2026年辽宁省职业病诊断医师考试(耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库含答案

2026年辽宁省职业病诊断医师考试(耳鼻喉口腔疾病)历年参考题库含答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.职业性噪声聋最主要的听力学特征是A.传导性听力下降B.感音神经性听力下降，早期高频下降C.混合性听力下降D.中枢性听力下降E.功能性听力下降答案B2.下列哪项属于我国法定职业性耳鼻喉口腔疾病？A.职业性鼻炎B.职业性噪声聋C.职业性咽炎D.职业性中耳炎E.职业性扁桃体炎答案B3.诊断职业性噪声聋时，双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈应达到A.≥20dBB.≥25dBC.≥40dBD.≥56dBE.≥70dB答案C4.职业性噪声聋患者较好耳语频（500、1000、2000Hz）平均听阈为30dB，应诊断为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.尚不能诊断答案A5.职业性爆震聋的主要致伤因素是A.持续稳态噪声B.冲击波和强脉冲噪声C.超声D.次声E.稳态高频噪声答案B6.职业性铬鼻病最常见的特征性损害是A.鼻出血B.鼻中隔黏膜糜烂、溃疡甚至穿孔C.鼻息肉D.鼻窦炎E.过敏性鼻炎答案B7.职业性牙酸蚀病好发于A.后牙咬合面B.前牙唇面和切端C.后牙邻面D.牙龈缘E.舌侧面答案B8.长期接触酸雾引起牙酸蚀病的主要机制是A.细菌产酸B.酸直接脱矿溶解牙釉质C.胃酸反流D.免疫损伤E.氟化物沉积答案B9.职业性铬鼻病诊断中，区分中度与重度损伤的主要依据是A.有无鼻出血B.有无嗅觉减退C.有无鼻中隔穿孔及穿孔直径D.有无鼻塞E.有无头痛答案C10.职业性噪声聋诊断中，下列哪项不属于必须排除的其他致聋疾病？A.老年性聋B.药物性聋C.外伤性聋D.中耳炎后遗性听力损失E.噪声作业工龄不足3年答案E11.我国规定工作场所噪声8小时等效A声级职业接触限值为A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)E.95dB(A)答案C12.纯音测听中，高频听阈测试常采用的频率不包括A.250HzB.3000HzC.4000HzD.6000HzE.8000Hz答案A13.噪声暴露后听阈提高，脱离噪声环境16小时内恢复，称为A.永久性听阈位移B.暂时性听阈位移C.噪声性耳鸣D.听觉适应E.听神经瘤答案B14.诊断职业性噪声聋时，听力测试应在脱离噪声环境后至少多少小时进行？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周答案C15.患者接触噪声作业5年，纯音测听示双耳高频平均听阈45dB，较好耳语频平均听阈25dB，可诊断为A.噪声聋观察对象B.轻度职业性噪声聋C.中度职业性噪声聋D.重度职业性噪声聋E.不能诊断答案A16.慢性噪声暴露导致耳蜗感受器损伤，最早累及的部位是A.蜗顶B.蜗底基底膜外毛细胞C.蜗神经D.前庭E.鼓膜答案B17.职业性牙酸蚀病诊断中，酸蚀指数主要观察A.牙周袋深度B.牙体硬组织缺损程度C.牙髓活力D.牙龈出血指数E.牙齿松动度答案B18.职业性爆震聋的听力学表现常见A.传导性聋B.感音神经性聋C.混合性聋D.以上均可E.中枢性聋答案D19.对铬作业人员鼻部检查，最常用的方法是A.前鼻镜或鼻内镜检查B.鼻窦CTC.鼻黏膜涂片查嗜酸性粒细胞D.鼻分泌物细菌培养E.脑脊液检查答案A20.职业性噪声聋的纯音测听中，计算高频平均听阈的频率组合是A.500、1000、2000HzB.1000、2000、3000HzC.3000、4000、6000HzD.2000、3000、4000HzE.4000、6000、8000Hz答案C21.下列哪种检查有助于鉴别噪声性聋与伪聋？A.纯音测听B.声导抗C.耳声发射D.听性脑干反应E.咽鼓管功能检查答案D22.长期接触噪声作业者，听阈曲线典型的凹陷出现在A.500HzB.1000HzC.2000HzD.4000HzE.8000Hz答案D23.职业性牙酸蚀病诊断标准中，接触酸雾或酸性液体作业工龄通常要求达A.半年以上B.1年以上C.2年以上D.3年以上E.5年以上答案C24.职业病诊断机构在诊断职业性噪声聋时，下列哪项资料最重要？A.血常规B.职业史和现场职业卫生调查资料C.心电图D.胸片E.肝功能答案B25.职业性铬鼻病患者常见的症状不包括A.鼻塞B.流涕C.鼻出血D.突发性耳聋E.嗅觉减退答案D26.职业性喉病最常见的原因是A.病毒感染B.长期过度用声与粉尘、化学刺激物联合作用C.吸烟D.饮酒E.过敏答案B27.职业性铬鼻病中，鼻中隔黏膜糜烂、溃疡多见于A.鼻中隔前下部B.鼻中隔软骨部C.下鼻甲D.中鼻甲E.鼻咽部答案B28.爆震性耳聋患者伤后出现鼓膜穿孔，首要处理原则是A.立即滴耳液冲洗B.保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻，观察C.立即手术修补D.高压氧治疗E.全身大剂量激素答案B29.噪声作业人员听力保护计划的核心内容不包括A.工程控制B.护听器使用C.听力监测D.定期轮岗与减少暴露E.常规使用抗生素预防答案E30.职业性铬鼻病诊断标准中，重度损伤不包括A.鼻中隔穿孔直径≥5mmB.鼻梁塌陷C.鼻中隔软骨明显缺损D.鼻出血E.鞍鼻答案D31.口腔科职业暴露中，最容易导致牙酸蚀病的化学物是A.碱性溶液B.酸性溶液或酸雾C.有机溶剂D.重金属粉尘E.氟化物答案B32.噪声对听觉系统的影响，首先表现为A.耳蜗毛细胞变性B.鼓膜破裂C.听骨链中断D.咽鼓管阻塞E.外耳道狭窄答案A33.职业病诊断医师在诊断噪声聋时，若纯音测听结果重复性差，应首先考虑A.加做声导抗B.重复纯音测听并进行伪聋鉴定C.直接诊断D.放弃诊断E.行MRI答案B34.关于职业性噪声聋，下列说法错误的是A.多为双侧对称性B.早期以高频听力下降为主C.随着病情进展语频受累D.常伴眩晕、耳鸣E.通常呈可逆性答案E35.牙酸蚀病按损伤程度分级，牙釉质缺损、牙本质浅层暴露属于A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.健康答案B36.对助听器选配及噪声聋康复评估有重要价值的检查是A.纯音测听B.声导抗C.耳声发射D.言语测听E.前庭功能检查答案D37.铬鼻病的发病机制主要与下列哪项有关？A.铬酸盐的腐蚀性和氧化性导致黏膜损伤B.变态反应C.病毒复制D.自身免疫E.遗传因素答案A38.职业性噪声聋的诊断需满足接触噪声工龄至少A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案C39.某噪声作业人员纯音测听双耳高频平均听阈60dB，较好耳语频平均听阈45dB，应诊断为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.不能诊断答案B40.关于职业病诊断证明书，下列哪项正确？A.可由就业单位自行出具B.由取得职业病诊断资质的机构出具C.由劳动能力鉴定机构出具D.由综合医院任意医生出具E.由社保部门出具答案B二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.下列属于我国法定职业性耳鼻喉口腔疾病的有A.噪声聋B.爆震聋C.铬鼻病D.牙酸蚀病E.职业性鼻炎答案ABCD2.职业性噪声聋诊断需要收集的资料包括A.职业史与噪声作业工龄B.工作场所噪声监测结果C.耳科检查D.纯音测听E.排除其他耳聋原因答案ABCDE3.噪声聋与老年性聋的鉴别要点包括A.年龄因素B.是否长期噪声暴露C.听力曲线类型D.血常规E.职业史答案ABCE4.铬鼻病的常见职业接触工种有A.电镀铬B.铬酸盐生产C.不锈钢焊接D.印染E.煤矿采煤答案ABC5.关于爆震性耳聋，正确的有A.多由爆炸冲击波引起B.可伴鼓膜穿孔C.可为感音神经性聋D.常为双侧损伤，但可不对称E.无需治疗可完全自愈答案ABCD6.职业性牙酸蚀病诊断时，应排除的牙齿硬组织疾病有A.龋病B.氟牙症C.四环素牙D.外伤E.牙龈炎答案ABCD7.噪声作业人员听力监测常用的听力测试包括A.纯音测听B.声导抗C.耳声发射D.鼻内镜E.牙科X线答案ABC8.下列措施可有效预防职业性噪声聋的有A.噪声源消声、隔声B.使用护听器C.定期职业健康检查D.缩短暴露时间E.口服神经营养药答案ABCD9.职业性铬鼻病患者可能出现的症状或体征有A.鼻塞B.鼻出血C.嗅觉减退D.鼻中隔穿孔E.听力下降答案ABCD10.关于职业病诊断，正确的说法有A.劳动者可在用人单位所在地、本人户籍所在地或经常居住地申请诊断B.诊断机构应依据职业病诊断标准进行诊断C.用人单位应如实提供职业史和职业病危害因素资料D.诊断医师可单凭临床表现作出诊断E.对诊断有异议可申请鉴定答案ABCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）患者男，45岁，某机械厂铆工，接触稳态噪声12年，车间噪声8小时等效声级102dB(A)。自诉双耳耳鸣、听力下降。纯音测听：双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈50dB，较好耳语频平均听阈35dB。1.该患者最可能的诊断是A.传导性聋B.职业性噪声聋轻度C.职业性噪声聋中度D.混合性聋E.老年性聋答案B2.该患者诊断分级的依据是A.双耳高频平均听阈B.较好耳语频平均听阈C.较差耳语频平均听阈D.噪声工龄E.车间噪声强度答案B3.该患者较好耳语频平均听阈若为50dB，则应诊断为A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.观察对象答案B4.对该患者最重要的处理是A.继续原岗位工作B.调离噪声岗位，佩戴护听器C.立即手术D.抗感染治疗E.高压氧治疗答案B患者男，38岁，电镀工，接触铬酸盐酸雾6年。近半年鼻塞、反复鼻出血，前鼻镜检查见鼻中隔黏膜糜烂，触之易出血。5.该患者最可能的诊断是A.慢性鼻炎B.职业性铬鼻病C.鼻息肉D.变应性鼻炎E.鼻腔肿瘤答案B6.为进一步明确诊断，最有价值的检查是A.鼻窦CTB.鼻内镜或前鼻镜详细检查并确认病变性质C.血常规D.胸片E.听力测试答案B7.若检查发现鼻中隔穿孔直径6mm，应诊断为A.轻度B.中度C.重度D.观察对象E.无明确分期答案C患者男，50岁，电池厂化成车间工人，接触硫酸酸雾8年。口腔科检查：上下前牙唇面牙釉质缺损，牙本质浅层暴露，探诊敏感。8.该患者最可能的诊断是A.龋病B.职业性牙酸蚀病C.氟牙症D.楔状缺损E.四环素牙答案B9.该患者牙齿损伤程度应属于A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.健康答案B10.该患者确诊后，应首先采取的措施是A.根管治疗B.脱离酸雾作业或改善通风C.拔除患牙D.装烤瓷牙E.口服抗生素答案B四、案例分析题（不定项选择，每题2分，共15题，共30分）案例一：患者男，47岁，钢铁厂高炉工，接触高强度噪声15年，8小时等效声级98dB(A)。自觉耳鸣、听力下降。1.为明确是否为职业性噪声聋，必须收集的资料有A.历年职业健康监护听力资料B.工作场所噪声检测结果C.耳科检查D.纯音测听E.心电图答案：ABCD2.若其双耳高频平均听阈55dB，较好耳语频平均听阈42dB，诊断分级为A.观察对象B.轻度C.中度D.重度E.极重度答案：C3.该患者的正确职业健康处理包括A.调离噪声作业岗位B.按职业性噪声聋诊断标准申请职业病诊断C.给予改善循环、营养神经药物D.继续原岗位观察E.佩戴护听器答案：ABCE4.对用人单位而言，正确的做法有A.安排职业健康检查B.如实提供职业史与监测资料C.承担诊断期间相关费用D.降低患者工资E.解除劳动合同答案：ABC案例二：患者男，38岁，电镀厂镀铬车间工人，接触铬酸雾6年。近1年反复鼻塞、流涕、涕中带血。前鼻镜检查见鼻中隔软骨部黏膜糜烂、结痂，未见穿孔。5.该患者应重点考虑的诊断为A.慢性鼻窦炎B.职业性铬鼻病C.鼻中隔偏曲D.变应性鼻炎E.鼻腔恶性淋巴瘤答案：B6.确诊职业性铬鼻病，除职业史和临床表现外，还应A.排除其他非职业性鼻病B.开展现场职业卫生调查C.检测工作场所铬酸雾浓度D.血常规E.鼻窦CT答案：ABC7.若检查发现鼻中隔穿孔直径约4mm，应诊断为A.轻度B.中度C.重度D.混合型E.观察对象答案：B8.该患者的治疗和职业处置正确的有A.及时诊断并调离铬作业岗位B.局部清创、促进黏膜修复C.继续原岗位作业，定期复查D.必要时行鼻中隔穿孔修补E.加强工作场所通风和铬雾治理答案：ABDE案例三：患者男，29岁，某化工厂操作工，因反应釜爆炸致伤。伤后即出现双耳鸣、听力下降，右耳流少量血性分泌物。查体：右耳鼓膜紧张部小穿孔，左耳鼓膜充血。纯音测听