2026年海市护理学基础‌(专升本)试题(附答案)

2026年海市护理学基础‌(专升本)试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时2.测量口温时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝B.舌面上C.舌系带两侧D.口腔颊黏膜处3.静脉输液过程中，若患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首先应采取的措施是（）A.减慢输液速度B.立即停止输液C.将患者置于端坐位，双腿下垂D.给予高流量氧气吸入4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml5.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味6.鼻饲法插入胃管的长度一般为（）A.从鼻尖至剑突的距离B.从耳垂至鼻尖再至剑突的距离C.从眉心至剑突的距离D.从发际至剑突的距离7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上8.临终患者心理反应的第一阶段通常是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期9.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施10.医院感染的主要对象是（）A.门诊患者B.住院患者C.医护人员D.探视家属11.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球不可过湿D.擦洗后协助患者漱口12.正常成人24小时尿量约为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml13.关于冷疗的禁忌部位，错误的是（）A.枕后B.腹部C.足底D.前额14.输血前需两人核对的内容不包括（）A.患者姓名、血型B.血液种类、血量C.血液有效期、外观D.输血器的型号15.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.急性胃肠炎C.有皮肤完整性受损的危险D.焦虑二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.影响体温的生理性因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.药物2.静脉炎的临床表现有（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、疼痛C.畏寒、发热D.肢体麻木E.皮肤苍白3.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位皮肤4.鼻饲法的注意事项包括（）A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度为38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即平卧E.长期鼻饲者应每周更换胃管5.护理评估的方法包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅资料E.实验室检查三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术的基本原则。2.列出体温过高患者的护理措施。3.静脉输液时发生空气栓塞，应如何处理？4.简述压疮各期的临床表现。5.鼻饲法的操作步骤包括哪些？四、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者王某，男，65岁，因“脑出血术后”入住神经外科，意识不清，留置导尿管，骶尾部皮肤出现3cm×4cm的紫红色斑块，触之较硬，按压不褪色。问题：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？（2）针对此期压疮，应采取哪些护理措施？案例2：患者李某，女，32岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱予青霉素800万U静脉滴注。皮试后5分钟，患者出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）该患者发生了什么反应？（2）应立即采取哪些急救措施？答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.C6.D7.B8.A9.A10.B11.D12.B13.D14.D15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCD三、简答题1.无菌技术的基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：放置于无菌包或无菌容器内，标记明确，有效期内使用；④操作中保持无菌：操作者身体与无菌区保持距离，无菌物品不可跨越无菌区，未经消毒的物品不可接触无菌物品；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.体温过高患者的护理措施：①病情观察：每4小时测量体温一次，降至正常后改为每日2次，同时监测脉搏、呼吸、血压及伴随症状；②物理降温：体温超过39℃可用冰袋冷敷头部，超过39.5℃可用乙醇擦浴或温水擦浴；③药物降温：遵医嘱使用退热药，注意观察疗效及副作用；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，必要时静脉补液；⑤保持清洁和舒适：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理；⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张情绪。3.静脉输液时发生空气栓塞的处理：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧头低足高位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④密切观察患者生命体征，必要时进行心肺复苏；⑤安慰患者，缓解其紧张情绪。4.压疮各期的临床表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常；②炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿的创面，患者有疼痛感；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：表皮水疱破溃，真皮层组织感染，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，严重者可引起败血症。5.鼻饲法的操作步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合；②协助患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位；③测量胃管插入长度（前额发际至剑突的距离或耳垂至鼻尖再至剑突的距离，约45-55cm），润滑胃管前端；④插入胃管：沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（约15cm）时，嘱患者做吞咽动作（昏迷患者可将头稍前倾，托起下颌），继续插入至预定长度；⑤验证胃管是否在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑥固定胃管；⑦缓慢注入鼻饲液（温度38-40℃，每次不超过200ml，间隔时间不少于2小时）；⑧鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管；⑨反折胃管末端，用纱布包好，固定于患者面颊部；⑩整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。四、案例分析题案例1：（1）该患者骶尾部皮肤属于压疮Ⅰ期（淤血红润期）。（2）护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护皮肤：保持局部皮肤清洁干燥，避免摩擦、潮湿等刺激；③促进局部血液循环：可采用温水擦拭受压部位（禁用酒精按摩，以免损伤皮肤）；④加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤观察病情：密切观察压疮部位的变化，记录进展情况。案例2：（1）该患者发生了青霉素过敏性休克。（2）急救措施：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml；③给予氧气吸入（4-6L