2026年科室6S现场管理三基培训考核计划

2026年科室6S现场管理三基培训考核计划一、目的与依据6S现场管理不仅是环境保洁方法，更是通过整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全六步构建科室现场管理根基的系统工程；三基培训考核则是检验全员是否真正掌握这一根基的关键抓手。本计划将二者结合，把现场管理要求转化为全员可考核、可追溯的基本功，重点解决以往“集中突击时好、日常保持难”的顽疾。1.1制定目的1.通过基础理论、基本知识、基本技能三基培训，使全科人员系统掌握6S管理的概念、标准与操作方法，实现培训覆盖率100%、考核合格率100%。2.建立并保持整洁有序、安全高效的工作环境，消除物品杂乱、空间浪费、安全隐患等现场问题，提升工作效率与患者就医体验。3.通过考核问责与激励并举，促使6S管理从“运动式推进”转为“日常化自觉”，形成持续改进的科室管理闭环。1.2编制依据1.《医疗机构管理条例实施细则》有关诊疗环境与医院感染管理的规定。2.医院2026年工作要点及全院6S管理实施方案。3.三级医院等级评审标准中关于现场管理、患者安全、环境设施管理相关条款。4.科室2026年度综合目标责任书及科室质量与安全管理小组年度工作计划。1.3适用范围与对象本计划适用于科室全部工作区域，包括医生办公室、护士站、治疗室、换药室、库房、值班室、污物间及公共通道。培训考核对象为科室全体工作人员，含医师、护士、技师、规培生、进修生、实习生、工勤及保洁人员。进修、实习人员须在入科1周内完成入科6S培训，考核不合格者不得独立从事岗位工作。二、现况与差距分析对照医院评审标准和6S管理成熟科室的做法，本科室差距不在制度文本，而在现场保持、行为习惯和全员参与度。结合2025年日常巡查记录，需要正视以下问题并有针对性地加以解决。2.12025年推进情况回顾2025年科室已开展多轮整理、整顿专项活动，完成了护士站与治疗室的首轮标识统一，消防通道堵塞问题基本杜绝。但检查中发现“回潮”现象突出：集中整治后1至2周现场评分明显回落，边角区域长期无人负责，培训考核覆盖面未达到全员。2.2存在的主要问题序号高频问题具体表现后果1物品用后未归位剪刀、胶带、血压计等使用后随手放置，次日晨会前才归位紧急使用时寻找物品耗时，延误处置2储物空间积压库房、柜顶、冰箱内积存闲置物品、过期耗材与过期药品占用空间、滋生污染源，检查扣分3标识与定置不统一部分抽屉、柜门无标签或标签脱落，地标线磨损未修补新员工找物困难，物品错放难以发现4设备清洁点检不规范监护仪、输液泵表面污渍，点检记录补签、漏签设备故障隐患难以及时发现5安全细节不到位电线走线杂乱、设备充电器长期带电、个别插座超负荷引发电气火灾风险2.32026年改进方向1.将6S知识纳入三基培训，使全员知道“做什么、按什么标准做、做到什么程度”。2.提升日常检查频次，从每月集中检查调整为每周1次全覆盖巡查，问题当场拍照、当场定责、限期整改。3.推行责任区域实名制，每间房间、每台设备、每组货架均明确责任人，避免责任盲区。三、组织分工与职责培训考核计划要落地，必须由科主任负总责、护士长组织实施、全员参与，责任到岗到人。为此成立科室6S管理暨三基培训考核工作小组。3.1工作小组构成职务人员主要职责组长科主任全面负责，审批计划与考核结果，主持月度推进例会副组长护士长具体组织实施，统筹培训、检查、考核与整改闭环培训专员教学秘书课程编排、师资联络、考勤统计、试卷编制与成绩登记检查专员质控护士组织每周巡查，汇总评分，发布问题通报安全员科室安全员安全隐患排查、应急演练组织、危化品管理监督宣传专员宣传员6S看板维护、前后对比照片存档、典型事例宣传3.2职责分工1.组长（科主任）每季度至少主持1次专题推进会，听取培训与检查情况汇报，协调解决重大问题。2.副组长（护士长）负责将培训计划纳入科室排班，保障人员参训率；每月审核检查评分与考核成绩。3.培训专员负责建设及维护6S题库，全年更新题目不少于题库总量的30%；组织完成2次理论考试与2次实操抽考。4.检查专员组织每周巡查，检查组成员每周一15:00按《科室6S现场管理检查评分表》逐区域检查并记录，周四前将问题照片与扣分明细反馈至科室微信群。5.安全员每月组织1次安全隐患专项排查，建立《安全隐患整改台账》，重大隐患当日上报科主任并抄报医院保卫科。3.3工作制度1.每月第一周周二下午召开6S推进例会，通报上月检查积分、整改完成率、培训出勤情况，部署当月重点。2.检查实行回避制度：检查组成员不参与本人责任区域的评分，由组长交叉复核。3.各类培训通知、考核成绩、检查通报统一在科室公告栏和微信群留存备查，纸质档案按年度装订归档。四、培训目标培训目标不设弹性——覆盖率、学时、合格率均为刚性指标，年底逐项核验。目标值依据科室人员结构与业务排班情况测算制定，确保可达成、可考核。序号指标名称目标值考核口径1培训覆盖率100%含医师、护理、技师、规培、进修、实习、工勤、保洁2人均培训学时不少于24学时每学时45分钟，含集中授课与线上学习；实操轮训另计3理论考核合格率100%满分100分，85分为合格线；不合格者补考至合格4实操考核合格率100%满分100分，80分为合格线5日常检查月均得分90分以上按《科室6S现场管理检查评分表》百分制计分6急救物品取用时间30秒内现场随机抽取2种急救物品计时考核7安全隐患整改闭环率100%一般隐患5个工作日内整改，重大隐患24小时内上报并跟踪培训目标达成路径：以一季度打基础、二季度抓专项、三季度练技能、四季度固成果的节奏推进，确保各项指标逐月趋近、年底全面达标。五、培训内容体系（三基课程）三基内容覆盖6S全要素：基础理论解决“为什么做”，基本知识解决“按什么标准做”，基本技能解决“怎么做到位”。全年24学时按下表分配，其中集中授课16学时、线上学习8学时；实操轮训另按每月1次安排，不占24学时限。5.1基础理论模块（8学时）序号课程主题学时核心内容16S管理概论26S起源与发展、六大要素定义、要素间逻辑关系、6S与医疗质量安全的关系26S与医院评审2等级评审中现场管理条款解读、6S对医院感染防控与患者安全的支撑作用3定置管理与目视化原理2三定原则的内涵、目视化管理的形式与作用、看板管理基本方法4PDCA循环与持续改进2PDCA四阶段八步骤、科室6S问题分析工具（鱼骨图、5W1H）、案例讲解5.2基本知识模块（10学时）序号课程主题学时核心内容1整理的标准与红牌作战规则2要与不要的判断标准、红牌张贴范围、闲置物资处置流程（报废、转移、退回、捐赠）2整顿的定置与标识规范2科室统一标识尺寸与颜色含义、定置图绘制规范、物品摆放原则（重物下置、急救物品显要位置）3清扫与点检规范1.5清扫即点检原则、各类设备清洁频次、点检记录表填写要求、污染源台账管理4清洁与标准化文件1.5科室6S管理细则、区域作业指导书编写方法、看板内容更新机制5素养与行为规范1着装规范、晨会制度、交接班要点、文明用语与礼仪6安全与应急处置知识2消防安全“四懂四会”、用电安全、危化品存储与领用、医疗废物分类处置、针刺伤处置流程、停电停水泛水应急行动卡线上学习8学时对应以下微课内容：整理断舍离要点、标签打印与粘贴规范、设备清洁实操演示、灭火器使用演示、应急疏散路线讲解、科室6S常见问题对照解析。每节微课时长5至8分钟，学习完成后在院内OA系统提交学习打卡。5.3基本技能模块（6学时，实操轮训另计）序号技能项目学时训练方式与达标要求1物品分类与红牌作战操作1.5分组对指定区域逐物判定，正确贴红牌并完善处置流程记录2定置图绘制与标识粘贴1.5独立完成1个治疗车或1组抽屉的定置图绘制与标签粘贴，位置准确、信息清晰3设备清扫与点检记录1.5对监护仪、输液泵、冰箱进行深度清洁并规范填写点检记录表4消防安全实操1.5灭火器“提、拔、握、压”四步操作人人过关；正确识别科室2条疏散路线5.4年度课程总表月份培训主题形式学时对象1月6S管理概论与科室推进方案集中授课2全员2月6S与医院评审、整理专项标准集中授课+微课2全员3月整顿的定置与标识规范集中授课+实操2全员4月清扫与设备点检规范集中授课+实操2全员5月清洁与标准化文件编写集中授课+实操2全员6月素养与行为规范、6S知识竞赛集中授课+竞赛2全员7月消防安全与用电安全集中授课+实操2全员8月危化品、医废管理与应急处置集中授课+演练2全员9月期中理论考试与实操抽考考核2全员10月针对短板定向强化训练现场带教+实操2相关岗位11月综合复习与模拟考核集中授课+模拟2全员12月年度综合考核与总结考核+总结2全员六、培训方式与推进安排培训方式突出短课时、多频次、实操化——集中授课夯实理论，晨会微训日积月累，现场带教即时纠偏。每月第2周、第4周周四16:00至17:00固定为培训与实操时间，科室排班错开该时段择期手术与门诊安排。6.1培训方式组合方式安排要求集中授课每月2学时，由科室骨干、院内6S内训师、消防保卫科专员、设备科工程师授课课前签到，课后发布课件供复习晨会微培训每周一至周五晨会结束后3至5分钟，围绕当周主题开展一问一答或案例点评由护士长或当班组长主持，随机点名回答现场带教检查专员在每周巡查时对问题区域责任人进行现场指导，示范正确做法结合问题整改同步进行线上学习院内OA系统发布微课视频，每季度推送1至2部学习后提交电子打卡，计入培训学时实操轮训每月最后一周周四分组开展，覆盖红牌作战、定置调整、设备清洁、灭火器操作等科目每次2组，每组不超过10人，确保人人动手应急演练上半年、下半年各组织1次，分别为消防疏散演练和针刺伤应急处置演练全员参与，演练后24小时内完成复盘记录6.2月度推进计划表月份阶段主题重点工作节点交付物1月启动部署召开动员会；完成摸底测评；组建工作小组；发布培训计划；开展6S概论培训《科室6S培训考核登记册》建册；摸底成绩汇总表2月理论奠基宣讲评审标准；启动整理专项培训；OA微课上线《6S应知应会手册》定稿并下发3月整理专项开展首轮红牌作战；清理库房、值班室、冰箱；制定闲置物资处置流程红牌作战统计表；闲置物资处理记录4月整顿专项完成定置图修订；更新全部标签标识；修补地标线；规范急救车定置《科室定置图（2026年修订版）》；标识更新台账5月清扫专项设备深度清扫与点检记录规范启用；建立污染源登记台账设备点检记录表规范样本；污染源台账6月清洁与素养专项编制科室6S管理细则试行稿；举办6S知识竞赛；规范晨会与交接班流程《科室6S管理细则（试行）》；知识竞赛成绩单7月安全专项消防与用电安全培训；灭火器实操轮训；电气线路排查；组织上半年应急演练安全隐患整改台账闭环；演练记录与复盘报告8月素养深化与互查开展责任区域互查互评；评选优秀区域；针对前期弱项补课互查评分汇总表；优秀区域通报9月期中考核组织理论闭卷考试与实操抽考；公布成绩；制定定向强化方案期中考核成绩分析报告10月定向强化针对考核短板安排补训与实操轮训；落后者参加强化班强化培训签到与成绩记录11月综合巩固模拟年度考核；全员互测互评；核查各类台账完整性模拟考核成绩汇总表；台账核查清单12月年度总结组织年度理论考试与实操抽考；综合评定等级；表彰先进；编制2027年计划年度考核成绩册；6S年度总结报告6.3培训纪律与补训要求1.参训人员须提前5分钟签到，迟到15分钟以上视为缺勤。因手术、值班、急诊抢救等特殊情况无法参训的，须于培训前向护士长书面请假。2.缺勤人员应在缺勤后两周内完成补训。补训方式为观看课程录像或研读讲义并完成课后作业，由培训专员批阅确认后计入考勤。3.全年无故缺勤2次及以上者，年度综合评定等级下调一档；缺勤3次及以上者，评定为年度不合格。4.培训课件、录像、签到表、作业与成绩单一并归档，保存期限不少于3年，作为医院评审和科室质量管理的备查材料。七、考核办法考核坚持“考知识、考技能、考现场、考习惯”四考并举——知识会背不算数，现场做到才算数。考核项目包括培训出勤、理论考试、实操考核、日常检查积分四个部分，权重设置向现场行为倾斜。7.1考核构成与权重考核项目权重满分考核频次组织方式培训出勤10%100全年度考勤签到与补训记录折算理论考试30%100每年2次（9月、12月）闭卷笔试，题型含单选、多选、判断、案例分析实操考核30%100每年2次（9月、12月）现场抽考2个区域、2个技能项目日常检查积分30%100每周1次，全年滚动按责任区域得分折算至个人7.2理论考试1.题库建设：培训专员编制6S三基题库，总量不少于200题，其中基础理论40题、基本知识与技能160题；每年更新题目比例不低于30%，更新题目来源于巡查发现的共性问题和典型整改案例。2.考试组织：闭卷笔试，考试时间60分钟；满分100分，85分及以上为合格。考场纪律参照院内考核规定执行，作弊者成绩作零分处理并按院内规定追加处理。3.成绩统计：两次考试成绩取平均分，作为年度理论成绩。缺考须在次周完成补考。7.3实操考核1.抽考方式：由检查专员从《实操考核评分表》中随机抽取2个技能项目，现场指定1个责任区域，被考人员须在15分钟内完成操作。2.考核项目范围：物品分类与红牌判定、定置标识制作、设备清洁与点检记录填写、灭火器使用、急救物品定位取用。3.评分办法：单项百分制，2个项目平均分为实操考核成绩；80分及以上为合格。灭火器使用为全员必考项，不合格者直接判定实操考核不合格。7.4日常检查积分1.检查频次：每周一15:00开展全覆盖巡查，检查组成员不少于2人，使用统一的《科室6S现场管理检查评分表》计分。2.区域责任折算：每间房间、每台设备、每组货架均明确责任人；区域得分即责任人的当次检查得分，多人共用区域由组长分配折算比例。3.月度积分：当月各次检查得分的平均分为个人月度日常积分。每月第一周在科室公告栏公示上月积分排名。7.5年度综合评定等级综合得分含义优秀90分及以上全面掌握三基内容，现场保持一贯良好良好80至89分掌握较扎实，偶有细节不足合格70至79分基本达标，存在个别薄弱环节不合格70分以下或存在否决项未达到6S管理基本要求个人年度综合得分=出勤得分×10%+理论平均分×30%+实操得分×30%+日常检查年均分×30%。否决项：全年无故缺勤3次及以上、灭火器实操考核不合格且补考仍未通过、所辖区域发生安全责任事故者，年度综合评定直接判定为不合格。7.6考核流程与补考1.理论或实操考核不合格者，在成绩公布后1周内安排1次补考；补考仍不合格者，纳入下一年度首期强化班，重新完成相应模块培训后再次考核。2.对考核成绩有异议的，可在成绩公布后3个工作日内向工作小组提出复核申请，由组长组织复查原始记录。3.考核全过程实行档案化管理：签到表、试卷、评分表、巡查记录、补考记录按顺序编号归入《科室6S培训考核登记册》。八、考核结果应用考核结果不评完就束之高阁，必须与绩效、评优、岗位资格和整改问责四项挂钩，形成正向激励与负向约束并存的机制。8.1与绩效挂钩1.月度日常检查积分排名前3名的个人，在科室月度绩效中给予人均200元奖励；排名末位且低于75分者，扣减当月绩效100元。2.年度综合评定不合格者，次年1至3月绩效系数下调0.05，待补考合格后次月恢复。8.2与评优评先挂钩1.年度综合评定为优秀者，优先推荐参评医院年度先进个人、6S之星、优秀员工。2.每月评选“6S优秀小组”1组、“6S进步之星”1人，在科室例会通报表扬并在6S看板展示。3.全年考核不合格者，取消当年度评优评先资格。8.3与岗位资格挂钩1.灭火器实操考核不合格者，未补考合格前不得承担科室消防重点部位的值班职责。2.急救物品定位取用考核不合格者，不得独立承担抢救车管理与交接班工作。3.新入科人员未通过入科6S培训考核者，不得独立上岗。8.4与整改问责联动1.检查发现的问题，当场拍照并明确整改责任人与整改期限：一般问题当日整改，需协调处理的问题3个工作日内整改，重大安全隐患立即上报并24小时内采取临时管控措施。2.同一问题连续2次检查未整改的，对责任人通报批评；连续3次未整改的，扣减当月绩效并纳入年度综合评定。3.因6S管理缺失导致安全事故的，按医院相关规定追究当事人和管理人员责任。九、保障措施6S三基培训考核是长期工程，没有一个季度能一劳永逸，必须以制度、人员、时间、经费和信息化五重保障支撑全年运转。9.1制度保障1.将6S推进情况纳入科室晨会、交接班和月度质控会议固定议程，每次晨会安排1条6S知识点提问，质控会议通报当月积分与整改闭环率。2.制定《科室6S管理细则》并纳入科室制度汇编，明确各区域6S作业标准、检查办法与奖惩规则。3.科室6S工作小组每季度向科主任办公会汇报1次推进情况，重要事项形成会议纪要并跟踪落实。9.2人员与师资保障1.培训师资以院内资源为主：6S管理内训师主讲基础理论，消防保卫科专员主讲消防安全与应急演练，设备科工程师主讲设备清洁点检，科室骨干承担专项实操带教。2.培训专员参加院内6S内训师培训，全年不少于16学时，保证课程开发与授课能力。3.遇师资变动时，由培训专员在1周内协调替代师资并报护士长确认，确保课程不空档。9.3时间保障1.每月第2周、第4周周四16:00至17:00固定为科室培训与实操时间，排班时统一避开；因急诊、抢救等特殊情况确需调整的，提前3天在科室微信群通知改期。2.晨会微培训每日进行，单次3至5分钟，不额外占用工作时间。3.工作小组成员开展检查、备课、统计等工作平均每周占用工时不超过2小时，由护士长统筹安排。9.4物资与经费保障1.科室年度预算中设立6S专项经费约3000元，用于标识标签、地标线、红牌、手册印刷、6S看板材料及竞赛奖品购置。2.由保障人员负责物料采购与库存管理，常用耗材（标签纸、色带、红牌）保持不低于1个月用量的安全库存。3.灭火器、应急照明、监控设备等安全设施的检测维护由医院保卫科统一安排，科室安全员负责每月检查设施在位与完好情况。9.5信息化支撑1.培训课件、微课视频通过院内OA系统和科室微信群发布，支持手机端随时学习。2.理论考试可采用院内电子考试系统进行，自动阅卷并生成成绩报表；无法使用电子系统时采用纸质闭卷考试。3.检查评分与整改跟踪使用电子表格统一管理，问题照片按区域、日期归档命名，年终按时间轴汇总生成科室6S管理影像档案。十、附则1.本计划自2026年1月1日起施行，由科室6S管理暨三基培训考核工作小组负责解释与修订。2.执行过程中如遇与医院新规定不一致之处，按医院规定执行并同步修订本计划。3.本计划未尽事宜，由科室质量与安全管理小组会议研究决定，补充条款以书面形式下发执行。十一、附表工具以下附表可直接打印使用，由培训专员统一编号、发放与回收归档。11.1附表一：培训考勤登记表序号培训日期培训主题培训形式应到人数实到人数缺勤人员及原因补训完成情况记录人12026年1月6S管理概论与科室推进方案集中授课4240张某某（夜班）、李某某（手术）2月5日前已完成录像补学培训专员211.2附表二：三基培训考核成绩登记表序号姓名岗位理论期中理论期末理论平均实操成绩日常检查年均分综合得分等级12注：综合得分=出勤得分×10%+理论平均分×30%+实操得分×30%+日常检查年均分×30%；等级分为优秀、良好、合格、不合格四档。11.3附表三：科室6S现场管理检查评分表检查维度分值检查要点扣分规则整理20台面无无关物品；抽屉内分类摆放且无杂物；柜顶无积尘与闲杂物品；库房无闲置过期物资；冰箱内无过期药品标本每发现1处不符合扣2分；发现过期药品或标本扣5分，最多扣完本项分值整顿20物品定置定位且有标识；标签统一清晰无脱落；通道地标线完整；文件分类归档便于查找；急救物品位置固定、30秒内可取每发现1处不符合扣2分；急救物品无法30秒取用扣5分，最多扣完本项分值清扫15设备表面无灰尘污渍；墙角地缝无积尘；垃圾桶无满溢；设备点检记录完整无补签；每日清扫制度执行到位每发现1处不符合扣2分；点检记录补签或漏签扣3分，最多扣完本项分值清洁15标准化文件与作业指导书执行到位；标识统一规范；看板内容无过期信息；各类登记台账完整；损毁物品已报修每发现1处不符合扣2分；台账缺失或看板过期信息扣3分，最多扣完本项分值素养15着装规范；在岗状态良好；物品用后随手归位；交接班记录完整；晨会微培训参与积极；使用文明用语每发现1处不符合扣2分；私人物品摆放在工作台面扣3分，最多扣完本项分值安全15消防通道畅通；灭火器在位且压力正常；无私拉乱接电线；危化品专柜上锁双人管理；医疗废物规范分类处置；应急照明与疏散指示完好每发现1处不符合扣2分；消防通道堵塞或灭火器失效扣5分，最多扣完本项分值11.4附表四：6S问题整改通知单编号检查日期问题描述责任区域责任人整改要求与期限整改完成情况验证日期验证人2026-0012026年3月9日库房货架顶层堆放闲置输液泵外包装箱3个库房王某某3月1