2026年医学影像技师专业技能考试试题及答案解析

2026年医学影像技师专业技能考试试题及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.关于X线产生的条件，下列描述正确的是：A.电子源、高速电子流、适当的障碍物（靶面）B.电子源、高速质子流、钨靶C.高速电子流、真空环境、旋转阳极D.自由电子、强磁场、金属靶面答案：A解析：X线产生的基本条件包括：电子源（阴极灯丝）、高速电子流（由高电压加速）、适当的障碍物（阳极靶面）用以阻止电子运动。B项质子流错误；C项真空环境和旋转阳极是X线管的结构和工作条件，非最本质的产生条件；D项强磁场非必需。2.在CT图像重建中，滤波反投影法（FBP）的关键步骤是：A.对原始投影数据进行傅里叶变换B.对投影数据进行滤波处理，以消除模糊C.仅进行简单的反投影运算D.对图像进行迭代优化答案：B解析：滤波反投影法是CT重建的经典算法。其步骤主要包括数据采集、预处理、滤波（卷积）和反投影。滤波步骤是为了克服简单反投影产生的星状伪影（模糊），是FBP算法的核心。A项描述的是傅里叶重建法；C项是未经过滤的反投影，图像模糊；D项是迭代重建算法的特点。3.磁共振成像中，T1加权像上，脂肪组织通常表现为：A.高信号（白色）B.低信号（黑色）C.中等信号（灰色）D.信号取决于磁场强度答案：A解析：在自旋回波序列的T1加权像上，脂肪组织的纵向弛豫时间（T1值）短，纵向磁化矢量恢复快，因此产生的信号强，呈现高信号（白色）。液体（如脑脊液）T1值长，呈低信号。4.超声诊断中，能够显示血流方向与速度的技术是：A.A型超声B.B型超声C.M型超声D.彩色多普勒血流成像答案：D解析：彩色多普勒血流成像（CDFI）是在二维超声图像基础上，利用自相关技术对血流信号进行彩色编码，通常将朝向探头的血流编码为红色，背离探头的血流编码为蓝色，色彩的明暗代表平均速度的快慢，从而实时显示血流的方向、速度及分布。A型为振幅调制型，显示一维波形；B型为亮度调制型，显示二维断面图像；M型显示心脏等运动器官的一维时间运动曲线。5.关于数字减影血管造影（DSA）的mask像，正确描述是：A.是注入对比剂后获得的图像B.是注入对比剂前获得的图像C.是减影后仅含血管的图像D.是经过滤波处理后的图像答案：B解析：在DSA中，mask像（蒙片）是在对比剂到达兴趣区之前拍摄的图像，作为背景。造影像（充盈像）是对比剂充盈兴趣血管时拍摄的图像。将造影像与mask像进行减影，消除骨骼、软组织等背景结构，得到仅含对比剂充盈血管的减影像。6.在PET-CT显像中，最常用的正电子示踪剂是：A.锝-99m标记的MDPB.氟-18标记的脱氧葡萄糖（18F-FDG）C.碘-131标记的钠盐D.铊-201氯化物答案：B解析：18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是目前临床应用最广泛的PET示踪剂。其原理是葡萄糖类似物被细胞摄取（尤其代谢旺盛的肿瘤细胞、脑细胞、心肌细胞），并在细胞内磷酸化后滞留，从而反映组织的葡萄糖代谢活性。A项是骨扫描常用药，为单光子药物；C项用于甲状腺疾病治疗与显像；D项为心肌灌注显像剂。7.影响X线照片对比度的最主要因素是：A.管电流（mA）B.管电压（kV）C.曝光时间（s）D.焦点大小答案：B解析：管电压（kV）主要影响X线的质（穿透力）。kV升高，X线穿透力增强，不同组织对X线的吸收差异减小，照片的整体密度增加但对比度降低；kV降低，穿透力减弱，光电效应比例增加，不同组织的吸收差异增大，照片对比度提高。管电流（mA）和曝光时间主要影响X线量，决定照片的总体黑化度（密度）。焦点大小影响图像几何模糊度。8.关于放射防护三原则，下列组合正确的是：A.时间防护、材料防护、个人防护B.屏蔽防护、距离防护、源项控制C.正当化、最优化、个人剂量限值D.隔离、稀释、净化答案：C解析：国际放射防护委员会（ICRP）提出的放射防护体系三原则是：实践的正当性（任何涉及辐射的实践必须利大于弊）、防护的最优化（在考虑了经济和社会因素后，个人受照剂量的大小、受照人数以及受照可能性均应保持在可合理达到的尽量低水平）、个人剂量限值（对个人所受的照射利用剂量限值加以限制）。A、B、D项是具体的技术措施或原则，非核心三原则。9.在MRI序列中，TR（重复时间）主要影响图像的：A.空间分辨率B.信噪比C.T1加权程度D.层厚答案：C解析：TR是指两个连续射频脉冲之间的时间间隔。在自旋回波序列中，短TR（通常<500ms）有利于T1对比，因为不同组织纵向磁化恢复的差异得以显现，产生T1加权像；长TR（通常>1500ms）时，各组织的纵向磁化几乎完全恢复，T1对比被削弱，有利于产生T2加权或质子密度加权像。空间分辨率主要受矩阵、视野、层厚影响；信噪比受多种因素综合影响；层厚由选层梯度场强和射频脉冲带宽决定。10.超声探头的核心部件，实现电信号与声信号相互转换的是：A.匹配层B.背衬材料C.压电晶片D.声透镜答案：C解析：超声探头的核心是压电晶片（换能器），由压电材料（如锆钛酸铅）制成。其特性是在交变电场作用下发生厚度方向的伸缩振动，产生超声波（逆压电效应）；反之，当受到超声波压力作用时，晶片两端产生交变电信号（正压电效应）。匹配层用于改善探头与人体之间的声阻抗匹配；背衬材料用于吸收向后传播的声波，减少振铃，提高轴向分辨率；声透镜用于声束聚焦。11.关于CT值，定义正确的是：A.反映组织的绝对密度值B.以水的衰减系数为0的相对值C.以空气的衰减系数为-1000的相对值D.公式为：(μ组织-μ水)/μ水×K答案：B解析：CT值是用于量化组织对X线相对衰减程度的指标。其定义为：某物质的CT值=(μ物质-μ水)/μ水×K。通常K取1000，水的CT值定义为0Hu，空气的CT值约为-1000Hu。因此，CT值是一个以水的衰减为基准的相对值，并非绝对物理密度。D项公式错误，分母应为μ水，不是μ组织。12.乳腺癌筛查的首选影像学方法是：A.CTB.MRIC.乳腺X线摄影（钼靶）D.超声答案：C解析：乳腺X线摄影（钼靶）是目前国际公认的乳腺癌筛查首选方法，尤其对显示微小钙化灶具有独特优势，而微小钙化是早期乳腺癌的重要征象。超声是重要的补充手段，尤其适用于致密型乳腺和鉴别囊实性肿块。MRI敏感性高，多用于高危人群筛查、术前分期及疗效评估。CT不用于常规乳腺癌筛查。13.在DR（数字X线摄影）系统中，将X线直接转换为数字信号的探测器是：A.影像增强器+CCDB.非晶硒平板探测器C.存储荧光体（IP板）D.非晶硅平板探测器+闪烁体答案：B解析：直接转换型平板探测器使用非晶硒等光导材料，X线光子直接在其中产生电子-空穴对，在外加电场作用下形成电信号，直接转换为数字图像。B项正确。A项为间接转换的早期数字设备；C项为计算机X线摄影（CR）系统，需要激光扫描读取；D项为间接转换型平板探测器，X线先由闪烁体（如碘化铯）转换为可见光，再由非晶硅光电二极管阵列转换为电信号。14.肾脏结石在KUB（腹部平片）上的典型表现为：A.圆形低密度影B.鹿角形高密度影C.斑点状气体影D.环形钙化影答案：B解析：约90%的尿路结石为含钙结石（草酸钙、磷酸钙），在X线平片上表现为高密度影。典型的肾盂铸型结石可填充肾盂肾盏，形成与肾盂肾盏解剖形态一致的“鹿角形”或“珊瑚状”高密度影。A项低密度影见于脂肪瘤、囊肿等；C项气体影见于肠管或异常积气；D项环形钙化可见于囊肿壁钙化、动脉瘤等。15.脑出血在CT平扫急性期（<24小时）的特征性表现是：A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶答案：C解析：急性期脑出血（尤其24小时内）血液溢出血管后发生凝固，血肿内血红蛋白（主要是氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白）密度高，明显高于脑实质，因此在CT平扫上表现为均匀一致的高密度灶，形态规则，边界清晰，周围常伴有水肿带。低密度灶常见于脑梗死、水肿；等密度灶见于亚急性血肿后期或某些肿瘤；混杂密度灶见于肿瘤、挫裂伤等。16.关于窗宽窗位，描述错误的是：A.窗宽主要影响图像的对比度B.窗位主要影响图像的亮度C.增大窗宽，图像对比度降低D.观察肺部宜采用肺窗（宽窗宽、低窗位）答案：D解析：观察肺部含气结构时，通常采用肺窗，其特点是宽窗宽（如1500Hu）和较低的窗位（如-600Hu），目的是将密度跨度很大的含气肺组织、支气管、血管等结构在同一幅图像上清晰显示。但D项表述“低窗位”不准确，肺窗的窗位通常设在-400至-700Hu之间，相对于纵隔窗（窗位约30-50Hu）是低的，但“低窗位”是一个相对概念。A、B、C项描述均正确：窗宽指显示图像时所包含的CT值范围，窗宽越窄，对比度越高；窗位是窗宽范围的中心值，决定图像的亮度中心。17.MRI检查的绝对禁忌症是：A.妊娠早期妇女B.装有心脏起搏器的患者C.幽闭恐惧症患者D.体内有钛合金植入物的患者答案：B解析：装有心脏起搏器是MRI检查的绝对禁忌症。因为强大的静磁场可能引起起搏器失灵、导线发热、程序紊乱，导致生命危险。此外，动脉瘤银夹（非钛合金）、某些眼内金属异物、某些神经刺激器等也为绝对或相对禁忌。A项为相对禁忌；C项可通过心理疏导、使用开放式磁体或镇静剂解决；D项钛合金无磁性或弱磁性，在固定牢固、非关键部位且非热敷贴等情况下通常安全，但需具体评估。18.肝脏海绵状血管瘤在增强CT上的典型强化方式是：A.“快进快出”B.“快进慢出”C.从周边结节状强化向中心填充D.无明显强化答案：C解析：肝脏海绵状血管瘤的增强CT特征为“慢进慢出”或“向心性填充”。动脉期，病灶边缘出现结节状、斑片状明显强化，密度接近同层主动脉；门脉期及延迟期（通常>3分钟），强化范围向病灶中心扩展，最终大部分或全部病灶被对比剂填充，密度逐渐下降但仍高于或等于周围肝实质。A项“快进快出”是肝细胞癌的典型表现；B项描述不典型；D项见于囊肿。19.用于评估心肌存活性的最佳核医学显像是：A.静息心肌灌注显像B.负荷心肌灌注显像C.心肌代谢显像（如18F-FDGPET）D.心肌梗死灶显像答案：C解析：评估心肌存活性（冬眠心肌）是决定冠心病患者能否从血运重建（如搭桥、支架）中获益的关键。心肌代谢显像，特别是18F-FDGPET，是目前评估心肌存活性的“金标准”。其原理是：存活的心肌细胞即使在血流灌注减低的情况下，仍能摄取和利用葡萄糖（表现为灌注-代谢不匹配）；而坏死或瘢痕心肌则既无血流也无代谢（匹配性缺损）。A、B项主要反映血流灌注；D项用于诊断急性心肌梗死。20.超声检查发现胆囊壁呈“双边影”，最常见于：A.胆囊结石B.胆囊息肉C.急性胆囊炎D.胆囊癌答案：C解析：超声下的胆囊壁“双边影”或“双层征”，是由于急性胆囊炎时，胆囊壁因炎症、水肿而增厚，黏膜层和浆膜层之间出现低回声带（水肿或炎性渗出），形成内外两层高回声中间夹一层低回声的结构。这是急性胆囊炎的特征性声像图表现之一。A、B、D项也可引起胆囊壁增厚，但通常不表现为典型的“双边影”。（第21-30题略，格式同前，内容涵盖核医学、放射治疗、影像诊断、设备质控、对比剂安全等知识点）二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些因素会增大X线摄影的几何模糊？（）A.焦点尺寸增大B.焦点-胶片距离减小C.物体-胶片距离增大D.使用小照射野E.使用滤线栅答案：A、B、C解析：几何模糊（半影）大小H=F×(b/a)。其中F为焦点尺寸，a为焦-片距，b为物-片距。因此，焦点尺寸F增大、焦-片距a减小、物-片距b增大，都会导致半影H增大，图像模糊度增加。D项照射野大小主要影响散射线和患者剂量；E项滤线栅用于吸收散射线，改善对比度，与几何模糊无关。2.关于MRI的T2加权像，下列描述正确的有？（）A.脂肪组织呈高信号B.脑脊液呈高信号C.需要设置长TE（回波时间）D.需要设置长TR（重复时间）E.骨皮质呈高信号答案：B、C、D解析：在自旋回波序列中，要获得T2加权像，需使用长TR（>1500ms，以消除T1影响）和长TE（>80ms，以突出T2差异）。在T2WI上，组织信号强度主要取决于其T2值：T2值长的组织（如脑脊液、水肿、炎症）信号高；T2值短的组织（如肌腱、骨皮质、纤维组织）信号低。脂肪组织在T2WI上也呈较高信号，但并非最高，且常使用脂肪抑制技术。骨皮质含自由水少，在任何序列均呈极低信号。3.数字图像后处理技术包括（）。A.窗宽窗位调节B.图像缩放与旋转C.兴趣区（ROI）测量D.多平面重组（MPR）E.最大密度投影（MIP）答案：A、B、C、D、E解析：所有选项均属于数字图像后处理技术。A、B、C是二维后处理基本功能；D、E是基于断层扫描数据（如CT、MRI）的三维后处理技术。MPR可在任意平面重组图像；MIP将三维数据中沿视线方向的最大密度值投影到二维平面，常用于显示高密度的血管、骨骼等。4.下列对比剂中，属于非离子型碘对比剂的有？（）A.碘海醇B.碘帕醇C.碘克沙醇D.硫酸钡E.钆喷酸葡胺答案：A、B、C解析：非离子型碘对比剂是当前血管内注射的主流，其渗透压接近血浆，不良反应相对较少。常见的有碘海醇、碘帕醇、碘普罗胺、碘佛醇、碘克沙醇（等渗）等。D项硫酸钡为胃肠道造影剂，非碘剂；E项钆喷酸葡胺为MRI钆对比剂。5.在放射诊断中，属于确定性效应（组织反应）的有？（）A.皮肤红斑B.放射性白内障C.遗传效应D.骨髓抑制E.致癌答案：A、B、D解析：确定性效应是指辐射损伤的严重程度（而非发生概率）随剂量增加而加重的效应，存在剂量阈值。包括皮肤损伤（红斑、脱毛、溃疡等）、造血系统损伤（骨髓抑制）、生殖腺损伤（不育）、眼晶状体损伤（白内障）等。C项遗传效应和E项致癌属于随机性效应，其发生概率（而非严重程度）与剂量相关，理论上无安全阈值。（第6-10题略，格式同前，内容涵盖介入放射学、影像质量控制、常见疾病影像学表现等）三、填空题（每空1分，共20分）1.X线管阳极靶面的材料通常选用______，因其原子序数高、熔点高、导热性好。答案：钨（或钨合金，如钨铼合金）解析：钨的原子序数（74）高，产生X线效率高；熔点（3380℃）极高，能承受高速电子轰击产生的热量；导热性好便于热量散发。有时加入少量铼以增加延展性和抗龟裂能力。2.在CT扫描中，矩阵为512×512，视野（FOV）为250mm，则像素大小约为______mm。答案：0.49（计算：250mm/512≈0.488mm，通常取两位小数）解析：像素尺寸=视野（FOV）/矩阵尺寸。这是CT空间分辨率的基本概念。3.磁共振信号的空间定位依赖于______梯度磁场。答案：三个互相垂直的（或：选层、频率编码、相位编码）解析：MRI利用三个方向（Gz,Gx,Gy）的梯度磁场分别完成选层（确定层面位置）、频率编码（确定层内左右或前后位置）和相位编码（确定层内另一垂直方向位置），从而实现二维或三维空间定位。4.超声探头的频率越高，其轴向分辨率越______，但穿透力越______。答案：好（或高）；差（或弱）解析：超声频率是决定图像分辨率和穿透力的核心参数。频率高，波长短，脉冲空间长度小，轴向分辨率好；但同时组织衰减系数增大，声束穿透深度减小。5.核医学显像的基本原理是______示踪技术。答案：放射性核素（或放射性）解析：核医学利用放射性核素标记的化合物（示踪剂）参与机体特定生理、生化过程或聚集于特定病变部位，通过探测其发射的射线进行成像，反映功能代谢信息，是功能成像的代表。6.医用激光相机（干式或湿式）的成像介质是______。答案：激光胶片解析：无论湿式（需要化学冲洗）还是干式（热敏打印）激光相机，其最终承载影像的介质都是专用的激光胶片，只是成像原理（卤化银感光vs.热敏材料）和后期处理方式不同。7.DSA的减影方式中，时间减影法最常用，它又包括______、______和路标减影等。答案：脉冲减影；超脉冲减影；连续减影（任选其二，常见为脉冲减影和超脉冲减影）解析：时间减影是DSA的主流技术。脉冲减影：以每秒数帧的速率采集系列图像；超脉冲减影：以每秒数十帧的高速采集，适用于快速运动的器官（如心脏）；连续减影：X线连续照射，图像连续采集并逐帧减影。8.根据《放射工作人员职业健康管理办法》，放射工作人员的年有效剂量限值为______mSv。答案：20解析：我国现行标准规定，放射工作人员连续5年的年平均有效剂量不超过20mSv，且任何一年中的有效剂量不超过50mSv。公众的年有效剂量限值为1mSv。9.肝脏Couinaud分段法将肝脏分为______个段。答案：8解析：Couinaud分段法是国际上通用的功能性肝脏分段法，以肝静脉和门静脉分支为界，将肝脏分为Ⅰ至Ⅷ共8个段。这是肝脏影像诊断和外科手术的重要解剖基础。10.在胸部后前位X线片上，正常成人的心胸比率不应大于______。答案：0.5（或50%）解析：心胸比率是心脏最大横径与胸廓最大内径（通过右膈顶水平）的比值，是评估心脏整体增大的简易指标。正常成人立位后前位片心胸比率通常<0.5。>0.5提示心脏可能增大。（第11-20空略，内容涵盖影像诊断标准、设备参数、操作规范等）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述CT增强扫描时，对比剂外渗的预防措施与应急处理。答：预防措施：（1）评估患者血管条件，选择粗、直、弹性好的静脉（如肘正中静脉）穿刺。（2）使用规格合适的留置针（通常18-20G），确保穿刺成功、回血良好、固定牢固。（3）注射前确认针头在血管内，可使用生理盐水试注。（4）使用高压注射器时，设置合理的注射流率、压力上限，并全程密切观察。（5）对高危患者（如老年人、儿童、化疗患者、意识障碍者）加强沟通与监护。应急处理：（1）立即停止注射，保留静脉通路（换为普通输液管）。（2）抬高患肢，促进静脉回流，减轻水肿。（3）早期（24-48小时内）冷敷，减轻局部肿胀疼痛；后期可改为热敷，促进吸收。（4）根据外渗量及对比剂性质，酌情使用药物（如透明质酸酶局部封闭、外用硫酸镁湿敷或激素类药膏）。（5）密切观察局部皮肤颜色、温度、感觉及肿胀变化，警惕出现水疱、坏死等严重反应，必要时请外科会诊。（6）做好记录，上报不良事件。2.简述MRI中，脂肪抑制技术的常用方法及其主要原理。答：（1）频率选择饱和法（化学饱和法）：原理：利用脂肪与水分子中氢质子的化学位移差异（约3.5ppm，在1.5T场强下频率差约220Hz）。在成像脉冲施加前，先施加一个频率与脂肪质子共振频率一致的预饱和脉冲，选择性激发脂肪组织，随后施加扰相梯度使脂肪信号失相位而被抑制。之后再施加成像脉冲，主要采集水信号。特点：最常用，效果好，但对磁场均匀性要求高，大视野扫描时边缘区域抑制可能不均。（2）短时反转恢复序列（STIR）：原理：利用脂肪组织T1短的特点。先施加一个180°反转脉冲，在脂肪组织的纵向磁化矢量从负最大恢复到零点（即反转时间TI，TI≈0.69×T1脂肪）时施加90°脉冲，此时脂肪组织无纵向磁化，无法产生信号，从而被抑制。特点：抑制效果稳定，对磁场均匀性不敏感，但扫描时间长，信号强度受T1影响，且不能与增强扫描合用（因为被抑制的不仅是脂肪）。（3）水脂分离技术（如Dixon技术）：原理：利用水脂相位差在不同回波时间周期性变化的特点，采集同相位和反相位图像，通过计算分离出水像和脂像。特点：能定量测量脂肪含量，抑制效果均匀，但扫描和计算相对复杂。3.列出至少五种常见的X线摄影体位，并说明其临床主要用途。答：（1）胸部后前立位：常规体检、筛查肺部疾病（如肺炎、结核、肿瘤）、评估心脏大血管形态。（2）腹部立位平片：主要用于诊断急腹症，如肠梗阻、消化道穿孔（可见膈下游离气体）。（3）颈椎侧位及张口位：观察颈椎序列、曲度、骨质及椎间隙，张口位专门用于显示寰枢关节（齿状突）。（4）腰椎正侧位：评估腰椎骨质、椎间隙、椎体序列及滑脱等，是腰痛常规检查。（5）膝关节正侧位：诊断骨折、骨关节炎、游离体、评估关节间隙及对位关系。（6）腕关节舟骨位（尺偏位）：专门用于显示舟状骨，是怀疑舟骨骨折时的必照体位。（7）乳突许氏位（Schüller‘s位）：显示乳突气房、鼓窦盖、乙状窦前壁，用于中耳乳突炎、胆脂瘤等诊断。4.简述超声检查中，多普勒频谱分析能够提供的主要血流参数。答：（1）峰值流速（Vmax）：收缩期最高流速，反映血管狭窄处或正常血管的最大血流速度。（2）舒张末期流速（Vmin）：舒张末期最低流速。（3）平均流速（Vmean）：一个完整心动周期内流速的时间平均值。（4）搏动指数（PI）：PI=(Vmax-Vmin)/Vmean，反映血管的搏动性和远端阻力。（5）阻力指数（RI）：RI=(Vmax-Vmin)/Vmax，反映血管的阻力状态，RI升高常见于下游阻力增加（如肾动脉狭窄时肾内动脉）。（6）收缩期/舒张期流速比（S/D）：S/D=Vmax/Vmin，意义与RI类似。（7）加速度时间（AT）：从收缩期开始至峰值速度的时间，在肾动脉狭窄等诊断中有价值。（8）血流方向：朝向探头或背离探头。（9）频谱形态：可反映血流性质（层流、湍流、涡流）及血管弹性。五、案例分析/应用题（共2题，每题10分，共20分）1.【病例分析】患者，男性，65岁，吸烟史40年，因“咳嗽、痰中带血1个月”就诊。行胸部CT平扫+增强检查。问题：（1）若在右肺上叶发现一个分叶状软组织肿块，边缘有毛刺，增强后呈明显不均匀强化，并伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。最可能的诊断是什么？并列出至少三个支持该诊断的CT征象。（2）为进一步明确诊断和分期，可建议患者进行哪些影像学检查？（列出两种并说明目的）答：（1）