《老年心理护理》-P195-项目六2

01老年人心身疾病的基本知识老年糖尿病的心理护理02项目六老年心身健康与心理护理目录老年高血压的心理护理03老年冠心病的心理护理0402老年糖尿病的心理护理一、认识老年糖尿病（一）老年糖尿病的定义糖尿病是由于胰岛素作用缺陷和（或）分泌缺陷而引起的以慢性血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢疾病。

1999年WHO与国际糖尿病联盟公布标准：空腹血浆血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl）；餐后2小时血浆血糖（2hPG）≥11.1mmol/L（200mg/dl）,具备以上两项者，即可诊断为糖尿病。老年人生理状态下糖耐量降低，2小时PG增高明显多余空腹血糖增高，因此，对老年人必须重视餐后2小时血糖的测定。国际上对于老年糖尿病的年龄划分尚不统一，国内多采用1980年联合国提出的年龄划分，60岁以上的糖尿病为老年糖尿病，老年糖尿病患者包括两大类：老年期起病的糖尿病和青壮年起病而延续至老年期者。02老年糖尿病的心理护理一、认识老年糖尿病（二）影响因素可以归纳为两大类：生物环境因素和心理社会因素。1.生物环境因素（1）遗传因素（2）环境因素（3）其他因素2.心理社会因素（1）生活事件因素（2）人格特质（3）情绪因素02老年糖尿病的心理护理一、认识老年糖尿病（三）临床表现及并发症1.临床表现（1）起病隐匿（2）低血糖2.并发症老年糖尿病并发症主要有：（1）眼睛眼底视网膜病变（2）糖尿病肾病（3）周围神经病变（4）认知改变（5）感染02老年糖尿病的心理护理一、认识老年糖尿病（四）评估1.了解老年人相关资料2.评估老年人对糖尿病的了解程度3.评估老年人身体健康状况。（五）对症护理1.饮食护理2.运动护理3.用药护理（1）口服药指导（2）低血糖的护理02老年糖尿病的心理护理二、老年糖尿病的心理护理（一）老年糖尿病患者心理特点1.焦虑和担忧2.悲观和恐惧3.否认和依赖4.无价值感和孤独感02老年糖尿病的心理护理二、老年糖尿病的心理护理（二）心理护理措施心理护理日益受到重视，同运动疗法、饮食疗法一起被称为糖尿病的三大基础治疗1.心理疏导2.建立良好的护患关系3.家庭社会支持02老年糖尿病的心理护理三、促进心身健康（一）加强糖尿病健康教育（二）预防和控制肥胖（三）加强体育锻炼和体力活动（四）多吃五谷杂粮（五）控制饭量（六）控制体重和定期体检02老年糖尿病的心理护理考一考如何对老年糖尿病患者进行心理护理？03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（一）老年高血压的定义高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。老年性高血压是指年龄大于60岁，在未使用降压药的情况下，血压值持续或非同日3次以上超过标准血压，即收缩压≥140mmHg(18．6kPa)和（或）舒张压≥90mmHg(12kPa)者。既往有高血压，服用降压药物，血压正常者仍为高血压患者。03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（二）影响因素1.遗传因素2.精神和环境因素3.年龄因素4.生活习惯因素5.药物的影响6.其他疾病的影响03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（三）临床表现1.收缩压增高，脉压增大2.血压波动大3.血压昼夜节律异常4.诊室高血压03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（三）临床表现6.诊室高血压又称“白大衣高血压”，指患者就诊时由医生或护士在诊室内所测血压收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，而在家中自测血压或动态血压监测不高的现象。03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（四）并发症1.心脏2.脑3.肾4.视网膜（五）评估1.评估老年高血压的发生原因，患者血压及一般资料。2.观察患者的情绪和行为，并应用问卷评估其心理状态，了解近期生活事件对病人的影响。03老年高血压的心理护理一、认识老年高血压（六）对症护理1.饮食护理2.行为塑造3.用药护理用药护理是高血压控制的关键环节，口服降压药需要遵从医生的指导，有规律地用药能够有效控制血压。03老年高血压的心理护理二、老年高血压的心理护理（一）老年高血压患者心理特点1.紧张、焦虑2.悲观、恐惧3.否认4.依赖心理03老年高血压的心理护理二、老年高血压的心理护理（二）心理护理1.减轻应激源刺激2.正确认知3.自我调节4.积极