2026第一季度医保知识培训考试试卷含答案

2026第一季度医保知识培训考试试卷含答案一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项不属于我国医疗保险的范畴？

A.城镇职工基本医疗保险

B.城镇居民基本医疗保险

C.新型农村合作医疗

D.商业医疗保险

答案：D

2.城镇职工基本医疗保险基金分为哪两部分？

A.统筹基金和个人账户

B.统筹基金和统筹账户

C.个人账户和统筹账户

D.个人账户和大病统筹基金

答案：A

3.参保人员在一个自然年度内，统筹基金最高支付限额以下合规医疗费用的个人自付比例是多少？

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C

4.以下哪种情况，统筹基金不予支付？

A.参保人员在定点医疗机构就医的合规费用

B.参保人员在非定点医疗机构就医的合规费用

C.参保人员在国外就医的合规费用

D.参保人员在定点零售药店购买的合规药品费用

答案：B

5.城镇居民基本医疗保险的缴费方式是？

A.个人缴费

B.单位缴费

C.政府补贴

D.个人缴费与政府补贴相结合

答案：D

6.以下哪个不是新型农村合作医疗的缴费来源？

A.个人缴费

B.集体扶持

C.政府补贴

D.商业保险

答案：D

7.参保人员在异地就医时，以下哪种情况下可以享受统筹基金支付？

A.在异地住院治疗

B.在异地药店购买药品

C.在异地门诊就医

D.在异地急诊就医

答案：A

8.以下哪种情况，参保人员可以申请医疗救助？

A.参保人员家庭经济困难

B.参保人员发生意外事故

C.参保人员疾病治疗费用过高

D.参保人员未参加医疗保险

答案：C

9.以下哪个不属于医疗保险基金不予支付的费用？

A.患者在国外就医的费用

B.患者在非定点医疗机构就医的费用

C.患者购买保健品的费用

D.患者因交通事故产生的医疗费用

答案：D

10.医疗保险关系转移时，以下哪个不是需要转移的内容？

A.个人账户余额

B.统筹基金余额

C.参保年限

D.医疗保险待遇

答案：B

二、填空题（每题2分，共20分）

1.我国医疗保险制度分为________、________和________三部分。

答案：城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗

2.城镇职工基本医疗保险基金分为________和个人账户两部分。

答案：统筹基金

3.参保人员在定点医疗机构就医的合规费用，统筹基金支付比例为________，个人自付比例为________。

答案：70%，30%

4.城镇居民基本医疗保险的缴费方式为________与________相结合。

答案：个人缴费、政府补贴

5.新型农村合作医疗的缴费来源包括________、________和________。

答案：个人缴费、集体扶持、政府补贴

三、判断题（每题2分，共20分）

1.参保人员在非定点医疗机构就医的费用，统筹基金可以支付。（）

答案：错误

2.参保人员在国外就医的费用，统筹基金可以支付。（）

答案：错误

3.参保人员在异地就医时，可以享受与本地相同的统筹基金支付待遇。（）

答案：正确

4.参保人员在定点零售药店购买的合规药品费用，统筹基金不予支付。（）

答案：错误

5.医疗保险关系转移时，个人账户余额可以转移。（）

答案：正确

6.医疗保险基金不予支付的费用包括患者购买保健品的费用。（）

答案：正确

7.参保人员在急诊就医时，统筹基金可以支付。（）

答案：正确

8.参保人员家庭经济困难时，可以申请医疗救助。（）

答案：正确

9.参保人员