【2026年】高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案

【2026年】高级生命支持(ACLS)理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.成人心脏骤停时，首次监测到的心律最常见的是？A.心室颤动/无脉性室性心动过速B.心脏停搏C.无脉性电活动D.窦性心动过缓答案A2.在ACLS中，高质量CPR的胸外按压深度应为？A.至少2英寸（5cm）B.至少2.5英寸（6cm）C.2–2.4英寸（5–6cm）D.1.5–2英寸（4–5cm）答案C3.关于气管插管后确认导管位置的首选方法？A.听诊双肺呼吸音B.观察胸廓起伏C.持续波形二氧化碳监测D.监测血氧饱和度答案C4.治疗有症状的不稳定型心动过缓，首选干预措施是？A.阿托品0.5mgivB.经皮起搏C.肾上腺素1mgivD.腺苷6mgiv答案B5.对于尖端扭转型室性心动过速，除电除颤外，首选药物是？A.胺碘酮B.利多卡因C.硫酸镁D.普鲁卡因胺答案C6.急性冠脉综合征患者出现胸痛，初始治疗中抗血小板药物首选？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.肝素答案A7.心脏骤停期间，除颤后应立即？A.检查脉搏B.立即开始CPR，从胸外按压开始C.分析心律D.给予胺碘酮答案B8.无脉性电活动（PEA）的常见可逆性病因不包括？A.低血容量B.高钾血症C.心脏压塞D.房室传导阻滞答案D9.治疗高钾血症引起的心脏骤停或心律失常时，静脉给予的拮抗剂是？A.胰岛素+葡萄糖B.碳酸氢钠C.氯化钙D.沙丁胺醇答案C10.ACLS中，除颤能量的选择（双相波）通常为？A.120–200JB.200–360JC.360JD.100J答案A11.急性脑卒中患者从发病到溶栓治疗的时间窗通常为？A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内答案B12.复苏后自主循环恢复（ROSC）的患者，应维持SpO2在哪个范围？A.88%–92%B.92%–98%C.100%D.85%–89%答案B13.下列哪种心律失常应首选同步电复律？A.无脉性室性心动过速B.不稳定的室上性心动过速C.心室颤动D.心脏停搏答案B14.使用肾上腺素治疗心脏骤停时，每隔几分钟可重复给药？A.1–2分钟B.3–5分钟C.5–7分钟D.10分钟答案B15.在怀疑卒中的患者中，最常用的快速评估工具是？A.MEWSB.SOFAC.FAST（面部、手臂、言语、时间）D.GCS答案C16.无脉性室性心动过速的首选治疗是？A.立即电除颤B.胺碘酮静脉推注C.利多卡因D.同步电复律答案A17.关于气道管理，喉罩气道相对于气管插管的优点不包括？A.不需要喉镜B.减少误吸风险C.置入更快D.可用于困难气道答案B18.心脏骤停时，碳酸氢钠的适应证包括？A.高钾血症引起的心脏骤停B.所有心脏骤停常规使用C.低碳酸血症D.代谢性碱中毒答案A19.ROSC后目标体温管理（TTM）的目标温度通常为？A.32–36°CB.30–32°CC.36–37.5°CD.34–36°C答案A20.团队协作中，封闭式沟通的关键要素不包括？A.喊出待执行的任务B.确认收到指令C.使用团队成员姓名D.指令完成后给予反馈答案C二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.成人心脏骤停的可逆性病因"H和T"包括？A.低血容量(Hypovolemia)B.低氧血症(Hypoxia)C.心脏压塞(Tamponade)D.张力性气胸(Tensionpneumothorax)E.低体温(Hypothermia)答案A,B,C,D,E（全部）解析H和T是经典的可逆病因，包括低血容量、低氧、氢离子（酸中毒）、高钾/低钾、低体温；张力性气胸、心脏压塞、中毒、肺栓塞、急性冠脉综合征。2.下列哪些属于有效的团队领导行为？A.明确分配任务B.允许团队成员提出建议C.大声说出决策理由D.团队内使用模糊指令答案A,B,C解析封闭式沟通要求清晰、明确，模糊指令会导致执行错误。3.急性冠脉综合征（ACS）的典型心电图表现包括？A.ST段抬高B.T波高尖C.ST段压低D.病理性Q波E.宽QRS波答案A,B,C,D解析ST抬高见于STEMI；ST压低或T波倒置见于NSTEMI；病理性Q波提示心肌坏死。宽QRS不是ACS直接表现。4.ACLS中用于治疗宽QRS心动过速的药物包括？A.胺碘酮B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.索他洛尔答案A,B,C解析胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因胺均为常用抗心律失常药物。索他洛尔不用于急性心律失常。5.关于CPR质量监测，正确的说法有？A.按压分数应大于60%B.按压深度不足时可通过视觉反馈改善C.按压频率应为100–120次/分D.每次按压后应允许胸廓完全回弹答案B,C,D解析按压分数（按压占总CPR时间比例）应至少80%；完全回弹至关重要；反馈装置可提高质量。6.以下哪些是使用胺碘酮的注意事项？A.可能引起低血压B.可能延长QT间期C.需缓慢注射（>10分钟）D.可与其他延长QT药物联用答案A,B,C解析胺碘酮易致低血压，需稀释后缓慢推注；能延长QT，应避免与同类药物联用。7.心脏骤停时，建立高级气道的相对适应征包括？A.面罩通气困难B.长时间CPRC.患者有误吸风险D.不需要胸外按压中断答案A,B,C解析高级气道可减少通气中断风险，但并非完全避免；应权衡置入气道导致的按压中断。8.ROSC后需要评估和处理的项目包括？A.维持血压（MAP>65mmHg）B.12导联心电图C.评估神经功能D.延迟冠状动脉造影答案A,B,C解析ST段抬高的患者应紧急造影；所有ROSC患者应尽快行12导联心电图。9.关于急性卒中的快速评估，正确的有？A.应记录发病时间B.血糖异常可模拟卒中C.立即给予抗血小板药物D.CT排除出血后考虑溶栓答案A,B,D解析CT排除出血前不能给予抗血小板药或溶栓。10.团队复苏中"闭环沟通"的正确步骤包括？A.指令者：给予肾上腺素1mgB.执行者：给予肾上腺素1mgC.执行者：肾上腺素1mg已给D.指令者：继续CPR答案A,B,C解析闭环沟通要求指令被确认并反馈完成情况；选项D是下一步指令，不属于闭环反馈。三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.成人心肺复苏时，按压力度应达到至少2英寸（5cm）深度。答案正确2.对于可除颤心律，应在每次除颤后立即检查脉搏。答案错误（除颤后应立即恢复CPR，不应立即检查脉搏）3.无脉性电活动（PEA）也包括假性电机械分离（pseudo-EMD）。答案正确4.利多卡因是治疗室颤/无脉性室速的首选药物。答案错误（首选的抗心律失常药是胺碘酮）5.患者出现心动过缓且不稳定时，阿托品无效应立即准备经皮起搏。答案正确6.在ACLS中，气管插管后应使用波形二氧化碳图连续确认位置。答案正确7.急性卒中患者若血糖低于2.7mmol/L，应首选溶栓治疗。答案错误（低血糖可模拟卒中，应首先纠正低血糖后再评估）8.心脏骤停时，肾上腺素的首剂剂量为1mg静脉推注。答案正确9.复苏后患者出现发热，应积极降温至32°C以下。答案错误（目标温度管理推荐维持32–36°C，避免低于32°C）10.团队领导应指定一人专门记录用药和除颤时间。答案正确四、简答题（每题10分，共2题，20分）1.列出成人心脏骤停的通用算法中，对可除颤心律（室颤/无脉性室速）的处理步骤（从确认心律开始，至自主循环恢复或放弃）。答案1.确认室颤/无脉性室速（立即呼叫帮助，启动CPR）。2.开始CPR，保证高质量胸外按压。3.充电除颤仪，尽快给予一次电击（双相波120–200J）。4.立即恢复CPR（从胸外按压开始），持续2分钟。5.2分钟后检查心律：如仍为可除颤心律，再次除颤。6.建立静脉或骨内通路，每3–5分钟给予肾上腺素1mg。7.第三次及以后除颤后，可给予胺碘酮（首剂300mg，后续150mg）或利多卡因。8.持续查找并纠正可逆病因（H和T）。9.如出现ROSC，启动复苏后综合治疗。2.简述卒中溶栓治疗前的关键评估内容（至少5项）。1.明确发病时间（如在4.