2026年护理三基24小时痰标本采集测试题含答案

2026年护理三基24小时痰标本采集测试题含答案1.单选题1.下列哪项是临床采集24小时痰标本最主要的目的是A.观察痰液的颜色、性状B.检查痰中癌细胞C.测定24小时痰液量、检查虫卵及结核分枝杆菌D.进行痰细菌药物敏感试验2.采集24小时痰标本，护士应为患者准备的容器是A.带盖的无菌干燥500ml容器B.带盖的清洁广口1000ml容器C.不加盖的无菌1000ml容器D.添加抗凝剂的带盖500ml容器3.按照《临床护理实践指南（2018版）》要求，24小时痰标本采集的规范起止时间是A.晨起漱口后第一口痰开始，至次日晨起漱口后第一口痰结束B.晨起进食后第一口痰开始，至次日晨起进食后第一口痰结束C.夜间睡前漱口后第一口痰开始，至次日夜间睡前结束D.任意时间起始，满24小时即可结束4.患者留取24小时痰标本过程中，哪类分泌物严禁混入标本中A.唾液B.鼻咽部分泌物C.漱口水D.以上都是5.对于怀疑肺结核的患者留取24小时痰标本查找结核分枝杆菌，下列做法错误的是A.留痰前指导患者深呼吸后用力咳出深部痰液B.留痰过程中容器加盖，避免痰液挥发污染环境C.若患者痰液量少，可指导患者雾化吸入生理盐水后再留取D.为避免容器容积不足，可分多个容器留取后汇总送检6.对于无法自行咳痰的昏迷患者，正确留取24小时痰标本的方法是A.用吸引器连接无菌集痰器持续收集24小时全部痰液B.挤压患者双侧胸廓刺激咳嗽后用棉片收集C.等患者自发咳嗽时用棉签刮取咽喉部分泌物D.经口气管插管患者直接抽取气囊上分泌物留取7.24小时痰标本留取完成后，正确的送检要求是A.留取结束后立即送检，送检时间不得超过1小时B.留取结束后2小时内送检即可，无需特殊保存C.若不能及时送检，可置于37℃恒温箱保存D.若不能及时送检，可置于-20℃冰箱冷冻保存8.下列哪种疾病不需要常规留取24小时痰标本A.肺吸虫病B.支气管扩张伴大量咳痰C.继发性肺结核D.社区获得性肺炎普通细菌感染9.护士为患者做24小时痰标本留取健康指导，下列哪项指导是错误的A.留痰前应用清水漱口，去除口腔内食物残渣和浮游菌群B.起始留痰时，晨起漱口后第一口痰应弃去，将之后咳出的痰液全部留入容器C.留痰全程需将所有咳出的痰液吐入指定容器，不可遗漏D.不可将唾液、鼻涕、漱口水混入标本中10.留取24小时痰标本测定每日痰液总量时，正确的记录方法是A.直接读取容器内痰液的体积，记录为毫升数B.称重痰液后换算体积，按1g≈1.5ml记录C.倒掉上层澄清液体后记录剩余痰液体积D.烘干痰液后记录干重结果11.收集24小时痰标本进行寄生虫虫卵检查时，正确的处理方式是A.留取全部痰液混匀后取上层液体送检B.留取全部痰液后挑取脓性、血性可疑部分送检C.留取全部痰液完整送检，由实验室人员处理检测D.仅留取每日清晨咳出的痰液送检即可12.拟行手术治疗的支气管扩张患者，术前留取24小时痰标本的主要目的是A.明确致病菌类型B.测定痰液总量，评估病情严重程度，指导手术方案制定C.排查合并肺结核感染D.查找痰液中癌细胞排除恶性病变13.下列哪项不属于24小时痰标本采集的禁忌症A.未控制的高血压危象B.急性左心衰呼吸困难端坐呼吸C.慢性支气管炎轻度咳嗽咳白痰D.活动性大咯血一周内14.对于气管切开的清醒患者留取24小时痰标本，正确的操作是A.经口吸痰留取，将所有痰液放入标本容器B.经气管切开处连接专用集痰器，全程收集24小时全部痰液C.直接将气道分泌物引流袋内的液体倒入标本容器即可D.只需留取一次深部痰即可，无需收集24小时全部痰液15.留取24小时痰标本过程中，患者突然出现剧烈呛咳、呼吸困难加重、发绀，护士正确的处理是A.鼓励患者坚持完成留取，不要中断检查B.立即停止操作，协助患者取舒适坐位或半卧位，给予吸氧，通知医生处理C.扶患者坐起拍背帮助咳痰，咳出后继续留取D.遵医嘱给予镇咳药物后继续留取2.多选题1.24小时痰标本采集的适应症包括下列哪些A.诊断支气管扩张，评估每日排痰量B.怀疑肺结核患者查找结核分枝杆菌C.肺吸虫、肺包虫等寄生虫病查找虫卵D.痰脱落细胞学检查查找肺癌细胞E.支气管哮喘急性发作期评估气道分泌物量2.护士留取24小时痰标本前的准备工作包括A.评估患者的意识状态、咳痰能力、病情耐受程度B.向患者及家属解释留取目的、方法、注意事项，取得配合C.准备符合要求的带盖广口清洁容器，贴上正确标签，注明姓名、床号、住院号、留取项目和起止时间D.对于痰液粘稠不易咳出的患者，提前准备好雾化吸入用生理盐水，协助提前排痰E.提前对容器进行高压灭菌消毒，保证容器无菌避免污染3.患者留取24小时痰标本过程中，正确的注意事项包括A.告知患者不可将唾液、漱口水、鼻咽部分泌物混入标本B.留痰期间指导患者清淡饮食，适当多饮水，避免辛辣刺激食物刺激呼吸道C.若留痰当日需要外出检查，可将痰液临时吐入干净卫生纸，带回后放入容器D.留痰结束后，协助患者清洁口腔，整理床单位E.留痰过程中定时巡视患者，观察患者病情变化，若出现不适及时停止操作4.对于无自主咳痰能力的患者，可采取哪些方法留取24小时痰标本A.经口腔或鼻腔放置负压吸引管连接集痰器持续收集B.经支气管镜肺泡灌洗留取标本C.采用高渗盐水诱导咳痰后留取D.按压胸骨上窝刺激咳嗽反射后留取E.对于不会咳痰的儿童患者，可收集24小时胃吸出物查找结核分枝杆菌5.下列关于24小时痰标本采集和送检的说法，错误的有A.可以多个容器分别留取后汇总送检，不影响检测结果B.留取过程中容器无需加盖，方便患者随时吐痰C.若室温超过25℃，留取过程中可将容器放置在阴凉处或4℃冰箱冷藏，避免痰液腐败变质D.留取起始时间是晨起未漱口前第一口痰，结束时间是24小时后睡前最后一口痰E.24小时痰标本结核分枝杆菌检出率高于单次即时痰标本6.护士指导患者留取24小时痰标本时，正确的咳痰方法指导包括A.留痰前先做3-5次深呼吸，屏住呼吸3-5秒B.用力咳嗽，将气道深部的痰液咳出，避免只咳出咽喉部的唾液C.咳痰时身体稍向前倾，借助腹压帮助用力咳痰D.咳出痰液后直接吐入指定容器，立即盖好容器盖子E.若痰液粘稠难以咳出，可适当多饮水，或遵医嘱雾化吸入后再咳痰7.24小时痰标本采集完成后，护士需要核对的内容包括A.留取时间是否符合要求，是否满24小时B.留取的痰液总量是否满足检测要求C.标签信息是否完整正确，与患者身份信息一致D.标本中是否混入唾液、食物等异物E.特殊检查是否按要求添加了对应防腐剂8.采集24小时痰标本时，临床常见的错误操作包括A.起始留取时将晨起漱口后的第一口痰弃去，只留之后的痰液B.将24小时内所有咳出的痰液（包括夜间、凌晨咳出的）全部留入容器C.患者咳嗽无力，留取咽部分泌物代替深部痰液D.留取结束后只取部分痰液送检，剩余痰液丢弃E.留痰过程中将鼻腔分泌物、漱口水混入标本中9.下列关于特殊人群24小时痰标本留取的说法，正确的有A.儿童患者不会自主咳痰，可将咳出后吞咽的痰液通过留取24小时粪便查找虫卵，或抽取胃液查找结核分枝杆菌B.老年认知障碍患者，需要家属全程协助监督，保证所有痰液全部留入指定容器C.大咯血停止一周后的患者，可在密切监测生命体征的前提下留取24小时痰标本D.妊娠期咳嗽咳痰患者，留取痰标本时指导患者避免过度用力诱发宫缩，出现不适立即停止E.机械通气患者，可通过人工气道的集痰装置持续收集24小时全部痰液10.留取24小时痰标本查找抗酸杆菌，正确的说法有A.留取的总痰量不少于5ml才能保证检测准确性B.连续留取3天24小时痰标本可明显提高检出率C.留痰后不能及时送检时，可放置4℃冰箱冷藏保存D.容器不需要灭菌，只要清洁干燥带盖即可满足要求E.痰标本应避免日光直射，防止结核分枝杆菌被紫外线灭活3.判断题1.24小时痰标本采集必须准备无菌带盖容器，防止细菌污染影响检测结果。2.按照规范要求，24小时痰标本采集的起止时间为：晨起漱口后第一口痰开始留取，至次日晨起漱口后第一口痰结束，全程正好24小时。3.留取24小时痰标本时，晨起第一口痰应该弃去，之后的所有痰液全部留入容器。4.为避免唾液混入标本，留取24小时痰标本过程中患者需要禁食禁水。5.对于支气管扩张伴大量脓痰的患者，留取24小时痰标本测量痰量可以准确评估病情，为手术治疗提供依据。6.昏迷患者无法自行咳痰，因此不能留取24小时痰标本，必须更换其他检查方法。7.留取24小时痰标本查找寄生虫虫卵，必须留取全部24小时痰液送检，不能只留取部分痰液。8.留痰过程中如果容器已经装满，可以倒掉部分痰液后继续留取，不会影响检测结果。9.对于肺结核患者，24小时痰标本的结核分枝杆菌检出率高于单次即时痰标本，临床诊断价值更高。10.留取完成后的24小时痰标本若不能及时送检，可放置室温下保存，最长不超过12小时。4.填空题1.临床采集24小时痰标本最常选用的容器是________________________。2.24小时痰标本采集的核心目的是________________________、________________________。3.留取24小时痰标本时，严禁________________________、________________________、________________________混入标本中。4.对于痰液粘稠不易咳出的患者，可通过________________________、________________________的方式促进排痰，便于留取标本。5.24小时痰标本留取完成后，应在________________________小时内送检，若不能及时送检需________________________保存。5.案例分析题患者男性，56岁，因“反复咳嗽咳痰半年，间断低热盗汗1周”入院，入院胸部CT提示右上肺尖段浸润性阴影，高度怀疑继发性肺结核，医嘱予留取24小时痰标本查找结核分枝杆菌。患者既往高血压病史10年，规律服药血压控制在正常范围，意识清楚，能够自主咳痰，有30年吸烟史，每日吸烟15支，自述痰液粘稠，不易咳出，日常每日咳出痰液约十余口。请回答下列问题：（1）护士在为该患者留取24小时痰标本前，需要完成哪些准备工作？（2）针对该患者痰液粘稠不易咳出的情况，护士应采取哪些护理措施保证标本顺利留取？（3）请列举该患者留取过程中最可能出现的3种错误行为，并说明对应的纠正方法。（4）留取完成后，护士送检标本的正确流程及注意事项是什么？参考答案1.单选题答案：1.C2.B3.A4.D5.D6.A7.A8.D9.B10.A11.C12.B13.C14.B15.B2.多选题答案：1.ABC2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABD6.ABCDE7.ABCDE8.ACDE9.ABCDE10.ABCDE3.判断题答案：1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×4.填空题答案：1.清洁带盖的1000ml广口容器2.测定24小时痰液总量；查找病原体或寄生虫虫卵3.唾液；漱口水；鼻咽部分泌物4.适当多饮水；雾化吸入生理盐水5.1；4℃冷藏5.案例分析题答案：（1）留痰前的准备工作主要包括：①患者评估：首先评估患者的意识状态、咳痰能力、生命体征，确认患者可以耐受留痰操作，评估患者的认知能力，判断是否能配合留痰，同时评估患者痰液的粘稠度、日常咳痰量，提前准备对应措施。②健康教育：向患者及家属详细解释留取24小时痰标本的目的、方法、全程注意事项，告知留痰对肺结核诊断的重要性，取得患者和家属的配合，重点强调全程不能遗漏痰液，不能混入其他分泌物。③用物准备：准备容量为1000ml的清洁带盖广口容器，核对患者信息后粘贴标签，标签上明确标注患者姓名、床号、住院号、检查项目、留取的起止时间，准备好漱口用的清水，针对患者痰液粘稠提前准备好雾化吸入用的生理盐水，需要的话准备吸引装置备用。④环境准备：调节病室温度和湿度，告知患者留痰时注意遮挡，保护患者隐私，避免异味扩散影响其他患者。（2）针对该患者痰液粘稠不易咳出的护理措施：①指导患者留痰前1-2天开始适当多饮水，每日饮水量保持在1500-2000ml，稀释痰液，便于咳出。②留痰当日晨起可给予生理盐水雾化吸入10-15分钟，湿化气道，稀释粘稠痰液，帮助患者更容易咳出深部痰液。③指导患者掌握正确的咳痰方法：留痰前做5次左右的深呼吸，屏住呼吸3-5秒后用力咳嗽，借助腹部压力将深部痰液咳出，避免只咳出咽喉部的浅部唾液。④指导患者避免吸烟，吸烟会刺激呼吸道导致痰液更加粘稠，留痰期间需要戒烟。⑤若患者仍然无法咳出足够痰液，可遵医嘱给予祛痰药物口服后再留取标本。（3）该患者最可能出现的三种错误行为及纠正方法：①错误行为一：晨起漱口后将第一口痰弃去，只留之后的痰液。纠正方法：告知患者24小时痰标本需要收集全程24小时内的所有痰液，起始的第一口痰也要吐入容器，弃去会导致痰量测量不准确，也会降低检出率，指导患者将漱口后的第一口痰吐入容器，开始计时。②错误行为二：留痰过程中将鼻涕、漱口水、唾液不小心混入标本中。纠正方法：告知患者混入外来分泌物会稀释痰液，导致检测结果假阴性，指导患者咳痰前先漱口，漱口后的漱口水吐掉不要倒入容器，咳痰时只将咳出的痰液吐入容器，有鼻涕要吐到其他纸巾上，不要混入标本，唾液也不要吐入容器。③错误行为三：白天的痰液都留了，夜间凌晨咳出的痰嫌麻烦忘记留，直接丢弃。纠正方法：告知患者夜间咳出的痰液也需要全部留入容器，遗漏会导致总痰量不准确，也会降低结核菌的检出率，指导患者睡前将容器放在床边容易拿到的位置，夜间咳痰时可以直接吐入，盖好盖子即可，不需要起身去卫生间，避免遗漏。（4）留取完成后送检的正确流程