2026年危重患者抢救制度专项测试题附答案

2026年危重患者抢救制度专项测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委员会修订印发的《危重患者抢救工作管理规范》要求，医疗机构应当保障危重患者抢救设施设备完好率达到（），随时处于应急备用状态。A.95%B.98%C.100%D.99%答案：C解析：《危重患者抢救工作管理规范》明确要求，抢救所需的监护仪、除颤仪、呼吸机、抢救车等设施设备必须定人保管、定点放置、定期校验，完好率需达到100%，严禁带故障运行、随意挪用。2.医疗机构内接诊急危重症患者时，首诊医师的首要职责是（）。A.立即完成病史采集开具检查单B.第一时间启动抢救流程、开展生命支持C.联系患者家属确认缴费情况D.等待上级医师到场后再开展处置答案：B解析：首诊负责制要求首诊医师对所接诊的危重患者负有首要抢救责任，必须第一时间评估生命体征、开展必要的生命支持措施，严禁以未缴费、待检查、等上级医师为由延误抢救时机。3.危重患者抢救过程中，医师下达口头医嘱时，执行护士应当（）。A.直接按照医嘱内容立即执行B.复诵一遍确认无误后执行，事后督促医师6小时内补记医嘱C.拒绝执行口头医嘱，必须等待书面医嘱D.记录医嘱内容后直接执行，无需复诵答案：B解析：抢救急危重症患者时，对医师下达的口头医嘱，护士需完整复诵医嘱内容（含药物名称、剂量、给药途径、给药速度），经医师确认无误后方可执行；所有抢救用药需保留空安瓿，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃，医师需在抢救结束后6小时内据实补记所有口头医嘱。4.按照制度要求，涉及重大抢救、灾害事故、成批伤员（一次接诊3人及以上危重患者）时，医疗机构应当在（）内上报属地卫生健康行政部门。A.1小时B.2小时C.30分钟D.4小时答案：B解析：重大抢救事件、突发公共卫生事件相关批量伤员、涉及特殊身份人员的危重抢救，医疗机构医疗管理部门需在事件发生后2小时内通过卫生应急上报系统完成信息上报，严禁迟报、漏报、瞒报。5.危重患者抢救记录应当客观、准确、完整，记录时间需精确到（）。A.分钟B.小时C.秒钟D.班次答案：A解析：抢救记录需详细记录患者病情变化时间、抢救措施实施时间、药物给予时间、患者响应情况等所有关键节点，所有时间记录需精确到分钟，因抢救未能及时记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明“补记”字样。6.抢救车内的急救药品、物品使用后，应当在（）内补充齐全、完成消毒和封条更新，确保随时处于备用状态。A.12小时B.24小时C.本班次D.6小时答案：C解析：抢救车实行“五定”管理（定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修），使用后需由当班护士在本班次内完成药品物品补充、效期核查、设备校验，重新贴封条并注明封车时间、封车人姓名，严禁跨班次补充。7.对于病情危重、随时可能发生生命危险的患者，需放置的护理分级标识颜色为（）。A.蓝色B.黄色C.红色D.绿色答案：C解析：护理分级标识中，红色代表特级护理（病情危重、随时需抢救的患者），黄色代表一级护理，蓝色代表二级护理，绿色代表三级护理；红色标识患者需安排专人24小时护理，严密监测生命体征变化。8.多学科协作（MDT）参与危重患者抢救时，现场抢救的最高指挥者为（）。A.到场的行政管理人员B.职称最高的专科医师C.现场职称最高、年资最长的当班医师D.患者的首诊医师答案：C解析：危重患者抢救实行现场最高年资医师负责制，无论所属专科、行政职务，现场抢救工作由在场职称最高、临床工作年资最长的当班医师统一指挥，所有参与抢救人员需服从指挥、分工协作；指挥者需根据患者病情及时邀请相关专科会诊，必要时申请医院医疗管理部门协调资源。9.危重患者转运过程中，必须配备的陪同人员最低要求是（）。A.1名有1年以上工作经验的护士B.1名主管护师和1名护工C.1名具备独立抢救能力的医师和1名符合岗位要求的护士D.1名实习医师和1名实习护士答案：C解析：危重患者院内转运（含检查、转科、转手术室）需由医护人员共同陪同，其中医师需具备3年以上临床工作经验、能独立开展心肺复苏、气道管理等抢救操作，护士需具备2年以上临床护理经验、熟练使用监护、急救设备；转运前需评估转运风险，备齐抢救药品、氧气、简易呼吸器等应急物品，严禁无医护陪同、无急救准备转运危重患者。10.当患者家属拒绝接受必要的抢救措施时，医师应当首先履行的职责是（）。A.直接尊重家属意愿，停止抢救B.向患者及近亲属充分告知病情风险、抢救措施的必要性及拒绝抢救的不良后果，由其签署书面知情同意书后留存记录C.报警处理D.上报医院伦理委员会后再决定答案：B解析：对于患者或近亲属拒绝抢救的情况，医师需以书面形式（或在医患沟通记录中明确记载）充分告知病情危重程度、拟采取的抢救措施、不采取措施可能导致的死亡等严重后果，由具有法定资格的决策人签署知情同意书，同时留存沟通全程的录音、旁证（第三方医务人员见证签字）等资料，不得在未履行充分告知义务、无书面签字的情况下擅自停止抢救。11.心肺复苏等基础抢救操作技能，医疗机构全员（含医师、护士、医技、行政后勤一线人员）的考核通过率需达到（）。A.90%B.95%C.100%D.85%答案：C解析：医疗机构需每年组织全体在岗人员开展心肺复苏、气道异物梗阻急救等基础抢救技能培训考核，所有人员考核通过率需达到100%，一线临床医护人员还需掌握除颤仪使用、气管插管配合、常见急救药物应用等专项技能，考核不合格者不得独立上岗。12.抢救过程中留取的患者血液、体液、呕吐物等标本，需由（）核对后及时送检，标本标签需清晰标注患者信息、采集时间、标本类型。A.采集标本的护士单人B.2名医护人员双人C.送检护工D.患者家属答案：B解析：抢救过程中采集的各类检验标本，尤其是涉及输血、毒物检测、血气分析等关键标本，需由2名医护人员双人核对患者身份、标本类型、检验项目后粘贴标签，安排专人立即送检，严禁标本错配、漏送、延误送检影响抢救决策。13.对于无名氏、无家属、无缴费能力的“三无”危重患者，医疗机构应当（）。A.先联系民政部门确认身份后再抢救B.立即启动绿色通道先行抢救，不得因费用问题延误救治C.报警等待警方到场后再处置D.联系就近的救助站转运答案：B解析：急危重症患者救治执行“先救治、后付费”的绿色通道制度，对“三无”患者、身份不明患者、经济困难患者，任何科室和个人不得因身份未明、费用未缴等理由拒绝、推诿或延误抢救，相关救治费用按照国家疾病应急救助制度规定申请补偿。14.危重患者抢救过程中使用的空安瓿、输血袋、药瓶等物品，需（）。A.使用后直接丢弃至医疗废物桶B.统一集中放置，抢救结束后双人核对记录无误后方可处置C.由执行护士核对后直接丢弃D.交给患者家属查看后丢弃答案：B解析：抢救过程中所有用药的空安瓿、输液袋、输血袋需统一放置在指定容器内，安排专人记录用药名称、剂量、时间，待抢救结束后由2名医护人员共同核对所有记录与用药医嘱一致，确认无用药差错后，按照医疗废物管理规定规范处置。15.医疗机构各临床科室的抢救工作，日常第一责任人为（）。A.科室主任、护士长B.当班护理组长C.医疗管理部门负责人D.值班医师答案：A解析：科室主任为科室抢救工作第一管理责任人，护士长为抢救护理工作第一责任人，负责定期组织科室人员开展抢救技能培训、抢救设备药品核查、抢救病例复盘讨论，及时整改抢救工作中存在的隐患。16.危重患者抢救时，需要紧急输注红细胞、血浆等血液制品时，正确的流程是（）。A.等待输血科完成所有配血流程后再取血B.启动紧急输血流程，相容性检测完成前可紧急发放O型红细胞、AB型血浆，后续补办手续C.必须由家属签署输血同意书后才能申请用血D.需科室主任签字后才能申请紧急用血答案：B解析：对于失血性休克、严重创伤等需紧急输血的危重患者，可启动紧急用血绿色通道，在完成患者血型初筛后，输血科可先行发放O型悬浮红细胞、AB型血浆用于抢救，同步完成交叉配血等检测，输血同意书可边抢救边向家属告知签署，严禁因等待手续、等待配血结果延误输血时机。17.抢救结束后，科室需在（）内组织完成抢救病例讨论，总结经验、分析存在问题、提出改进措施。A.24小时B.72小时C.1周D.12小时答案：B解析：所有危重患者抢救病例，无论抢救成功或患者死亡，科室需在抢救结束后72小时内由科主任主持开展病例讨论，参与抢救的所有医护人员参加，重点分析病情评估是否准确、抢救流程是否规范、措施是否得当、存在哪些不足，讨论记录存入科室医疗质量安全管理档案，对存在的问题明确整改时限和责任人。18.当现场抢救人员发现抢救设备突发故障时，正确的处置方式是（）。A.等待设备科人员到场维修B.立即更换备用设备，同步安排其他人员联系设备科紧急处置，事后上报故障情况C.停止相关抢救操作等待设备恢复D.尝试自行拆解维修答案：B解析：所有抢救区域需配备同类设备的备用机，当设备突发故障时，现场人员需第一时间更换备用设备保障抢救持续进行，同时安排专人联系设备科紧急到场维修，故障设备粘贴“故障待修”标识移出抢救区域，严禁在抢救现场反复调试故障设备延误抢救。19.按照护理操作规范要求，危重患者抢救时建立的静脉通路，优先选择（）。A.下肢外周浅静脉B.上肢粗大外周静脉或中心静脉通路C.头皮细小静脉D.足背静脉答案：B解析：危重患者抢救时需快速建立可靠的静脉通路，优先选择肘正中静脉等上肢粗大外周静脉，对需快速补液、输注血管活性药物的患者，尽早建立中心静脉通路，保障药物和液体能够快速进入循环，避免选择下肢远端、细小静脉作为主要通路，影响抢救给药效率。20.涉及患者死亡的危重抢救病例，医师应当在患者死亡后（）内向近亲属告知死亡原因、抢救过程，按规定出具死亡证明。A.1小时B.2小时C.及时D.24小时答案：C解析：患者经抢救无效死亡的，参与抢救的医师需第一时间（抢救结束后及时）向患者近亲属告知患者病情演变、采取的抢救措施、死亡原因，耐心解答家属疑问，按照规定规范书写死亡医学证明，对家属提出的异议，按照医疗纠纷处理相关规定引导其通过合法途径解决，严禁激化矛盾。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.危重患者抢救工作的核心原则包括（）。A.生命至上原则，把保障患者生命安全放在首位B.快速反应原则，接到抢救呼叫后相关人员需5分钟内到达现场C.统一指挥原则，现场抢救由最高年资医师统一协调分工D.规范处置原则，严格按照诊疗规范开展抢救操作E.协同配合原则，医护、医技、后勤部门各司其职紧密配合答案：ABCDE解析：《危重患者抢救工作管理规范》明确，抢救工作需遵循生命至上、快速反应、统一指挥、规范处置、协同配合的原则，医疗机构需建立从接诊、处置、转运到后续随访的全流程抢救管理链条，保障抢救效率和质量。其中临床医护人员接到抢救呼叫后必须5分钟内携带必要抢救物品到达现场。2.下列属于抢救室必须常规配备的急救药品范畴的有（）。A.肾上腺素、阿托品、利多卡因等心血管急救药物B.洛贝林、尼可刹米等呼吸兴奋药物C.地西泮、苯巴比妥等抗惊厥、镇静药物D.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物E.50%葡萄糖、钙剂、甘露醇等常用急救药物答案：ABCDE解析：抢救车内急救药品需按照《医疗机构急救药品配备目录》配齐配全，除上述药物外，还需配备抗过敏药物（地塞米松、异丙嗪）、止血药物、平喘药物、纠正酸碱失衡药物等，所有药品定位置摆放、标识清晰，定期核查效期，严禁出现短缺、过期、标识不清的情况。3.危重患者抢救过程中，护士的核心职责包括（）。A.迅速建立静脉通路、吸氧、心电监护等基础处置B.准确执行医嘱，密切观察患者生命体征变化C.准确记录抢救过程、用药时间、患者反应D.负责与患者家属的病情沟通、告知签字E.抢救结束后整理抢救现场、补充药品物品答案：ABCE解析：抢救过程中护士需配合医师完成各项操作，快速建立通路、给药、监护、记录，保障抢救物品供应，抢救完成后整理环境、补充物品；与家属的病情告知、知情同意书签署由参加抢救的医师负责，护士可配合做好家属情绪安抚，但不得替代医师进行病情解释和医疗决策告知。4.下列属于抢救工作中“三查七对”核心内容的有（）。A.操作前、操作中、操作后核查B.核对患者姓名、床号、住院号C.核对药物名称、剂量、浓度D.核对给药时间、给药途径E.核对患者家属身份信息答案：ABCD解析：抢救过程中所有给药、操作必须严格执行三查七对制度，三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，严禁在抢救慌乱中跳过核对流程导致用药错误、操作失误。5.危重患者抢救记录必须包含的内容有（）。A.患者病情变化的时间、具体临床表现B.采取的各项抢救措施、实施时间、实施人员C.所用药物的名称、剂量、给药途径、时间D.患者对抢救措施的反应、生命体征变化情况E.参加抢救的人员姓名、职称、分工情况答案：ABCDE解析：抢救记录需完整还原抢救全过程，除上述内容外，还需记录与家属沟通的时间、内容、家属的意见及签署的知情同意书情况，对异常事件、设备故障、用药调整等关键信息需重点记载，确保记录客观、真实、准确、完整，不得随意涂改、伪造、隐匿记录。6.医疗机构应当定期开展的抢救相关培训演练内容包括（）。A.心肺复苏、电除颤等基础生命支持技能B.常见急危重症（心跳骤停、休克、呼吸衰竭、严重创伤）的抢救流程C.抢救设备（呼吸机、监护仪、除颤仪、洗胃机）的操作流程和故障处置D.批量伤员、突发公共卫生事件的抢救应急协调流程E.医患沟通、不良事件上报的相关要求答案：ABCDE解析：医疗机构需制定年度抢救培训演练计划，每季度至少开展1次专项技能培训，每半年至少开展1次多部门联合应急演练，新入职人员上岗前必须完成抢救技能专项培训并考核合格，确保所有相关人员熟练掌握抢救流程和操作技能。7.出现下列哪些情况时，科室需立即启动科室危重患者抢救应急响应（）。A.患者突发心跳呼吸骤停B.患者出现严重呼吸困难、血氧饱和度持续低于80%经初步处理无缓解C.患者突发休克、收缩压持续低于90mmHg伴意识改变D.患者出现严重心律失常（室颤、室速、三度房室传导阻滞）伴血流动力学不稳定E.成批（3人及以上）外伤、中毒患者就诊答案：ABCDE解析：临床工作中只要患者出现危及生命的急症情况，无论在门诊、病房、医技检查科室，首诊人员都需立即启动抢救流程，高声呼叫附近医护人员支援，同时开展基础生命支持，严禁等待观望、延误处置。8.下列关于危重患者抢救时知情同意的说法，正确的有（）。A.抢救生命为第一要务，在无法取得患者或近亲属意见的情况下，经医疗机构负责人或授权负责人批准，可立即实施相应的医疗措施B.所有有创抢救措施、特殊药物使用、输血等操作，均需在抢救同时及时向家属告知，签署知情同意书C.家属拒绝签署知情同意书的，需由2名以上医务人员见证，在病历中详细记录告知内容、家属拒绝的情况，必要时留存音视频资料D.为避免家属情绪激动，抢救期间一律不安排家属进入抢救现场E.对抢救过程中出现的病情变化、意外情况，需第一时间向家属告知，不得隐瞒答案：ABCE解析：抢救过程中需安排专人负责与家属沟通，及时告知病情变化，根据医院管理规定，可在做好防护、安排专人引导的情况下，适当允许家属代表短暂进入抢救现场探视，安抚患者情绪，但需避免家属干扰抢救秩序；选项D“一律不允许进入”的表述不符合人文关怀要求和相关管理规范。9.抢救药品管理过程中，需要严格落实的要求有（）。A.所有药品标识清晰，名称、剂量、效期标注准确B.近效期（距失效期不足3个月）的药品粘贴红色警示标识，优先使用C.药品按照使用顺序摆放，取用方便D.严禁混放不同规格、不同名称的药品，外观相似、名称相似的药品分类定位放置E.每班交接时核对药品数量、效期、包装完整性，签字确认答案：ABCDE解析：抢救药品管理是抢救安全的核心环节，需严格落实效期管理、分类管理、交接管理制度，对高警示药品（氯化钾、高浓度氯化钠、血管活性药物等）需粘贴专用高警示标识，单独存放，防止错用。10.危重患者抢救后需纳入医疗质量安全事件上报范畴的情况有（）。A.抢救过程中出现严重用药错误、操作失误导致患者损害B.抢救设备故障导致抢救延误C.患者家属对抢救过程提出明确异议，存在医疗纠纷风险D.患者经抢救无效死亡且死因不明E.批量中毒、外伤患者抢救处置答案：ABCDE解析：医疗机构需建立抢救不良事件主动上报机制，鼓励参与抢救的人员主动上报抢救过程中存在的隐患和问题，对主动上报且未造成严重后果的人员免于追责，通过事件复盘持续优化抢救流程，提升抢救质量。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.临床科室任何人员发现危重患者需要抢救时，都有责任第一时间呼叫支援并开展力所能及的抢救措施，不得推诿。（）答案：√解析：医疗机构所有工作人员都负有急危重症患者抢救的责任，无论岗位、职称，发现患者出现生命危险时都需立即呼叫、开展力所能及的处置，如保持呼吸道通畅、心肺复苏等，不得视而不见。2.抢救工作忙乱时，为提高效率，可以让实习护士、实习医师单独执行给药、静脉穿刺等操作。（）答案：×解析：抢救过程中的所有操作、给药必须由具备独立执业资格的医护人员执行，实习人员必须在带教老师的全程指导下开展辅助性工作，不得单独进行操作、执行医嘱，防止出现差错。3.抢救过程中，医师可以根据患者病情变化随时调整治疗方案，不受常规诊疗流程限制。（）答案：√解析：抢救时需以挽救患者生命为核心，医师可根据患者实时病情变化调整用药和治疗措施，所有调整需及时记录，事后按规定补记医嘱，不受常规平诊诊疗流程的程序限制。4.为保障抢救区域秩序，非抢救人员一律不得进入抢救室，包括医院行政管理人员。（）答案：×解析：抢救室严格限制无关人员进入，但参与抢救协调的医疗管理、后勤保障人员，经现场抢救指挥人员同意后可进入抢救区域开展协调工作，保障抢救物资、设备、人员调配，不属于无关人员范畴。5.危重患者抢救成功的标准是患者生命体征恢复稳定，顺利转出抢救区域。（）答案：×解析：患者生命体征恢复稳定只是抢救初步成功的标志，需持续评估患者器官功能，做好后续治疗和护理，直至患者脱离生命危险；患者转出抢救区域后，首诊和参与抢救的科室仍需跟踪患者病情变化，保障治疗连续性。6.抢救过程中使用的药物，只要抢救成功，无需记录用药剂量和时间。（）答案：×解析：无论抢救成功与否，所有抢救过程中的用药、操作都必须准确记录时间、剂量、实施人员，确保病历的完整性和真实性，严禁出现漏记、错记。7.门诊、急诊、医技检查区域（CT室、超声室、胃镜室）都必须配备必要的抢救药品和设备，定期核查。（）答案：√解析：医疗机构所有可能接诊患者的区域，包括门诊诊室、各医技检查科室、电梯间、住院部公共区域都需配备基础抢救设备（除颤仪、简易呼吸器、急救药品箱），相关工作人员掌握基础抢救技能，应对突发的危重患者抢救需求。8.抢救时为了快速给药，可以直接静脉推注未经稀释的10%氯化钾溶液。（）答案：×解析：10%氯化钾属于高警示药品，严禁直接静脉推注，必须按照要求稀释后按照规定速度静脉滴注，推注可导致严重心律失常、心跳骤停，属于严重的用药禁忌。9.参与抢救的医护人员在抢救结束后，需及时补充抢救物资、清洁消毒抢救设备、做好终末处理，为下一次抢救做好准备。（）答案：√解析：抢救结束后的物品补充、环境消毒是抢救管理的重要环节，必须在本班次内完成，确保抢救区域、设备、药品随时处于备用状态。10.对抢救过程中表现突出、成功挽救患者生命的人员，医疗机构应当给予奖励；对推诿患者、延误抢救、违反抢救制度造成不良后果的人员，依规追责。（）答案：√解析：医疗机构需建立抢救工作考核奖惩机制，将抢救制度落实情况纳入科室和个人绩效考核，对违反制度造成医疗安全事件的，按照《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》等规定严肃处理。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.某医院内科病房护士在夜间巡视时，发现一名68岁急性心肌梗死住院患者突发意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失，监护仪显示室颤。此时病房值班医师为一名工作2年的住院医师，值班护士为工作3年的护师，隔壁外科病房值班医师为工作10年的副主任医师。请结合危重患者抢救制度，回答以下问题：（1）发现患者情况后，值班护士和住院医师的第一处置流程是什么？（2）现场抢救的指挥权应当如何确定？（3）抢救过程中下达口头医嘱时需注意哪些事项？参考答案：（1）第一处置流程：①值班护士发现患者心跳骤停后，需立即高声呼叫“xx床患者心跳骤停，快来抢救”，同时立即为患者摆放复苏体位，开始胸外心脏按压，开放气道，连接吸氧装置；②值班医师听到呼叫后需立即携带除颤仪、抢救车到达床旁，快速评估患者心律，确认室颤后立即予双向波200J电除颤，持续心肺复苏，同时安排人员呼叫上级医师、麻醉科等相关科室支援，告知患者家属患者病情危重情况。（4分）（2）现场指挥权确定：在上级医师、专科支援医师到达前，由现场职称最高、年资最长的当班医师即内科值班住院医师临时负责现场指挥，快速明确分工，安排人员负责按压、通气、给药、记录、联络；隔壁外科副主任医师到达现场后，需主动参与抢救，若后续心内科值班主治医师、主任医师到场，由职称最高、年资最长的医师接任抢救指挥权，统筹安排抢救措施，所有参与人员服从统一指挥，不得互相推诿。（3分）（3）口头医嘱注意事项：①医师下达口头医嘱时需清晰表述药物名称、剂量、给药途