2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案

2026年VTE防治护理管理制度及相关知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2026年医疗机构VTE防治护理管理规范要求，普通住院患者首次完成VTE风险联合出血风险评估的时限为入院后（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时2.Caprini血栓风险评估模型的核心适用人群为（）A.内科住院患者B.外科手术/创伤住院患者C.肿瘤专科住院患者D.儿科住院患者3.外科住院患者采用Caprini风险评估模型进行VTE风险分层，评分为6分时，对应的风险等级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危4.内科住院患者采用Padua风险评估模型进行VTE风险分层，达到高危风险的评分阈值为（）A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分5.住院患者VTE预防前需采用IMPROVE模型评估出血风险，提示高出血风险的评分阈值为（）A.≥3分B.≥5分C.≥7分D.≥9分6.下列选项中，不属于间歇充气加压装置（IPC）绝对使用禁忌症的是（）A.已确诊下肢深静脉血栓形成B.严重下肢动脉硬化伴缺血（踝肱指数<0.5）C.下肢局部皮肤破溃、近期植皮或开放性创伤未愈合D.长期卧床导致的下肢轻度凹陷性水肿7.下列关于低分子肝素皮下注射用于VTE预防的护理操作要求，错误的是（）A.首选腹壁皮下注射部位，注射时捏起皮肤皱褶垂直进针，避开脐周2cm范围B.注射后需用力按压穿刺点5-10分钟，彻底止血以避免皮下瘀斑C.用药期间无需常规监测活化部分凝血活酶时间（APTT）D.需每日观察患者有无牙龈出血、黑便、皮肤黏膜瘀斑等出血表现8.下肢深静脉血栓形成最常见的起始发病部位为（）A.髂静脉B.股静脉C.腘静脉D.小腿肌间静脉丛9.急性肺血栓栓塞症的典型“三联征”临床表现为（）A.呼吸困难、胸痛、咯血B.咳嗽、咳痰、咯血C.胸闷、心悸、晕厥D.发热、胸痛、呼吸困难10.下列针对VTE高危患者的健康教育内容，错误的是（）A.卧床期间避免膝下垫硬枕、过度屈髋，防止影响下肢静脉回流B.告知患者如出现下肢肿胀疼痛、胸闷、咯血等不适症状，需第一时间告知医护人员C.为促进静脉回流，无论是否排除下肢深静脉血栓，均需每日用力按摩双侧下肢腓肠肌D.指导患者卧床期间定时完成踝泵运动，每次10-15组，每日练习4-6次11.根据VTE防治护理分级评估要求，评定为VTE极高危的住院患者，无病情变化时常规风险复评的频次为（）A.每日1次B.每3日1次C.每周1次D.仅病情变化时评估，无需常规复评12.下列关于踝泵运动的操作指导，错误的是（）A.完整训练包含踝关节屈伸、环绕两个核心动作B.屈伸动作练习时需尽量勾脚保持10秒，再尽量绷脚保持10秒C.环绕动作练习时需以踝关节为中心，脚趾做360度环绕，顺时针、逆时针方向交替进行D.为保证预防效果，即使处于下肢DVT急性期，也需坚持完成踝泵运动训练13.下列关于梯度压力袜（GCS）的使用护理要点，正确的是（）A.选择压力袜型号时只需根据患者腿长选择，无需测量小腿、大腿周径B.压力袜需24小时持续穿戴，卧床休息时也不可脱下C.穿戴前需全面评估患者下肢皮肤情况、足背动脉搏动情况，排除相关禁忌症D.压力袜出现松弛、压力下降时仍可继续使用1个月再更换14.外科大手术患者排除高出血风险、椎管内麻醉/镇痛导管拔出后，启动低分子肝素药物预防的规范时机为（）A.术后返回病房即刻给药B.导管拔出4小时以上，术后12小时左右评估无活动性出血即可给药C.术后24小时确认无出血表现再给药D.术后72小时再给药15.2026年VTE防治护理质量核心指标明确要求，住院患者VTE风险评估率需达到（）A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%16.下列针对确诊下肢DVT急性期患者的护理措施，错误的是（）A.患肢抬高20-30度，促进静脉回流、减轻肿胀B.患肢注意保暖，可使用热水袋热敷缓解局部疼痛C.禁止对患肢进行按摩、挤压，防止血栓脱落D.密切观察患肢皮温、皮色、肿胀程度及足背动脉搏动变化17.按照2026年护理岗位培训管理要求，全院临床护士VTE防治相关知识年度培训考核覆盖率需达到（），考核合格率需达到（）A.90%，85%B.95%，90%C.100%，95%D.100%，100%18.下列关于孕产妇VTE预防的相关护理知识，错误的是（）A.孕产妇属于VTE高危人群，需在孕期、产褥期全程动态评估VTE风险B.产后需鼓励产妇早期下床活动，避免长期卧床C.哺乳期女性使用低分子肝素预防VTE时需停止母乳喂养，避免药物影响婴儿D.剖宫产术后无高出血风险的患者，可采用物理预防联合药物预防方案降低VTE风险19.患者住院期间突发胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降，高度怀疑急性肺栓塞时，护士首先应采取的处置措施是（）A.立即协助患者取半坐卧位，给予高流量吸氧，同时通知医生启动应急流程B.立即扶患者步行前往CT室完善肺动脉造影检查C.立即给予胸外按压D.立即给予静脉输注止血药物20.下列针对VTE患者出院随访的护理要求，错误的是（）A.出院后需指导患者遵医嘱规律服用抗凝药物，不可自行调整剂量或停药B.服用华法林的患者需定期监测国际标准化比值（INR），将指标维持在2.0-3.0之间C.服用新型口服抗凝药（如利伐沙班）的患者需要每周监测凝血功能，调整药物剂量D.指导患者出院后如出现牙龈出血、黑便、头痛、下肢再次肿胀疼痛等情况需及时就诊二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题的备选答案中有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.静脉血栓栓塞症（VTE）主要包含的疾病类型有（）A.下肢深静脉血栓形成（DVT）B.肺血栓栓塞症（PE）C.上肢浅静脉炎D.血栓性浅静脉炎2.下列属于住院患者VTE高危因素的有（）A.年龄≥75岁B.近1个月内有大手术史、严重创伤史C.恶性肿瘤活动期或接受放化疗治疗D.长期卧床（卧床时间≥72小时）、肢体制动E.既往VTE病史3.目前临床规范的住院患者VTE预防措施主要包含的类别有（）A.基础预防B.物理预防C.药物预防D.手术预防4.下列属于VTE基础预防范畴的护理措施有（）A.指导患者卧床期间进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练B.病情允许情况下鼓励患者早期下床活动，减少卧床时间C.保证患者充分补液，避免脱水导致血液浓缩、高凝状态D.尽量避免下肢静脉穿刺，避免在同一静脉反复穿刺造成静脉内膜损伤E.指导患者改善生活方式，戒烟控酒，控制血糖、血脂水平，保持大便通畅5.下列属于梯度压力袜（GCS）使用禁忌症的有（）A.下肢局部皮肤存在皮炎、破溃、坏疽B.确诊下肢DVT急性期C.严重下肢动脉硬化闭塞症（踝肱指数<0.5）D.下肢严重畸形无法匹配穿戴型号E.慢性静脉功能不全导致的下肢轻度水肿6.患者使用抗凝药物进行VTE预防期间，核心护理观察要点包含（）A.观察有无皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血、鼻出血、注射部位异常血肿等浅表出血表现B.观察有无呕血、黑便、血尿、阴道异常出血等内脏出血表现C.观察有无剧烈头痛、喷射性呕吐、意识改变等颅内出血表现D.定期监测凝血功能、血常规、血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症（HIT）E.患者进行有创操作后适当延长穿刺点按压时间，避免局部出血7.下肢DVT的典型临床表现包含（）A.患肢肿胀，测量周径较对侧同位置增粗B.患肢局部持续性疼痛、压痛，站立或行走时疼痛加重C.患肢皮温升高、皮肤颜色发红或发绀D.患肢浅静脉显露或扩张E.严重者出现股青肿/股白肿，表现为患肢剧烈疼痛、发凉、远端动脉搏动减弱或消失8.按照VTE防治护理管理制度要求，下列情况出现时需对患者进行紧急VTE风险复评的有（）A.患者新发心肌梗死、脑梗死、呼吸衰竭、重症感染等病情加重情况B.患者接受手术、介入操作、中心静脉置管等有创操作后返回病房C.患者活动能力降级（如从可自主下床活动改为绝对卧床、肢体制动）D.患者出现单侧下肢肿胀疼痛、胸闷、呼吸困难、咯血等疑似VTE表现E.患者新增化疗药物、糖皮质激素、促红细胞生成素等可升高血栓风险的药物治疗9.肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素类药物预防VTE时的严重不良反应，下列相关护理要点正确的有（）A.使用普通肝素或低分子肝素期间，需动态监测血小板计数变化B.若患者用药后血小板计数较基线水平下降超过50%，需高度警惕HIT可能C.确诊HIT后需立即停用所有肝素类药物，更换为非肝素类抗凝药物进行治疗D.HIT患者血栓发生风险极高，需加强对血栓相关症状的观察评估E.HIT导致的血小板下降多出现于用药后5-10天，既往有肝素暴露史的患者可能更早出现10.VTE防治护理质量持续改进的核心监控指标包含（）A.住院患者VTE风险评估率B.住院患者出血风险评估率C.VTE高危患者预防措施规范实施率（无禁忌症前提下）D.住院患者VTE相关死亡率、确诊VTE患者规范护理率E.VTE护理不良事件规范上报率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题目后括号内填写“√”或“×”）1.VTE是住院患者可预防的最常见严重并发症之一，规范的风险评估与分层预防可使住院患者DVT发生相对风险降低50%-70%，PE相关死亡率降低30%以上。（）2.对VTE低危患者，无需采取任何预防措施，仅需完成入院评估即可。（）3.采用间歇充气加压装置（IPC）进行物理预防时，每次治疗时间应不少于30分钟，每日治疗2-3次，可与药物预防联合使用提升极高危患者的预防效果。（）4.为患者进行VTE风险评估时，只需完成血栓风险评估即可，无需评估出血风险，可直接启动预防措施。（）5.下肢孤立性肌间静脉血栓因血栓体积小，不会脱落诱发肺栓塞，因此无需按照DVT规范进行护理和治疗。（）6.患者服用华法林抗凝治疗期间，需保持饮食结构相对稳定，避免短时间内大量摄入富含维生素K的食物（如菠菜、西兰花、动物肝脏等），防止影响抗凝效果稳定性。（）7.对于存在高出血风险无法启动药物预防的VTE极高危患者，在出血风险降低前需首选规范物理预防措施，同时动态评估出血风险，一旦出血风险降低及时启动药物预防。（）8.中心静脉置管患者因导管置入会损伤血管内膜、影响局部血流，属于VTE高危人群，需常规评估并采取相应预防措施。（）9.患者确诊急性肺栓塞后，需严格绝对卧床休息2周，禁止一切下床活动，避免血栓再次脱落。（）10.医疗机构需建立VTE护理应急处置流程，对突发疑似急性PE的患者建立快速响应通道，协同医生完成抢救、检查、转运等全流程安全管理。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述住院患者VTE防治基础预防的核心护理措施。2.简述低分子肝素用于VTE药物预防时的护理注意事项。3.简述急性下肢DVT患者的核心护理要点。4.简述VTE防治护理闭环管理的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者，男性，68岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，拟择期行右侧人工全髋关节置换术。入院查体生命体征平稳，既往高血压病史10年、2型糖尿病病史8年，无VTE病史、无出血性疾病史。入院后采用Caprini模型评估：年龄68岁（3分）、大型骨科手术（5分）、下肢骨折（5分）、卧床（1分）、高血压（1分）、糖尿病（1分），总评分16分；IMPROVE出血评分3分，为出血低危。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的VTE风险等级是什么？（3分）（2）针对该患者，需落实哪些围手术期VTE预防护理措施？（8分）（3）患者术后第3天主诉右侧小腿胀痛，查体见右侧小腿较对侧同位置周径增粗3cm、皮温稍高，此时需警惕什么问题？应采取哪些即刻护理措施？（4分）2.患者，女性，72岁，因“肺部感染、Ⅱ型呼吸衰竭”收入呼吸内科住院治疗，入院后卧床无法自主下床活动；既往慢性阻塞性肺疾病病史15年，3年前曾发生左下肢DVT。本次入院采用Padua模型评估：年龄≥70岁（1分）、急性感染（1分）、呼吸衰竭（1分）、既往VTE病史（3分）、预计卧床≥3天（3分），总评分9分；IMPROVE出血评分4分，为出血低危。患者入院第5天坐起进食时突发胸痛、呼吸困难、大汗，随即出现口唇发绀，床旁监护提示血氧饱和度降至82%、心率128次/分、血压102/65mmHg。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的VTE风险等级是什么？需落实哪些常规预防护理措施？（7分）（2）患者突发上述症状需高度怀疑什么疾病？需采取哪些紧急护理处置措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.D9.A10.C11.A12.D13.C14.B15.D16.B17.C18.C19.A20.C二、多项选择题1.AB2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题1.（1）健康宣教：向患者及家属讲解VTE的发生原因、风险及预防要点，提升认知与配合度；（2）活动指导：病情允许时鼓励患者尽早下床活动，卧床期间指导完成踝泵运动、股四头肌等长收缩、下肢被动活动，避免长期保持同一姿势，避免膝下垫硬枕、过度屈髋阻碍静脉回流；（3）静脉保护：尽量避免下肢静脉穿刺，避免在同一静脉反复穿刺减少内膜损伤，输注刺激性药物时规范做好血管保护；（4）容量管理：保证患者充足水分摄入，避免脱水导致血液浓缩高凝，遵医嘱纠正水电解质紊乱；（5）生活指导：指导患者戒烟限酒，控制血糖、血脂，保持大便通畅，避免排便时腹压过高影响下肢静脉回流。（每点1分，共5分）2.（1）给药操作：首选腹壁皮下注射，注射时捏起局部皮肤皱褶垂直进针，避开脐周2cm范围，左右交替更换注射部位，避开硬结、破损、瘢痕处；（2）注射后处理：拔针后用干棉签轻压穿刺点3-5分钟即可，避免用力按压、揉搓注射部位，减少皮下瘀斑、血肿；（3）不良反应观察：动态观察患者有无皮肤黏膜、内脏、颅内出血表现，定期监测血小板计数，警惕肝素诱导的血小板减少症，肾功能不全患者遵医嘱调整剂量；（4）特殊时机管理：椎管内麻醉/镇痛患者需在导管拔出4小时以上再给药，避免硬膜外血肿；有创操作前遵医嘱暂停给药，确认无出血后再恢复用药；（5）健康教育：告知患者用药期间避免抠鼻、用力刷牙，避免磕碰，出现异常出血及时告知医护人员。（每点1分，共5分）3.（1）体位护理：急性期患肢抬高20-30°促进回流、减轻肿胀，患肢保暖但禁止热敷，严禁按摩、挤压患肢，防止血栓脱落诱发PE；（2）病情观察：动态观察患肢皮温、皮色、肿胀程度、感觉及足背动脉搏动，每日测量双下肢髌骨上15cm、髌骨下10cm处周径并记录，若出现患肢剧痛、皮温降低、发绀、动脉搏动消失，需警惕股青肿/股白肿并立即告知医生；（3）用药护理：遵医嘱准确使用抗凝、溶栓药物，观察出血不良反应，监测凝血功能、血小板指标；（4）并发症监测：密切观察有无呼吸困难、胸痛、咯血、血氧下降等PE表现，一旦出现立即启动应急流程；（5）康复指导：急性期后指导患者遵医嘱穿戴梯度压力袜，避免久站久坐，出院后规律服药、定期随访，预防血栓后综合征。（每点1分，共5分）4.（1）评估闭环：所有住院患者按时完成VTE与出血风险双评估，极高危、高危、中危患者按频次复评，病情变化随时复评，评估结果准确记录于护理文书，依托信息化系统实现高危预警；（2）预防闭环：根据风险分层落实对应预防措施，低危患者落实基础预防，中危及以上患者结合出血风险落实物理、药物预防，措施落实情况有记录、有核查，避免遗漏；（3）处置闭环：对疑似/确诊VTE患者按快速响应流程处置，配合完成检查、治疗、护理，不良事件按要求规范上报；（4）随访闭环：对住院期间确诊VTE的患者，出院后按时间节点完成随访，指导用药、康复，观察远期并发症；（5）质控闭环：每月统计分析VTE护理核心指标，针对问题制定改进措施，跟踪改进效果，实现质量持续提升。（每点1分，共5分）五、案例分析题1.（1）该患者Caprini评分为16分，属于VTE极高危风险等级（3分），出血风险为低危，需规范落实联合预防方案。（2）围手术期预防措施：①基础预防：术前向患者及家属开展VTE健康宣教，指导练习踝泵运动；术后麻醉清醒后即指导床上踝泵运动、股四头肌训练，病情允许时尽早协助下床活动；围手术期保证充足补液，避免脱水；尽量选择上肢静脉穿刺，减少静脉内膜损伤；指导患者保持大便通畅，避免腹压过高。（3分）②物理预防：排除禁忌症后术前即开始穿戴梯度压力袜，术后返回病房排除出血风险后联合间歇充气加压装置治疗，每次30分钟、每日2-3次，物理预防贯穿住院全周期，出院后可根据情况继续穿戴梯度压力袜3个月。（2分）③药物预防：患者为出血低危，在椎管内导管拔出4小时以上、评估无活动性出血后，遵医嘱给予低分子肝素或新型口服抗凝药预防，药物预防时长维持至术后35天；