2026年中医妇科学试题(附答案)

2026年中医妇科学试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.患者月经周期提前7天，量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，小便短黄，大便燥结，舌红，苔黄，脉滑数。其证型为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：C2.某女带下量多，色白，质清稀如涕，无臭，伴神疲乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸答案：A3.妊娠早期出现恶心呕吐，吐出酸苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，舌红，苔薄黄，脉弦滑。其治法为A.健脾和胃，降逆止呕B.清肝和胃，降逆止呕C.益气养阴，和胃止呕D.温中和胃，降逆止呕答案：B4.产后3天，发热恶寒，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉弦涩。其诊断为A.产后发热（感染邪毒证）B.产后发热（血瘀证）C.产后发热（外感证）D.产后发热（血虚证）答案：B5.阴挺患者，子宫脱出阴道口外，劳累后加重，伴小腹下坠，神疲乏力，少气懒言，舌淡，苔薄，脉缓弱。治疗应选用A.大补元煎B.肾气丸C.补中益气汤D.举元煎答案：C6.月经周期延后，量少，色淡暗，质清稀，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡，苔薄白，脉沉细。其治法为A.温经散寒调经B.补肾养血调经C.补气养血调经D.疏肝理气调经答案：B7.患者经间期出血，量少，色鲜红，质稠，伴五心烦热，腰膝酸软，舌红，少苔，脉细数。其证型为A.肾阴虚证B.湿热证C.血瘀证D.脾气虚证答案：A8.带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸答案：C9.妊娠中晚期，出现面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，伴神疲气短，食欲不振，舌淡胖，苔白腻，脉缓滑。其辨证为A.脾虚证B.肾虚证C.气滞证D.血瘀证答案：A10.产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲懒言，四肢无力，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为A.补气摄血固冲B.养血活血止血C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：A11.癥瘕患者，下腹部结块，触之有形，按之痛或不痛，小腹胀满，月经先后不定，经血量多有块，色暗，精神抑郁，胸闷不舒，舌紫暗，有瘀点，脉沉弦。其证型为A.气滞血瘀证B.痰湿瘀结证C.湿热瘀阻证D.肾虚血瘀证答案：A12.经行头痛，痛如锥刺，固定不移，经色紫暗有块，舌暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应选用A.通窍活血汤B.八珍汤C.杞菊地黄丸D.半夏白术天麻汤答案：A13.绝经前后诸证患者，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，月经周期紊乱，量少或多，色鲜红，舌红，少苔，脉细数。其治法为A.滋养肾阴，佐以潜阳B.温肾扶阳C.阴阳双补D.疏肝解郁答案：A14.患者不孕，月经后期，量少色暗，有血块，经行小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。其证型为A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.寒凝血瘀证D.肝气郁结证答案：C15.产后身痛，关节刺痛，屈伸不利，恶露量少色暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。其治法为A.养血益气，温经通络B.养血活血，化瘀通络C.补肾强腰，温经散寒D.祛风除湿，通络止痛答案：B16.经行吐衄，量少，色暗红，伴头晕耳鸣，手足心热，月经先期，量少色红，舌红，少苔，脉细数。其治疗应首选A.顺经汤B.丹栀逍遥散C.清肝引经汤D.加味麦门冬汤答案：A17.妊娠腹痛，小腹绵绵作痛，喜按，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑。其治法为A.暖宫止痛，养血安胎B.疏肝解郁，养血安胎C.养血安胎，止痛D.补肾益气，养血安胎答案：C18.带下过少，阴中干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，舌红，少苔，脉细数。治疗应选用A.左归丸B.右归丸C.归肾丸D.小营煎答案：A19.产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，面色晦黯，腰膝酸软，舌淡，苔薄润，脉沉细无力。其证型为A.气虚证B.肾虚证C.血瘀证D.气滞证答案：B20.经断复来，量少，色淡，质稀，伴神疲乏力，食少腹胀，舌淡，苔薄白，脉细弱。其治法为A.健脾调肝，安冲止血B.清热利湿，止血凉血C.滋阴清热，安冲止血D.补肾益气，固冲止血答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述崩漏的治疗原则及各阶段的具体治法。答案：崩漏的治疗原则为“急则治其标，缓则治其本”。具体分三阶段：①塞流：即止血，暴崩之际，急当止血防脱，常用补气摄血、温阳止崩、滋阴固气、祛瘀止血等法；②澄源：即求因治本，血止后针对病因治疗，调整月经周期，常用补肾、扶脾、疏肝等法；③复旧：即固本善后，巩固疗效，重建月经周期，以补肾、扶脾、疏肝为主，调整肾-天癸-冲任-胞宫轴功能。2.试述子痫的辨证分型及主症。答案：子痫分三型：①肝风内动证：妊娠晚期或产时、产后突然昏仆，不省人事，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，颜面潮红，舌红或绛，脉弦数；②痰火上扰证：妊娠晚期或产时、产后突然昏仆，喉中痰鸣，口吐涎沫，四肢抽搐，面浮肢肿，胸闷泛恶，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数；③气血虚弱证：子痫发作后，面色苍白，气短乏力，心悸头晕，舌淡，苔薄白，脉细弱（注：部分教材将气血虚弱证归为子痫恢复期，需结合最新教材调整）。3.产后发热的常见证型及治法。答案：①感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀，方用五味消毒饮合失笑散；②血瘀证：活血化瘀，和营退热，方用生化汤加味；③外感证：养血祛风，疏解表邪，方用荆穗四物汤加味；④血虚证：补血益气，和营退热，方用八珍汤加味；⑤蒸乳发热：疏肝清热，通乳消肿，方用瓜蒌牛蒡汤。4.简述月经先后无定期的主要病因病机及辨证要点。答案：病因病机：肝肾功能失调，冲任气血不调，血海蓄溢失常。常见肝郁、肾虚、肝郁肾虚三型。辨证要点：①肝郁证：经行或先或后，经量或多或少，色暗红有块，伴胸胁、乳房胀痛，脘闷不舒，嗳气食少，苔薄白，脉弦；②肾虚证：经行或先或后，量少，色淡暗，质清，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡，脉沉细；③肝郁肾虚证：经行先后无定，量时多时少，色暗红，夹小血块，伴胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡红，苔薄，脉弦细。5.试述带下过多的诊断要点及与白浊、白淫的鉴别。答案：诊断要点：带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴局部及全身症状。鉴别：①白浊：为尿窍流出的秽浊如脓之物，伴尿频、尿急、尿痛；②白淫：为欲念萌动时或性交后阴道流出的少量白色黏液，无周期性，量少，无明显不适。三、病案分析题（每题10分，共30分）（一）患者，女，32岁，已婚。主诉：月经周期紊乱2年，加重3个月。现病史：近2年月经或提前或延后7天以上，经量时多时少，色暗红，夹小血块。近3个月周期先后不定，最短20天，最长45天，经前乳房胀痛，胸胁满闷，善太息，烦躁易怒，纳呆腹胀，舌淡红，苔薄白，脉弦细。末次月经：2025年11月20日（就诊日：2025年12月15日，未行经）。问题：1.中医病名诊断；2.证型；3.治法；4.代表方剂。答案：1.病名：月经先后无定期；2.证型：肝郁肾虚证；3.治法：疏肝解郁，补肾调经；4.方剂：定经汤（菟丝子、白芍、当归、熟地黄、山药、茯苓、柴胡、荆芥穗）。（二）患者，女，28岁，妊娠5个月。主诉：下肢肿胀2周，加重3天。现病史：近2周双下肢肿胀，按之凹陷不起，皮色光亮，伴神疲乏力，气短懒言，食欲不振，口淡无味，大便溏薄，小便短少，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉缓滑。问题：1.中医病名诊断；2.证型；3.治法；4.代表方剂。答案：1.病名：子肿（妊娠肿胀）；2.证型：脾虚证；3.治法：健脾利水；4.方剂：白术散（白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮）加泽泻、黄芪。（三）患者，女，48岁，绝经1年。主诉：阴道出血10天。现病史：1年前自然绝经，10天前无明显诱因出现阴道出血，量少，色淡红，质稀，无臭气，伴神疲乏力，食少便溏，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，萎缩，无压痛，双附件未及异常。问题：1.中医病名诊断；2.证型；3.治法；4.代表方剂。答案：1.病名：经断复来；2.证型：脾虚肝郁证；3.治法：健脾调肝，安冲止血；4.方剂：安老汤（人参、黄芪、白术、当归、熟地黄、山茱萸、阿胶、黑芥穗、香附、木耳炭）。四、论述题（20分）试述“肾-天癸-冲任-胞宫”轴在月经产生中的作用，并结合临床举例说明肾虚型月经病的辨证论治。答案：“肾-天癸-冲任-胞宫”轴是月经产生的核心机制。肾藏精，主生殖，精能化气生血，为天癸之源；天癸是肾精充盛到一定程度产生的促进生殖的物质；冲任二脉受天癸调节，冲为血海，任主胞胎，气血通过冲任下注胞宫；胞宫在肾气、天癸、冲任协调下，定期藏泻，形成月经。肾虚型月经病常见肾气虚、肾阳虚、肾阴虚三型。举例：1.肾气虚证：月经先期或先后无定期，量少，色淡暗，质稀，伴腰膝酸软，夜尿频多，舌淡，脉