2026年免疫规划（计免）专业考核试题及详细参考答案

2026年免疫规划（计免）专业考核试题及详细参考答案考试说明：本试题适用于基层疾控、社区卫生服务中心、乡镇卫生院计免工作人员考核，满分100分，考试时间90分钟。试题紧扣国家免疫规划最新规范、疫苗接种管理流程及实操工作要点，题型包含单项选择题、多项选择题、判断题、简答题、案例分析题。一、单项选择题（每题2分，共30分）1.按照国家免疫规划程序，新生儿出生后最迟需在多长时间内完成乙肝疫苗首针接种（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内2.卡介苗的标准接种部位和接种方式为（）A.上臂三角肌肌内注射B.上臂三角肌下缘皮内注射C.上臂外侧皮下注射D.大腿前外侧肌内注射3.儿童常规免疫中，百白破疫苗基础免疫共需接种几针（）A.2针B.3针C.4针D.5针4.脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）基础免疫首针接种月龄为（）A.2月龄B.3月龄C.4月龄D.6月龄5.麻腮风疫苗常规首针接种月龄为（）A.6月龄B.8月龄C.10月龄D.12月龄6.免疫规划疫苗接种后，受种者需留观的标准时长为（）A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟7.疫苗储存、运输的核心温度要求，除特殊疫苗外，常规灭活疫苗、减毒活疫苗储存温度为（）A.-20℃以下B.0～4℃C.2～8℃D.常温避光8.乙肝疫苗全程免疫完成后，检测乙肝表面抗体阳性，抗体滴度多少提示具有有效保护力（）A.≥10mIU/mLB.≥5mIU/mLC.≥20mIU/mLD.≥100mIU/mL9.水痘疫苗国家免疫规划程序中，2剂次接种的间隔时间至少为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.下列哪种情况属于疫苗接种的绝对禁忌症（）A.轻微感冒流涕B.急性严重过敏病史C.轻度腹泻D.低热（37.3℃）11.流脑A群多糖疫苗基础免疫两针间隔时间为（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月12.接种部位发生局部红肿、硬结，直径大于多少厘米需要重点随访记录（）A.1.0cmB.1.5cmC.2.0cmD.2.5cm13.儿童入托入学预防接种证查验工作的责任主体是（）A.学校、托幼机构B.疾控中心C.医疗机构D.社区居委会14.疫苗开封后，未使用完的疫苗，在常温避光条件下最长存放时间不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.甲肝减毒活疫苗常规接种月龄为（）A.12月龄B.18月龄C.24月龄D.36月龄二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.带状疱疹疫苗D.麻腮风疫苗E.流脑疫苗2.疫苗接种前核查的核心内容包括（）A.受种者姓名、年龄、月龄B.疫苗名称、批号、有效期C.接种禁忌症D.接种程序、剂次间隔E.疫苗储存状态3.下列属于疫苗一般不良反应的有（）A.接种部位轻微红肿B.一过性低热C.轻微乏力、食欲减退D.过敏性休克E.严重荨麻疹4.卡介苗接种后正常转归过程包括（）A.接种后2-3周出现红肿硬结B.逐渐形成脓疱C.脓疱破溃结痂D.脱落后形成卡疤E.全程无任何反应5.预防接种异常反应报告的范围包括（）A.严重过敏反应B.热性惊厥C.局部化脓感染D.神经系统异常反应E.持续高热超过48小时三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.轻微上呼吸道感染、低热患儿，无其他不适，可正常接种免疫规划疫苗。（）2.两种及以上注射类减毒活疫苗可同时接种，若未同时接种，需间隔28天以上。（）3.疫苗运输过程中，冷链温度无需实时记录，仅需每日核对一次即可。（）4.乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生后24小时内除接种乙肝疫苗外，需尽早注射乙肝免疫球蛋白。（）5.接种证可以随意涂改、补填，无需留存接种记录台账。（）6.百白破疫苗可以和麻腮风疫苗在不同部位同时接种。（）7.超过疫苗接种月龄的儿童，需重新启动全程免疫程序，不能补种。（）8.2～8℃储存的疫苗，严禁冷冻，冻结后疫苗直接报废，不得使用。（）9.局部接种硬结无需处理，可自行吸收，无需随访登记。（）10.入托入学查验接种证时，漏种疫苗需督促家长及时带儿童补种。（）四、简答题（每题7分，共21分）1.简述预防接种前“三查七对”的具体内容。2.简述乙肝表面抗原阳性孕产妇新生儿的规范化免疫干预措施。3.简述疫苗冷链管理的核心工作要求。五、案例分析题（24分）案例：患儿，男，3月龄，家长带其到社区卫生服务中心接种百白破疫苗第二针。接种前查体：患儿精神状态可，体温36.8℃，无咳嗽、腹泻、呕吐症状，近期无服药史，无过敏史。接种护士核对信息后，于患儿右上臂三角肌肌内注射百白破疫苗，接种后告知家长留观30分钟。接种后24小时，家长反馈患儿出现低热，体温最高37.9℃，接种部位轻微红肿，无哭闹不止、呕吐、皮疹等其他不适。请结合计免工作规范回答以下问题：1.该患儿出现的症状属于何种反应？是否需要特殊治疗？（8分）2.针对该类疫苗接种后常见不良反应，应如何做好家长健康宣教？（8分）3.简述本次接种全程的合规性及需要完善的工作细节。（8分）详细参考答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.C解析：国家规范要求新生儿出生后24小时内完成乙肝疫苗首针接种，尽早建立保护性抗体，阻断母婴传播。2.B解析：卡介苗专属接种方式为上臂三角肌下缘皮内注射，严禁肌内或皮下注射，避免严重局部反应。3.B解析：百白破基础免疫为3、4、5月龄各1针，共3针，18月龄完成1针加强免疫。4.A解析：脊髓灰质炎疫苗基础免疫首针IPV接种月龄为2月龄，后续配合bOPV完成全程免疫。5.B解析：麻腮风疫苗常规首针8月龄接种，18月龄完成第二针加强接种。6.D解析：所有疫苗接种后必须留观30分钟，及时发现并处置急性过敏等严重不良反应。7.C解析：常规一类、二类疫苗除特殊冷链要求外，统一2～8℃避光储存运输，严禁冻结。8.A解析：乙肝表面抗体滴度≥10mIU/mL为阳性，具备有效保护性；低于该数值需评估补种。9.C解析：水痘疫苗2剂次接种间隔至少6个月，确保全程免疫效果。10.B解析：急性严重过敏病史为疫苗接种绝对禁忌症；轻微感冒、低热、轻度腹泻均为暂缓接种或可接种情况。11.A解析：流脑A群多糖疫苗基础免疫2针，间隔3个月，分别于6月龄、9月龄接种。12.C解析：接种部位红肿硬结直径≥2.0cm需详细登记、随访，观察吸收情况。13.A解析：入托入学接种证查验工作由学校、托幼机构为主负责，疾控部门负责技术指导。14.B解析：疫苗开封后，常温避光环境下最长存放不超过2小时，超时未使用需废弃。15.B解析：甲肝减毒活疫苗常规18月龄接种1针，完成基础免疫。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.ABDE解析：带状疱疹疫苗为二类自费疫苗，其余均为国家免疫规划一类免费疫苗。2.ABCDE解析：接种前需全面核对受种者信息、疫苗信息、接种禁忌症、程序间隔及疫苗储存状态，保障接种安全。3.ABC解析：一过性低热、局部轻微红肿、轻度全身不适均为一般不良反应；过敏性休克、严重荨麻疹属于严重异常反应。4.ABCD解析：卡介苗接种后正常会经历红肿、脓疱、破溃、结痂、留疤的过程，无反应提示接种失败，需复查补种。5.ABCDE解析：严重过敏、热性惊厥、局部化脓、神经系统异常、持续高热均属于预防接种异常反应上报范畴。三、判断题（每题1分，共10分）1.√解析：轻微呼吸道症状、低热无全身不适，不属于接种禁忌症，可正常接种。2.√解析：未同时接种的两种减毒活疫苗，间隔需≥28天，避免免疫干扰。3.×解析：疫苗冷链运输、储存需实时监测、每日定时记录温度，留存完整台账。4.√解析：乙肝阳性母亲新生儿，出生24小时内接种乙肝疫苗+尽早注射乙肝免疫球蛋白，最大化阻断母婴传播。5.×解析：接种证严禁随意涂改，接种记录需真实、完整、永久留存，台账可追溯。6.√解析：不同部位可同时接种多种灭活、减毒活疫苗，符合国家接种规范。7.×解析：漏种、迟种儿童无需重新启动程序，只需补齐未完成剂次即可。8.√解析：2～8℃储存疫苗冻结后会破坏疫苗活性，直接报废，禁止使用。9.×解析：直径超标的硬结需登记随访，指导家长局部护理，观察吸收情况。10.√解析：入托入学查验发现漏种疫苗，需及时告知家长，督促限期补种。四、简答题（每题7分，共21分）1.预防接种前“三查七对”具体内容三查：查受种者健康状况、查接种禁忌症、查疫苗有效期及疫苗质量；七对：核对受种者姓名、核对受种者年龄月龄、核对疫苗名称、核对疫苗剂型、核对疫苗剂量、核对接种部位、核对接种剂次。补充：接种后需做好接种记录、告知留观及不良反应注意事项，保障接种全程安全规范。2.乙肝表面抗原阳性孕产妇新生儿规范化免疫干预措施（1）时效要求：新生儿出生后24小时内（越早越好）接种第1针乙肝疫苗，同时尽早注射100IU乙肝免疫球蛋白；（2）全程接种：严格按照0-1-6月龄程序完成全程3针乙肝疫苗接种；（3）抗体检测：宝宝7月龄后检测乙肝五项，判断是否产生保护性抗体，评估母婴阻断效果；（4）随访管理：对未产生抗体或抗体滴度不足的儿童，及时进行加强接种，纳入重点随访台账。3.疫苗冷链管理核心工作要求（1）储存温度：常规疫苗严格执行2～8℃避光储存，冷冻疫苗单独存放，严禁混放、冻结；（2）温度监测：每日早、晚定时监测冷链设备温度，如实填写温度记录，设备异常立即处置并上报；（3）运输管理：疫苗运输全程使用冷链设备，实时监测温度，杜绝脱离冷链运输；（4）疫苗管理：疫苗按批号、有效期分类摆放，遵循先进先出、近效期先出原则，过期、破损、冻结疫苗立即报废登记；（5）设备维护：定期检修冰箱、冷链箱等设备，配备备用冷链设备，保障冷链不间断。五、案例分析题（24分）1.反应判定及处理原则（8分）（1）反应类型：该患儿症状属于疫苗接种一般不良反应，为百白破疫苗接种后常见的局部及全身轻微反应，属于正常免疫应答反应，非异常接种反应。（2）处理方式：无需特殊药物治疗。低热可采取物理降温、多饮水、减少包裹、居家休息护理；接种部位轻微红肿无需特殊处理，避免按压、揉搓、沾水感染，一般1-3天可自行缓解消退。2.家长健康宣教内容（8分）（1）全身反应宣教：告知家长接种后1-2天可能出现一过性低热、乏力、食欲下降，属于正常现象，体温＜38.5℃以物理护理为主，超过38.5℃可对症退热，持续高热超过48小时及时就医；（2）局部反应宣教：接种部位轻微红肿、硬结无需处理，保持局部清洁干燥，避免抓挠、摩擦，硬结一般数周内自行吸收；（3）异常情况告知：明确告知家长出现持续高热、严重皮疹、呼吸困难、接种部位化脓、精神萎靡等异常情况，需立即就医并及时告知接种单位；（4）日常护理：接种后24小时内尽量避免洗澡、剧烈活动，清淡喂养，保证休息，密切观察患儿精神状态。3.接种合规性及完善细节（8分）（1）合规性：本次接种流程整