2026年三基三严医技复习题(含参考答案)

2026年三基三严医技复习题(含参考答案)一、医学影像技术部分1.单选题：X线成像的基础不包括以下哪项？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.电离效应2.多选题：关于CT值的描述，正确的是？A.以水的衰减系数为0HUB.骨皮质CT值约为+1000HUC.空气CT值约为-1000HUD.脂肪CT值约为+50HU3.简答题：简述MRI检查的绝对禁忌证。4.案例分析：患者男性，65岁，突发头痛伴右侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT检查示左侧基底节区类圆形高密度影，周围可见低密度水肿带，中线结构轻度右移。请判断病变性质及分期，并说明依据。二、临床检验技术部分1.单选题：成人外周血中性粒细胞绝对值低于多少时可诊断为粒细胞减少症？A.1.0×10⁹/LB.1.5×10⁹/LC.2.0×10⁹/LD.2.5×10⁹/L2.多选题：关于凝血功能检测，以下说法正确的是？A.PT延长主要反映外源性凝血途径异常B.APTT延长主要反映内源性凝血途径异常C.D-二聚体升高提示纤维蛋白降解产物增加D.FIB降低常见于DIC早期3.简答题：简述血培养标本采集的规范操作（包括时机、部位、消毒、血量）。4.案例分析：患者女性，48岁，体检发现空腹血糖7.8mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）6.8%（参考值4.0%-6.0%）。请分析检验结果的临床意义，并提出进一步检查建议。三、病理技术部分1.单选题：组织固定时，10%中性福尔马林的主要作用是？A.防止细胞自溶B.保持细胞抗原性C.增强染色对比度D.软化组织便于切片2.多选题：HE染色过程中，影响细胞核着色的关键步骤包括？A.脱蜡是否彻底B.苏木精染色时间C.盐酸乙醇分化程度D.伊红染色浓度3.简答题：简述“癌”与“肉瘤”的主要区别（组织来源、发病率、大体形态、镜下特征）。4.案例分析：某医院病理科接收一例乳腺肿块切除标本，临床怀疑恶性。技术员在制作冰冻切片时，发现组织切片模糊、有空泡。请分析可能的原因及解决措施。四、核医学技术部分1.单选题：以下哪种放射性药物属于单光子发射计算机断层显像（SPECT）常用示踪剂？A.¹⁸F-FDGB.⁹⁹mTc-MDPC.¹³¹ID.⁶⁸Ga-PSMA2.多选题：关于甲状腺摄¹³¹I试验，正确的注意事项包括？A.检查前2周停用含碘药物B.妊娠期女性禁忌C.哺乳期女性需暂停哺乳D.检查当日空腹3.简答题：简述骨显像（骨扫描）的临床应用价值。4.案例分析：患者男性，72岁，前列腺癌术后2年，PSA持续升高（12ng/mL）。临床申请¹⁸F-FDGPET/CT检查，核医学科建议改用⁶⁸Ga-PSMAPET/CT。请说明两种检查的差异及选择⁶⁸Ga-PSMA的依据。五、放射治疗技术部分1.单选题：放射治疗中，“氧效应”指的是？A.高氧环境增强射线对肿瘤的杀伤作用B.低氧环境增强射线对正常组织的保护作用C.氧气浓度不影响射线生物学效应D.高氧环境降低射线对肿瘤的杀伤作用2.多选题：关于放疗靶区定义，正确的是？A.GTV（大体肿瘤体积）为影像学可见的肿瘤B.CTV（临床靶体积）需包括亚临床病灶C.PTV（计划靶体积）需考虑摆位误差D.ITV（内靶体积）仅用于静态肿瘤3.简答题：简述调强放射治疗（IMRT）与容积旋转调强（VMAT）的主要区别。4.案例分析：患者女性，56岁，诊断为鼻咽癌（T3N2M0），需行根治性放疗。请列出放疗靶区的主要范围（包括原发灶、淋巴结引流区），并说明选择适形调强放疗（IMRT）的理由。参考答案一、医学影像技术部分1.D（电离效应是X线防护的基础，非成像基础）2.ABC（脂肪CT值约为-50~-100HU）3.绝对禁忌证包括：①体内有心脏起搏器、神经刺激器等铁磁性植入物；②眼球内金属异物；③幽闭恐惧症无法配合者；④妊娠3个月内（除非必要）。4.病变性质为脑出血（高血压性脑出血可能性大）；分期为急性期（发病<72小时）。依据：CT显示高密度影（急性期血肿为新鲜血液，CT值60~80HU），周围水肿带（血肿压迫导致血管源性水肿），中线移位提示占位效应。二、临床检验技术部分1.B（中性粒细胞减少症定义为绝对值<1.5×10⁹/L）2.ABC（DIC早期FIB可升高，晚期降低）3.规范操作：①时机：寒战或发热初期（未用抗生素前）；②部位：不同静脉穿刺2套（每套包括需氧+厌氧瓶）；③消毒：皮肤用碘伏环形消毒（直径≥5cm），待干后穿刺；④血量：成人每套10~20mL（需氧瓶8~10mL，厌氧瓶5~8mL），儿童1~5mL/kg。4.临床意义：空腹血糖升高（≥7.0mmol/L）结合HbA1c≥6.5%（需排除应激等因素），符合糖尿病诊断标准（WHO2023）。进一步建议：行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断，检测空腹胰岛素、C肽评估胰岛功能，检查尿常规（尿糖、尿酮体）及肝肾功能。三、病理技术部分1.A（10%中性福尔马林通过交联蛋白质防止自溶，保持组织形态）2.BC（苏木精染色时间不足或过度、分化不彻底会导致核着色过浅或过深）3.主要区别：①组织来源：癌源于上皮组织，肉瘤源于间叶组织；②发病率：癌更常见（占恶性肿瘤80%以上）；③大体形态：癌质硬、灰白、边界不清；肉瘤质软、灰红、鱼肉状；④镜下特征：癌呈巢状排列，间质与实质分界清；肉瘤细胞弥漫分布，与间质混杂。4.可能原因：①组织未充分固定（冰冻前未用OCT包埋剂预冷）；②冷冻温度过低（-25℃以下导致组织脆裂）；③切片刀角度不当（刀刃与组织不平行）；④组织含脂肪或空腔（如乳腺组织）。解决措施：调整冷冻温度至-18~-22℃，使用新鲜包埋剂，检查刀片角度，对脂肪组织可适当提高温度或预固定（10%福尔马林短时间固定）。四、核医学技术部分1.B（⁹⁹mTc-MDP用于骨显像，属SPECT；¹⁸F-FDG、⁶⁸Ga为PET示踪剂）2.ABCD（所有注意事项均需遵守，避免碘摄入干扰结果）3.临床应用价值：①早期发现骨转移瘤（较X线早3~6个月）；②诊断原发性骨肿瘤（如骨肉瘤）；③评估骨折愈合情况；④监测代谢性骨病（如骨质疏松、Paget病）；⑤判断骨髓炎范围。4.差异：¹⁸F-FDG反映葡萄糖代谢，前列腺癌细胞（尤其是去势抵抗性）葡萄糖代谢可能不高；⁶⁸Ga-PSMA靶向前列腺特异性膜抗原（PSMA），在前列腺癌中高表达。选择依据：患者PSA升高提示肿瘤复发或转移，PSMAPET对前列腺癌复发灶（尤其是小转移灶）的检出率显著高于FDGPET（文献报道敏感度90%vs50%）。五、放射治疗技术部分1.A（氧分子可固定射线造成的DNA损伤，高氧环境增强放疗效果）2.ABC（ITV用于考虑呼吸运动等引起的肿瘤位移）3.主要区别：①IMRT通过多个固定角度（5~9野）调强，治疗时间较长（15~30分钟）；②VMAT为旋转调强，治疗床与机架同步旋转，单次治疗时间缩短（2~5分钟）；③VMAT剂量分布更均匀，正常组织受量更低，适用于复杂靶区（如头颈部、前列腺）。4.放疗靶区范围：①原发灶：鼻咽腔、咽旁间隙、颅底（侵