2026年儿童健康管理考试试题及答案

2026年儿童健康管理考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《0～6岁儿童健康管理服务规范（2024年版）》要求，正常足月新生儿首次家庭访视的时间节点为新生儿出院后（）内A.3天B.1周C.10天D.2周2.按照《0～6岁儿童健康管理服务规范（2024年版）》要求，早产、低出生体重、双多胎等高危新生儿的家庭访视次数应不少于（）A.2次B.3次C.4次D.每月1次直至满6月龄3.按照《0～6岁儿童健康管理服务规范（2024年版）》要求，0～6岁儿童从新生儿期到入学前累计接受规范健康管理的次数至少为A.11次B.13次C.15次D.17次4.依据WS/T423-2022《7岁以下儿童生长标准》，7岁以下儿童身高别体重（或年龄别BMI）位于同年龄同性别参照人群（）及以上时，可判定为肥胖A.P85B.P90C.P95D.P975.依据我国人群贫血筛查行业标准，海拔为0米的地区，6月龄～6岁儿童的贫血诊断血红蛋白阈值为A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L6.根据《0～6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》要求，基层医疗卫生机构需在儿童（）三个核心月龄段结合健康体检开展孤独症初筛服务A.1月龄、6月龄、12月龄B.3月龄、12月龄、24月龄C.8月龄、18月龄、30月龄D.6月龄、12月龄、24月龄7.按照新生儿听力筛查技术规范要求，出生后听力初筛未通过的新生儿，需在出生后（）内完成复筛A.42天B.3个月C.6个月D.1岁8.针对健康足月儿的维生素D补充指南要求，纯母乳喂养的婴儿需从出生后数日开始每日补充维生素D（），持续补充至2岁A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU9.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版）》要求，满8月龄儿童需接种的国家免疫规划疫苗为A.乙肝疫苗、卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗C.麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗D.A群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗10.按照规范要求，3岁以下儿童健康检查时需常规测量的生长发育指标不包括A.体重B.身长C.头围D.胸围11.我国儿童喂养指南推荐，婴儿添加辅食的适宜起始时间为满（）月龄A.4B.6C.8D.1012.根据全国儿童伤害监测点2020-2025年监测数据，我国1～4岁儿童伤害死亡的首位原因为A.道路交通伤害B.溺水C.跌倒坠落D.异物窒息13.儿童口腔保健服务规范推荐，3～6岁儿童接受牙齿局部涂氟防龋的适宜频次为A.每3个月1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次14.《中国儿童发展纲要（2021-2030年）》提出，到2030年我国6个月内婴儿纯母乳喂养率需达到（）以上A.40%B.50%C.60%D.70%15.新生儿满月健康管理时，若测得儿童体重较出生体重增长不足（），需及时分析喂养或疾病原因，将其纳入高危儿专案管理A.300gB.600gC.900gD.1200g16.儿童心理行为发育预警征象筛查中，“不会独走、不会有意识叫‘爸爸/妈妈’、与人无稳定目光对视”属于（）月龄的预警表现，提示存在发育偏离风险A.12B.18C.24D.3017.低出生体重儿的判定标准为新生儿出生体重低于A.1500gB.2000gC.2500gD.3000g18.依据《中国儿童屏幕暴露指南》要求，3～5岁学龄前儿童每日累计电子屏幕暴露时间不应超过A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时19.维生素D缺乏性佝偻病初期（早期）最常见的神经精神症状为A.无热惊厥B.夜惊、多汗、易激惹C.方颅D.肋骨串珠20.《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年我国0～6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率需达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列新生儿中，属于高危新生儿管理范畴的有A.胎龄<37周的早产儿B.出生体重<2500g的低出生体重儿C.出生时1分钟Apgar评分<7分的窒息新生儿D.母亲孕期合并妊娠期糖尿病、重度子痫前期的新生儿E.存在明确出生缺陷或先天性疾病的新生儿2.首次新生儿家庭访视时，医务人员需重点询问和评估的内容包括A.新生儿吃奶、睡眠、大小便等日常状态B.新生儿黄疸出现时间、波及范围及程度C.新生儿出生后乙肝疫苗、卡介苗接种情况D.新生儿居家环境温度、通风及安全隐患E.产妇产后饮食、情绪及恢复情况3.按照规范要求，6月龄儿童接受健康管理时，需开展的服务内容包括A.测量体重、身长、头围，评估生长发育水平B.检测血红蛋白，筛查营养性缺铁性贫血C.开展心理行为发育评估，同步完成孤独症初筛D.提供辅食添加、意外伤害预防等健康指导E.核查第3剂次乙肝疫苗、第1剂次A群流脑多糖疫苗接种情况4.婴儿辅食添加需遵循的基本原则包括A.由少到多，逐次增加食物摄入量B.由稀到稠，逐步调整食物性状C.由细到粗，逐步过渡到固体食物D.由一种到多种，每次只引入一种新食物，观察3～5天无不良反应再添加下一种E.优先添加高糖、高脂食物提升婴儿食欲5.下列关于0～6岁儿童眼保健与近视防控的说法，正确的有A.新生儿期需避免强光直射眼部，日常拍照避免使用闪光灯B.2岁以下儿童尽量避免接触任何电子屏幕C.4岁儿童单眼裸眼视力≥4.8为正常视力范围D.儿童出现频繁揉眼、眯眼视物、凑近视物时需及时转诊至眼科排查E.每日累计2小时以上日间户外活动，可有效降低近视发生风险6.5岁以下儿童常见的营养性疾病包括A.蛋白质-能量营养不良（生长迟缓、低体重、消瘦）B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性佝偻病D.儿童超重/肥胖E.微量营养素缺乏（如锌缺乏、维生素A缺乏）7.0～6岁儿童健康管理中，需针对不同年龄段为家长提供伤害预防指导，下列指导内容正确的有A.婴儿期重点预防窒息、跌落，婴儿床上不放置松散被褥、毛绒玩具，避免蒙被综合征B.幼儿期重点预防溺水、烫伤、药物误服，妥善收纳家中药品、清洁剂、尖锐物品，不让儿童单独接触水源C.学龄前期重点预防交通伤害、运动伤害，儿童乘车时使用匹配年龄的安全座椅，运动时佩戴对应护具D.所有年龄段儿童都需避免进食整粒坚果、果冻等易呛咳食物，防止气道异物E.家长短时间取物时，可将幼儿单独留在浴缸、阳台或沙发上8.下列关于儿童预防接种操作与注意事项的说法，正确的有A.接种前需如实告知医务人员儿童健康状况，存在发热、急性感染期症状时需暂缓接种B.接种完成后需在接种点留观30分钟，无皮疹、呼吸困难、面色异常等反应后方可离开C.卡介苗接种后2周左右局部出现红肿、化脓、结痂属于正常接种反应，无需特殊涂药或挤压D.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗前后30分钟，避免进食温热食物或喂哺母乳E.接种百白破疫苗后局部出现红肿、硬结，可通过温热敷促进吸收，若硬结持续增大需及时就医9.某1000米海拔地区的18月龄儿童，健康体检时测得血红蛋白为102g/L，下列处理措施正确的有A.首先采用海拔校正公式调整贫血诊断阈值，该地区6月龄～6岁儿童贫血诊断阈值为114g/L，该儿童确诊为营养性缺铁性贫血高风险B.详细询问儿童饮食情况，评估富铁食物摄入频率与摄入量，判断是否存在铁摄入不足C.指导家长为儿童增加红肉、动物肝脏、动物血等富铁食物摄入，同时搭配新鲜蔬果补充维生素C，促进铁吸收D.给予元素铁1～2mg/(kg·d)的口服铁剂补充治疗，1个月后复查血红蛋白评估治疗效果E.若规范补充铁剂2个月后血红蛋白仍未恢复至正常范围，需转诊至上级机构排查其他贫血原因10.下列关于学龄前儿童睡眠健康的说法，正确的有A.1～2岁儿童每日适宜睡眠时间为11～14小时，3～5岁儿童为10～13小时B.儿童睡眠时需保持房间黑暗、安静，避免开灯睡觉，减少蓝光对褪黑素分泌的干扰C.睡前1小时避免剧烈活动、进食甜食或使用电子屏幕，帮助儿童建立睡眠仪式D.婴儿期建议儿童独睡小床，避免与成人同床时发生压伤、窒息等意外E.为方便夜间照顾，儿童可与成人同盖一床被褥，无需单独准备寝具三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.新生儿出生后7天访视时测得体重较出生时下降12%，属于生理性体重下降范畴，无需特殊处理。2.确诊为牛奶蛋白过敏的儿童，需永久禁食所有牛奶及含牛奶成分的加工食品，避免诱发过敏反应。3.儿童第一恒磨牙（六龄齿）完全萌出后的1～4年内需及时进行窝沟封闭，可有效降低窝沟龋的发生风险。4.3岁以下儿童测量身长时需采取仰卧位，辅助儿童保持耳屏上缘与眼眶下缘的连线与测量台垂直，测量结果精确至0.1cm。5.新生儿出生后因早产、低体重等原因未及时接种卡介苗，年龄超过3月龄后无需再补种。6.儿童孤独症的干预核心为早筛查、早诊断、早干预，干预起始年龄越小，神经发育改善效果越显著。7.婴儿满6月龄添加辅食后，可在辅食中适量添加食盐、儿童酱油等调味品，提升食物口感、增进食欲。8.预防维生素D缺乏性佝偻病，除每日补充推荐剂量的维生素D外，还需保证儿童每日1～2小时户外活动，通过阳光照射皮肤促进内源性维生素D合成。9.儿童发生热性惊厥时，需立即将筷子、压舌板等硬物塞入儿童上下牙齿之间防止舌咬伤，同时用力按压抽搐的肢体缩短发作时间。10.托幼机构发现儿童患水痘、手足口病、流感等传染性疾病时，需立即要求儿童居家隔离，隔离期满且凭医疗卫生机构出具的痊愈证明后方可返园。四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述正常足月新生儿首次家庭访视的核心服务内容。2.简述我国0～6岁儿童孤独症筛查干预服务的三级工作流程。3.简述7岁以下儿童生长迟缓的判定标准及主要管理要点。4.简述儿童预防接种的常见一般禁忌证。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某社区卫生服务中心儿童保健医生按规范为一名出生7天的新生儿开展首次家庭访视，查阅出生记录显示：该新生儿为双胎之大，胎龄35周，顺产出生，出生体重2100g，出生时1分钟Apgar评分为8分，5分钟评分为9分，无出生缺陷，出生后已接种乙肝疫苗第1剂、卡介苗。访视现场测量：新生儿体温36.3℃，体重1910g，皮肤巩膜轻度黄染，无硬肿、皮疹，脐部残端干燥无渗液，心肺听诊无异常，四肢肌张力正常；家长诉新生儿每日吃奶8次，以母乳喂养为主，每次吸吮约15分钟，每日排便3～4次，黄色稀便，小便清亮。请结合上述材料回答以下问题：（1）该新生儿是否属于高危新生儿？请写出判定依据。（2）针对该新生儿的健康管理需符合哪些规范要求？（3）本次访视时需为家长提供哪些核心健康指导？2.某街道社区卫生服务中心为辖区3岁4月龄男童开展年度健康体检，测量结果：身高100cm（同年龄同性别身高位于P50～P75区间），体重19kg，身高别体重位于同年龄同性别P97。询问生活习惯得知：儿童平素喜食油炸鸡腿、薯条、奶油蛋糕，每日饮用甜饮料约500ml，几乎不吃绿叶蔬菜；每日户外活动时间不足40分钟，看动画片、玩平板电脑累计约3.5小时；夜间23点入睡，早晨8点起床，每日睡眠时间约9小时；父亲BMI28.7（肥胖），母亲BMI25.3（超重），全家日常饮食偏油偏咸，几乎无共同运动习惯。请结合上述材料回答以下问题：（1）该儿童目前存在的主要健康问题是什么？请写出判定依据。（2）为明确健康影响因素，需进一步为该儿童开展哪些评估？（3）请为该儿童制定个体化的干预方案。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.A8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.B15.B16.B17.C18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.新生儿首次家庭访视核心内容包括：①信息采集（1分）：询问新生儿胎龄、分娩方式、出生体重、Apgar评分、出生缺陷、疫苗接种等出生情况，询问新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸出现时间及变化、日常反应等居家情况，同时询问母亲孕期合并症、产后恢复状态。②体格检查（2分）：首先测量新生儿体温、体重，评估体重下降幅度是否在生理性范围；其次开展全身系统检查，观察精神反应、皮肤黄染程度、有无硬肿或皮疹，检查前囟张力、颅缝状态、眼口鼻分泌物，听诊心肺呼吸音与心音，检查脐部残端有无感染、渗血，评估四肢肌张力、活动度，排查先天性髋关节发育不良、肛门或外生殖器畸形等问题。③异常处理（1分）：对访视中发现的黄疸过重、脐部感染、喂养困难、呼吸异常等问题，及时协助家长转诊至新生儿科就诊。④健康指导（1分）：向家长讲解母乳喂养技巧、新生儿保暖、皮肤护理、脐部护理、常见疾病观察、意外伤害预防等核心知识。2.孤独症三级筛查干预流程为：①初筛环节（1.5分）：由基层医疗卫生机构在儿童8、18、30月龄常规健康体检时，采用标准化筛查工具开展孤独症初筛，同时在2、3、4、5、6岁儿童年度健康检查时同步开展相关发育风险筛查；初筛结果为阳性的儿童，需在1个月内转诊至县级妇幼保健机构。②复筛环节（1.5分）：由县级妇幼保健机构采用诊断级筛查工具对转诊儿童开展复筛，结合发育评估结果判断风险等级，复筛阳性儿童需在1个月内转诊至市级及以上具备孤独症诊断资质的定点医疗机构。③诊断与干预环节（2分）：由市级定点诊断机构对复筛阳性儿童开展综合评估，明确诊断后制定个体化干预康复方案；由基层机构、县级妇幼保健机构协同开展随访管理、家庭干预指导，定期评估儿童发育进展，调整干预方案。3.生长迟缓判定标准：依据WS/T423-2022《7岁以下儿童生长标准》，儿童年龄别身高低于同年龄同性别参照人群值的第3百分位（P3），即可判定为生长迟缓（1.5分）。管理要点包括：①病因评估（1分）：详细询问儿童出生史、喂养史、慢性疾病史，开展体格检查及必要的实验室检测，排查喂养不当、营养缺乏、慢性消化道疾病、内分泌异常、不良养育环境等致病原因。②营养干预（1分）：根据评估结果调整膳食结构，保证儿童获得充足的能量、优质蛋白质、钙、维生素等生长所需营养素，纠正挑食、偏食等不良进食习惯。③疾病管理（0.5分）：对发现的慢性疾病、营养缺乏、内分泌异常等问题及时开展规范治疗，存在复杂病因的及时转诊至专科。④随访监测（0.5分）：每1～2个月测量身高、体重，评估生长速率，连续3个月生长速率无改善的儿童及时转诊。⑤家庭指导（0.5分）：指导家长保证儿童充足睡眠、适宜户外活动，营造支持性养育环境，避免忽视、打骂等不良养育行为。4.儿童预防接种常见一般禁忌证包括：①急性疾病期（1分）：儿童存在发热（体温≥37.5℃）、严重腹泻、呕吐、急性上呼吸道感染、肺炎等急性感染或疾病症状时，需暂缓接种，待疾病痊愈后补种。②过敏体质（1分）：既往接种同类疫苗出现严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难），或明确对疫苗所含成分过敏的儿童，禁止接种对应疫苗。③严重慢性疾病（1分）：患有严重心脏病、肝肾疾病、活动性结核、未控制的癫痫、进行性神经系统病变的儿童，需经专科评估后判断是否适宜接种。④免疫功能异常（1分）：存在先天性免疫缺陷、白血病、淋巴瘤等免疫低下疾病，或正在使用大剂量激素、免疫抑制剂治疗期间的儿童，禁止接种减毒活疫苗，经评估后可接种灭活疫苗。⑤其他特殊情况（1分）：重度营养不良、重度贫血、严重腹泻期间的儿童，需待身体状态改善后再接种。五、案例分析题1.（1）该新生儿属于高危新生儿（3分）。判定依据：该新生儿存在三项高危因素：一是胎龄35周，属于胎龄不足37周的早产儿；二是出生体重2100g，属于出生体重低于2500g的低出生体重儿；三是为双胎妊娠新生儿，存在宫内营养储备不足、出生后发育风险高于单胎足月儿（4分）。（2）针对该新生儿的管理要求：一是增加访视频次，在首次出院后1周访视的基础上，于出生后14天、28天分别增加2次家庭访视，若发现喂养困难、体温异常、黄疸加重等情况随时增加访视，总访视次数不少于3次（3分）；二是每次访视重点测量体温、体重，评估体重增长速率、喂养耐受性、黄疸消退情况、神经反射与肌张力，监测有无感染、呼吸暂停、发育异常等问题；三是将该新生儿纳入高危儿专案管理，满月健康管理时重点评估体重增长水平，若满月时体重较出生时增长不足600g、神经发育存在异常需及时转诊；专案管理持续至儿童生长发育、神经心理发育达到同年龄正常儿童水平为止（2分）。（3）访视时的核心指导内容：①喂养指导：优先推荐母乳喂养，母乳不足时可选用早产/低出生体重儿专用配方奶，按需哺乳，喂养后注意拍嗝，观察有无溢奶、腹胀、排便异常，记录进食量与大小便情况（1分）；②护理指导：保持室温在24～26℃、湿度55%～65%，做好保暖但避免包裹过厚，每日开展脐部护理直至创面完全愈合，保持皮肤皱褶处清洁干燥，减少不必要的外人探视，避免交叉感染（1分）；③疾病观察指导：教会家长观察新生儿体温、精神反应、吃奶状态、皮肤黄染程度，若出现体温不升、拒奶、黄疸波及手足心、呼吸急促、抽搐等情况立即就医（0.5分）；④伤害预防指导：指导家长让婴儿单独睡婴儿床，床上不放置松散被褥、毛绒玩具，避免蒙被窒息，喂奶后取侧卧位避免呛奶，不要随意亲吻新生儿面部，避免成人携带的病原体感染新生儿（0.5分）；⑤营养素补充指导：告知家长每日为新生儿补充维生素D800IU，连续补充3个月后改为每日400IU，出生后2周开始按剂量补充铁剂，预防早产相关贫血，按要求定期到儿童保健科随访生长发育情况（0.5分）。2.（1）该儿童的主要健康问题为儿童单纯性肥胖（3分）。判定依据：一是体格测量显示儿童身高处于同年龄同性别正常范围（P50～P75），身高别体重达到同年龄同性别P97，超过了儿童单纯性肥胖的判定阈值（≥P95）；二是存在多项肥胖高危因素：饮食结构不合理，长期高油、高糖、高能量饮食，膳食纤维摄入不足；身体活动不足，每日户外活动