2026年国家基层高血压防治管理指南(2026版)培训题库及答案 23.15.24

2026年国家基层高血压防治管理指南(2026版)培训题库及答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽A.血压正常B.继发性高血压C.高血压D.临界高血压答案C2.基层高血压患者降压治疗的目标值，一般高血压患者血压应降至：A.<140B.<130C.<120D.<150答案A3.年龄≥65A.<120B.<130C.<140D.<150答案D解析老年高血压患者降压治疗应缓慢、平稳，65岁及以上老年人首先降至<150/904.推荐的高血压患者健康饮食模式是：A.高脂饮食B.地中海饮食或DASH饮食C.高蛋白饮食D.素食答案B5.高血压患者每日食盐摄入量应逐步降至：A.<10B.<8C.<6D.<5答案D解析《国家基层高血压防治管理指南》建议高血压患者每日食盐摄入量限制在5g以内。6.基层高血压药物治疗的基本原则不包括：A.小剂量B.大剂量冲击C.联合用药D.优先使用长效制剂答案B7.下列哪项是基层高血压常用的五大类一线降压药物之一？A.利尿剂B.中成药C.保健食品D.血管扩张剂（非特异性）答案A8.高血压患者合并糖尿病，降压目标值应为：A.<150B.<140C.<130D.<120答案B解析指南推荐合并糖尿病的高血压患者，血压控制目标为<130/80mmHg（老年或伴严重冠心病的糖尿病患者可放宽至<140/9.基层高血压随访管理中，血压未达标的患者建议随访频率为：A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次答案A10.适用于高血压急症时迅速降压的药物是：A.氢氯噻嗪口服B.缬沙坦口服C.硝普钠静脉滴注D.美托洛尔口服答案C11.家庭血压监测（HBPM）诊断高血压的标准是：A.<135B.≥135C.≥140D.≥150答案B12.下列哪项不是高血压发病的危险因素？A.高钠低钾饮食B.超重和肥胖C.长期精神紧张D.规律有氧运动答案D13.高血压患者体重指数（BMI）建议控制在：A.18.5B.24C.≥D.<答案A14.对于初诊高血压患者，基层医生首先应进行的评估是：A.直接开具降压药B.询问病史、体格检查及基本实验室检查C.建议转诊至上级医院D.仅测量一次血压即可答案B15.高血压患者合并痛风时，下列哪种降压药应慎用或禁用？A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.厄贝沙坦D.比索洛尔答案B16.基层高血压双向转诊中，下列哪种情况需紧急转诊？A.血压轻度升高，无症状B.合并糖尿病且血压控制不佳C.高血压急症D.服药后轻微干咳答案C17.降压药ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）最常见的不良反应是：A.心动过缓B.干咳C.踝部水肿D.血尿酸升高答案B18.建议高血压患者每周进行有氧运动的时间为：A.30∼B.90∼C.150∼D.300∼答案C19.妊娠期高血压患者，下列哪种药物为首选降压药之一？A.依那普利B.氯沙坦C.拉贝洛尔D.螺内酯答案C解析妊娠期高血压降压药物首选拉贝洛尔、硝苯地平或肼屈嗪。ACEI和ARB禁用于妊娠期。20.高血压患者自我管理中，建议每天的睡眠时间为：A.4∼B.6∼C.7∼D.10∼答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于高血压lifestyleintervention（生活方式干预）措施的有：A.减少钠盐摄入B.戒烟限酒C.增加运动D.减轻精神压力答案ABCD2.基层高血压患者常用的联合用药方案包括：A.ACEI+CCBB.ARB+CCBC.ACEI+ARBD.噻嗪类利尿剂+ACEI答案ABD解析不推荐ACEI与ARB联合使用，因为两者机制重叠且不能进一步改善预后，反而增加不良反应。3.下列属于高血压心血管危险因素的有：A.年龄（男>55岁，女>B.吸烟C.血脂异常D.早发心血管病家族史答案ABCD4.基层高血压患者需要向上级医院转诊的情况包括：A.怀疑继发性高血压B.难治性高血压C.高血压急症D.血压轻度升高但依从性好答案ABC5.高血压患者的常规实验室检查项目包括：A.血常规B.尿常规C.生化检查（肝肾功能、电解质、血糖、血脂）D.心电图答案ABCD6.以下关于家庭血压监测说法正确的有：A.每日早晚各测量1次B.每次测量至少连续2∼C.初诊或治疗早期可增加测量频率D.血压控制平稳后可每周测量1次答案ABCD7.高血压急症的判定标准包括：A.血压突然显著升高B.伴有进行性靶器官损害C.无任何临床症状但血压>140D.出现高血压脑病、脑卒中或急性冠脉综合征等答案ABD8.下列关于降压药物选择的描述正确的有：A.合并冠心病首选β受体阻滞剂和ACEIB.合并心力衰竭首选ACEI/ARB、β受体阻滞剂和利尿剂C.合并糖尿病肾病首选ACEI/ARBD.老年单纯收缩期高血压首选CCB答案ABCD9.高血压患者长期随诊管理的内容包括：A.监测血压变化B.评估降压疗效和不良反应C.强化生活方式干预D.定期复查靶器官损害情况答案ABCD10.《指南》建议基层高血压规范化管理的要求包括：A.规范测量血压B.规范评估心血管危险分层C.规范药物治疗D.规范随访与转诊答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.高血压患者血压控制正常后，可以自行停药。答案错误2.水银血压计比电子血压计更准确，因此推荐所有家庭自测使用水银血压计。答案错误3.对于合并糖尿病的高血压患者，ACEI或ARB类药物具有肾脏保护作用，可作为首选。答案正确4.所有高血压患者均应立即给予药物治疗。答案错误5.二氢吡啶类CCB（如氨氯地平）常见的不良反应是踝部水肿。答案正确6.推荐高血压患者采用中等强度有氧运动，如快走、游泳等。答案正确7.高血压急症降压时，应在数分钟至1小时内将血压迅速降至正常范围。答案错误8.血压<140答案错误9.精神紧张、焦虑等心理因素也可导致血压升高。答案正确10.基层医疗卫生机构是高血压防治的第一线，承担着初诊、随访和双向转诊的核心任务。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述《2026年国家基层高血压防治管理指南》中关于高血压诊断的标准。答案（1）在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥（2）患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然<140（3）家庭自测血压≥135/852.简述基层高血压患者危险分层的意义及主要分层依据。答案意义：根据患者血压水平、心血管危险因素、靶器官损害及伴发临床疾患，将患者分为低危、中危、高危，以指导治疗决策和确定降压目标及随访频次。依据：（1）血压水平（1级、2级、3级）；（2）心血管危险因素（年龄、吸烟、血脂异常等）；（3）靶器官损害（左心室肥厚、蛋白尿等）；（4）伴随临床疾患（脑血管病、心脏病、肾脏病、外周血管病等）。3.简述高血压患者随访管理中不同血压控制情况的随访频次要求。答案（1）血压未达标者：建议每2∼（2）血压达标且病情稳定者：建议每1∼（3）对于血压波动大或药物调整期间的患者：应适当增加随访频次。4.简述降压药物治疗的基本原则。答案（1）小剂量：初始治疗时采用较小的有效剂量，以减少不良反应。（2）优先使用长效制剂：以有效控制夜间血压和清晨血压，减少心脑血管并发症。（3）联合用药：单药治疗效果不佳时，可采用两种或多种药物联合治疗。（4）个体化：根据患者具体情况（如年龄、合并症等）和药物耐受性选择适合的降压药。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，55岁。因“体检发现血压升高1周”就诊。无头晕、头痛等不适。既往无特殊病史。有吸烟史20年，每日1包。其父有高血压病史。查体：BP155/95mmHg，BMI28kg/m2。心肺听诊无异常。辅助检查：血总胆固醇问题：（1）该患者的初步诊断及高血压分级是什么？（2）该患者的心血管危险分层是哪一级？（3）目前应采取的治疗策略是什么？（4）该患者的降压目标是多少？答案：（1）初步诊断：原发性高血压2级（极高危）；高脂血症；2型糖尿病；肥胖。（2）心血管危险分层：高危或极高危（2级高血压合并糖尿病及其他危险因素，属于极高危）。（3）治疗策略：1）非药物治疗（生活方式干预）：立即戒烟；控制饮食，低盐低脂饮食，减少总热量摄入；增加运动，减轻体重；控制血糖、血脂。2）药物治疗：启动降压药物治疗，推荐联合用药。因合并糖尿病，首选ACEI或ARB类药物，可联合CCB。同时给予降糖和调脂治疗。（4）降压目标：血压应控制在<130解析：患者血压在155/95mmHg，属于2级高血压。合并糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟史及家族史，心血管危险分层为极高危。生活方式干预是基础，同时需要立即启动药物治疗。因合并糖尿病，降压目标更为严格，应2.患者，女性，72岁。因“反复头晕3个月”就诊。测血压165/问题：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）该患者的降压目标是多少？（3）该患者应首选哪类降压药物？为什么？（4）在用药过程中应注意哪些事项？答案：（1）初步诊断：老年单纯收缩期高血压（2级）。（2）降压目标：考虑到患者年龄≥65岁，首先降至<150/（3）首选药物：首选二氢吡啶类CCB（如氨