住院医师规范化培训《妇产科》模拟题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《妇产科》模拟题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是A、卵巢浆液性囊腺瘤B、子宫肌瘤C、外阴乳头状瘤D、卵巢良性畸胎瘤E、输卵管腺瘤样瘤正确答案：B2.循证医学中最佳二次研究证据的主要来源是（）。A、medlineB、CochranelibraryC、中国生物文献全文数据库D、EmbasedatabaseE、ScienceDirect（Elsevier）正确答案：B答案解析：二次研究数据库包括：Cochrane图书馆、Ovid循证医学数据库、BMJ的BestPractice、美国国立卫生研究院卫生技术评估与导向发布数据库。3.WHO确立男性精子密度正常值为75648A、2×10/ml以上B、2×10/ml以上C、2×10/ml以上D、2×10/ml以上E、2×10/ml以上正确答案：A4.女性，30岁，月经规律3～5/26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是A、多囊卵巢综合征B、围绝经期综合征C、抑郁症D、痛经E、经前期综合征正确答案：E5.输卵管妊娠病因不包括（）。A、凝血功能障碍B、盆腔子宫内膜异位症C、孕卵的游走D、输卵管发育异常E、慢性输卵管炎正确答案：A答案解析：输卵管妊娠病因包括输卵管炎症（慢性输卵管炎）、输卵管妊娠史或手术史、输卵管发育不良或功能异常（输卵管发育异常、盆腔子宫内膜异位症）、辅助生殖技术（孕卵的游走）、避孕失败及其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管管腔的通畅性。6.35岁女性，有产后出血史。继发闭经3年。子宫明显缩小，雌、孕激素治疗有撤退性出血。垂体促性腺素＜5UL，静脉注射Gn-RHa50μg，2h后LH水平未见增高（较注射前）。上述情况应诊断为（）A、垂体性闭经B、下丘脑性闭经C、子宫性闭经D、皮层性闭经E、卵巢性闭经正确答案：A7.前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A、降低剖宫产率B、减少感染C、延长孕周D、减少阴道出血E、减少胎儿窘迫正确答案：C8.容易继发胸、腹水的卵巢良性肿瘤是（）A、卵泡膜细胞瘤B、纤维瘤C、皮样囊肿D、黏液性囊腺瘤E、浆液性囊腺瘤正确答案：B9.淋病孕妇娩出的新生儿应预防应用A、四环素B、青霉素C、多西环素D、甲硝唑E、头孢曲松钠正确答案：E10.妊娠合并尖锐湿疣对胎儿及新生儿的影响叙述不恰当是A、所生新生儿可患喉乳头瘤B、可传染给新生儿C、绝大多数是通过软产道感染D、胎儿宫内感染极罕见E、尖锐湿疣是剖宫产术的手术指征正确答案：E答案解析：妊娠合并尖锐湿疣不提倡为预防新生儿HPV感染而行剖宫产术，若病灶堵塞产道或经阴道分娩可能大出血者，可行剖宫产术。11.对于输卵管间质部妊娠的术式，恰当的是（）。A、行子宫次全切除术B、行患侧输卵管切除术C、行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术D、行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E、行子宫角部楔形切除术正确答案：D答案解析：输卵管间质部妊娠应争取在破裂前手术，避免可能威胁生命的大量出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。12.产后血容量明显增加的时间是（）。A、产后20小时内B、产后48小时内C、产后2小时内D、产后72小时内E、产后6小时内正确答案：D答案解析：胎盘剥离后，子宫胎盘血液循环终止且子宫缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2～3周恢复至未孕状态。13.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织（）A、侵犯附件B、侵犯阴道穹隆C、侵犯肌层＞12D、侵犯直肠黏膜E、侵犯宫颈间质正确答案：E14.子宫肌瘤大出血，介入疗法栓塞哪条动脉（）A、髂内动脉前干的终支B、髂内动脉前干的分支C、腹主动脉D、髂外动脉E、闭孔动脉正确答案：B15.卵泡发育过程中不包括（）A、排卵前卵泡B、闭锁卵泡C、窦状卵泡D、窦前卵泡E、原始卵泡正确答案：B16.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为（）。A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月经前期D、子宫性闭经E、垂体性闭经正确答案：B答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠。17.女，23岁，停经40余天，诊断为早孕，因人工流产失败。继续妊娠后，16周时出现剧烈腹痛伴心悸、头晕、四肢湿冷。最可能的诊断是A、瘢痕子宫破裂B、胎盘早剥C、残角子宫妊娠破裂D、难免流产E、宫外孕破裂正确答案：C18.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所不包括（）。A、放射诊疗工作场所的入口处B、放射性废物储存场所C、装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器D、放射性工作人员办公室E、放射性同位素储存场所正确答案：D答案解析：医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志；②放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明；③放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志；④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。19.下列哪些不是子宫内膜异位症的症状？（）A、痛经B、不孕C、月经失调D、脓性白带E、性交痛正确答案：D答案解析：脓性白带色黄或黄绿，黏稠，多有臭味，为细菌感染所致。可见于淋病奈瑟菌阴道炎、急性子宫颈炎及子宫颈管炎。阴道癌或子宫颈癌并发感染、宫腔积脓或阴道内异物残留等也可导致脓性白带。20.初产妇，足月妊娠规律宫缩8h，宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30s／5～6min，2h查宫口仍开大6cm，宫颈软、无水肿，羊膜囊突，先露头降至+1。正确的处理是A、鼓励产妇进食、休息B、人工破膜C、催产素静脉点滴D、剖宫产E、哌替啶肌注正确答案：B21.30岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅲ度，宫口松。本例最合适的避孕方法是（）。A、安全期避孕B、阴茎套避孕C、外用避孕药D、宫内节育器E、口服短效避孕药正确答案：E答案解析：A项，安全期避孕不可靠。B项，宫颈糜烂不适合阴茎套避孕，C项，外用避孕药效果稍差。D项，经量多、宫口松，不适合用宫内节育器。E项，而用口服短效避孕药适合于经量多的妇女。22.关于细菌性阴道病，下列不恰当的是（）。A、治疗本病首选药物是甲硝唑B、细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变C、阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低，有时可见泡沫D、细菌性阴道病是一种混合性细菌感染，主要有加德纳菌、各种厌氧菌及支原体E、用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效正确答案：E答案解析：若乳杆菌减少，阴道pH升高，阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖，导致细菌性阴道病，故苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道后阴道pH升高，对疗效不利。23.患者女，25岁，既往月经规律，现采用短效口服避孕药避孕，服药后1周内持续出现少量阴道流血。应加服的药物是A、甲基睾丸素B、止血方酸C、炔诺酮D、甲羟孕酮E、炔雌醇正确答案：E答案解析：短效口服避孕药服药过程中，持续出现少量阴道流血，提示雌激素量不足，应在服用避孕药的同时加服雌激素，直至停药。24.子宫脱垂病因不包括（）。A、腹压增加B、产褥期过度劳累C、卵巢功能衰退D、早婚E、分娩损伤正确答案：D答案解析：子宫脱垂病因：①妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸下困难的阴道分娩，盆腔筋膜、韧带和肌肉可能因过度牵拉而被削弱其支撑力量。若产后过早参加体力劳动，特别是重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复而发生盆腔器官脱垂。②衰老（伴卵巢功能衰退），随着年龄的增长，特别是绝经后出现的支持结构的萎缩，在盆底松弛的发生或发展中也具有重要作用。③慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、持续负重或便秘而造成腹腔内压力增加，可致腹压增加导致脱垂。④医源性原因包括没有充分纠正手术时所造成的盆腔支持结构的缺损。不包括早婚。25.同病理缩复环关系最密切的是A、胎盘早剥B、双胎妊娠C、巨大胎儿D、羊水过多E、先兆子宫破裂正确答案：E26.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）A、左侧卧位，吸氧，静注10％葡萄糖液B、等待宫口开全行胎头吸引术助娩C、静脉滴注缩宫素加速产程D、等待宫口开全行产钳术助娩E、尽快行剖宫产术正确答案：E答案解析：本例考虑过期妊娠，胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产终止妊娠。27.成功妊娠所必备的基本条件是（）A、输卵管通畅，使精子和卵子能够结合B、健康的精子C、成熟的卵子D、子宫内膜与受精卵发育同步E、以上都是正确答案：E28.剂量-反应关系中描述的是什么（）A、是指在所有人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系B、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与剂量的关系C、是指在暴露人群中发生某种效应的人数所占的比例与数量的关系正确答案：B29.骨盆测量数值正常的是A、骶耻外径19cmB、髂棘间径21cmC、坐骨棘间径8.5cmD、髂嵴间径23cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：A答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。30.抽取胎儿血液不能诊断A、血友病B、镰状细胞贫血C、半乳糖血症D、脊柱裂E、地中海贫血正确答案：D31.下列关于胎儿减速描述错误的是（）。A、早期减速见于迷走神经兴奋B、变异减速见于脐带受压C、晚期减速见于胎盘功能不良D、晚期减速见于胎儿缺氧E、早期减速见于胎头受压正确答案：A答案解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度＜50次/分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度＞70次/分，持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。晚期减速指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。因此A项表述有误。32.漏斗骨盆的描述，错误的是A、坐骨结节间径小于8．0cmB、耻骨弓角度小于90度C、坐骨结节间径十出口后矢状径小于15cmD、坐骨切迹宽度小于2横指E、对角径小于11.5cm正确答案：E答案解析：漏斗骨盆多见于男性骨盆，入口各径线正常，两侧骨盆壁内聚，形如漏斗，骶骨平直，坐骨棘突出。骨盆测量：①骨盆外测量：骶耻外径<18cm为扁平骨盆。坐骨结节间径<8cm，耻骨弓角度<90°为漏斗形骨盆。②骨盆内测量：对角径<11.5cm，属扁平骨盆。坐骨棘间径<10cm为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径<8cm，与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。33.关于孕期保健，下列做法恰当的是（）。A、于孕晚期采取措施预防致畸形B、于孕中期及时发现异常胎位并矫正胎位C、于孕早期定期监护胎儿宫内发育D、目的是仅保护孕妇在产时的安全E、于孕晚期定期进行产前检查正确答案：E答案解析：A项，妊娠早期是胚胎器官形成的关键时期，应评估孕前保健情况，避免接触有害化学制剂和放射线，避免密切接触某些宠物，避免病毒感染等有害物质。B项，胎位不正最合适的纠正时间为孕30～32周之间。C项，胎儿生长监测和评估应从妊娠中期开始，以便早期发现胎儿生长受限。D项，孕期保健的目的是保护孕妇和胎儿在妊娠期间的健康指导，妊娠足月时，能安全娩出身体健康、智力发育良好、高质量的新生儿。E项，孕晚期需定期行产前检查，监测胎儿生长发育的各项指标，防治妊娠并发症，及早发现且及时纠正胎儿宫内缺氧，作好分娩前的心理准备，选择对母儿合适的分娩方式。34.妊娠近足月，下列哪项提示胎盘功能低下A、NST有反应型B、羊水白色浊状C、连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24h，8mg/24h，6mg/24hD、OCT阴性E、B超示胎盘功能Ⅲ级正确答案：C35.对于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项不恰当A、葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高B、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见C、葡萄胎时多数子宫大于停经月份D、10%葡萄胎出现轻度甲亢E、葡萄胎时hCG水平越高，提示病情越重正确答案：E36.骨盆轴是指（）A、连接骨盆各平面任选点而成的假想轴线B、连接骨盆各平面横径中点而成的假想轴线C、连接骨盆各平面中点而成的假想轴线D、连接骨盆各平面前后径中点而成的假想轴线E、以上都不是正确答案：C37.对于生殖器结核的诊断恰当的是A、胸部X线未见肺内结核灶可排除生殖器结核B、月经血培养阴性可排除结核C、血沉正常者可排除结核D、宫颈活检是鉴别宫颈结核与宫颈癌的重要方法E、门细胞计数增高正确答案：D38.关于性激素的说法哪项是正确的？（）A、卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的主要场所B、在整个月经周期中，雌激素仅在排卵前出现一次高峰C、在整个月经周期中，黄体的寿命为10～12天D、雌激素大部分与特异的β-球蛋白结合E、雌二醇是雌三醇和雌酮的代谢产物，其雌激素作用最弱正确答案：D答案解析：A项，雌激素的合成是由卵泡膜细胞和颗粒细胞在LH和FSH的作用下共同完成的。B项，雌激素分别在排卵前和排卵后7～8日有两个高峰。C项，黄体的功能限于14日。D项，雌二醇是原始由卵巢分泌的雌激素，雌二醇可与雌酮相互转化，而雌三醇则是雌二醇及雌酮的代谢产物。量随性周期的改变而有差异，也随性发育成熟的程度而不同。分泌人血的雌激素约2/3与血浆β-球蛋白结合而运输，仅1/3呈游离形式、主要为酯化雌激素。孕酮主要与血浆中的白蛋白疏松结合运输。E项，雌二醇的代谢产物为雌三醇和雌酮，雌二醇的雌激素作用最强。39.桑葚胚由多少个细胞组成A、4个B、10个C、16个D、6个E、18个正确答案：C40.未取得母婴保健技术相应合格证书，出具有关医学证明的，给予行政处罚应包括（）。A、吊销执业证书B、罚款C、停业整顿D、取消执业资格E、没收非法所得正确答案：B答案解析：《母婴保健法》规定，未取得国家颁发的有关合格证书的，有下列行为之一，县级以上地方人民政府卫生行政部门应当予以制止，并可根据情节给予警告或者处以罚款：①从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断或医学技术鉴定的；②施行终止妊娠手术的；③出具本法规定的有关医学证明的。41.初产妇，妊娠30周，体重90kg，血压正常，宫高30cm，胎心138次/分，其首选的检查是（）。A、尿常规B、肾功能检查C、心电图D、糖筛查试验E、B超正确答案：D答案解析：初产妇，妊娠30周，体重90kg，肥胖属于糖尿病高危因素，其首选的检查是糖筛查试验。42.引起产褥感染常见的病原体不包括（）。A、厌氧性链球菌B、大肠杆菌属C、需氧性链球菌D、真菌E、葡萄球菌正确答案：D答案解析：产褥感染常见的病原体：①链球菌：以β-溶血性链球菌（需氧性链球菌）致病性最强。②杆菌：以大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属多见。③葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。④革兰阳性球菌：消化链球菌和消化球菌（厌氧性链球菌）存在于正常阴道中。当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，若与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味。⑤杆菌属：常见的厌氧性杆菌为脆弱类杆菌。⑥芽孢梭菌：主要是产气荚膜梭菌，产生外毒素，毒素可溶解蛋白质而能产气及溶血。⑦支原体与衣原体。43.Rh血型不合约有多少发生在第1胎A、30%B、20%C、40%D、罕见，除非接受过输血、换血治疗E、10%正确答案：D44.下列治疗哪一项是不恰当的（）A、青春期功血调整月经周期：雌孕激素序贯疗法B、青春期功血促排卵：小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法C、黄体功能不全：补充孕激素疗法D、青春期功血止血：小剂量雌激素疗法E、育龄期功血内源性雌激素水平较高者：雌孕激素合并疗法正确答案：D45.下列哪项不属于外阴白色病变A、增生型营养不良B、鳞状上皮细胞增生伴外阴上皮内瘤变C、硬化性苔藓型营养不良D、无不典型增生E、不