2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题含答案

2024年住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟题含答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关A、气腹压的作用B、二氧化碳经腹膜吸收入血C、二氧化碳蓄积作用D、手术时间长E、以上都是正确答案：E2.20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎正确答案：B3.关于问卷中问题的顺序，以下说法错误的是（）。A、问题按一定的逻辑顺序排列，相关问题列在一起，事件应由远到近B、容易回答的问题放在前面C、敏感的问题放在最后回答D、开发性的问题通常放在后面E、以上都不是正确答案：A4.肝性脑病四期的临床表现为A、神志完全丧失，不能唤醒B、意识错乱、睡眠障碍、行为失常C、昏睡和精神错乱D、轻度性格改变和行为失常E、扑翼样震颤存在正确答案：A5.下列X线表现中，哪项不提示肺心病肺动脉高压？（）A、右下肺动脉干扩张B、右下肺动脉干横径≥15mmC、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07D、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmE、双下肺纹理增粗正确答案：E答案解析：肺动脉高压X线表现：①右下肺动脉干扩张；②右下肺动脉干横径≥15mm；③右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07；④肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；⑤心尖上翘提示右心室肥大。因此答案选E。6.重症胰腺炎为常见急腹症之一，其死亡率为A、15％～20％B、30％～60％C、20％～30％D、10％～15％E、5％正确答案：B7.患者，女，32岁，右下颌骨膨隆。CT示下颌角有一分叶状囊实性肿块，大小2.5cm×3cm。最大可能是A、骨肉瘤B、含齿囊肿C、右上颌窦癌D、软骨瘤E、造釉细胞瘤正确答案：E答案解析：骨肉瘤、右上颌窦癌、含齿囊肿、软骨瘤CT一般不会表现为囊实性肿块，故考虑造釉细胞瘤。造釉细胞瘤多见于青壮年，80%发生于下颌骨，多数在磨牙区和下颌角及升支，CT表现为低密度囊状区与等密度混合存在，肿瘤内呈多房性、蜂窝状或单房状改变。8.女，67岁，乳癌术后1年，胸部CT如图，首先应考虑A、石棉肺B、金葡菌肺炎C、粟粒性肺结核D、淋巴瘤E、肺转移瘤正确答案：E答案解析：胸部CT表现为大小不一的散在、多发结节，是肺转移瘤的典型表现之一。结合本病例的临床情况，支持肺转移瘤的诊断。9.磁共振成像(MRI)对肝癌的诊断，下列错误的是A、可获得横断面，冠状面及矢状面三重图像B、不需增强就可显示门静脉分支C、肝癌在T1加权像都是呈低信号强度D、无放射线损害E、肝血管瘤常有特征性表现正确答案：C答案解析：肝癌时T1和T2驰豫时间延长，半数以上病例T1加权图肿瘤表现为较周围肝组织低信号强度或等信号强度10.胃短动脉起源于A、胃左动脉B、左膈下动脉C、脾动脉及其分支D、胃右动脉E、胃、十二指肠动脉正确答案：C答案解析：胃短动脉起源于脾动脉及其分支，经胃脾韧带分布于胃底外侧。11.男性，61岁，平日血压150～160／100～110mmHg，因情绪激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为220／120mmHg，诊断为A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压病3级D、高血压病3级高危E、高血压脑病正确答案：E12.良好的实验设计，能减少人力、物力，提高实验效率，还有助于消除或减少（）。A、抽样误差B、系统误差C、随机误差D、责任事故E、以上都不对正确答案：B13.患者，60岁，进行性排尿困难2年，明显加重3个月；查PSA70ng/mlDRE前列腺Ⅲ度增大，质硬，表面不光滑；MRI示前列腺占位，侵透双侧前列腺被膜，侵及膀胱颈部：前列腺穿刺活检为低分化腺癌；X线胸片示双肺多发结节影。骨扫描见多发放射性浓聚，其余部位未见明显异常。临床分期为A、T3aN0M1bB、T3bN0M1bC、T3bN0M1cD、T4N0M1bE、T4N0M1c正确答案：E答案解析：T4:肿瘤固定或侵犯精囊腺以外的其他邻近结构，如膀胱颈、外括约肌、直肠、肛提肌和（或）盆壁。M1c：其他部位转移（伴或不伴骨转移）14.当使用电子线照射需要作内遮挡时，为了降低电子束的反向散射，通常在挡铅与组织之间（）。A、加入一定厚度的补偿物材料B、尽量贴近，避免出现空气间隙C、加入一定厚度的铜板等高原子序数材料D、留下一定厚度的空气间隔E、加入一定厚度的有机玻璃等低原子序数材料正确答案：E答案解析：临床应用中，一般用附加铅块改变限光筒的标准照射野为不规则野，以适合靶区的形状，并保护周围的正常组织。作电子束内遮挡时，可在挡铅与组织之间加入一定厚度的低原子序数材料，如有机玻璃，以降低电子束的反向散射。15.心律失常的治疗组合中，下列错误的是A、三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速--心内膜心室起搏B、预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射C、频发多源性室性期前收缩成对出现或RoD、伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速--同步直流电复律E、窦性心动过缓伴室性期前收缩--阿托品正确答案：B16.对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗A、TC>6．24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)B、TC>5．20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3．12mmol／L(120mg／dl)C、TC>5．72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3．64mmol／L(140mg／dl)D、TC>4．68mmol／L(180mg／dl)；LDLC>2．60mmol／L(100mg／dl)E、TC>7．02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4．16mmol／L(160mg／dl)正确答案：C17.患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为A、窦性心律不齐B、三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律C、窦性心动过缓伴不齐D、严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏E、窦性心律，高度房室传导阻滞正确答案：D答案解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0．28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRs波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7．76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。18.男性，30岁。自15岁起反复中至大量咯血，有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗，医生告之要进一步检查，对于该患者能否手术的决定性因素是A、临床症状B、病变范围C、病变部位D、有无继发感染E、肺功能正确答案：B19.成骨性骨转移最常见的原发肿瘤为A、前列腺癌B、胰腺癌C、直肠癌D、乳腺癌E、肺癌正确答案：A答案解析：成骨性为主的肿瘤骨转移（如前列腺肿瘤、乳腺肿瘤等），亦或引起以溶骨性为主的肿瘤骨转移（如肺部及鼻咽部肿瘤等）。20.动脉粥样硬化泡沫细胞的来源是A、脂肪细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞和平滑肌细胞正确答案：E21.非何杰金氏淋巴瘤中最常见的是（）。A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、langerhans细胞来源正确答案：B答案解析：非何杰金氏淋巴瘤分为B细胞来源、T细胞来源和NK细胞来源。其中85%来源于B淋巴细胞系，而其他的15%来源于NK/T淋巴细胞系。22.心肌梗死亚急性期的心电图表现是A、T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现B、ST-T多数基本恢复正常，存在坏死型Q波C、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波D、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波E、T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现正确答案：C23.恶性淋巴瘤是（）。A、原发于胸腺和骨髓的恶性肿瘤B、主要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿C、原发于淋巴和结外淋巴组织的恶性肿瘤D、发生于骨髓原始造血细胞的恶性肿瘤E、发生于淋巴结的恶性肿瘤正确答案：C答案解析：恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞大量增生，临床上以进行性无痛性淋巴结肿大为特征。24.细菌性痢疾急性期的基本病变是A、嗜酸性肉芽肿的形成B、肠粘膜水肿增厚、溃疡形成C、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡E、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出正确答案：C25.血清淀粉酶测定正确的是A、发病后即刻升高B、起病后6～12小时开始升高C、淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D、超过正常值2倍即可确诊E、持续1周以上正确答案：B26.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A、空肠逆行套叠堵塞吻合口B、功能性梗阻C、胃肠壁翻入过多D、吻合口水肿E、吻合口开口过小正确答案：B答案解析：胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。27.新生儿感染单纯疱疹病毒发生脑炎的主要途径是A、原发性胎儿宫内感染的延续B、不洁助产器械的应用C、喂乳妇的乳头不洁D、分娩时不洁生殖道分泌物与胎儿的接触E、静脉输血导致的医源性感染正确答案：D28.乳腺癌患者只发现腰椎转移灶,其转移途径是A、经门静脉系统B、癌栓经胸导管逆流C、经肺循环静脉系统D、经椎旁静脉系统E、经淋巴管正确答案：D答案解析：乳腺癌骨转移都是由血行转移的。除了经由肺转移进入体循环发生的血行转移外，还可以通过肋间静脉进入椎静脉系统发生转移，直接向颅骨、脊椎及骨盆等处进犯，所以由椎静脉血行转移是骨转移的一条重要途径29.相关分析一般是研究（）。A、两组观察单位的两个相同指标间的差别B、两组观察单位的两个相同指标间的相互关系C、一组观察单位的两个相同指标间的相互关系D、一组观察单位的两个不同指标间的相互关系E、两组观察单位的两个不同指标间的相互关系正确答案：D30.脊索瘤最好发于A、骶尾部B、颈椎C、蝶枕部和颅骨D、腰椎E、胸椎正确答案：A答案解析：50％在骶尾部。31.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是（）。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型正确答案：C答案解析：2000年WH0将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤，后者分为①结节硬化型；②混合细胞型；③淋巴细胞衰减型；④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。32.扩张型心肌病的临床特征是A、头晕、乏力B、猝死C、心律失常D、栓塞E、心室收缩不全导致的泵功能障碍正确答案：E33.患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是A、急性胆囊炎B、梗阻性黄疸C、急性黄疸型肝炎，戊型D、急性黄疸型肝炎，甲型E、急性黄疸型肝炎，丙型正确答案：C34.霍奇金病中预后最差的组织学类型是（）。A、混合细胞型B、淋巴细胞为主型C、结节硬化型D、淋巴细胞减少型E、以上都不是正确答案：D答案解析：淋巴细胞减少型可由淋巴细胞优势型直接演变，或由混合型转变而来，为淋巴瘤的晚期，是分化最差的类型，病情发展迅速，预后最差。35.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。36.周围型肺癌影像检查中的征象不包括（）。A、毛刺征象B、分叶征象C、周围卫星灶D、空泡征E、胸膜牵拉征正确答案：C答案解析：周围型肺癌影像检查中的征象包括肿瘤的边缘特征和肿块的内部结构。肿瘤的边缘特征包括：①分叶征；②毛刺征；③胸膜凹陷征；④周围结构集中征。肿块的内部结构包括：①CT值；②癌性空洞；③支气管充气征；④空泡征。37.胰酶的合成发生在A、腺泡B、泡心细胞C、腺泡细胞D、B细胞E、胰岛正确答案：C38.在诊断试验中，并联是指（）。A、同时使用两个及两个以上试验B、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阳性最终结果就判定为阳性C、在使用两个及两个以上试验时，每一个试验结果均阳性最终结果才判定为阳性D、在使用两个及两个以上试验时，只要一个试验结果阴性最终结果就判定为阴性E、系列试验正确答案：B39.男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为A、慢支+风湿性心瓣膜病B、慢支+冠心病C、慢支+肺气肿+肺心病D、慢支+肺气肿E、慢性支气管炎(慢支)正确答案：C40.正常心脏传导系统中自律性最高的为A、房室结B、普肯耶纤维C、窦房结D、希氏束E、心房肌正确答案：C41.胸腔积液中黏蛋白定性试验阳性多见于A、重度营养不良B、肾病综合征C、慢性心力衰竭D、肺癌E、肝硬化正确答案：D42.球后溃疡多发生在A、十二指肠升部B、十二指肠球部以下C、十二指肠球部后壁D、十二指肠降部E、十二指肠水平部正确答案：B43.下列属于肿瘤特异性抗原的是（）。A、癌胚抗原B、胚胎抗原C、黑色素瘤抗原D、甲胎蛋白E、CA199正确答案：C答案解析：肿瘤特异性抗原（TSA）存在于肿瘤组织上而不存在于正常组织上的抗原。癌胚抗原在胃肠道肿瘤、肺腺癌等肿瘤中均有表达。甲胎蛋白在肝癌、畸胎瘤等肿瘤中均有表达。而甲胎蛋白和癌胚抗原是两种主要的胚胎抗原，此类抗原一般仅表达于发育中的胚胎组织，出生后在成熟组织中几乎不表达，但在部分肿瘤中有表达CA199在胆管癌、胰腺癌、胃肠道肿瘤中均可表达。黑色素瘤抗原为肿瘤特异性抗原。44.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A、7天B、10天C、72小时D、24小时E、5天正确答案：A45.诊断食管癌首选方法是A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查正确答案：D46.病因未明的下肢中等动脉和静脉内皮细胞增生，伴血栓形成，管壁纤维素样坏死和中性粒细胞、淋巴细胞浸润的血管病变，应考虑为A、高血压病动脉病变B、动脉粥样硬化C、血栓闭塞性脉管炎D、细菌性动脉炎E、结节性多动脉炎正确答案：C47.我国2000年癌症男女合计死亡率顺位是A、肺癌、肝癌、胃癌、食管及结直肠癌B、胃癌、肝癌、肺癌、食管癌及结直肠癌C、肺癌、胃癌、食管癌、肝癌及宫颈癌D、胃癌、食管癌、肝癌、肺癌及宫颈癌E、肝癌、食管癌、肺癌、胃癌及结直肠癌正确答案：B48.以下哪项属于心肌病范畴A、冠心病B、心脏瓣膜病C、高血压性心脏病D、扩张型心肌病E、肺源性心脏病正确答案：D49.目前宫颈癌腔内放疗常用的放射源不包括（）。A、镭-226B、铯-137C、钴-60D、锎-252E、铱-192正确答案：A答案解析：体内照射的放射源：常用的有钴-60、铯-137、铱-192，少数几个国家在临床上试用锎-252中子进行腔内放疗，国内有些医院也在试用。50.下列最符合鳞状细胞癌特征的是（）。A、癌细胞具有移行上皮特点B、癌细胞形成腺体C、癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D、癌细胞分泌黏液E、癌细胞分泌激素正确答案：C答案解析：A项，为移行上皮癌的镜下特点。BD两项，均是腺上皮癌的镜下特点。E项，可以见于肺内分泌肿瘤，肺内分泌肿瘤并非鳞状细胞癌。51.关于神经鞘瘤的描述错误的是A、是良性肿瘤B、易坏死、囊性变C、生长缓慢D、肿瘤细胞呈梭形E、包膜完整正确答案：B答案解析：神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。52.照射75Gy不发生严重并发症的组织有（）。A、肾上腺B、皮肤C、子宫D、甲状腺E、肺正确答案：C答案解析：子宫及前列腺的放射耐受性较高，可耐受75Gy的放疗剂量。放疗时根据指证可采用外照射＋照射的治疗方式。53.每隔两次