2026年非计划拔管试题及答案

2026年非计划拔管试题及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.非计划拔管（UEX）是指：A.患者自行拔除导管但无不良后果B.任何未经医护人员同意发生的导管脱出C.因导管固定不当导致的脱出D.气管插管意外脱出答案B2.发生非计划拔管最主要的后果是：A.增加医疗费用B.延长住院时间C.威胁患者安全，可能导致窒息、出血等严重并发症D.增加护士工作量答案C3.下列哪种导管发生非计划拔管的风险最高？A.胃管B.尿管C.气管插管D.深静脉导管答案C4.预防气管插管非计划拔管的首要措施是：A.使用约束带固定患者双手B.适当镇静并评估镇静深度C.使用胶带加固插管D.每班检查插管深度答案B5.对意识障碍患者，预防非计划拔管最有效的固定方法是：A.用普通胶布缠绕导管B.采用导管固定装置联合约束带C.家属看护D.增加巡视次数答案B6.非计划拔管的危险因素不包括：A.患者年龄＞65岁B.留置导管时间＞7天C.患者处于镇静状态D.护士配备不足答案C7.气管插管患者发生非计划拔管时的首要处理是：A.立即通知医生B.评估患者呼吸状态并给予面罩吸氧C.重新插管D.记录事件答案B8.评估非计划拔管风险常用的评分工具是：A.Braden评分B.Morse评分C.导管滑脱风险评估表D.Glasgow评分答案C9.非计划拔管发生率计算中，分子是：A.发生非计划拔管的患者总数B.发生非计划拔管的导管留置总日数C.发生非计划拔管的例次数D.非计划拔管导致的死亡例数答案C10.下列哪项不是导管滑脱的高危时段？A.夜间B.转科搬运时C.护士交接班时D.患者进食后答案D11.对烦躁不安的患者，预防非计划拔管的首选药物干预是：A.使用肌松剂B.应用右美托咪定或丙泊酚镇静C.给予地西泮口服D.静脉推注吗啡答案B12.经鼻留置胃管时，固定导管最常用的方法是：A.3M透明敷料固定B.丝线缝合固定C.用胶布交叉固定于鼻翼D.使用鼻贴固定答案D13.发现深静脉导管部分滑出时，正确的处理是：A.直接送回血管B.拔除导管并压迫止血C.重新消毒固定D.继续使用，加强观察答案B14.非计划拔管的原因分类中，属于“医源性”的是：A.患者自行拔管B.导管质量问题C.操作不当导致脱出D.患者躁动不配合答案C15.预防非计划拔管最核心的护理措施是：A.每班交接导管深度B.持续评估患者意识与配合程度C.常规使用约束带D.定期更换固定材料答案B16.对气管插管患者进行镇静评分，最常用的工具是：A.CAM-ICUB.RASS评分C.数字评分法D.格拉斯哥评分答案B17.下列哪项属于非计划拔管的直接危害？A.患者家属不安B.护士心理压力C.气道损伤或出血D.医疗纠纷答案C18.对于需要约束的患者，护士应至少每多久观察一次约束部位血液循环？A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时答案B19.非计划拔管上报的黄金时间是：A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案B20.使用“导管滑脱风险量表”评估时，总分≥多少分属于高风险？A.6分B.8分C.10分D.12分答案D21.发生非计划拔管后，责任护士首先应：A.填写不良事件报表B.立即采取补救措施保障患者安全C.通知护士长D.联系医生重新置管答案B22.关于导尿管非计划拔管的预防，错误的是：A.气囊常规注水10-15mlB.妥善固定于大腿内侧C.每日评估留置必要性D.躁动患者常规使用约束带答案D23.非计划拔管率是衡量护理质量的敏感指标，其计算公式为：A.非计划拔管例次数/同期导管留置总日数×100%B.非计划拔管患者数/同期留置导管患者总数×100%C.非计划拔管例次数/同期住院患者总数×100%D.非计划拔管例次数/同期出院患者总数×100%答案A24.下列哪项不是非计划拔管发生的常见原因？A.固定不牢B.镇静过度C.患者躁动D.操作不当答案B25.对于意识清醒但仍可能自行拔管的患者，应采取的首要干预是：A.拔除导管B.反复教育告知配合C.使用约束带D.增加镇静药物答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.非计划拔管的高危人群包括（）。A.意识障碍患者B.术后苏醒期患者C.长期卧床老人D.儿童E.精神科患者答案ABCDE2.气管插管非计划拔管的预防策略包括（）。A.深度镇静使RASS评分-4分B.使用专用固定架C.每班测量气囊压力D.抬高床头30-45°E.口腔护理每日2次答案BCDE（解析：A选项过度镇静增加并发症风险，应维持浅镇静RASS0~-2分。）3.非计划拔管发生后的应急处理原则有（）。A.首先确认患者生命体征B.根据导管类型采取不同处理C.保持呼吸道通畅D.立即重新置管E.做好记录与上报答案ABCE（解析：是否重新置管需评估病情，并非所有情况都立即重新置管。）4.预防非计划拔管的护理措施中，正确的是（）。A.每日评估留置导管的必要性B.普通导管用胶布缠绕固定即可C.对高风险患者实施保护性约束D.导管标识清晰完整E.妥善固定，预留足够长度答案ACDE5.下列哪些因素会增加胃管非计划拔管风险？（）A.胃管留置时间过长B.固定胶布潮湿移位C.患者鼻部不适自行拔除D.护士频繁更换固定胶布E.使用鼻贴正确固定答案ABC6.发生气管插管脱出时，护士应（）。A.判断患者能否自主呼吸B.立即吸氧并辅助通气C.如果患者无呼吸，气管插管重新置入D.呼叫医生协助E.无论情况如何先面罩给氧答案ABCD7.非计划拔管事件分析常用的方法包括（）。A.根因分析（RCA）B.失效模式与效应分析（FMEA）C.鱼骨图D.SWOT分析E.柏拉图答案ABCE8.关于非计划拔管的管理制度，应包括（）。A.风险评估流程B.预防护理规范C.事件上报时限D.护士个人罚款金额E.持续质量改进措施答案ABCE9.对于需使用约束带的患者，正确做法是（）。A.使用前获得医生医嘱或按本机构规定B.每30分钟观察约束部位C.定时松解并活动肢体D.向家属说明并签署知情同意E.约束带直接系于床栏上答案ACD（解析：B选项应为每1小时观察；E选项约束带不应直接系于床栏，应系于床架固定处。）10.非计划拔管的结果指标包括（）。A.非计划拔管发生率B.导管重置率C.患者满意度D.护士培训率E.拔管后并发症发生率答案ABE三、判断题（每题1分，共10分）1.非计划拔管属于护理不良事件，必须上报。答案正确2.对所有留置导管的患者都应使用约束带以防拔管。答案错误3.气管插管的气囊压力应维持在20-30cmH₂O。答案错误（解析：应为25-30cmH₂O或生产商推荐值。）4.发生非计划拔管后，只要患者生命体征稳定，可不通知医生。答案错误5.夜间是发生非计划拔管的高危时段。答案正确6.深静脉导管一旦部分脱出，可以小心推回并继续使用。答案错误7.RASS评分+1至+4分表示患者躁动，需加强防范。答案正确8.预防非计划拔管只需要护士单方面努力，与医生无关。答案错误9.胃管非计划拔管后，重新置管前必须确认胃管未在气道内。答案正确10.非计划拔管发生频率是评价ICU护理质量的重要指标之一。答案正确四、简答题（每题10分，共20分）1.简述非计划拔管的常见原因及预防要点（至少五点）。答案（1）常见原因：①患者躁动、意识不清；②固定不牢或固定方法不当；③镇静不足或镇静评估不到位；④护士巡视及交接不细致；⑤导管留置时间过长或材质不适宜。（2）预防要点：①每日评估留置导管的必要性，及时拔除；②使用合适的固定工具（如导管固定装置、鼻贴等）；③根据患者情况实施个体化镇静，并使用标准化评估工具（如RASS）；④加强高风险时段的巡视及交接；⑤对不配合者履行告知后使用保护性约束，并定时观察约束部位。解析回答需涵盖原因和预防，两者对应更佳。2.患者李某，男性，70岁，因呼吸衰竭行气管插管机械通气，RASS评分+2分（躁动不安）。请列出防范其发生气管插管非计划拔管的护理措施（至少六条）。答案①适当镇静，遵医嘱使用右美托咪定或丙泊酚，目标RASS评分0~-2分；②采用气管插管专用固定器固定，并每班检查插管深度及固定牢固度；③使用约束带保护性约束双手，保持功能位，每1小