2026年妇科三基考试规培考核模拟试题及参考答案

2026年妇科三基考试规培考核模拟试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列关于子宫韧带解剖结构的描述，正确的是（）A.圆韧带起自子宫角前方，止于大阴唇前端，主要作用是固定宫颈位置B.阔韧带上缘游离，内2/3部包裹输卵管，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带C.主韧带为连接子宫体两侧与盆壁之间的纤维结缔组织束，是防止子宫脱垂的主要结构D.宫骶韧带起自宫颈峡部后方，绕过直肠止于骶骨前方，可牵拉子宫向后维持后倾位置2.女性围绝经期的最早生理变化是（）A.下丘脑促性腺激素释放激素分泌衰退B.垂体促性腺激素分泌不足C.卵巢功能衰退D.子宫萎缩、内膜变薄3.早期妊娠最早、最具诊断提示价值的临床症状是（）A.停经B.畏寒、头晕、恶心等早孕反应C.前倾增大子宫压迫膀胱导致的尿频D.乳房胀痛、蒙氏结节形成4.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管间质部D.卵巢表面5.子宫肌瘤最常见的变性类型是（）A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤样变6.子宫颈癌的好发部位是（）A.宫颈管柱状上皮区B.宫颈阴道部鳞状上皮区C.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处D.宫颈内口黏膜移行区7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.破裂B.感染C.蒂扭转D.恶变8.子宫内膜异位症最典型的临床症状是（）A.经量增多、经期延长B.继发性痛经、进行性加重C.不孕D.性交不适9.根据我国现行产科诊疗指南，产后出血的定义为（）A.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥400ml，剖宫产出血量≥800mlB.胎儿娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000mlC.胎儿娩出后12小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000mlD.胎盘娩出后24小时内，阴道分娩出血量≥500ml，剖宫产出血量≥1000ml10.滴虫性阴道炎患者的典型阴道分泌物性状是（）A.白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样B.稀薄脓性、泡沫状、有异味C.灰白色、匀质稀薄、鱼腥味D.稀薄淡黄色、严重时呈脓血性11.目前我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是（）A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢上皮性癌D.子宫肉瘤12.Asherman综合征导致的闭经属于（）A.下丘脑性闭经B.垂体性闭经C.卵巢性闭经D.子宫性闭经13.下列属于复方短效口服避孕药绝对禁忌症的是（）A.产后10个月、已停止哺乳的育龄女性B.年龄32岁、无吸烟史的健康女性C.既往有深静脉血栓病史的女性D.轻度原发性痛经患者14.按照子宫脱垂的临床分度标准，Ⅱ度重型是指（）A.宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘B.宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内C.宫颈及部分宫体脱出阴道口外D.宫颈与宫体全部脱出阴道口外15.产时胎心监护提示早期减速，其常见原因是（）A.胎头受压导致脑血流量一过性减少B.脐带受压导致胎儿一过性缺氧C.胎盘功能减退导致胎儿宫内窘迫D.胎儿躯干局部受压导致迷走神经兴奋16.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸减慢<16次/分B.膝反射减弱或消失C.尿量减少<25ml/hD.全身肌张力减退、心跳骤停17.前置胎盘的典型临床症状是（）A.妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道流血B.妊娠晚期持续性腹痛伴阴道流血C.妊娠期突发下腹痛伴板状腹D.妊娠晚期阴道流血伴凝血功能异常18.卵巢生殖细胞肿瘤中最常见的良性肿瘤是（）A.卵泡膜细胞瘤B.成熟畸胎瘤C.纤维瘤D.黏液性囊腺瘤19.诊断子宫内膜癌最可靠、最常用的方法是（）A.经阴道超声检查B.血清CA125检测C.分段诊断性刮宫送病理检查D.宫腔镜直视下活检20.按照我国不孕症诊疗指南，不孕症的定义是女性无避孕性生活至少多长时间未孕（）A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月21.人工流产综合征的主要发生机制是（）A.术中出血过多导致迷走神经反射B.宫颈、子宫受机械刺激引起迷走神经兴奋C.患者精神过度紧张导致交感神经兴奋D.术中牵拉宫颈导致疼痛性休克22.前庭大腺囊肿目前临床最常用、疗效最好且可保留腺体功能的治疗方法是（）A.前庭大腺囊肿剥除术B.前庭大腺造口术C.囊肿穿刺抽液术D.局部应用抗生素坐浴23.葡萄胎患者随访期间，最推荐的避孕方式是（）A.宫内节育器B.复方短效口服避孕药C.阴茎套D.长效避孕针24.盆腔炎性疾病的最低诊断标准是（）A.体温超过38.3℃，宫颈管脓性分泌物B.性活跃女性，排除其他病因后出现下腹痛，妇科检查见宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛C.血沉、C反应蛋白升高，淋病奈瑟菌或衣原体检测阳性D.经阴道超声提示输卵管增粗、输卵管积液、盆腔游离液体25.下列不属于子宫内膜癌高危因素的是（）A.肥胖、高血压、糖尿病B.多囊卵巢综合征长期无排卵C.长期服用雌激素替代治疗D.多产、长期哺乳26.近年来导致子宫破裂最常见的病因是（）A.梗阻性难产B.瘢痕子宫C.宫缩剂使用不当D.产科手术损伤27.原发性痛经的主要发病机制是（）A.子宫内膜前列腺素含量增高，导致子宫平滑肌过强收缩、缺血缺氧B.子宫内膜异位病灶周期性出血刺激周围组织C.子宫发育不良导致子宫肌层缺血D.精神心理因素导致痛阈值降低28.对于疑似异位妊娠破裂合并腹腔内出血的患者，最简单、可靠的快速诊断方法是（）A.血hCG测定B.经阴道超声检查C.阴道后穹窿穿刺D.诊断性刮宫29.妊娠滋养细胞肿瘤（绒癌）最常见的远处转移部位是（）A.脑B.肺C.阴道D.肝脏30.下列关于围绝经期保健的描述，错误的是（）A.每1-2年进行一次妇科体检及防癌筛查B.坚持肛提肌锻炼，预防盆底功能障碍及子宫脱垂C.保持外阴清洁，预防萎缩性阴道炎及泌尿系感染D.无明显禁忌症的围绝经期女性可长期、无监测应用雌激素替代治疗延缓衰老二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于女性骨盆分界与结构的描述，正确的有（）A.以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为真骨盆与假骨盆B.假骨盆位于分界线以上，属于腹腔一部分，其径线长度可间接反映真骨盆大小C.真骨盆是胎儿娩出的骨产道，骨盆入口、中骨盆、出口的径线直接影响分娩进程D.坐骨棘位于真骨盆中部，是分娩过程中判断胎先露下降程度的重要标志E.耻骨弓角度正常值为60°，角度越小提示骨盆出口横径越宽2.妊娠期母体血液循环系统的生理性变化包括（）A.血容量自妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，总容量增加40%-45%B.血浆增加量多于红细胞增加量，血液稀释出现生理性贫血C.妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，有利于预防产后出血D.妊娠晚期心脏受增大子宫影响向左上方移位，心排出量自妊娠10周开始增加，32-34周达高峰E.妊娠末期长时间仰卧位时，增大子宫压迫下腔静脉使回心血量减少，易发生仰卧位低血压综合征3.卵巢肿瘤蒂扭转的蒂部组成结构包括（）A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.输卵管D.子宫圆韧带E.子宫主韧带4.下列关于产褥期恶露的描述，符合正常生理特点的有（）A.血性恶露持续3-4天，含大量血液、坏死蜕膜组织，色鲜红B.浆液恶露持续10天左右，含多量浆液、坏死蜕膜、宫颈黏液及细菌，色淡红C.白色恶露持续约3周，含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌，色白质稠D.正常恶露有血腥味但无臭味，持续4-6周，总量约250-500mlE.若恶露持续时间延长、有臭味，提示可能存在宫腔残留或感染5.子宫颈癌的发病相关高危因素包括（）A.高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，尤其是HPV16、18型感染B.初次性生活年龄<16岁、多个性伴侣C.早年分娩、多产、密产D.吸烟、长期免疫抑制E.与有阴茎癌、前列腺癌的高危男性性接触6.应用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，需严格监测的指标与注意事项包括（）A.用药前及用药过程中定时检查膝反射，确保膝反射存在B.监测呼吸频率，呼吸不少于16次/分方可继续用药C.监测尿量，24小时尿量不少于400ml，或每小时尿量不少于17mlD.一旦出现硫酸镁中毒反应，立即停用硫酸镁，静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml解救E.硫酸镁应在分娩后立即停用，避免产后出血风险7.子宫内膜异位症的常见好发部位包括（）A.卵巢B.宫骶韧带C.子宫直肠陷凹D.盆腔腹膜E.子宫肌层8.下列关于不同生理阶段避孕方式选择的描述，正确的有（）A.新婚期女性首选复方短效口服避孕药，避孕效果好且停药后即可妊娠B.哺乳期女性首选阴茎套避孕，避免避孕药影响乳汁分泌及婴儿发育C.生育后期无生育要求的女性，可首选宫内节育器、皮下埋植剂等长效可逆避孕方式D.围绝经期女性仍有排卵可能，应坚持避孕，首选阴茎套，无禁忌症者可使用宫内节育器E.围绝经期女性血栓风险升高，禁用任何激素类避孕药物9.急性胎儿窘迫的主要临床表现包括（）A.胎心率异常，缺氧早期胎心率>160次/分，严重缺氧时胎心率<110次/分B.羊水胎粪污染，Ⅰ度浅绿色提示胎儿慢性缺氧，Ⅲ度棕黄色稠厚提示胎儿严重缺氧C.胎动异常，缺氧初期表现为胎动频繁，继而减弱、次数减少，最终胎动消失D.胎儿酸中毒，胎儿头皮血血气分析pH<7.20，提示严重酸中毒E.子宫收缩过强，宫缩间歇期<2分钟10.下列属于子宫颈炎症常见病原体的有（）A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.葡萄球菌、链球菌D.大肠埃希菌E.苍白密螺旋体三、名词解释（每题3分，共15分）1.黑加征（Hegarsign）2.产褥病率3.梅格斯综合征（Meigssyndrome）4.胎头着冠5.子宫胎盘卒中四、简答题（每题5分，共20分）1.简述产后出血的常见病因及核心处理原则。2.简述输卵管妊娠的典型诊断要点。3.简述子宫肌瘤的常见临床表现。4.简述细菌性阴道病的Amsel诊断标准。五、案例分析题（共15分）患者，女，32岁，G2P0，因“停经42天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时伴肛门坠胀、头晕”急诊入院。患者平素月经规律，周期28天，经期4-5天，末次月经2025年10月10日，2小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样剧痛，伴恶心、肛门坠胀感，头晕、乏力、出冷汗，无阴道大量流血。既往史：3年前因左侧输卵管间质部妊娠行左侧输卵管切除术，无慢性疾病史。入院查体：T36.5℃，P122次/分，R24次/分，BP80/48mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，下腹部压痛、反跳痛明显，右侧为著，肌紧张轻微，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内少量暗红色积血，后穹窿饱满触痛，宫颈举痛、摇摆痛阳性，子宫稍大、质软，有漂浮感，右侧附件区可触及直径约4cm包块，边界不清，压痛显著。辅助检查：血β-hCG2960IU/L，血常规示Hb68g/L，WBC11.8×10^9/L，PLT215×10^9/L。请结合病例回答以下问题：1.该患者的初步诊断是什么？（4分）2.为快速明确诊断，需立即完善哪些核心检查？（3分）3.请阐述该患者的具体处理方案。（8分）参考答案一、单项选择题1.B解析：圆韧带止于大阴唇前端，主要作用是维持子宫前倾位置；主韧带连接宫颈两侧与盆壁，是固定宫颈、防止脱垂的主要结构；宫骶韧带可牵拉宫颈向后、向上，间接维持子宫前倾位置。2.C解析：围绝经期最早的变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑-垂体功能退化，雌激素水平波动降低。3.A解析：停经是早期妊娠最早出现的症状，对于月经规律的育龄期有性生活女性，停经10日以上应高度怀疑妊娠。4.B解析：输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部。5.A解析：子宫肌瘤玻璃样变是最常见的变性类型，为肌瘤剖面旋涡状结构消失，被均匀透明样物质取代；红色变性多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的特殊类型坏死；肉瘤样变为恶性变，少见。6.C解析：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接区是宫颈癌的好发部位，移行带区未成熟的化生鳞状上皮在高危因素刺激下易发生异型增生、癌变。7.C解析：蒂扭转为卵巢肿瘤最常见的并发症，约10%的卵巢肿瘤可发生蒂扭转，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤如成熟畸胎瘤。8.B解析：继发性痛经、进行性加重是子宫内膜异位症的典型症状，疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，常于月经来潮时出现，持续至整个经期。9.B解析：参照《产后出血预防与处理指南（2023）》，产后出血指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症。10.B解析：滴虫性阴道炎典型分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味；假丝酵母菌阴道炎为白色稠厚豆腐渣样分泌物；细菌性阴道病为灰白色匀质鱼腥臭味分泌物；萎缩性阴道炎为稀薄淡黄色脓血性分泌物。11.A解析：子宫颈癌是目前我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤，高发年龄为50-55岁，随着宫颈癌筛查的普及，其发病率和死亡率已明显下降。12.D解析：Asherman综合征是因人工流产刮宫过度、产后或流产后出血刮宫损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连而闭经，属于子宫性闭经。13.C解析：复方短效口服避孕药的禁忌症包括严重心血管疾病、血栓性疾病、急慢性肝肾疾病、恶性肿瘤、内分泌疾病、哺乳期、年龄>35岁吸烟女性等，深静脉血栓病史患者服用避孕药会增加血栓复发风险，为绝对禁忌症。14.C解析：子宫脱垂Ⅰ度轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm未达处女膜缘；Ⅰ度重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈；Ⅱ度轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；Ⅱ度重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出阴道口。15.A解析：早期减速特点是胎心率下降与宫缩同步，下降幅度<50次/分，持续时间短、恢复快，为宫缩时胎头受压引起，无胎儿缺氧表现；变异减速为脐带受压；晚期减速为胎盘功能减退、胎儿缺氧。16.B解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随血镁浓度升高可出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心跳骤停，用药前需确保膝反射存在、呼吸≥16次/分、尿量≥17ml/h。17.A解析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性反复阴道流血；胎盘早剥表现为妊娠晚期腹痛伴阴道流血，严重时子宫板状硬。18.B解析：成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，为良性肿瘤，占卵巢肿瘤的10%-20%、生殖细胞肿瘤的85%-97%，是最常见的卵巢良性生殖细胞肿瘤。19.C解析：分段诊断性刮宫是诊断子宫内膜癌最常用、最可靠的方法，操作时先刮宫颈管再刮宫腔，标本分别送病理，可明确病变是否累及宫颈管，协助临床分期。20.B解析：我国不孕症诊疗指南定义不孕症为女性无避孕性生活至少12个月未孕，分为原发性不孕与继发性不孕。21.B解析：人工流产综合征是手术时宫颈或子宫受到机械性刺激，引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，导致心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗、头晕等症状，可静脉注射阿托品治疗。22.B解析：前庭大腺造口术方法简单、损伤小，术后可保留前庭大腺的分泌功能，是目前治疗前庭大腺囊肿的首选方法，术后放置引流条防止切口闭合，可降低复发率。23.C解析：葡萄胎患者随访期间应可靠避孕6个月，首选阴茎套避孕，不推荐使用宫内节育器以免混淆子宫出血原因或造成子宫穿孔，一般不建议使用复方口服避孕药以防促进滋养细胞生长。24.B解析：盆腔炎性疾病的最低诊断标准为性活跃女性，排除其他引起下腹痛的病因后，妇科检查提示宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛，满足最低诊断标准即可给予经验性抗生素治疗。25.D解析：子宫内膜癌为雌激素依赖性肿瘤，肥胖、高血压、糖尿病、无排卵、长期雌激素刺激、晚绝经、未产为高危因素，多产、长期哺乳因孕激素保护作用、雌激素暴露时间短，为保护因素。26.B解析：随着我国剖宫产率的升高，瘢痕子宫已成为目前子宫破裂最常见的病因，其次为梗阻性难产、宫缩剂使用不当、产科手术损伤。27.A解析：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。28.C解析：异位妊娠破裂时腹腔内出血易积聚在直肠子宫陷凹，阴道后穹窿穿刺可快速抽出暗红色不凝血，操作简单、快速、可靠，适用于急诊可疑患者。29.B解析：绒癌最常见的转移部位是肺，约占80%，其次为阴道、盆腔、肝、脑，脑转移为主要致死原因。30.D解析：围绝经期激素替代治疗需严格掌握适应症与禁忌症，用药前全面评估获益与风险，用药期间定期随访监测，禁止无指征长期、无监测用药。二、多项选择题1.ABCD解析：耻骨弓角度正常为90°，角度越小提示骨盆出口横径越窄。2.ABCDE解析：以上均为妊娠期血液循环系统的正常生理变化，需注意妊娠32-34周、分娩期、产后3日是心脏负荷最重的时期，易发生心力衰竭。3.ABC解析：卵巢肿瘤蒂部由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带、输卵管组成，蒂扭转后静脉回流受阻，瘤体充血、坏死可破裂继发感染。4.ABCDE解析：以上均为正常恶露的特点，若子宫复旧不全、宫腔残留或感染，可出现恶露增多、血性恶露持续时间延长、有臭味。5.ABCDE解析：以上均为宫颈癌的高危因素，其中高危型HPV持续感染是最主要的致病因素。6.ABCD解析：硫酸镁用药可持续至产后24-48小时，预防产后子痫，不需要分娩后立即停用。7.ABCD解析：子宫内膜异位症可侵犯全身任何部位，最常见的是卵巢、宫骶韧带、子宫直肠陷凹、盆腔腹膜，子宫肌层的内膜异位为子宫腺肌病，不属于盆腔内膜异位症范畴。8.ABCD解析：围绝经期女性若无激素避孕禁忌症，可选用仅含孕激素的避孕药物，并非所有激素类药物都禁用，复方口服避孕药因含雌激素可能增加血栓风险，不推荐40岁以上女性使用。9.ABCD解析：子宫收缩过强不是急性胎儿窘迫的特异性表现，可导致胎儿窘迫，但不是胎儿窘迫的诊断依据。10.ABCD解析：苍白密螺旋体是梅毒的病原体，主要通过性接触传播引起硬下疳、全身梅毒表现，不是宫颈炎的常见病原体。三、名词解释1.黑加征（Hegarsign）：妊娠6-8周行双合诊检查时，可发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征，是早期妊娠的特异性体征（3分）。2.产褥病率：指分娩结束24小时后的10日内，每日测量体温4次、每次间隔4小时，有2次体温达到或超过38℃（1.5分）；产褥病率多由产褥感染引起，也可由生殖道以外的感染如急性乳腺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、血栓静脉炎等导致（1.5分）。3.梅格斯综合征（Meigssyndrome）：指卵巢纤维瘤患者（偶见于卵巢卵泡膜细胞瘤、布伦纳瘤），同时合并腹水或胸腔积液（1.5分），手术切除肿瘤后，胸腔积液和腹水可自行消失，不伴肿瘤转移或恶性改变（1.5分）。4.胎头着冠：第二产程中，当胎头双顶径越过骨盆出口平面（1.5分），宫缩间歇期胎头不再回缩至阴道内，称为胎头着冠，是胎头即将娩出的标志（1.5分）。5.子宫胎盘卒中：又称库弗莱尔子宫，指胎盘早剥隐性剥离时，血液积聚在胎盘与子宫壁之间形成血肿，随血肿压力升高，血液浸入子宫肌层，导致肌纤维分离、断裂、变性（1.5分），当血液浸透至子宫浆膜层时，子宫表面呈现紫蓝色瘀斑，以胎盘附着处最为显著，可影响子宫收缩导致产后出血（1.5分）。四、简答题1.产后出血的常见病因及处理原则：（1）病因：①子宫收缩乏力：是最常见病因，占产后出血总数的70%-80%，与产妇全身因素、产程延长、子宫肌壁过度膨胀、子宫肌层病变、药物影响等有关（1分）；②胎盘因素：包括胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留，影响子宫收缩导致出血（1分）；③软产道裂伤：多因产程进展过快、胎儿过大、接产操作不当导致会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段裂伤（0.5分）；④凝血功能障碍：为少见但极其危重的病因，多由产科并发症如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎、重度子痫前期，或合并血液系统疾病导致凝血异常（0.5分）。（2）处理原则：快速针对出血病因止血；迅速补充血容量，纠正失血性休克，维持组织灌注；做好围产期监护，积极预防感染（2分）。2.输卵管妊娠的诊断要点：（1）临床表现：典型症状为停经、腹痛、阴道流血三联征，腹腔内出血量大时可出现晕厥、休克，出血缓慢者可形成盆腔包裹性包块（1分）；妇科检查可见阴道少量流血，宫颈举痛、摇摆痛阳性，后穹窿饱满，子宫稍大质软，附件区可触及压痛性包块，出血多时子宫有漂浮感（1分）。（2）辅助检查：①血β-hCG测定：异位妊娠时血hCG水平较宫内妊娠低，倍增时间大于7日；②B型超声检查：宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及混合回声包块，甚至可见胚芽及原始心管搏动可确诊；③阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血者，抽出暗红色不凝血可协助诊断；④腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，可同时行手术治疗（3分）。3.子宫肌瘤的常见临床表现：子宫肌瘤多无明显症状，症状与肌瘤部位、大小、有无变性密切相关，常见表现包括：①经量增多、经期延长：为最常见症状，多见于肌壁间大肌瘤及黏膜下肌瘤，长期经量增多可继发缺铁性贫血（1分）；②下腹包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时，可在下腹部触及质硬包块（1分）；③白带增多：肌