器、75%乙醇或碘伏、无菌棉签、锐器盒、免洗手消毒液。三、吸药与排气检查药液名称、浓度、剂量、有效期及质量；检查注射器包装完好且在有效期内；按无菌操作技术抽吸药液，排尽空气，置于无菌治疗巾内备用。四、体位与部位选择协助患者取舒适体位，暴露注射部位。皮下注射常用上臂三角肌下缘（取肩峰至肘关节连线的上1/3处）、腹部脐周（避开脐周1cm区域）、大腿外侧、肩胛下区等。长期注射者应有计划地轮流更换注射部位。五、消毒皮肤以穿刺点为中心用无菌棉签蘸碘伏（或75%乙醇）由内向外旋转涂擦，直径≥5cm，待干。六、再次核对操作者再次核对患者床号、姓名、药物，排尽注射器内气泡。七、进针左手绷紧注射部位皮肤（消瘦者可捏起皮肤），右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角，快速刺入皮下，进针深度为针梗的1/2～2/3。八、查回血与推药松左手，用左手拇指、示指固定针栓，右手抽动活塞见无回血后，缓慢、均匀地推注药液，同时观察患者反应。九、拔针拔按压注射完毕，用无菌干棉签轻压穿刺点，快速拔针，按压片刻至无出血。注意不要揉搓。十、整理与记录再次核对，协助患者整理衣裤，取舒适卧位。清理用物，将针头放入锐器盒，洗手。记录注射时间、药物名称、剂量、部位及患者反应。十一、要点与健康指导（1）严格遵守无菌操作和查对制度，药液应现用现抽。（2）进针角度、深度要准确，避免误入皮内或肌层。（3）回抽无回血方可推药。（4）若注射区有硬结、红肿、疼痛，应更换部位。（5）对需长期皮下注射者（如胰岛素），指导其轮流更换注射部位，可使用腹部、上臂、大腿外侧等交替注射；注射胰岛素后按时进食，避免剧烈运动；未开封胰岛素冷藏保存，已开封胰岛素常温可存放4周；注射前将胰岛素恢复至室温并摇匀。（6）观察有无局部及全身不良反应，如过敏、晕针等，发现异常及时处理。2.请详细阐述皮内注射法的操作步骤、要点，并结合药物过敏试验说明结果判断及过敏反应的护理。答案：一、操作前准备（1）核对医嘱，评估患者用药史、过敏史、家族过敏史、注射部位皮肤情况，向患者解释操作目的及配合要点。（2）询问是否空腹、有无晕针史，必要时取坐位或卧位。二、用物准备治疗盘、1ml无菌注射器、皮试药液（按药典要求现配）、75%乙醇、无菌棉签、生理盐水（对照用）、砂轮、锐器盒。三、配制皮试液严格按照医嘱和药物说明书配制皮试液，剂量准确。例如青霉素皮试液浓度通常为每毫升含青霉素200～500U，取0.1ml注入。四、消毒皮肤选择前臂掌侧下1/3处，避开血管和疤痕。用75%乙醇棉签以穿刺点为中心由内向外涂擦，直径≥5cm，待干。注意忌用碘酊或碘伏，以免影响结果观察。五、排气注射再次核对患者及药物。左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手持1ml注射器，排尽空气，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，待针头斜面完全刺入后放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推入药液0.1ml。此时局部可见圆形隆起皮丘，皮肤变白、毛孔明显。六、拔针与观察注毕迅速拔出针头，勿按压、勿揉搓。记录注射时间和药液名称，嘱患者留观20分钟，不可离开、不可抓挠局部。七、整理与记录整理用物，针头放入锐器盒，洗手。按时观察皮试反应并记录。八、结果判断（1）阴性：皮丘无变化，周围无红肿、红晕及自觉症状。（2）阳性：皮丘隆起增大，红晕或浸润直径＞1cm，或出现伪足、瘙痒。（3）