全国自考《急救护理学》全真模拟试题附答案

全国自考《急救护理学》全真模拟试题附答案一、单项选择题（每小题1分，共25分）1.院前急救的首要原则是A.安全转运B.先救命后治伤C.彻底清创D.立即给药答案B2.心肺复苏时，胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区B.胸骨左缘第4肋间C.胸骨中下1/3交界处D.剑突下答案C3.成人口对口人工呼吸时，每次吹气时间应为A.0.5~1秒B.1~2秒C.2~3秒D.3~4秒答案B4.判断心脏骤停最迅速可靠的指标是A.瞳孔散大B.呼吸停止C.意识丧失和大动脉搏动消失D.心音消失答案C5.创伤急救中，控制外出血的最有效方法是A.加压包扎止血B.指压止血C.止血带止血D.填塞止血答案A6.急性中毒时，清除胃肠道内未吸收毒物的首选方法是A.洗胃B.导泻C.催吐D.灌肠答案C7.有机磷农药中毒的特效解毒剂是A.亚甲蓝B.阿托品+碘解磷定C.纳洛酮D.氟马西尼答案B8.严重烧伤后第一个24小时补液量计算公式中，每1%烧伤面积每千克体重需补充胶体液和电解质液共A.1mLB.1.5mLC.2mLD.3mL答案B9.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是A.病理性Q波B.T波倒置C.缺血型T波改变D.ST段弓背向上抬高答案C10.急救护理学中，评估昏迷患者瞳孔变化的意义不包括A.判断脑干功能B.判断有无颅内压增高C.判断有无脑疝形成D.判断有无代谢性脑病答案D11.电除颤时，单相波首次能量选择为A.200JB.360JC.150JD.100J答案B12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最典型的动脉血气改变为A.pH值下降，PaO2B.pH值升高，PaO2C.pH值下降，PaO2D.pH值正常，PaO2答案C13.开放性气胸急救处理的关键是A.吸氧B.立即转为闭合性气胸C.胸腔闭式引流D.手术探查答案B14.休克患者静脉补液的首选晶体液是A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.平衡盐溶液D.生理盐水答案C15.心脏骤停后最易受损的器官是A.心脏B.肺C.肾D.脑答案D16.使用止血带时，连续使用时间一般不应超过A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案C17.急性有机磷中毒患者出现“中间综合征”的时间通常在中毒后A.2~6小时B.8~12小时C.24~96小时D.7~14天答案C18.颈髓损伤后最紧急的危险是A.高热B.呼吸肌麻痹C.血压升高D.心律失常答案B19.院前急救转运途中，对颈椎损伤患者应严格采取的体位是A.侧卧位B.半卧位C.头低足高位D.去枕平卧并固定头部答案D20.急诊分诊中，下列哪项属于Ⅰ类（危急）患者A.胸痛伴大汗淋漓B.单纯性鼻出血C.慢性腰腿痛D.轻度上呼吸道感染答案A21.烧伤患者出现血红蛋白尿时，静脉输液应首选A.0.9%氯化钠注射液B.5%碳酸氢钠注射液C.低分子右旋糖酐D.甘露醇答案B22.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是A.蒸馏水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.5%葡萄糖答案C23.多发性创伤患者急救时，VIPC程序中的“V”代表A.通气B.静脉输液C.止血D.心肺复苏答案A24.评估吞咽反射是否消失常用来确定A.神志深度B.有无舌根后坠C.是否需要气管插管D.是否需要洗胃答案C25.使用口咽通气管时，应将其正确置入A.咽腔B.气管C.食管D.口腔前庭答案A二、多项选择题（每小题2分，共10分）1.判断心脏骤停的临床表现包括A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔缩小E.心音消失答案ABCE解析心脏骤停时瞳孔常散大而非缩小。2.急性中毒时，下列哪些毒物禁止洗胃A.强腐蚀性毒物B.汽油C.敌百虫D.重金属盐E.有机磷农药答案AB解析强腐蚀性毒物洗胃可引起穿孔；汽油等有机溶剂洗胃易致吸入性肺炎。3.休克患者早期微循环变化的特征包括A.微动脉收缩B.动静脉吻合支开放C.毛细血管网血液淤滞D.静脉收缩E.微循环血流速度减慢答案ABD解析休克早期微动脉、静脉收缩，动静脉分流开放，毛细血管开放减少，血液淤滞是后期表现。4.使用止血带止血的正确操作包括A.上止血带前抬高患肢B.止血带近心端垫衬垫C.连续使用不超过2小时D.每隔30分钟完全松开一次E.止血带直接扎在皮肤上答案ABC解析止血带应每30~60分钟松开一次，但不宜完全松开，以免大出血；止血带不可直接扎在皮肤上。5.急性心力衰竭患者可采取的急救措施有A.坐位，双腿下垂B.高流量吸氧，湿化瓶内加乙醇C.静脉注射吗啡D.快速大量静脉补液E.应用利尿药如呋塞米答案ABCE解析急性心衰时应减少回心血量，不宜快速补液，故D错误。三、填空题（每空1分，共10分）1.心肺复苏的基本生命支持程序包括C（胸外心脏按压）、____、____。答案开放气道(A)；人工呼吸(B)2.正常成人口对口人工呼吸的频率为每分钟____次，胸外心脏按压的频率为每分钟____次。答案10~12；100~1203.烧伤深度按三度四分法分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和______。答案Ⅲ度4.急性中毒的急救原则是立即终止接触毒物、迅速清除尚未吸收的毒物、______、对症支持治疗。答案促进已吸收毒物的排泄5.创伤后出现脂肪栓塞综合征时，典型的三联征是低氧血症、______和皮肤黏膜出血点。答案意识障碍6.院前急救中，对疑似颈椎损伤患者进行气管插管时，应采用______法以保护颈椎。答案经鼻盲探插管（或经口可视喉镜配合轴向固定）四、名词解释（每小题3分，共15分）1.心肺复苏（CPR）答案心脑肺复苏是针对心脏呼吸骤停患者所采取的紧急抢救措施，包括基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ALS）和延续生命支持（PLS），以恢复自主循环、呼吸和脑功能。2.多发伤答案同一致伤因素导致两个或两个以上解剖部位受到严重创伤，其中一处损伤危及生命，常伴有休克等全身反应。3.急性中毒答案有毒物质在短时间内大量进入人体，引起机体功能性或器质性改变，出现一系列中毒症状甚至死亡。4.休克答案有效循环血量锐减，组织灌注不足，导致细胞缺氧、代谢紊乱和器官功能障碍的病理生理过程。5.呼吸衰竭答案各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致在海平面静息状态下PaO2五、简答题（每小题5分，共20分）1.简述心肺复苏成功的有效指标。答案（1）可触及大动脉搏动；（2）瞳孔由大变小，对光反射恢复；（3）自主呼吸恢复；（4）意识逐渐恢复；（5）面色、口唇、甲床转红润。2.简述急性心肌梗死患者院前急救的要点。答案（1）立即卧床休息、保持安静；（2）吸氧（4~6L/min）；（3）舌下含服硝酸甘油，若无效可喷吸硝酸异山梨酯；（4）嚼服阿司匹林300mg；（5）呼叫急救中心或转运至有条件医院；（6）密切监测生命体征，必要时行心肺复苏。3.简述创伤急救中骨折临时固定的目的。答案（1）减少疼痛，防止休克；（2）避免骨折端刺伤血管、神经、重要脏器；（3）便于安全转运；（4）防止局部组织再损伤。4.简述有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的主要表现。答案由副交感神经兴奋引起，主要表现为腺体分泌增加（大汗、流涎、肺部湿啰音）、平滑肌痉挛（恶心呕吐、腹痛腹泻、瞳孔缩小）、心血管抑制（心率减慢、血压下降）等。六、论述题（每小题10分，共20分）1.试述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的急救护理措施。答案（1）体位：半卧位或俯卧位通气，改善氧合。（2）氧疗：高流量吸氧，使Sp（3）机械通气：采用小潮气量（6mL/kg）肺保护性通气，合理设定PEEP，防止气压伤。（4）液体管理：限制液体入量，出量稍多于入量，使用利尿药减轻肺水肿。（5）镇静与营养：适当镇静镇痛，尽早行肠内营养。（6）监测：密切监测血气分析、呼吸频率、血氧饱和度、中心静脉压等。（7）病因治疗：积极控制感染、纠正休克、处理原发伤。（8）并发症预防：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）、深静脉血栓、应激性溃疡等。2.试述严重烧伤患者急救（院前+院内）的主要措施。答案院前急救：（1）脱离火源，迅速灭火，脱去或剪开着火衣物；（2）用冷水冲洗或浸泡烧伤创面（20~30分钟）；（3）保护创面，简单包扎或覆盖；（4）减少对创面的污染；（5）口服含盐饮料，避免单纯大量饮水；（6）轻中度烧伤快速转送，重度烧伤待生命体征